天津中醫(yī)藥大學(xué)張德芹濱海講座課件

中藥藥性理論專題講座天津中醫(yī)藥大學(xué)張德芹中藥藥性理論專題講座天津中醫(yī)藥大學(xué)張德芹1第一講中藥藥性理論基礎(chǔ)知識(shí)2第一講中藥藥性理論基礎(chǔ)知識(shí)22前言一、什么是中藥？二、什么是本草？三、什么是中藥學(xué)？3前言一、什么是中藥？二、什么是本草？三、什么是中藥學(xué)3一、什么是中藥？

是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。是中國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。4一、什么是中藥？是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治4A.以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)B.有獨(dú)特的理論體系C.有獨(dú)特的應(yīng)用形式中藥的認(rèn)識(shí)和使用有以下幾方面特點(diǎn)5A.以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)B.有獨(dú)特的理論體系C.有獨(dú)特的應(yīng)用形式5疾病寒證熱證寒涼藥溫?zé)崴幩幬顰.以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)6疾病寒證熱證寒溫藥物A.以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)66獨(dú)特的理論體系五味四氣歸經(jīng)有毒無(wú)毒升降浮沉B.有獨(dú)特的理論體系7獨(dú)特的理論體系五味四氣歸經(jīng)有毒無(wú)毒升降浮沉B.有獨(dú)特的理論體7中藥獨(dú)特的應(yīng)用形式

人參30克水煎服大黃12克厚樸15克枳實(shí)15克芒硝9克C.有獨(dú)特的應(yīng)用形式復(fù)方單方8中藥獨(dú)特的應(yīng)用形式人參30克大黃12克C.有獨(dú)特的應(yīng)用形8記載中藥的典籍，稱“本草學(xué)”。二、什么是本草？自古相沿把中藥稱之為“本草”。9記載中藥的典籍，稱“本草學(xué)”。二、什么是本草？自古相沿把中9三、什么是中藥學(xué)？

是研究中藥基本理論及其來(lái)源、采集、炮制、性能、功效和臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科。10三、什么是中藥學(xué)？是研究中藥基本理論及其來(lái)源、采10古代把記載藥學(xué)知識(shí)的專著都用“本草”來(lái)命名《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》《新修本草》11古代把記載藥學(xué)知識(shí)的專著都用“本草”來(lái)命名《神農(nóng)本草經(jīng)》《本11A.中藥的基本理論中藥學(xué)研究B.中藥的采集炮制性能功效臨床應(yīng)用四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉等。來(lái)源12A.中藥的基本理論中藥學(xué)研究B.中藥的采集炮制性能功效臨床應(yīng)12第一講中藥藥性理論基礎(chǔ)知識(shí)一、中藥治病的基本原理二、中藥性能的含義三、藥性理論的含義13第一講中藥藥性理論基礎(chǔ)知識(shí)一、中藥治病的基本原理二、中13一、中藥治病的基本原理中醫(yī)學(xué)基本理論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)臟腑經(jīng)絡(luò)理論14一、中藥治病的基本原理中醫(yī)學(xué)基本理論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)臟腑經(jīng)絡(luò)理14陽(yáng)陰正常生理狀態(tài)《素問?生氣通天論》“陰平陽(yáng)秘，精神乃至?！?5陽(yáng)陰正常生理狀態(tài)《素問?生氣通天論》“陰平陽(yáng)秘，精神乃至?！?5在病理狀態(tài)下外感六淫內(nèi)傷七情陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)盛陰盛邪盛陽(yáng)衰陰衰正虛祛邪扶正糾正恢復(fù)臟腑的正常生理功能16在病理狀態(tài)下外感六淫內(nèi)傷七情陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)盛陰盛邪盛陽(yáng)衰16

扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能；糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。

一、中藥治病的基本原理17扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能；糾正陰陽(yáng)17二、中藥性能的含義是指藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能。

它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的作用。是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。18二、中藥性能的含義是指藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能。18三、藥性理論的含義有毒無(wú)毒四氣五味歸經(jīng)升降浮沉

研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論。19三、藥性理論的含義有毒無(wú)毒四氣五味歸經(jīng)升降浮沉研究19第一節(jié)四氣一、四氣的含義二、四氣的確定三、四氣的作用及適應(yīng)范圍20第一節(jié)四氣一、四氣的含義二、四氣的確定三、四氣的作用及適20一、四氣的含義

四氣又稱為“四性”。是指中藥有寒、涼、溫、熱四種不同的藥性。四氣又稱為“四性”21一、四氣的含義四氣又稱為“四性”。是指中藥有寒、涼、21屬陽(yáng)四氣熱性寒性涼性溫性>>屬陰藥有“寒熱溫涼四氣”是首先由《本經(jīng)》提出的。22屬陽(yáng)四氣熱性寒性涼性溫性>>屬陰藥有“寒熱溫涼四氣”是首先由22二、四氣的確定1、能夠減輕或消除寒證的藥物屬于熱性、溫性。惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕、小便清長(zhǎng)、舌苔薄白感受風(fēng)寒紫蘇、生姜溫?zé)嵝詼p輕或消除23二、四氣的確定1、能夠減輕或消除寒證的藥物屬于熱性、溫性。惡23局部紅腫熱痛，小便黃赤，舌苔黃或有發(fā)熱熱毒瘡瘍蒲公英寒涼性減輕或消除2、能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性、涼性。局部紅腫熱痛，小便黃赤，舌苔黃或有發(fā)熱熱毒瘡瘍蒲公英寒涼性減24三、四氣的作用及適應(yīng)范圍1、寒涼藥治療熱證、陽(yáng)證清熱瀉火涼血解毒滋陰除蒸瀉熱通便清熱利尿清化熱痰清心開竅涼肝息風(fēng)25三、四氣的作用及適應(yīng)范圍1、寒涼藥治療熱證、陽(yáng)證清熱瀉火涼血252、溫?zé)崴幹委熀C、陰證溫里散寒暖肝散結(jié)補(bǔ)火助陽(yáng)溫陽(yáng)利水溫經(jīng)通絡(luò)引火歸源回陽(yáng)救逆262、溫?zé)崴幹委熀C、陰證溫里散寒暖肝散結(jié)補(bǔ)火助陽(yáng)溫陽(yáng)利263、平性藥（1）藥物的寒熱之性不很明顯（微溫、微涼）（2）藥性平和，藥物作用較為緩和（3）應(yīng)用范圍廣273、平性藥（1）藥物的寒熱之性不很明顯（2）藥性平和，藥物作27第二節(jié)五味一、五味的含義二、五味的確定三、五味的作用四、氣與味的綜合作用28第二節(jié)五味一、五味的含義二、五味的確定三、五味的作用28一、五味的含義

