皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用課件

皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用皮膚是人體最大的器官,具有保護(hù)作用、體溫調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、生化合成、感覺等許多重要功能。在這些活動(dòng)中任何一種機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),都可通過全身或局部的藥物來治療。教育必須為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，特別是實(shí)行“素質(zhì)教育”之后，明確提出：“要使學(xué)生掌握必需的知識(shí)的基礎(chǔ)上，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)、提高他們的能力。”什么是智力？什么是能力？高中物理教學(xué)都要培養(yǎng)學(xué)生什么能力？主要應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生什么能力？特別是農(nóng)村高中的學(xué)生大多數(shù)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，視野較狹窄，家長(zhǎng)教育能力較差，學(xué)校教學(xué)條件較差，如何培養(yǎng)、提高他們的抽象思維能力？……是我這個(gè)農(nóng)村高中物理教師長(zhǎng)期在思考、探索的問題。下面就這個(gè)問題談?wù)勎业目捶ā?教師要明了學(xué)生的心理、生理特點(diǎn)，建立強(qiáng)烈的自信心按照心理學(xué)的觀點(diǎn)?！澳芰κ琼樌赝瓿赡撤N活動(dòng)的個(gè)性心理特征?！倍橇κ恰霸诟鱾€(gè)人身上經(jīng)常地、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的認(rèn)知特點(diǎn)，就是認(rèn)識(shí)能力或認(rèn)知能力?！敝橇Φ暮诵氖撬季S能力，而思維的核心形態(tài)是抽象邏輯思維。按照思維結(jié)構(gòu)的發(fā)展階段來看，抽象邏輯思維是發(fā)展的最后階段，這個(gè)階段又可分為初步邏輯思維，經(jīng)驗(yàn)型邏輯思維和理論型邏輯思維。顯然，培養(yǎng)思維能力，特別是抽象邏輯思維能力是開發(fā)智力的關(guān)鍵。在高中物理教學(xué)中提高學(xué)生抽象邏輯思維能力，特別是理論型邏輯思維能力，是需要也是可能的。從生理上看學(xué)生在16歲時(shí)已能完成人腦總重量的96%的發(fā)育過程，有了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。在心理上，從14歲開始了向理論型抽象邏輯思維水平的轉(zhuǎn)化。由此可見，盡管農(nóng)村高中學(xué)生大多數(shù)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，視野較狹窄，但也具有一定的思維能力基礎(chǔ)。2教學(xué)中要重視提高學(xué)生的思維品質(zhì)具體到教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的智力，特別是思維能力這個(gè)問題上，我國(guó)一些心理學(xué)家經(jīng)過研究與實(shí)踐，提出了“培養(yǎng)思維品質(zhì)是發(fā)展思維能力的突破點(diǎn)，是提高教育質(zhì)量的好途徑”的觀點(diǎn)。并在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中取得了良好的效果。思維品質(zhì)的客觀指標(biāo)是容易確定的，使定量研究成為可能；研究思維品質(zhì)的發(fā)展與培養(yǎng)，有利于克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊病，并對(duì)之實(shí)施改革；思維品質(zhì)的發(fā)展水平是智力正常、超常或低常的標(biāo)志。其中思維的深刻性，思維活動(dòng)的抽象程度和邏輯水平，以及思維活動(dòng)的廣度、深度和難度是一切思維品質(zhì)的基礎(chǔ)。3教學(xué)中要善于運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，誘導(dǎo)學(xué)生的抽象邏輯思維高中物理教學(xué)要堅(jiān)持啟發(fā)式，把教學(xué)問題變成一連串地提出問題，在分析、解決問題的過程中使知識(shí)和能力發(fā)生有機(jī)的聯(lián)系。