2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.下列哪些疾病中會出現(xiàn)紅細胞滲透脆性增高A.缺鐵性貧血B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C.珠蛋白障礙性貧血D.阻塞性黃疸E.脾切除后2.血清蛋白電泳區(qū)帶按泳動速度依次為

A.清蛋白，α1，α2，γ，βB.清蛋白，α1，γ，β，α2C.清蛋白，α1，β，γ，α2D.清蛋白，α1，α2，β，γE.清蛋白，α1，γ，α2，β3.不能體現(xiàn)HCG臨床價值的是A.早期妊娠診斷B.子宮肌瘤診斷C.異位妊娠診斷D.流產(chǎn)診斷與監(jiān)測E.滋養(yǎng)細胞疾病診斷4.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可見幼稚細胞，輕度脾大，最符合下列哪一種疾病的診斷A.原發(fā)性骨髓纖維化B.惡性淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤5.艾滋病免疫學(xué)檢查一般主要包括A.HIV抗體和B細胞B.T細胞和B細胞C.HIV和其他病毒抗體D.HIV抗體和T細胞亞群E.細菌和真菌6.男性平時體健，每于進食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液深褐色，發(fā)作時Hb45g/l，鞏膜黃染，尿隱血試驗陽性，下列哪項最不符合該患者的實驗室檢查A.尿含鐵血黃素試驗陽性B.高鐵血紅蛋白還原率＞75%C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.血漿游離血紅蛋白升高E.網(wǎng)織紅細胞升高7.與AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細胞≥30%(ANC)～＜90%(ANC)C.原粒細胞中可見Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞之和＞10%E.幼紅細胞及巨核細胞明顯減少8.關(guān)于干化學(xué)法檢查尿內(nèi)RBC，錯誤的是A.不同型號試紙帶的敏感度不同B.易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性C.其檢測原理是根據(jù)Hb具有過氧化物酶樣活性D.既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的HbE.大量維生素C可引起假陰性9.關(guān)于自身免疫病的一般特點，不正確的是A.多數(shù)自身免疫病病因不明B.易伴發(fā)于缺陷病或惡性腫瘤C.多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體D.病程一般較長E.有遺傳傾向，多是單一基因作用的結(jié)果10.DIC的篩選試驗為A.PLT、PT、FIBB.D-D、t-PA、PAIC.3P、TT、PI．GD.APTT、AT-Ⅲ、FDPE.FIB、vVF、BT11.下面不屬于慢性粒細胞白血病特點的是A.外周血可見大量各階段粒細胞B.外周血可見大量籃細胞C.白細胞數(shù)目常增多D.血小板常增多E.肝、脾常腫大12.厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用A.伊紅B.亞甲藍和刃天青C.溴甲酚紫D.堿性復(fù)紅E.結(jié)晶紫13.間接血凝試驗，正確的是A.紅細胞沉積于管底呈圓點為凝集B.紅細胞形成布滿孔底的片層凝集為滴度終點C.根據(jù)凝集程度判斷陽性反應(yīng)的強弱D.凝集的標本稀釋度以+++報告實驗結(jié)果E.凝集的標本稀釋度以+報告實驗結(jié)果14.有關(guān)精液標本的處理，錯誤的敘述是A.精液標本應(yīng)放在潔凈的玻璃或塑料容器中B.能用避孕套采集標本C.標本采集后應(yīng)及時送檢D.整個檢查過程中，溫度控制在25～35℃E.應(yīng)保溫運送15.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色16.患兒女，9歲。因頭暈、面色蒼白、乏力2年，加重1月，前來就診。如進行血液分析檢查，需使用的抗凝劑為A.草酸銨B.EDTA-K2C.肝素鈉D.枸櫞酸鈉E.肝素鋰17.患者，女性，65歲。偶然跌倒后肋骨骨折，X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有侵蝕樣破壞；血常規(guī)查血細胞數(shù)量及血紅蛋白輕微降低，血涂片上紅細胞排列呈緡錢樣且背景淺藍色，尿液分析儀查尿蛋白++。對該患者的有關(guān)敘述最可能正確的是A.可能是慢性腎性，并已引起腎性貧血B.可能是慢性腎性貧血合并再生障礙性貧血C.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且有腎損傷，尚不知有無本-周蛋白尿D.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿E.可能是多發(fā)性骨髓瘤，尚無腎損傷18.肥達反應(yīng)屬于A.沉淀反應(yīng)B.補體結(jié)合反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.凝集反應(yīng)E.中和反應(yīng)19.骨髓檢查原始粒細胞92%，早幼粒細胞6%，紅系2%，最有可能的診斷是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M520.