是指藥物所具有的辛、甘(淡）、酸（澀）、苦、咸五種不同的滋味。29一、五味的含義是指藥物所具有的辛、甘(淡）、酸（29二、五味的確定最初——口嘗藥物的滋味后來(lái)——根據(jù)藥物的不同作用不同的味具有不同的作用最初后來(lái)30二、五味的確定最初——口嘗藥物的滋味后來(lái)——根據(jù)藥物的不同作30三、五味的作用１、辛味（１）發(fā)散：通過(guò)發(fā)汗把表邪散出體外（2）行氣：促進(jìn)氣機(jī)的運(yùn)行，使體內(nèi)氣流通暢（3）行血：促進(jìn)血液的運(yùn)行，使血液循環(huán)通暢麻黃發(fā)散表邪辛味藥外感表證橘皮促進(jìn)脾胃氣機(jī)運(yùn)行辛味藥紅花活血祛瘀辛味藥瘀血證31三、五味的作用１、辛味（１）發(fā)散：通過(guò)發(fā)汗把表邪散出體外（2312、甘味（1）補(bǔ)益：補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)不足人參補(bǔ)氣熟地補(bǔ)血仙茅補(bǔ)陽(yáng)麥冬補(bǔ)陰甘味藥322、甘味（1）補(bǔ)益：補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)不足人參補(bǔ)氣熟地補(bǔ)血仙茅32（2）和中：（3）緩急：緩和拘急疼痛調(diào)和藥性調(diào)和中焦，調(diào)和脾胃麥芽調(diào)和中焦，調(diào)和脾胃大棗調(diào)和藥性甘味藥甘草緩急止痛33（2）和中：（3）緩急：緩和拘急疼痛調(diào)和藥性調(diào)和中焦，調(diào)和脾333、淡味（1）滲濕：通過(guò)滲透作用，體內(nèi)濕邪匯聚于膀胱，通過(guò)小便排出體外（2）利尿：通利水道，利小便，增加尿量茯苓增加尿量淡味藥豬苓利水滲濕343、淡味（1）滲濕：通過(guò)滲透作用，體內(nèi)濕邪匯聚于膀胱，通過(guò)小34

4、酸味（1）收斂：（2）固澀：增強(qiáng)人體的制約力，防止津、精、血的過(guò)度外泄。5、澀味：其作用同于酸味。酸味藥山茱萸止汗?jié)摵共恢埂⑦z精遺尿?yàn)趺窛c止瀉久瀉久痢354、酸味（1）收斂：（2）固澀：增強(qiáng)人體的制約力，5、澀味356、苦味通泄大便：通過(guò)瀉下大便而排泄邪氣降泄氣逆：沉降向下，祛除上逆病邪清泄火熱：清除熱邪大黃—通大便排泄胃腸邪氣杏仁—降泄肺氣（苦味藥）旋復(fù)花—降泄胃氣（苦味藥）梔子—清泄三焦火熱之邪（1）泄366、苦味通泄大便：通過(guò)瀉下大便而排泄邪氣降泄氣逆：沉降向下36（2）燥：燥濕苦溫藥蒼術(shù)（散寒除濕）苦寒藥黃柏（清熱燥濕）濕邪夾寒寒濕夾熱濕熱（3）堅(jiān)陰：清泄熱邪而保存陰分“瀉火存陰”知母、黃柏—瀉虛火、存腎陰37（2）燥：燥濕苦溫藥蒼術(shù)（散寒除濕）苦寒藥黃柏（清熱燥濕）濕37陽(yáng)陰正常生理狀態(tài)：陰平陽(yáng)秘，精神乃治在病理狀態(tài)下：陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡狀態(tài)陽(yáng)陰“虛熱”知母、黃柏瀉腎火，保存腎陰而退虛熱38陽(yáng)陰正常生理狀態(tài)：陰平陽(yáng)秘，精神乃治在病理狀態(tài)下：陰陽(yáng)失去相387、咸味（2）軟堅(jiān)散結(jié)：軟化堅(jiān)積，消散結(jié)塊昆布、海藻—軟堅(jiān)散結(jié)（咸味藥）（1）瀉下通便：芒硝—瀉下通便（咸味藥）397、咸味（2）軟堅(jiān)散結(jié)：軟化堅(jiān)積，消散結(jié)塊昆布、海藻—軟堅(jiān)39Na+SO42-Na+Na+Na+SO42-芒硝+H2O腸道腸內(nèi)壓力增高刺激腸壁加快腸蠕動(dòng)腸內(nèi)滲透壓增高水分不易被吸收稀釋糞便瀉下40Na+SO42-Na+Na+Na+SO42-芒硝+H2O腸道407、咸味（2）軟堅(jiān)散結(jié)：軟化堅(jiān)積，消散結(jié)塊昆布、海藻—軟堅(jiān)散結(jié)（咸味藥）（1）瀉下通便：芒硝—瀉下通便（咸味藥）417、咸味（2）軟堅(jiān)散結(jié)：軟化堅(jiān)積，消散結(jié)塊昆布、海藻—軟堅(jiān)41四、氣與味的綜合作用1、氣味相同的藥物，其主要作用也大致相同。清心、胃之火清熱燥濕清肺熱黃連黃芩苦寒42四、氣與味的綜合作用1、氣味相同的藥物，其主要作用也大致相同422、氣同味異或氣異味同的藥物，作用上有一定的共性。皆清熱清熱生津皆補(bǔ)益補(bǔ)氣升陽(yáng)浮萍辛寒發(fā)散風(fēng)熱蘆根甘寒氣同味異氣異味同黃芪甘溫3、氣味均不同的藥物，作用也不同。432、氣同味異或氣異味同的藥物，作用上有一定的共性。皆清熱清熱43第三節(jié)升降浮沉一、升降浮沉的含義二、升降浮沉的確定三、升降浮沉的作用四、升降浮沉的臨床運(yùn)用五、升降浮沉與藥物性味、質(zhì)地的關(guān)系六、影響升降浮沉的因素44第三節(jié)升降浮沉一、升降浮沉的含義二、升降浮沉的確定三、升44一、升降浮沉的含義是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升：上升、提舉。作用趨向于上降：下達(dá)、降逆。作用趨向于下浮：向外、發(fā)散。作用趨向于外沉：向內(nèi)、收斂。作用趨向于內(nèi)45一、升降浮沉的含義是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升：上升、提45二、升降浮沉的確定疾病病位病勢(shì)在上在下在表在里向上向下向外向內(nèi)順病位使藥到病所逆病勢(shì)以阻止惡化46二、升降浮沉的確定疾病病位病勢(shì)在上在下在表在里向上向下向外向46三、升降浮沉的作用1、升浮藥：作用趨向多上升、向外。疏散解表、宣毒透疹、祛風(fēng)散寒、升陽(yáng)舉陷、催吐、開竅等。2、沉降藥：作用趨向多下行、向內(nèi)。清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)等。47三、升降浮沉的作用1、升浮藥：作用趨向多上升、向外。2、沉降47升降浮沉的作用是：調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能，或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，從而達(dá)到治愈疾病的目的。