提出問題就是給學(xué)生設(shè)疑或引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)疑問，這是啟發(fā)思維的關(guān)鍵。4高中物理課改應(yīng)把提高學(xué)生抽象邏輯思維能力放在首位就思維發(fā)展來說，學(xué)生“在活動(dòng)中產(chǎn)生的新需要和原有思維結(jié)構(gòu)之間的矛盾，這是思維活動(dòng)的內(nèi)因或內(nèi)部矛盾，也就是思維發(fā)展的動(dòng)力?！杯h(huán)境和教育只是學(xué)生思維發(fā)展的外因。作為中學(xué)生，其主導(dǎo)活動(dòng)是學(xué)習(xí)。而學(xué)習(xí)是在教師指導(dǎo)下有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的掌握知識(shí)技能和行為規(guī)范的活動(dòng)，是一種社會(huì)義務(wù)，從某種意義來說，還帶有一定的強(qiáng)制性。它對(duì)學(xué)生思維發(fā)展起著主導(dǎo)作用。主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣對(duì)思維發(fā)展的影響上，即學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的發(fā)展和學(xué)習(xí)興趣的增進(jìn)，直接推動(dòng)著學(xué)生思維的發(fā)展。學(xué)生思維發(fā)展的過程包含著“量變”和“質(zhì)變”兩個(gè)方面。學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)和積累，技能的掌握是思維發(fā)展的“量變”過程；而在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的智力或思維的比較明顯的、穩(wěn)定的發(fā)展，則是心理發(fā)展的“質(zhì)變”。教師的責(zé)任就是要以學(xué)習(xí)的難度為依據(jù)，安排適當(dāng)教材，選好教法，以適合他們?cè)械男睦硭讲⒛芤鹚麄兊膶W(xué)習(xí)需要，成為積極思考和促使思維發(fā)展的內(nèi)部矛盾。創(chuàng)造條件促進(jìn)思維發(fā)展中的“量變”和“質(zhì)變”過程。應(yīng)該看到，這兩個(gè)過程是緊密聯(lián)系的，缺一不可的。5選擇一套合適的教材5.1愛因斯坦強(qiáng)調(diào)指出：“科學(xué)力求理解感性知覺材料之間的關(guān)系，也就是用概念來建立一種邏輯結(jié)構(gòu)，使這些關(guān)系作為邏輯結(jié)果而納入這樣的邏輯結(jié)構(gòu)?！边€指出：“科學(xué)是這樣一種企圖，它要把我們雜亂無章的感覺經(jīng)驗(yàn)同一種邏輯上貫徹一致的思想體系對(duì)應(yīng)起來。在這種體系中，單個(gè)經(jīng)驗(yàn)同理論結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，必須便所得到的對(duì)應(yīng)是唯一的，并且是令人信服的?！庇纱丝梢?，無論是物理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，還是現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)和現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的研究成果都強(qiáng)調(diào)了“結(jié)構(gòu)的重要性”。5.2由于“結(jié)構(gòu)的重要性”，必須要求有一套與之相適應(yīng)的教材。目前，在物理“新課標(biāo)”規(guī)定的范圍內(nèi)，可以對(duì)現(xiàn)行物理教材進(jìn)行一番加工改造，突出結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)對(duì)抽象思維能力的培養(yǎng)。5.3例題和習(xí)題的配制應(yīng)包含在上述系統(tǒng)中，構(gòu)成不可少的組成部分。教學(xué)中最重要的任務(wù)是概念的形成和問題的解決。概念不僅是學(xué)科結(jié)構(gòu)的最基本的要素，是“框架”的“交結(jié)點(diǎn)”，而且是思維的“細(xì)胞”。