醫(yī)院信息系統(tǒng)考試復(fù)習(xí)重點

..09級"醫(yī)院信息系統(tǒng)"期末復(fù)習(xí)重點題型單項選擇題名詞解釋簡答、論述題復(fù)習(xí)重點：臨床路徑臨床路徑〔Clinicalpathway〕是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)醫(yī)療行為，減少變異，降低本錢，提高質(zhì)量的作用。合理用藥合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最正確的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效、平安、經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。電子安康檔案也稱為電子安康記錄，即電子化的安康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象安康狀況的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠平安的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。系統(tǒng)上線實施系統(tǒng)實施是一個復(fù)雜且漫長的過程，其本質(zhì)是通過開發(fā)人員與最終用戶的密切配合，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與業(yè)務(wù)流程的嚴(yán)密結(jié)合，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的成功上線，這是一個解放生產(chǎn)力的過程。醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HospitalInformationSystem，HIS〕，亦稱"醫(yī)院管理信息系統(tǒng)〞，是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進展綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進展采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種效勞的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息化的意義1.優(yōu)化工作流程，實現(xiàn)信息采集和傳遞的資源共享，提高工作效率。2．深入細(xì)節(jié)管理，規(guī)工作行為，提高醫(yī)院執(zhí)行力，提高工作質(zhì)量。3．加強醫(yī)院的部管理，完善部機制，提高經(jīng)濟效益。4．提高醫(yī)院美譽度，增強競爭力。醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的意義將標(biāo)準(zhǔn)化手段應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建立中，可以使醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務(wù)協(xié)同，數(shù)據(jù)平安，從而防止重復(fù)建立和信息孤島的產(chǎn)生，改善醫(yī)療效勞質(zhì)量，減少醫(yī)療過失，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理與效勞的效率。電子病歷的組成、構(gòu)成，如果優(yōu)化病歷效率？①病人的、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。③病人在醫(yī)院所承受的各種檢查記錄。④醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。⑤對病人的護理記錄等。信息部門人員的能力要求醫(yī)院信息部門人員不僅需要掌握信息化技術(shù)，還需要掌握醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院管理、社會學(xué)等方面的知識，具有包括掌握醫(yī)療管理知識，充分了解醫(yī)院業(yè)務(wù)流程具有良好的調(diào)查、觀察、理解和綜合分析能力具有很強的學(xué)習(xí)能力具有較強的組織、溝通和協(xié)調(diào)能力具有合作精神表達能力抗壓能力強，應(yīng)對突發(fā)事件的能力強醫(yī)院信息系統(tǒng)平安的總體目標(biāo)及原那么總體目標(biāo)：保護醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件、軟件、業(yè)務(wù)信息和數(shù)據(jù)、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等資源的平安，有效防各類平安事故或人為有意的破壞事件，合法、合規(guī)開展醫(yī)院各類信息系統(tǒng)，確保醫(yī)院為社會各界提供平安高效穩(wěn)定的醫(yī)療效勞原那么：實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)平安總體目標(biāo)應(yīng)本著"平安第一、預(yù)防為主、職責(zé)明確、綜合治理〞的根本原那么。區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立的目的和意義通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療效勞人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療效勞；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群安康信息，做好疾病預(yù)防、控制和安康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的安康資料，參與安康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞；使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生效勞資源和利用信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策；從而到達有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療過失、提高醫(yī)療與效勞質(zhì)量的目的。