3、有一部分藥物具有雙向性，既能升又能降。川芎——“上行頭目，下行血?！甭辄S——發(fā)表、平喘48升降浮沉的作用是：調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能48四、升降浮沉的臨床運(yùn)用1、根據(jù)發(fā)病部位選藥：順病位—使藥到病所在上—頭風(fēng)頭痛—祛風(fēng)止痛—升浮藥病位在下—小便淋痛—利水通淋—沉降藥在表—外感表證—發(fā)散表邪—升浮藥在里—里實(shí)便秘—通下大便—沉降藥49四、升降浮沉的臨床運(yùn)用1、根據(jù)發(fā)病部位選藥：順病位—使藥到病492、根據(jù)疾病趨勢(shì)選藥：逆病勢(shì)—阻止病情惡化向上—咳嗽—止咳—沉降藥病勢(shì)向下—脫肛—升陽(yáng)—升浮藥向外—虛汗—收斂—沉降藥向內(nèi)—陰疽內(nèi)陷—升陽(yáng)—升浮藥502、根據(jù)疾病趨勢(shì)選藥：逆病勢(shì)—阻止病情惡化向上—咳嗽—止咳—503、結(jié)合病勢(shì)、病位選藥表寒里熱證表邪未解邪熱壅肺石膏清泄肺火，肅降肺氣麻黃解表散寒，宣肺止咳清降宣升513、結(jié)合病勢(shì)、病位選藥表寒里熱證表邪未解邪熱壅肺石膏清泄51五、升降浮沉與藥物性味、質(zhì)地的關(guān)系辛、甘，溫?zé)帷∷幙?、酸、咸，寒涼——沉降藥花、葉、質(zhì)輕——升浮藥種子、果實(shí)、礦石、質(zhì)重——沉降藥1、性味2、質(zhì)地52五、升降浮沉與藥物性味、質(zhì)地的關(guān)系辛、甘，溫?zé)帷∷幙唷?2六、影響升降浮沉的因素鹽制則下行1、加工炮制：酒炒則升姜制則散醋炒則收斂黃連酒炒目赤腫痛苦寒（藥性沉降）（藥性升浮）53六、影響升降浮沉的因素鹽制則下行1、加工炮制：酒炒則升姜制則532、配伍應(yīng)用：沉降升浮藥6

：沉降藥2升浮沉降藥6

：升浮藥2542、配伍應(yīng)用：沉降升浮藥：沉降藥升浮沉降藥：升浮藥54541.用酒或姜炮制沉降藥2.配伍眾多的升浮藥3.加引經(jīng)藥（桔梗）變沉降之性為升浮之性551.用酒或姜炮制沉降藥2.配伍眾多的升浮藥3.加引經(jīng)藥（桔梗551.用鹽或醋炮制升浮藥2.配伍眾多的沉降藥3.加引經(jīng)藥（牛膝）變升浮之性為沉降之性561.用鹽或醋炮制升浮藥2.配伍眾多的沉降藥3.加引經(jīng)藥（牛膝56第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義二、歸經(jīng)的確定三、歸經(jīng)的應(yīng)用57第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義二、歸經(jīng)的確定三、歸經(jīng)的應(yīng)57是藥物對(duì)于機(jī)體某臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用。一、歸經(jīng)的含義清熱藥黃芩黃連黃柏龍膽草苦寒——清熱燥濕清肺熱清心火瀉腎火瀉肝火58是藥物對(duì)于機(jī)體某臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用。一、歸經(jīng)的含義清熱藥黃58以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)以所治具體病證為依據(jù)二、歸經(jīng)的確定59以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)以所治具體病證為依據(jù)二、歸經(jīng)的確定5959肺——咳嗽氣喘腎——尿頻遺精脾——納呆便溏肝——脅痛抽搐心——神昏心悸肝經(jīng)

