生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估書(shū)-----河南曙光中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)院依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，按照檢驗(yàn)科制定《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度》，由醫(yī)院生物安全委員會(huì)主持，生物安安全委員會(huì)成員參與，對(duì)檢驗(yàn)科生物安全作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，形成報(bào)告如下：一、生物因子已知或未知的特性評(píng)估國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或群體的危害程度，將病原微生物分為四類(lèi)，其中一類(lèi)和二類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)高致病病原微生物。我院檢驗(yàn)科屬二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，不得從事致病病原微生物的檢測(cè)工作，但在臨床工作中，必須將強(qiáng)調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時(shí)報(bào)告。1、我院潛在的一類(lèi)和二類(lèi)病原微生物評(píng)估：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類(lèi)變異缺陷病毒、幽門(mén)螺旋桿菌等。對(duì)上述高致病性生物因子的種類(lèi)、來(lái)源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠(yuǎn)期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。2、防控措施：2.1立即對(duì)可疑高致病病原微生物封存。2.2立即分別報(bào)告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。2.3對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒，包括工作臺(tái)面、地面、儀器表面、空氣等。2.4接觸人員更換個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)用品進(jìn)行消毒。2.5感控科收集病人相關(guān)信息資料，對(duì)病人實(shí)施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。2.6對(duì)接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。二、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)活動(dòng)和非常規(guī)活動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（包括所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員和可能涉及的人員的活動(dòng)）1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：我院檢驗(yàn)科屬二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，雖然三區(qū)劃分明顯，但是實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險(xiǎn)。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標(biāo)本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。2防控措施：2.1本科室工作人員2.1.1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的本科工作人員，必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服，在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個(gè)人防護(hù)用具后方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)工作。2.1.2任何原因需要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)，必須在污染區(qū)洗手（七步法）脫去個(gè)人防護(hù)用品，在到清潔區(qū)進(jìn)行二次洗手方能離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。2.2其他醫(yī)務(wù)人員2.2.1運(yùn)送樣本護(hù)工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對(duì)驗(yàn)收后方可離開(kāi)，不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)。2.2.2醫(yī)護(hù)人員到實(shí)驗(yàn)室查詢(xún)結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢(xún)等，本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。2.3病人或病人家屬必須讓其在實(shí)驗(yàn)室外等候。2.4特殊人群孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說(shuō)遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室。除實(shí)驗(yàn)室工作人員外的任何人員需進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，工作人員必須告知實(shí)驗(yàn)室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請(qǐng)遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。三、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：安全保衛(wèi)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險(xiǎn)，大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險(xiǎn)，高致病性微生物泄漏風(fēng)險(xiǎn)、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險(xiǎn)等。2、防控措施：2.1實(shí)驗(yàn)室工作人員必須牢固樹(shù)立安全保衛(wèi)意識(shí)，做好“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）工作，保證實(shí)驗(yàn)室安全和檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。2.2凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。2.3科主任是科室安全第一責(zé)任人，代理人第二責(zé)任人，負(fù)責(zé)安全管理，定期進(jìn)行安全檢查。對(duì)不安全的隱患及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。2.4實(shí)驗(yàn)用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”，操作，以免發(fā)生意外。對(duì)違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。2.5大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)保養(yǎng)，儀器使用者如實(shí)記錄使用情況。2.6垃圾廢物嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣(mài)。2.7實(shí)驗(yàn)室不得使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實(shí)驗(yàn)室，當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴(yán)防過(guò)熱過(guò)載，人員一旦離開(kāi)必須關(guān)閉電源。2.8實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識(shí)。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時(shí)撲救、報(bào)警，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。2.9門(mén)窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無(wú)損。2.10實(shí)驗(yàn)完畢，工作人員要認(rèn)真檢查實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和實(shí)驗(yàn)用器具，及時(shí)斷水?dāng)嚯?，清除不安全因素，注意關(guān)窗鎖門(mén)。2.11.如有重大事故，及時(shí)科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處聯(lián)系。四、實(shí)驗(yàn)室工作人員相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險(xiǎn)、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險(xiǎn)，物理因素風(fēng)險(xiǎn)（如紫外燈照射風(fēng)險(xiǎn)）、實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險(xiǎn)等。2、防控措施：2.1嚴(yán)格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全管理體系》，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室行為；2.2嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)操作規(guī)程。2.3遵照醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)處理方法流程進(jìn)行銳器處理；2.4科室做好職工健康監(jiān)護(hù)和監(jiān)護(hù)檔案；2.5落實(shí)和執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理各項(xiàng)制度。五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：檢驗(yàn)科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險(xiǎn)為：人員感染、環(huán)境污染等。2、防控措施：各類(lèi)垃圾的處理2.1廢棄大便的處理：試驗(yàn)余下的大便樣本，連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.2廢棄小便、各種體液的處理：試驗(yàn)余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.3廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按4%的84消毒處理24小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理。2.4廢棄血液標(biāo)本的處理：血液標(biāo)本檢測(cè)完畢，生化、免疫（除HIV標(biāo)本）標(biāo)本應(yīng)置冷藏柜中冷藏3天后方可處理，其他樣本于檢測(cè)當(dāng)日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.5一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時(shí)后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.6HIV標(biāo)本的處理：HIV標(biāo)本檢測(cè)后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無(wú)誤，清點(diǎn)樣本例數(shù)無(wú)誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標(biāo)本按“廢棄血液標(biāo)本的處理”方法處理。物業(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化,最終使保安具備滿(mǎn)足工作需要的知識(shí)和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1）保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識(shí)、消防知識(shí)、法律常識(shí)教學(xué)為主，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識(shí)及消防專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在工作中的操作與運(yùn)用，并基本掌握現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及處理知識(shí)2）職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點(diǎn)的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識(shí)教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭(zhēng)。工作入口門(mén)衛(wèi)守護(hù)，定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)以及自身安全。2、培訓(xùn)要求1）保安理論培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時(shí)全面掌握保安專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及在具體工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識(shí)及消防器材的使用通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和員工生命財(cái)產(chǎn)的安全。3)法律常識(shí)及職業(yè)道德教育通過(guò)法律常識(shí)及職業(yè)道德教育，使保安樹(shù)立法律意識(shí)和良好的職業(yè)道德觀(guān)念，能夠運(yùn)用法律知識(shí)正確處理工作中發(fā)生的各種問(wèn)題；增強(qiáng)保安人員愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)更好的為公司服務(wù)的精神。4)工作技能培訓(xùn)其中專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門(mén)的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫(xiě)入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類(lèi)違章現(xiàn)象。6、組織本部門(mén)積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主