12.居民安康檔案的根本容全科醫(yī)療安康檔案在容上分為3個局部，即個人安康檔案、家庭安康檔案和社區(qū)安康檔案。個人安康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。家庭安康檔案那么根據(jù)實際情況，建立和使用的形式不一。社區(qū)安康檔案在全科醫(yī)療效勞中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民安康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考察全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。13.醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系構(gòu)造和功能要什么？功能要求①系統(tǒng)必須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理。②系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式。③系統(tǒng)必須保證7天24小時平安運行，并有冗余備份。④系統(tǒng)具有友好的用戶界面，必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨操作的方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來的不便。⑤系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確、真實、無誤，并確保數(shù)據(jù)與信息具有高防偽性能。體系構(gòu)造1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次構(gòu)造HIS面臨著"以病人為中心〞的臨床診療信息處理體系〔CIS〕和"以提高現(xiàn)代化管理及效勞為中心的〞管理決策信息處理系統(tǒng)〔MIS〕兩大交互體系。有專家稱之為"雙塔模式〞。醫(yī)院信息系統(tǒng)層次構(gòu)造圖2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的邏輯構(gòu)造⑴集中式構(gòu)造:系統(tǒng)平安性、效率和穩(wěn)定性好,靈活性和可擴大性差。⑵分散式構(gòu)造：手工作業(yè)的計算機化，嚴(yán)格說不算是HIS。⑶分布式構(gòu)造

C/S:Client/Server：在用戶數(shù)目不多的局域網(wǎng)使用。

B/S:Browse/Server：一種全新的軟件系統(tǒng)構(gòu)造技術(shù)。這種構(gòu)造更成為當(dāng)今應(yīng)用軟件的首選體系構(gòu)造。3.醫(yī)院信息系統(tǒng)的物理構(gòu)造分為一般分布式和客戶機/效勞器〔C/S〕模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)具有哪些主要功能？1．?dāng)?shù)據(jù)和信息的采集功能2．信息的存儲功能3．信息的加工處理功能4．信息的傳遞功能5．信息的提供功能1．按處理的信息大類分析：有兩大類功能管理信息處理功能。臨床信息處理功能。2．按功能的層次分析：有三個層次的功能窗口一線事務(wù)處理功能。部門級管理功能。院長級決策支持功能。3．按專業(yè)深度分析：有三個級別的功能一般日常事務(wù)處理功能。專業(yè)業(yè)務(wù)支持功能。專業(yè)知識處理功能。4．按任務(wù)分工(職能)分析：有四大類功能醫(yī)療支持與管理功能。管理支持功能?？蒲兄С峙c管理功能。教學(xué)支持與管理功能。5．按運作階段分析：有四個階段的功能方案功能。執(zhí)行功能。管理功能?？刂乒δ?。6．按系統(tǒng)前后臺分析：有兩大類功能前臺應(yīng)用系統(tǒng)功能。后臺系統(tǒng)支持與系統(tǒng)管理功能。7．按空間圍分析：有兩大類功能院信息處理功能。院外系統(tǒng)銜接功能。8．按運行環(huán)境分析：有兩大類功能聯(lián)網(wǎng)運行功能。脫網(wǎng)單機運行功能。門急診系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、門診住院醫(yī)生工作站、護士工作站、檢驗系統(tǒng)的功能及業(yè)務(wù)流程。門急診管理系統(tǒng)一般可分為建檔〔發(fā)卡〕、掛號、分診、收費、配發(fā)藥、輸液和醫(yī)生工作站等模塊。隨著醫(yī)院管理的創(chuàng)新與進步，局部醫(yī)院從解決看病難和優(yōu)化門診就診環(huán)境等方面研究，提出一些新的管理思路，常規(guī)的包括：①強化預(yù)約效勞，提供更加方便的預(yù)約效勞通道。②推行一卡通或多卡通，即病人在醫(yī)院就診過程中，實現(xiàn)持卡就診，提高各門診對信息查閱、調(diào)閱提供方便。③取消掛號流程，即病人先就診后交掛號費模式。④預(yù)交金效勞，提供門診一次預(yù)存屢次就診的管理流程改造等。1．門診建檔子系統(tǒng)2．門診掛號子系統(tǒng)3．門診分診子系統(tǒng)4．門診醫(yī)生子系統(tǒng)門診醫(yī)生站子系統(tǒng)將于第七章進展詳細(xì)介紹。5．門診收費子系統(tǒng)6．門診藥房子系統(tǒng)門診輸液子系統(tǒng)住院管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程1．入院登記2．預(yù)交金管理3．安排床位4．醫(yī)囑處理6．