脾經(jīng)腎經(jīng)心經(jīng)肺經(jīng)杏仁——治咳喘—?dú)w肺經(jīng)石菖蒲—治神昏—?dú)w心經(jīng)青皮——治脅痛—?dú)w肝經(jīng)白術(shù)——治脾虛—?dú)w脾經(jīng)杜仲——治腰痛—?dú)w腎經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)理論以所治具體病證為依據(jù)60肺——咳嗽氣喘腎——尿頻遺精脾——納呆便溏肝——脅痛抽搐心—60三、歸經(jīng)的具體應(yīng)用1、選擇與病情相應(yīng)的歸經(jīng)藥。2、結(jié)合四氣、五味、升降浮沉。溫肺寒肺寒————干姜（辛熱）清肺熱肺熱————黃芩（苦寒）

補(bǔ)肺虛肺虛————麥冬（甘寒）

瀉肺實(shí)肺實(shí)————葶藶子（苦寒）咳嗽61三、歸經(jīng)的具體應(yīng)用1、選擇與病情相應(yīng)的歸經(jīng)藥。2、結(jié)合四氣、613、注意臟腑間的聯(lián)系。肺虛兼脾虛——培土生金（補(bǔ)脾益肺）肝陽(yáng)上亢兼腎陰不足——壯水涵木（滋陰潛陽(yáng)）木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（腎）623、注意臟腑間的聯(lián)系。肺虛兼脾虛——培土生金（補(bǔ)脾益肺）肝陽(yáng)62第五節(jié)毒性一、古代藥物毒性的概念二、現(xiàn)代藥物毒性的概念三、中藥毒性分級(jí)四、必須正確對(duì)待中藥的毒性五、產(chǎn)生中藥中毒的主要原因六、掌握藥物毒性強(qiáng)弱對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的意義63第五節(jié)毒性一、古代藥物毒性的概念二、現(xiàn)代藥物毒性63一、古代藥物毒性的概念1、“毒藥”是一切藥物的總稱《周禮》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”

2、“毒性”是藥物的偏性《類經(jīng)》云：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也……大凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也。”

指藥物64一、古代藥物毒性的概念1、“毒藥”是一切藥物的總稱《周禮》643、“毒性”是藥物毒副作用大小的標(biāo)志《素問·五常政大論》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之、傷其正也?！?/p>

653、“毒性”是藥物毒副作用大小的標(biāo)志《素問·五常政大論》云65二、現(xiàn)代藥物毒性的概念1、“毒性”指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。急性毒性：24h內(nèi)一次或多次染毒所引起的中毒效應(yīng)亞急性毒性：染毒期限少于3個(gè)月。亞慢性毒性：染毒期限為3－6個(gè)月慢性毒性：染毒期限在6個(gè)月以上。特殊毒性：致癌、致突變、致畸胎、成癮等毒性。66二、現(xiàn)代藥物毒性的概念1、“毒性”指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良662、“毒藥”指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用，能損害機(jī)體引起功能障礙疾病甚至死亡的物質(zhì)。3、“副作用”是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。其中劇毒藥系指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)小672、“毒藥”指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用，能損害機(jī)體引起功能障67三、中藥毒性分級(jí)《素問·五常政大論》把藥物毒性分為“大毒”、“常毒”、“小毒”、“無(wú)毒”四類。《神農(nóng)本草經(jīng)》分為“有毒”、“無(wú)毒”兩類。《證類本草》、《本草綱目》將毒性分為“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四類?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》采用大毒、有毒、小毒三類分類方法，是目前通行的分類方法。68三、中藥毒性分級(jí)《素問·五常政大論》把藥物毒性分為“大毒”681．要正確總體評(píng)價(jià)中藥毒性

四、必須正確對(duì)待中藥的毒性2．要正確對(duì)待本草文獻(xiàn)記載

3．要重視中藥中毒的臨床報(bào)道

4．要加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的使用管理

691．要正確總體評(píng)價(jià)中藥毒性四、必須正確對(duì)待中藥的毒性2．69五、產(chǎn)生中藥中毒的主要原因1、劑量過(guò)大2、誤服偽品3、炮制不當(dāng)4、制劑不當(dāng)6、配伍不當(dāng)5、服法不當(dāng)7、藥不對(duì)證8、自行服藥9、乳母用藥10、個(gè)體差異70五、產(chǎn)生中藥中毒的主要原因1、劑量過(guò)大2、誤服偽品3、70六、掌握藥物毒性強(qiáng)弱對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的意義1.針對(duì)體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病部位的深淺，恰當(dāng)選擇藥物并確定劑量，中病即止，不可過(guò)服，以防止過(guò)量和蓄積中毒。2.根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在保證用藥安全的前提下，也可采用某些毒藥治療某些疾病。3.掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于診斷中毒原因，以便及時(shí)采取合理、有效的搶救治療手段。71六、掌握藥物毒性強(qiáng)弱對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的意義1.針對(duì)體質(zhì)的強(qiáng)71第二講中藥藥性理論研究現(xiàn)狀、