而問題的解決，即應(yīng)用，正是結(jié)構(gòu)中各部分之間聯(lián)系的建立以及結(jié)構(gòu)的發(fā)展所必需經(jīng)過的階段。這也就是思維的過程。統(tǒng)計(jì)表明，僅就中學(xué)生而言，掌握歸納推理的水平略優(yōu)于掌握演繹推理的水平。實(shí)踐中，我們也常常發(fā)現(xiàn)就多數(shù)學(xué)生而言，從自然現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)歸納出概念和規(guī)律，學(xué)生掌握較好，而運(yùn)用概念和規(guī)律去解決問題則困難較大。這是由于演繹推理較之歸納推理可以通過更多種形式來表現(xiàn)，掌握起來也復(fù)雜些，因此，就需要有意識(shí)的多加指導(dǎo)和訓(xùn)練。按照提高抽象邏輯思維能力的要求編寫例題和習(xí)題，并加以適合的配量。這與“題海戰(zhàn)術(shù)”是有本質(zhì)區(qū)別的。當(dāng)前，好的例題和習(xí)題（指符合我們這種要求的）不是太多而是太少了。5.4關(guān)于物理學(xué)史的教育，也應(yīng)從有利于培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力加以組織。大家知道，從物理學(xué)發(fā)展史來看，“結(jié)構(gòu)”是隨著物理思想和對(duì)物理概念的理解更加深化而發(fā)展的，不是一成不變的。適當(dāng)?shù)亍⑼暾貒@某一部分物理知識(shí)（如力學(xué)）介紹這種發(fā)展，較之分散地介紹某一部分歷史事實(shí)，更有利于學(xué)生思維的發(fā)展?？傊?，教師要從有利于提高學(xué)生抽象邏輯思維能力出發(fā)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性、方向性，應(yīng)該讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)過程、思維過程、思維的形式和方法，以調(diào)動(dòng)其自覺性、主動(dòng)性；因材施教，開展豐富的課外活動(dòng)。高中物理教學(xué)以提高學(xué)生抽象邏輯思維能力為主，既是需要也是可以具體做到的。隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市流動(dòng)，洶涌的外出務(wù)工潮造成許多在學(xué)校就讀的孩子短期或長(zhǎng)期失去了直接監(jiān)護(hù)人，由在家的老人或親戚來照管，形成了當(dāng)代一個(gè)特殊群體――“留守學(xué)生”。據(jù)2000年全國(guó)人口普查資料推算，全國(guó)留守子女規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2290萬(wàn)人[1]。眾多研究發(fā)現(xiàn)留守學(xué)生由于教育缺位，與父母不能及時(shí)進(jìn)行心理溝通，容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)問題、心理問題以及不良行為問題[2]。對(duì)于留守學(xué)生的不良行為，有研究者從社會(huì)學(xué)的角度界定為是一種失范行為。而從心理學(xué)的角度來看，留守學(xué)生的不良行為很大程度上是自控力低的行為表現(xiàn)。自控力是個(gè)體對(duì)心理和行為的主動(dòng)掌握，是個(gè)體自覺選擇目標(biāo)，在沒有外部限制的情況下，克服困難，排除干擾，采取某種方式控制自己的行為，從而保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。自控力直接影響個(gè)體在學(xué)習(xí)、生活、社會(huì)交往和人格品質(zhì)方面的發(fā)展。所以本研究從自控力角度來探討留守學(xué)生的不良行為表現(xiàn)。一、對(duì)象與方法1.對(duì)象已有研究表明，由于初中生處于生理與心理發(fā)展的關(guān)鍵期，相比于小學(xué)生和高中生，有可能出現(xiàn)更多的心理健康問題，因此，本研究選取初中生作為研究對(duì)象。整群抽取江蘇省鹽城市一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)初一、初二、初三三個(gè)年級(jí)共200名學(xué)生，收回有效問卷184份，有效回收率為92%。其中男生105名，女生79名；初一59名，初二67名，初三58名；通過題項(xiàng)“你父母現(xiàn)在是否長(zhǎng)期外出打工或經(jīng)商，并且一年最少外出兩次，每次超過四個(gè)月”篩選出留守學(xué)生共90名，占48.9%，非留守學(xué)生94名，占51.1%。