乳腺癌時升高明顯的是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA21.檢查尿管型，應(yīng)在低倍鏡觀察A.5個視野B.10個視野C.15個視野D.20個視野E.30個視野22.魏氏法測定血沉時的成年女性正常參考值為A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h23.精液檢查，精子前向運動緩慢，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織分類，定為A.a級B.b級C.c級D.d級E.e級24.關(guān)于Ⅰ型高脂血癥描述錯誤的是A.CM↑B.血清外觀奶油樣表層下層渾濁C.電泳原點深染βD.常見原因為LPL活性降低E.以上都對25.下列血清M蛋白增加的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.重鏈病C.輕鏈病D.惡性淋巴瘤E.以上都是26.Albumin的中文名稱為A.α1-球蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.清蛋白27.下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的A.選擇適宜靜脈，扎止血帶B.消毒C.檢查注射器有無阻塞和漏氣D.穿刺時針頭斜面向上抽血E.抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內(nèi)28.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計數(shù)法計數(shù)中央5個中方格內(nèi)紅細胞數(shù)為N，則正確的計算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20029.腎小管性蛋白尿中不可能出現(xiàn)的是A.IgAB.溶菌酶C.核糖核酸酶D.α1-微球蛋白E.β2-微球蛋白30.PT結(jié)果的判斷超過正常對照A.2s以上為異常B.3s以上為異常C.5s以上為異常D.8s以上為異常E.10s以上為異常31.在堿性培養(yǎng)基中生長良好的細菌是A.葡萄球菌B.霍亂弧菌C.大腸桿菌D.結(jié)核桿菌E.厭氧菌32.目前臨床檢測M蛋白的最有效的免疫學(xué)檢測方法是A.ELISA法B.免疫固定電泳C.補體結(jié)合試驗D.混合淋巴細胞培養(yǎng)E.以上都可以33.試帶法對哪種蛋白檢測最敏感A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.本-周蛋白E.血紅蛋白34.WHO推薦的定性藥敏試驗方法是A.紙片擴散法B.常量肉湯稀釋法C.微量肉湯稀釋法D.瓊脂稀釋法E.Etest法35.在急性阿米巴痢疾的糞便中最常見的是A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.四核包囊E.未成熟包囊36.目前我國尿沉渣顯微鏡檢查，要求尿離心的相對離心力為A.100gB.200gC.300gD.400gE.500g37.反復(fù)測定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值，說明所采用的測定方法A.精密度高B.準確度高C.靈敏度高D.重復(fù)性好E.實用性強38.均相酶免疫測定主要用于A.細菌抗原測定B.藥物和小分子物質(zhì)測定C.病毒抗體測定D.寄生蟲抗原測定E.結(jié)核分枝桿菌測定39.診斷急性混合細胞白血病(MAI-)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是A.電子計算機斷層攝影檢查B.細胞化學(xué)染色檢查C.免疫表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查40.心力衰竭診斷標志物A.MbB.cTnTC.cTnID.TnCE.NP/NT-proBNP41.pH對下列哪項沒有影響A.酶蛋白的三維構(gòu)象B.酶蛋白中必需基團的離解狀態(tài)C.酶蛋白的一級結(jié)構(gòu)D.底物的解離狀態(tài)E.酶—底物復(fù)合物的結(jié)合狀態(tài)42.直腸癌病人出血，糞便顏色為

A.藍綠色B.紫色C.紅色D.黃色E.黑色43.貧血患者，血涂片中紅細胞大小不等，中心淡染壓擴大，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%。最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血44.活動力Ⅰ級是指精子具有A.快速前向運動B.慢速前向運動C.呆滯前向運動D.非前向運動E.原地不動45.下列關(guān)于尿顆粒管型的敘述，錯誤的是A.來自細胞的變性分解B.可見于急性腎炎C.可見于慢性腎炎D.正常人尿中有少量粗顆粒管型E.提示腎實質(zhì)病變46.在目前流行的多種類型肝炎中，哪一型是可以用接種疫苗的方法進行感染前的預(yù)防

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV47.節(jié)肢動物對人類產(chǎn)生最嚴重的危害是A.刺叮吸血B.直接寄生人體內(nèi)C.作為傳病媒介，傳播疾病D.毒害E.作為過敏原引起超敏反應(yīng)48.血液離心后，最靠近血漿層的細胞是A.帶氧紅細胞B.白細胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細胞E.還原紅細胞49.厭氧培養(yǎng)時，用于厭氧環(huán)境質(zhì)量控制的細菌是A.專性厭氧菌B.專性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厭氧菌E.嗜二氧化碳菌50.支原體與細菌L型的區(qū)別，以下何種說法正確