問題和對(duì)策72第二講中藥藥性理論研究現(xiàn)狀、

問題和對(duì)策7272中藥藥性理論研究現(xiàn)狀、問題和對(duì)策

中藥藥性是中藥的核心和基礎(chǔ)，是對(duì)中藥作用于人體后產(chǎn)生的多種治療作用和效果的高度概括。

中藥藥性理論是研究藥性的形成機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論,是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為依據(jù)，根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來(lái)的治療作用總結(jié)出來(lái)的用藥規(guī)律。是中醫(yī)學(xué)理論體系中的一個(gè)重要組成部分，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)。理論探討實(shí)驗(yàn)研究臨床應(yīng)用建立研究中藥藥性理論的技術(shù)方法73中藥藥性理論研究現(xiàn)狀、問題和對(duì)策中藥藥性是中藥的核心7374研究現(xiàn)狀存在問題研究思路中藥藥性理論研究的關(guān)鍵科學(xué)問題積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)揭示中藥藥性的科學(xué)本質(zhì)建立符合現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)知規(guī)律的中藥藥性表征體系及其規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)74研究現(xiàn)狀存在問題研究思路中藥藥性理論研究的關(guān)鍵科學(xué)問題741中藥藥性理論研究現(xiàn)狀1.1國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目的支持

為進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與創(chuàng)新，科技部在國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）中設(shè)立了中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項(xiàng)，并將中藥藥性理論研究列入中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項(xiàng)的重點(diǎn)支持方向。中藥藥性的物質(zhì)基礎(chǔ)及其性效發(fā)生機(jī)制以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)語(yǔ)言科學(xué)表征中藥藥性理論的內(nèi)涵建立符合現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)知規(guī)律的中藥藥性表征體系及其規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)“973”計(jì)劃－“中藥藥性理論相關(guān)基礎(chǔ)問題研究”山東中醫(yī)藥大學(xué)廣西中醫(yī)學(xué)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)751中藥藥性理論研究現(xiàn)狀1.1國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目的支持75“973”計(jì)劃－“中藥藥性理論繼承與創(chuàng)新研究”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京中醫(yī)藥大學(xué)上海中醫(yī)藥大學(xué)系統(tǒng)比較和分析中藥的藥性物質(zhì)基礎(chǔ)的差異、遺傳變異、環(huán)境變異、生物效應(yīng)探討中藥藥性形成的影響因素、物質(zhì)基礎(chǔ)及對(duì)機(jī)體能量-物質(zhì)-信息網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控發(fā)現(xiàn)相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)的共同屬性間存在的客觀規(guī)律構(gòu)建全新的中藥藥性分析評(píng)價(jià)體系，揭示中藥藥性的成因、本質(zhì)及規(guī)律，實(shí)現(xiàn)中藥藥性理論的現(xiàn)代科學(xué)詮釋和拓展76“973”計(jì)劃－“中藥藥性理論繼承與創(chuàng)新研究”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)76在對(duì)中藥藥性特征進(jìn)行模糊量化與功效解析規(guī)范化的基礎(chǔ)上應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)獲取反映藥性內(nèi)在本質(zhì)的知識(shí)模式的研究以進(jìn)一步完善中藥藥性理論和中藥功效分類為指導(dǎo)中藥藥性物質(zhì)基礎(chǔ)研究、預(yù)測(cè)中藥新藥源和新功效科學(xué)闡釋方劑配伍規(guī)律建立完善系統(tǒng)的中藥現(xiàn)代飲片藥性理論，提供理論基礎(chǔ)和方法學(xué)支持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目-“中藥藥性理論的數(shù)據(jù)挖掘研究”北京中醫(yī)藥大學(xué)喬延江教授國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目在中藥藥性理論研究方面也給予了大力資助77在對(duì)中藥藥性特征進(jìn)行模糊量化與功效解析規(guī)范化的基礎(chǔ)上國(guó)家自然77國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目-“中藥四性的生物熱動(dòng)力學(xué)表達(dá)及其應(yīng)用”提出中醫(yī)藥熱動(dòng)力學(xué)觀及其研究設(shè)想運(yùn)用微量熱學(xué)研究手段，研究中藥四性的熱生物效應(yīng)及其與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的關(guān)系和可能的物質(zhì)基礎(chǔ)建立中藥四性的生物熱動(dòng)力學(xué)模型和四性模式識(shí)別系統(tǒng)為揭示中藥四性的客觀真實(shí)性提供新的方法和依據(jù)對(duì)闡明中醫(yī)治則、組方配伍、中藥炮制、藥理作用及其機(jī)理、建立新的藥物篩選方法等方面具有現(xiàn)實(shí)意義中國(guó)人民解放軍302醫(yī)院肖小河研究員78國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目-“中藥四性的生物熱動(dòng)力學(xué)表達(dá)及其應(yīng)用78

從不同角度豐富了“中藥藥性理論研究”的命題，探討了中藥藥性理論的本質(zhì)。－“中藥黃連炮制后的藥性變化及其物質(zhì)基礎(chǔ)研究”－“中藥性味歸經(jīng)與機(jī)體器官組織的相關(guān)性研究”中國(guó)人民解放軍302醫(yī)院代春美上海中醫(yī)藥大學(xué)俞仲毅國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目79從不同角度豐富了“中藥藥性理論研究”的命題，探討了中藥791.2新假說(shuō)的提出

張冰教授提出：“中藥藥性是中藥作用于不同狀態(tài)機(jī)體的、與化學(xué)成分相關(guān)的生物學(xué)效應(yīng)的概括和歸納”的表述假說(shuō)。中藥“藥性三要素”假說(shuō)北京中醫(yī)藥大學(xué)張冰化學(xué)成分機(jī)體狀態(tài)生物學(xué)效應(yīng)中藥藥性理論本質(zhì)的研究能否取得顯著成就，研究思路的選擇至關(guān)重要中藥藥性801.2新假說(shuō)的提出張冰教授提出：“中藥藥性是中藥80中藥“分子藥性”假說(shuō)中國(guó)藥科大學(xué)李石生