費用結(jié)算住院管理系統(tǒng)功能本書將住院管理系統(tǒng)的主要功能劃分為如下七個大的模塊：①入出轉(zhuǎn)管理；②醫(yī)囑管理；③手術(shù)管理；④醫(yī)技管理；⑤配發(fā)藥管理；⑥費用管理；⑦結(jié)算及出納管理。門診醫(yī)生工作站(1)排隊叫號(2)開處方(3)開檢驗、檢查申請單(4)下診斷(5)書寫門診病歷(6)查詢⑺接口住院醫(yī)生工作站⑴下醫(yī)囑(2)核對(3)檢查申請單(4)手術(shù)申請單(5)住院病歷(6)查詢病人歷史就診記錄、檢驗檢查結(jié)果。(7)接口護士工作站1.病區(qū)接收2.醫(yī)囑處理3.藥品單處理4.執(zhí)行單處理5.預(yù)出院處理6.查詢和統(tǒng)計報表檢驗系統(tǒng)1.醫(yī)生開具檢驗申請2標(biāo)本采集3.標(biāo)本接收4.標(biāo)本檢測5.結(jié)果審核6.報揭發(fā)放16.常見的醫(yī)院信息系統(tǒng)術(shù)語定義、各子系統(tǒng)中英文簡稱。區(qū)域：具有獨立財政支撐，具有完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系的行政區(qū)劃地區(qū)安康管理：基于個人安康檔案根底上的個性化安康事務(wù)管理效勞，它是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和信息管理技術(shù)模式上，從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動的角度對個人提供全面的安康促進效勞，幫助、指導(dǎo)人們有效地把掌握與維護自身的安康安康檔案：居民安康管理〔疾病防治、安康保護、安康促進等〕過程的規(guī)、科學(xué)記錄。是以居民個人安康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種安康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和安康管理的信息資源〔文件記錄〕。電子安康檔案，也稱為電子安康記錄，即電子化的安康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象安康狀況的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠平安的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。病歷：醫(yī)療機構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)記錄。病歷是安康檔案的主要信息來源和重要組成局部，安康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。電子病歷，即電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對象安康狀況及相關(guān)醫(yī)療效勞活動記錄的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠平安的存儲和傳輸，醫(yī)院授權(quán)用戶可對其進展訪問。HIS〔HospitalInformationSystem〕醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；CIS〔ClinicalInformationSystem〕臨床信息系統(tǒng)；LIS〔LaboratoryInformationManagementSystem〕檢驗系統(tǒng)；EMR〔ElectronicMedicalRecord〕電子病歷，也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄；PACS〔PictureArchivingandmunicationSystems〕影像歸檔和通信系統(tǒng)；RIS〔RadiologyInformationSystem〕放射科信息管理系統(tǒng)；CAD〔puterAidedDesign〕計算機輔助檢測軟件系統(tǒng)。瀏覽實驗課課件容。醫(yī)院信息系統(tǒng)的最新動向以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療大規(guī)模一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)挖掘工作，提供更多對管理、決策具有參考價值的成果HIS運營時需要注意的事項。1.勿重網(wǎng)絡(luò)建立輕資源開發(fā)2.專業(yè)技術(shù)隊伍3.要重視培訓(xùn)4.完善操作規(guī)章制度建立醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化那章。了解醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)、實施過程?！查_發(fā)：P106〕實施：1準(zhǔn)備硬件，軟件，打印紙，文檔2搭建用戶測試及培訓(xùn)環(huán)境3完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移腳本編寫和測試4新系統(tǒng)測試和文檔準(zhǔn)備5上線前進展模擬測試6對用戶進展培訓(xùn)7正式上線實施選擇題父子醫(yī)囑是將一組液體捆綁在一起，建立父子聯(lián)系。一般載體作為父親，其余作為兒子。以下一組靜脈輸液：葡萄糖5%1000、青霉素G、先鋒霉素2G、維生素C4G。應(yīng)選哪只藥作為父親。A．葡萄糖5%1000B.青霉素GC.先鋒霉素2GD.維生素C4G。電子病歷的開展從包含的信息容上來劃分可分為三個階段，第二階段是：A．電子病歷階段B．電子病案階段C．個人安康記錄階段D．計算機化病人記錄階段3、以下哪一個是RIS/PACS系統(tǒng)中各計算機設(shè)備間數(shù)據(jù)通訊所依賴的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)？A.ICD10C.HL7 D.TCP/IP4、EMR，RIS等臨床信息系統(tǒng)中使用到多種字典，有的字典屬于事先定義好，有的字典需要用戶在使用過程中不斷完善，以提高準(zhǔn)確率和效率，以下哪種字典屬于后者？