A.二者在自然條件下廣泛存在B.二者大小一致C.二者在培養(yǎng)時，傳代較容易D.支原體固體培養(yǎng)基上生長，形成明顯的“油煎蛋”狀集落，而細菌L型則“油煎蛋”狀菌落不典型E.二者主要引起肺炎第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]紅細胞滲透脆性增高見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，某些伴有球形紅細胞增多的自身免疫性溶血性貧血。2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：A骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織代替，而影響造血功能所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。其特點是骨髓纖維化、髓外化生、脾大、幼稚粒、紅細胞性貧血、紅細胞異型性及淚滴形紅細胞增多。5.參考答案：D6.參考答案：B病人最可能患G6PD缺陷癥，因此高鐵血紅蛋白還原率應(yīng)小于75%。7.參考答案：B8.參考答案：B尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學(xué)法尿隱血測定呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。9.參考答案：E自身免疫病有遺傳傾向，但多是非單一基因作用的結(jié)果。10.參考答案：ADIC篩選試驗包括血小板計數(shù)降低；血漿凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間和凝血酶時間均可延長；血漿纖維蛋白原含量明顯降低，亦有少數(shù)因代償過度而＞4g/L；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高。11.參考答案：B[解析]籃細胞增多見于急、慢性淋巴細胞白血病，不出現(xiàn)在慢性粒細胞中。12.參考答案：B[解析]無氧時，亞甲藍和刃天青均呈白色；有氧時，亞甲藍呈藍色，刃天青呈粉紅色。13.參考答案：C[解析]間接血凝試驗陽性結(jié)果為紅細胞呈片層狀凝集，根據(jù)凝集程度來判斷陽性反應(yīng)的強弱，標本稀釋度以++報告試驗結(jié)果。14.參考答案：B[解析]精液標本處理條件：①整個檢查過程中，溫度控制在25～35℃。溫度過低則影響精子活動力和活動率。②所用容器應(yīng)為廣口、一次性、潔凈的器皿。③標本采集后應(yīng)及時送檢。④標本運送過程中注意保溫。15.參考答案：B16.參考答案：B[解析]進行血液分析儀檢查時，需使用的抗凝劑為EDTA-K2。采血后立即顛倒混勻8次，試驗前混勻標本。17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：AM1骨髓中原始粒細胞≥90%(NEC)，早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見。20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：D魏氏法測定血沉時的成年女性正常參考值為0～20mm/h。23.參考答案：B[解析]精子活力分級：a級，快速前向運動(Ⅲ級，直線運動)；b級，緩慢或呆滯前向運動(Ⅱ級，運動緩慢)；c級，非前向運動(Ⅰ級，原地運動)；d級，不動(0級，不活動)。24.參考答案：B考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血癥血清學(xué)特征為奶油樣表層下層透明。25.參考答案：EM蛋白是漿細胞或B淋巴細胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋白，其本質(zhì)是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，可見于多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、巨球蛋白血癥等。26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：C29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：B免疫固定電泳是血清區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的定性實驗。是一種Ig分類的鑒定方法，常用于M蛋白的檢測。33.參考答案：A[解析]試帶法對清蛋白較敏感，與球蛋白反應(yīng)很弱，與血紅蛋白、肌紅蛋白、黏蛋白及本-周蛋白基本不反應(yīng)。34.參考答案：A35.參考答案：B急性期患者阿米巴在腸壁內(nèi)大量繁殖，并吞食紅細胞，形成大滋養(yǎng)體，引起組織壞死，大滋養(yǎng)體隨大便排出，故急性期患者的糞便中常見大滋養(yǎng)體。36.參考答案：D37.參考答案：B準確度是指在一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度。重復(fù)性是指“在相同測量條件下，對同一物質(zhì)進行連續(xù)多次測量所得結(jié)果之間的一致性。38.參考答案：B均相酶免疫測定的應(yīng)用范圍是藥物和小分子物質(zhì)的測定。39.參考答案：C本病細胞形態(tài)按FAB診斷標準很難歸類