①分子具有藥性，其藥性是有規(guī)律的。指特定中藥所含有的有效成分一定骨架的同類化合物群體不同類型成分組成的分子群②中藥化學(xué)成分具有分子多樣性的特點(diǎn)。分子骨架的多樣性特定骨架分子個(gè)數(shù)的多樣性③中藥的藥性多樣性及其多靶點(diǎn)作用機(jī)制。主要論點(diǎn)：81中藥“分子藥性”假說(shuō)中國(guó)藥科大學(xué)①分子具有藥性，其藥性是有81中藥“分子藥性”假說(shuō)性味與歸經(jīng)之間的關(guān)系傳統(tǒng)中藥藥性理論中藥中特定分子骨架的有效化學(xué)成分(藥物小分子)與受體(生物大分子)之間的關(guān)系分子水平為建立科學(xué)的現(xiàn)代中藥理論體系奠定基礎(chǔ)82中藥“分子藥性”假說(shuō)性味與歸經(jīng)之間的關(guān)系中藥中特定分子骨架82中藥“藥效團(tuán)藥性”假說(shuō)中國(guó)人民武警醫(yī)學(xué)院李愛華

①分子具有藥性，其藥性是有規(guī)律的，其藥性蘊(yùn)含在藥物分子的特定結(jié)構(gòu)中藥物分子與某個(gè)受體產(chǎn)生相互作用時(shí)所具有的“藥效團(tuán)”

②中藥所含有效成分具有分子多樣性和藥效團(tuán)多樣性中藥中所含化學(xué)成分的多樣性③中藥的藥性多樣性及其多靶點(diǎn)作用機(jī)制李愛華認(rèn)為“分子骨架”和“特定骨架分子”應(yīng)該是“藥效團(tuán)”和“具有特效藥效團(tuán)的分子”

83中藥“藥效團(tuán)藥性”假說(shuō)中國(guó)人民武警醫(yī)學(xué)院①分子具有藥性，其藥83中藥“藥性本質(zhì)多元”假說(shuō)南京中醫(yī)藥大學(xué)王普霞中藥藥性本質(zhì)研究應(yīng)立足于臨床實(shí)踐－未來(lái)對(duì)藥性的認(rèn)識(shí)不限于物質(zhì)(化學(xué)成分)的范疇，應(yīng)是物質(zhì)與效應(yīng)的統(tǒng)一，其本質(zhì)將呈現(xiàn)多元化特征藥效藥性“從臨床中來(lái),到臨床中去”基于“證”的前提辨證用藥探究改善“證”的生理病理機(jī)制確定某藥藥性證84中藥“藥性本質(zhì)多元”假說(shuō)南京中醫(yī)藥大學(xué)中藥藥性本質(zhì)研究應(yīng)立足841.3研究方法的運(yùn)用

文獻(xiàn)學(xué)方法藥理學(xué)方法化學(xué)方法物理學(xué)方法851.3研究方法的運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)方法藥理學(xué)方法化學(xué)方法物理學(xué)85張廷模，王建.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（4）：1－2.

1.3.1用文獻(xiàn)學(xué)方法研究中藥藥性

部分學(xué)者通過(guò)對(duì)本草文獻(xiàn)的考證整理，對(duì)現(xiàn)代文獻(xiàn)的總結(jié)分析，進(jìn)行中藥藥性研究，不斷發(fā)掘和完善中藥藥性理論認(rèn)為將藥性按照寒、熱、平三分，較按寒、熱、溫、涼“四氣”二分法更合理。指出臨床典型的寒證、熱證、表證、里證并不多見，疾病動(dòng)態(tài)發(fā)展變化過(guò)程中，常常表現(xiàn)為非表非里、非虛非實(shí)、非寒非熱狀態(tài)。這種相互過(guò)渡的狀態(tài)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了表里、虛實(shí)和寒熱的辨證范疇。藥性也不例外，不僅有寒熱藥性，也存在不偏寒熱(或不寒不熱)之性，即“平”性。中藥藥性“三性”說(shuō)新論86張廷模，王建.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（4）：186鄧家剛，秦華珍，郭宏偉.廣西中醫(yī)藥，2007，30(2)：32-33.平性藥應(yīng)該有自己獨(dú)立的藥性，平性是客觀存在的，不隸屬于四氣而獨(dú)立存在的一種藥性。平性藥藥性定位及其作用特點(diǎn)的理論探討結(jié)果顯示《神農(nóng)本草經(jīng)》四氣的確定主要與功效、五味、三品有關(guān)。功效是確定藥物四氣的主要因素，但不是唯一因素，藥物五味及三品位置亦部分影響其四氣標(biāo)定。一般而言,上藥多標(biāo)平性，少標(biāo)寒性；辛味藥多標(biāo)溫，少標(biāo)寒及平；苦味藥多標(biāo)寒，而少標(biāo)溫。王家葵，沈映君.中國(guó)中藥雜志，1999，24（4）：246-248.《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物四氣的統(tǒng)計(jì)分析以《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物為研究樣本，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，研究《神農(nóng)本草經(jīng)》四氣與功效、藥物自然屬性、毒性、三品、五味等因素的相關(guān)性。87鄧家剛，秦華珍，郭宏偉.廣西中醫(yī)藥，2007，30(2)：387李武，周冬梅，黎躍東.新疆中醫(yī)藥，2002，20(4)：39-41.以《中藥學(xué)》教材中212味寒涼藥為研究樣本，對(duì)其一般藥性特征及其配伍作用進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，212種寒涼藥中，植物藥占總數(shù)的80.2%，苦味藥占總數(shù)的55.2%，歸肝經(jīng)藥物占總數(shù)的51.4%。寒涼藥的藥性特征及其配伍作用淺析孫大定，譚德福..中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，11：1974.花類中藥的藥性特征淺析以162種花類中藥（含花蕾、花粉）為研究對(duì)象，對(duì)花類中藥的一般藥性特征作分析。結(jié)果顯示，花類中藥在寒、熱、溫、涼（平）四性的屬性方面，寒(涼)性68種，多于溫(熱)性43種，平性51種。88李武，周冬梅，黎躍東.新疆中醫(yī)藥，2002，20(4)：388