A.檢查類別字典B.檢查工程字典C.報告模板字典 D.科室病區(qū)字典5.住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理，請選出屬于床位管理的功能A轉(zhuǎn)科B換床C出院D占床E檢索病人醫(yī)囑系統(tǒng)需要特別精心設(shè)計和實現(xiàn)與HIS其它系統(tǒng)的聯(lián)系。請選出以下哪些系統(tǒng)與醫(yī)囑系統(tǒng)有聯(lián)系。藥品管理系統(tǒng)B.住院病人管理系統(tǒng)C.醫(yī)技科室管理系統(tǒng)D.人事管理系統(tǒng)E.財務(wù)管理系統(tǒng)7.以下哪個方法不是病歷信息的主要集成方法：A．分散式數(shù)據(jù)集成B．集中式數(shù)據(jù)集成C．界面集成D．異構(gòu)數(shù)據(jù)集成8.以下哪個是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)用比擬廣泛的應(yīng)用級集成標(biāo)準(zhǔn)：A．HL7B．HL8C．ICD-9D．ICD-109.離線存儲所使用的介質(zhì)通常選用容量大本錢低的設(shè)備，以下哪一種是比擬理想的符合條件的介質(zhì)？A．光纖磁盤陣列B．SD卡C．磁帶庫 D．閃存盤10.住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理，請選出屬于床位管理的功能A．轉(zhuǎn)科B.換床C.出院D.占床E.召回二、填空題1.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)縱向網(wǎng)絡(luò)建立是形成五級網(wǎng)絡(luò),三級平臺。五級網(wǎng)絡(luò)是依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，綜合運用計算機技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣〔區(qū)〕，地〔市〕，省，國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成國家公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng)。2.信息系統(tǒng)的平安性，是信息系統(tǒng)投入使用的前提條件，而信息系統(tǒng)運行中的規(guī)化管理，那么是信息系統(tǒng)正常、穩(wěn)定運行的重要保障。信息系統(tǒng)的運行管理，包括計算機系統(tǒng)資源的運行管理，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行管理等。3.檢驗信息系統(tǒng)中，LIS需從HIS中獲取病人信息，申請信息和標(biāo)本信息，而LIS要向HIS提交發(fā)布信息，檢驗收費確認(rèn)。4．系統(tǒng)轉(zhuǎn)換和維護升級中，在新系統(tǒng)試運行成功之后，就可以在新系統(tǒng)和老系統(tǒng)之間互相轉(zhuǎn)換。新舊系統(tǒng)間的轉(zhuǎn)換方式有3種，分別是直接轉(zhuǎn)換，并行轉(zhuǎn)換和分段轉(zhuǎn)換。5.在藥事管理系統(tǒng)中,藥品數(shù)據(jù)的構(gòu)成主要包括：藥品品名、規(guī)格、劑型、包裝單位、產(chǎn)地、批號、效期等。6.電子病歷系統(tǒng)的效勞功能，集中在病人信息的采集、存儲、展現(xiàn)、處理功能方面7.PACS系統(tǒng)借助于高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的：采集、、、等。答案：存儲、傳輸、管理、處理、顯示8.一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)過四個階段：錄入、確認(rèn)、生成執(zhí)行〔或生成〕和停頓。9.醫(yī)囑類型包括：臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑。10.列舉目前醫(yī)院放射科室普遍應(yīng)用的人體成象技術(shù)：CR、CT、MRI等。11．醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺，一般包括效勞器技術(shù)，瘦客戶機技術(shù)，云計算技術(shù)，IC卡技術(shù)，RFID技術(shù)等。12．檢驗信息系統(tǒng)中，LIS需從HIS中獲取病人信息，申請信息和標(biāo)本信息，而LIS要向HIS提交發(fā)布信息，檢驗收費確認(rèn)。13.醫(yī)院信息化由業(yè)務(wù)為中心開展到以病人為中心，醫(yī)院信息系統(tǒng)由管理信息為主向以臨床信息為中心方向開展，已經(jīng)由管理信息系統(tǒng)走向臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。14.在藥事管理系統(tǒng)中,藥品規(guī)格由1234等組成答案重量、重量單位、體積、體積單位、濃度、包裝量，最小單位，包裝單15.醫(yī)囑系統(tǒng)包含的主要功能有：,,等功能答案：醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行工程、護理、病人信息、系統(tǒng)維護等電子病歷通過計算機把獲取的病人信息轉(zhuǎn)化為病歷信息，在轉(zhuǎn)化過程中，對信息處理方面有三個方面的要求：第一，記錄的方便性；第二，信息的及時性；第三，信息表現(xiàn)的多樣性。一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)過四個階段：錄入、確認(rèn)、生成執(zhí)行〔或生成〕和停頓。醫(yī)囑類型包括：臨時長期、長期醫(yī)囑。PACS系統(tǒng)借助于高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的：采集、、、等。答案：存儲、傳輸、管理、處理、顯示中西門診藥房管理中入庫處理可分為自動入庫和手工入庫。二、填空〔每空1分，共20分〕