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文檔簡介
第二章輸血安全
掌握輸血安全的意義；臨床合理用血的概念；成分輸血的優(yōu)點熟悉影響輸血傳播病毒危險性的相關(guān)因素了解保障輸血安全的措施要點
*輸血必須作到安全、合理、有效。*確認(rèn)HIV可經(jīng)血傳播使輸血安全問題成為關(guān)注熱點。第一節(jié)輸血安全的意義
第二節(jié)影響輸血傳播病毒危險性大小的相關(guān)因素一.人群中病毒陽性率和獻(xiàn)血者病毒陽性率二.病毒的感染力與臨床后果三.人群免疫水平
1.檢測技術(shù)和試劑；
2.檢測的質(zhì)量管理。四.血液病毒檢測的水平和質(zhì)量五.臨床合理用血適應(yīng)癥、輸注形式、血液制品的種類和特性
采取一切可以采取的措施，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播病毒等傳染病及其他輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。第三節(jié)輸血安全的戰(zhàn)略和措施WHO制定的血液安全指導(dǎo)原則
只從低危人群中的無償獻(xiàn)血者采集血液。
建立國家協(xié)調(diào)的采供血機構(gòu)系統(tǒng)，實施全面質(zhì)量管理。嚴(yán)格檢測血液對每單位血液檢測輸血相關(guān)傳染病，包括HIV、肝炎病毒、梅毒和其他傳染病病原體減少不要的輸血，合理用血，盡量用血液代制品。*建立和不斷改進(jìn)采供血機構(gòu)體系是保證血液安全的組織基礎(chǔ)。一、國家協(xié)調(diào)的采供血機構(gòu)體系*保證輸血安全的前提和基礎(chǔ):僅從低危人群中的志愿無償獻(xiàn)血者采集血液是保證輸血安全的重要戰(zhàn)略.二、無償獻(xiàn)血是保證輸血安全的前提*為什么從無償獻(xiàn)血者采集
的血液更安全?
*全面質(zhì)量管理保證檢測結(jié)果的可靠性，包括人員素質(zhì)，儀器，試劑和操作質(zhì)量。*目前要廣泛應(yīng)用核酸擴增技術(shù)進(jìn)行血液常規(guī)檢測需要解決問題：改進(jìn)技術(shù)，減少假陽性，簡化操作，降低成本。三、嚴(yán)格檢測血液提高輸血安全性
1.適應(yīng)癥：臨床合理輸血就是要做到只給真正需要輸血的病人輸血，避免一切不必要的輸血，從而減少病人不必要地冒經(jīng)輸血感染病毒的風(fēng)險。
2.輸血種類——針對性（成分血，自身血）3.輸血量：輸2單位全血(400m1)或紅細(xì)胞可使血紅蛋白升高1克%四、臨床合理用血五、成分輸血的優(yōu)點減少輸血傳染病的發(fā)生減少并發(fā)癥有針對性，療效
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