現(xiàn)代藥理學(xué)研究方法重在研究藥物與機(jī)體、細(xì)胞及分子間的相互作用，應(yīng)用于中藥藥性理論研究，使“藥性”賦予了“效應(yīng)”的內(nèi)涵。學(xué)者們分別從整體、組織器官、細(xì)胞、分子水平不同層次上開展了中藥藥性研究。1.3.2用藥理學(xué)方法研究中藥藥性相同藥性的中藥有類似的藥理學(xué)表現(xiàn)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)不同藥性的中藥其藥理作用差異很大89現(xiàn)代藥理學(xué)研究方法重在研究藥物與機(jī)體、細(xì)胞及分子間的89中藥四氣的研究寒涼藥抑制機(jī)體功能活動(dòng)溫?zé)崴幣d奮機(jī)體功能活動(dòng)交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能提高興奮降低抑制甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能動(dòng)物的植物神經(jīng)平衡指數(shù)抑制促進(jìn)90中藥四氣的研究寒涼藥溫?zé)崴幗桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能提高興奮降90毛平，馬駿，陳艷艷..上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，20(3):49-51.

不同藥性對(duì)免疫功能有不同程度的增強(qiáng)或調(diào)節(jié)作用。選擇不同藥性的補(bǔ)氣中藥人參、黃芪、白術(shù)、西洋參進(jìn)行對(duì)小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子分泌影響的研究結(jié)果顯示，人參、黃芪、白術(shù)能促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞的增殖，增加IL-2、IL-10的分泌；西洋參抑制脾淋巴細(xì)胞增殖，抑制IL-2、IL-12的分泌，促進(jìn)IL-10的分泌。提示人參、黃芪、白術(shù)、西洋參雖然都是補(bǔ)氣中藥，但由于寒溫藥性的不同，其影響機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)程作用機(jī)制顯示一定差異。不同藥性補(bǔ)氣中藥對(duì)小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子分泌的影響91毛平，馬駿，陳艷艷..上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，20(391劉家強(qiáng)，江津河.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（11）：2092-2093.

中藥藥性理論可以在基因組研究中找到根據(jù)。中藥有效成分對(duì)人體的氣（蛋白質(zhì)組、激素等）的作用，進(jìn)而影響到基因組的調(diào)控性能及整體性。中藥藥性理論的基因組研究熱性和溫性可以激發(fā)基因組的活性，增強(qiáng)基因組的演化功能，促進(jìn)內(nèi)分泌功能；而寒性和涼性則相反。認(rèn)為中藥四氣的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是興奮（熱性）和抑制（寒性）作用，基因組是反映中藥藥性四氣的重要因素。92劉家強(qiáng)，江津河.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（11）：209292

早在1923年我國(guó)陳克恢先生就開始對(duì)中藥化學(xué)成分與藥性之間內(nèi)在規(guī)律加以探討，國(guó)內(nèi)外對(duì)中藥的化學(xué)成分也作了大量的研究，但是至今在化學(xué)成分與中藥藥性間關(guān)系研究方面沒有取得重要的突破和進(jìn)展。徐國(guó)均，胡俊宏，楊瑋.南京藥學(xué)院學(xué)報(bào)，1961，5(6)：91.

1.3.3用化學(xué)方法研究中藥藥性有關(guān)中藥氣味歸經(jīng)理論的初步探討中藥化學(xué)成分？中藥藥性徐國(guó)均等研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)溫性藥含有揮發(fā)油，熱性藥物所含化學(xué)成分種類較多，或含多量的揮發(fā)油，或含強(qiáng)烈刺激性的脂肪油，或含劇毒的生物堿寒性藥含苷類，以皂苷、苦味質(zhì)為多見，也含有一些極苦的生物堿。93早在1923年我國(guó)陳克恢先生就開始對(duì)中藥化學(xué)成分與藥93臧梓因.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2003，10（11）：75.

中藥化學(xué)成分與其藥性關(guān)系淺析辛味萜類及揮發(fā)油成分廣泛作用于多個(gè)系統(tǒng)苦味生物堿、苷類、黃酮類成分心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)抗炎、抗菌、殺蟲甘味糖類、苷類、蛋白質(zhì)、氨基酸和維生素類心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、抗炎抗菌咸味微量元素、蛋白質(zhì)、氨基酸、無(wú)機(jī)質(zhì)免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)抗腫瘤、抗菌酸澀酚酸、鞣質(zhì)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)抗炎抗菌94臧梓因.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2003，10（11）：75.94

近幾年學(xué)者們研究還發(fā)現(xiàn)，中藥所含的無(wú)機(jī)元素、微量元素、稀土元素也是決定中藥四性的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，這些元素與藥性之間存在一定的規(guī)律。徐輝碧，周井炎，陸曉華，等.計(jì)算機(jī)與應(yīng)用化學(xué)，2000，17（2）：181－102.

測(cè)定105味植物類中藥中的15種稀土元素，應(yīng)用因子分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了多變量分析，結(jié)果證實(shí)，中藥中稀土元素含量是決定中藥四性的主要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。稀土元素與中藥藥性關(guān)系研究研究發(fā)現(xiàn)，中藥主要有效成分相對(duì)分子質(zhì)量與藥性相關(guān)。中藥主要有效成分相對(duì)分子質(zhì)量在250以下者多表現(xiàn)為溫?zé)崴幮?，而主要有效成分相?duì)分子質(zhì)量在250以上者多表現(xiàn)為寒涼藥性，通過(guò)對(duì)中藥主要有效成分的相對(duì)分子質(zhì)量進(jìn)行標(biāo)識(shí)，可以大體界定一味中藥的基本藥性。胡振化.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，1996，2(6):47.