2.問卷編制與施測(cè)（1）項(xiàng)目編制。研究表明，大腦皮質(zhì)抑制機(jī)能是個(gè)體自控力的生理前提，以往研究者在對(duì)不同樣本的自控力進(jìn)行研究時(shí)，按照年齡、性別等生理因素進(jìn)行差異比較，即以生理的發(fā)育作為研究自控力的前提，主要從自控力的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行界定。但本研究選取的是生理發(fā)育近似相同的被試進(jìn)行比較，即同一年齡階段留守學(xué)生與非留守學(xué)生，所以以往的自控力結(jié)構(gòu)就顯得沒有針對(duì)性。因此，在構(gòu)建自控力維度時(shí)，本研究以自控力的外部表現(xiàn)為構(gòu)建的依據(jù)。經(jīng)過對(duì)初中生調(diào)查和個(gè)別訪談，以及參考已有的自控力問卷項(xiàng)目，擬定出初中生自控力問卷的題項(xiàng)，共42個(gè)。選取了20名初中生進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)題目進(jìn)行修訂，以使題干的表達(dá)盡量適合初中生的理解和習(xí)慣，做到既簡(jiǎn)潔生動(dòng)又準(zhǔn)確明了。最后確定了一份包括36題的調(diào)查問卷。（2）工具。自編初中生自控力問卷包括36個(gè)題目，采用Likert五點(diǎn)量表，從完全同意到完全不同意依次記5分、4分、3分、2分、1分。以班級(jí)為單位進(jìn)行集體施測(cè)，測(cè)試后統(tǒng)一收回。3.統(tǒng)計(jì)方法相關(guān)分析、探索性因素分析、方差分析等。二、結(jié)果1.項(xiàng)目分析對(duì)初測(cè)的問卷進(jìn)行項(xiàng)目分析。使用皮爾遜積差相關(guān)計(jì)算各個(gè)項(xiàng)目與總分的相關(guān)，刪除r三、討論在以往對(duì)留守學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，留守學(xué)生存在厭學(xué)、逃學(xué)、輟學(xué)等現(xiàn)象，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，在校表現(xiàn)差，不合群，脾氣暴躁，不能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。留守兒童會(huì)因?yàn)楦改傅碾x開，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)，學(xué)習(xí)變得消沉，上課注意力不集中，完成作業(yè)也不太好，絕大多數(shù)教師認(rèn)為“父母外出打工后，孩子的成績(jī)差了”。[3]這與本研究的結(jié)果一致，留守學(xué)生在學(xué)習(xí)控制因素上的得分顯著低于非留守學(xué)生。這主要是由于缺乏家庭對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的監(jiān)管。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是隔代監(jiān)護(hù)型、上代監(jiān)護(hù)型或自我監(jiān)護(hù)型，都重視對(duì)留守學(xué)生的物質(zhì)需求，而輕視對(duì)其學(xué)習(xí)的管束。有的監(jiān)護(hù)者是沒有能力監(jiān)管留守學(xué)生的學(xué)習(xí)，例如爺爺奶奶監(jiān)管的，而有的則是不敢監(jiān)管得太嚴(yán)所致，如親戚監(jiān)管大多本著“有所為，有所不為”的原則。而非留守學(xué)生，家長(zhǎng)對(duì)孩子的要求更多是學(xué)習(xí)，也更加重視學(xué)習(xí)。由于監(jiān)管者的這個(gè)困難處境，對(duì)留守學(xué)生更加溺愛、放縱。對(duì)他們的要求盡量滿足，使留守學(xué)生容易出現(xiàn)情緒起伏波動(dòng)、行為沖動(dòng)。因此，留守學(xué)生在情緒控制因素上的得分也顯著低于非留守學(xué)生。本研究的另一個(gè)發(fā)現(xiàn)是，留守學(xué)生的生活控制因素和克服困難因素上的得分顯著高于非留守學(xué)生。這說明留守學(xué)生在自控力上并非都比非留守學(xué)生差，這主要是由于留守學(xué)生特殊的家庭環(huán)境的影響。缺乏父母的管教和庇護(hù)，他們需要獨(dú)立解決問題。