中藥四性與其所含主要成分分子量關(guān)系的探討95近幾年學(xué)者們研究還發(fā)現(xiàn)，中藥所含的無(wú)機(jī)元素、微量元素951.3.4用物理方法研究中藥藥性

近幾年來(lái)應(yīng)用紅外成像技術(shù)、電子得失理論、熱力學(xué)理論、原子吸收光譜法等現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)方法研究中藥藥性理論取得了一定的成果。朱明，李宇航，林亭秀，等.中國(guó)體視學(xué)與圖像分析，2007，12（1）：53-58.

將紅外成像技術(shù)應(yīng)用于中藥寒熱藥性試驗(yàn)。根據(jù)中藥理論中寒、熱、溫、涼四種藥性，選擇了熱性的干姜和寒性的黃芩作對(duì)照，在人體服用中藥前后兩小時(shí)分別進(jìn)行紅外成像的對(duì)比觀測(cè)，分析結(jié)果用來(lái)解釋服用中藥后的機(jī)體熱變化，進(jìn)而推導(dǎo)出所服中藥的寒熱屬性。紅外成像技術(shù)很可能為運(yùn)用現(xiàn)代方法闡釋中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論，提供一個(gè)相對(duì)直觀的、可視化的科研平臺(tái)。關(guān)于中藥寒熱藥性試驗(yàn)的紅外成像觀測(cè)961.3.4用物理方法研究中藥藥性近幾年來(lái)應(yīng)用紅外96盛良.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003，9(1):14-15.

有學(xué)者將量子理論引入到中藥藥性理論研究中，根據(jù)量子理論提出電子得失吸推偏移能級(jí)升降說(shuō)，認(rèn)為中藥之所以有四性其根本在于所含的化學(xué)元素具有寒、涼、溫、熱四性。論化學(xué)元素具有寒熱溫涼四性一論中藥四性與現(xiàn)代化學(xué)的統(tǒng)一給出電子堿寒涼性接受電子酸溫?zé)嵝运釅A有強(qiáng)弱之分，故有四性酸堿平衡

平性97盛良.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003，9(1):14-15.97周韶華，潘五九，肖小河,等.中草藥，2004，35（11）：1230-1232.近年來(lái)熱力學(xué)理論在中藥四性研究中得到廣泛應(yīng)用。有學(xué)者利用微量熱法，探討黃連及其不同炮制品藥性、左金丸與反左金寒熱藥性。黃連不同炮制品、左金丸與反左金寒熱藥性的微量熱學(xué)比較姜制黃連酒制黃連吳萸黃連反左金偏溫性藥生長(zhǎng)代謝過(guò)程中熱量釋放生黃連醋制黃連膽汁黃連左金丸偏寒性藥顯著減少減少顯著增加略增加大腸桿菌指數(shù)生長(zhǎng)期的生長(zhǎng)速率常數(shù)98周韶華，潘五九，肖小河,等.中草藥，2004，35（11）：982中藥藥性理論研究存在問題2.1文獻(xiàn)研究－缺乏深度與廣度隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和疾病譜的變化，很多藥物新的功能，新的用途不斷涌現(xiàn)，治療疾病的病種不斷增多，用傳統(tǒng)的藥性理論詮釋現(xiàn)代臨床應(yīng)用已顯得力不從心。傳統(tǒng)藥性理論與臨床實(shí)踐存在不一致性。從發(fā)展的觀點(diǎn)看傳統(tǒng)的藥性理論已存在一定的滯后性，因此有待進(jìn)一步考證及修訂。古代本草文獻(xiàn)的整理前人經(jīng)驗(yàn)觀察和描述992中藥藥性理論研究存在問題2.1文獻(xiàn)研究－缺乏深度與廣992.2單因素研究－忽視藥性之間的關(guān)聯(lián)性學(xué)者們對(duì)中藥藥性理論的研究大多采用分割式的研究模式，側(cè)重于一種性能的研究?；蜥槍?duì)寒熱藥性、或針對(duì)歸經(jīng)、或從藥理藥效、毒理角度進(jìn)行研究。較少將四氣－五味－歸經(jīng)－升降浮沉－功效看作一個(gè)整體綜合分析歸納，忽視了藥性之間的關(guān)聯(lián)性，在此基礎(chǔ)上得出的藥性研究結(jié)論具有局限性。四氣五味歸經(jīng)升降浮沉功效1002.2單因素研究－忽視藥性之間的關(guān)聯(lián)性學(xué)者們對(duì)中藥藥性理論1002.3藥證分離－缺乏理想的病或證病理模型中藥藥性理論的產(chǎn)生和發(fā)展離不開中藥的臨床實(shí)踐，中藥“藥性”應(yīng)是在“證”病理基礎(chǔ)上才得到充分體現(xiàn)的，藥性-功效-病證之間存在著相互依存的辨證關(guān)系。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中證候模型研究進(jìn)展緩慢，使得從“證-藥效-藥性”這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)觀念出發(fā)，研究中藥藥性理論的設(shè)想舉步為艱。目前中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究多選用健康動(dòng)物，或套用現(xiàn)成的西醫(yī)藥病的模型，嚴(yán)重影響了具有標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)藥意義的中藥藥性的判斷。1012.3藥證分離－缺乏理想的病或證病理模型中藥藥性理論的產(chǎn)生1012.4性效分離－忽視成分與藥物之間的差異成分研究思路源于天然藥物研究。從中藥成分角度分析“藥性”的研究忽略了中藥藥性是中藥化學(xué)組分作用于特定機(jī)體狀態(tài)下的反應(yīng)，未能從中藥化學(xué)成分與機(jī)體狀態(tài)相關(guān)關(guān)系的角度整體觀察中藥作用的生物學(xué)效應(yīng)，使有關(guān)研究在揭示中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵上以及有效指導(dǎo)中藥臨床合理運(yùn)用方面非常有限。化學(xué)成分中藥藥性中藥