有的留守兒童在小學(xué)階段就開始住校，他們慢慢學(xué)會(huì)安排生活，料理自己的衣食。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守學(xué)生與父母的溝通是很少的，父母一般會(huì)盡可能給他們物質(zhì)上的滿足，但缺乏心理的交流。另外，他們從教師那得到的支持少于非留守學(xué)生，大多數(shù)教師對(duì)留守學(xué)生的評(píng)價(jià)更趨消極，有的老師對(duì)其是“只要不出事，遵守學(xué)校紀(jì)律，你想怎么干就怎么干”的管理策略。在遇到困難的時(shí)候，留守學(xué)生主要靠自己應(yīng)對(duì)，他們不愿跟監(jiān)護(hù)者溝通以獲得支持，而求助于遙遠(yuǎn)的父母也只不過是一種情感安慰。對(duì)于非留守學(xué)生，他們可以求助于父母和教師。因此，留守學(xué)生特殊的家庭環(huán)境造就了他們?cè)谀承┓矫姹确橇羰貙W(xué)生成長(zhǎng)更快，有極少數(shù)的孩子在父母出外打工后，變得更加堅(jiān)強(qiáng)、自理能力更強(qiáng)。但也必須看到對(duì)留守學(xué)生的引導(dǎo)是非常必要的，留守學(xué)生有自己支配的零花錢，與非留守學(xué)生相比，手里比較寬裕?？墒怯捎谄渖鐣?huì)經(jīng)驗(yàn)不足，較高的自控力也許是其做出某些違紀(jì)行為的原因，如結(jié)交不良朋友、沉迷網(wǎng)絡(luò)等。皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。皮膚1皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用皮膚科常用藥物的臨2皮膚是人體最大的器官,具有保護(hù)作用、體溫調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、生化合成、感覺等許多重要功能。在這些活動(dòng)中任何一種機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),都可通過全身或局部的藥物來治療。皮膚是人體最大的器官,3皮膚病的診斷和治療具有易接近性。對(duì)大多數(shù)皮膚病的治療,其療效的好壞很容易展現(xiàn)在病人和醫(yī)生的眼前,不論是全身或局部給藥都能有效的轉(zhuǎn)運(yùn)到皮膚。因此,皮膚病的治療主要分為兩大方面:內(nèi)服藥物和外用藥物。皮膚病的診斷和治療具有易接4、內(nèi)服藥物治療是皮膚病和性病的主要治療手段,抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素、維甲酸類、抗感染藥物等在皮膚性病科應(yīng)用的比較廣泛。、內(nèi)服藥物治療5根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)的受體不同,抗組胺藥可分為H1受體和H受體拮抗劑兩大類,H受體主要分布在皮膚、黏膜、血管和腦組織。H2受體則主要分布于消化道黏膜。H受體應(yīng)用較廣泛,在嚴(yán)重和頑固的皮膚病患者中H和H2受體可聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)的受體不同,抗組胺藥可分6H1受體拮抗劑:具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、平滑肌收縮、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血壓下降等作用。此外,有不同程度的抗膽堿及抗5-羥色胺的作用。根據(jù)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用不同可分為第一代和第二代。H1受體拮抗劑:具有擴(kuò)張毛7常用的第一代H受體拮抗劑有:氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、多慮平、異丙嗪、酮替芬。本類藥物易透過血-腦脊液屏障,導(dǎo)致乏力、困倦、頭暈、注意力不集中、排尿困難、瞳孔散大等。高空作業(yè)者,駕駛員需慎用。常用的第一代H受體拮抗劑有:8常用的第二代H受體拮抗劑有:阿司咪唑、特非那定、氯雷他定西替利嗪、咪唑斯汀等。本組藥物吸收快,不易透過血-腦脊液屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。使用方便,每天口服一次即可。適用于高空作業(yè)者,駕駛員及需長(zhǎng)期使朋者常用的第二代H受體拮抗劑有:9H2受體拮抗劑:主要藥物有西咪替丁、雷尼替丁等。在皮膚科主要用于慢性蕁麻疹、皮