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復(fù)雜疑難起搏心電圖閱讀技巧12345交叉感知交叉感知是感知過(guò)度的特殊表現(xiàn)形式定義一個(gè)心腔的電信號(hào)被另一個(gè)心腔的感知器感知6T波感知T波感知是感知過(guò)度的另一種形式起搏器的感知靈敏度過(guò)高或心室感知器不應(yīng)期較短時(shí)，心室感知器感知了T波誤以為QRS波群，發(fā)生起搏節(jié)律重整7心室安全起搏心室安全起搏雙腔起搏器為防止各種干擾信號(hào)抑制心室脈沖發(fā)放而引起心臟停搏的一種特殊功能心電圖表現(xiàn)起搏的房室間期突然縮短至110ms心房后心室空白期交叉感知窗VA電信號(hào)房室間期110ms8定義起搏模式的自動(dòng)轉(zhuǎn)換（Auto

Mode

Switch，簡(jiǎn)稱(chēng)

AMS

）起搏器根據(jù)監(jiān)測(cè)自身心臟活動(dòng)或某些參數(shù)自動(dòng)進(jìn)行起搏模式的適應(yīng)性轉(zhuǎn)換。在房性心律失常時(shí)，防止心室起搏跟隨過(guò)快的心房節(jié)律，減少患者不適感9自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換心電圖特點(diǎn)可見(jiàn)快速房性心率紊亂伴雙腔起搏工作模式（心室跟隨）間隔一定時(shí)間后，起搏器工作模式從DDD自動(dòng)轉(zhuǎn)為VVI自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換10頻率滯后功能11頻率滯后低于基本頻率而設(shè)定的起搏逸搏頻率心電圖特點(diǎn)該功能開(kāi)啟后，一般僅在自主P/QRS波群后出現(xiàn)一次逸搏間期延長(zhǎng)，之后，起搏器頻率恢復(fù)到基礎(chǔ)起搏頻率滯后功能開(kāi)啟逸搏間期延長(zhǎng)，起搏節(jié)律不齊逸搏間期延長(zhǎng)量一致定義頻率適應(yīng)性起搏改善竇房結(jié)變時(shí)性不良病竇患者運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)心率變時(shí)性頻率適應(yīng)性起搏功能依賴(lài)于：感器激活閾值和功能啟動(dòng)后傳感器頻率上升的斜率頻率適應(yīng)性起搏12小結(jié)13確定起搏模式：AAI/VVI/DDD等觀察、測(cè)量起搏間期基礎(chǔ)起搏間期單腔起搏器：AA間期/VV間期雙腔起搏器：VA+AV間期/VV間期/AA間期AV間期：縮短/延長(zhǎng)尋找異常間期，確定基本起搏間期判斷起搏器功能：障礙、正常、特殊功能小結(jié)14分析起搏器心律失常時(shí)，最重要的是了解起搏器的正常功能和特殊功能，必須了解患者的心律及存在的心律失常，以及兩者之間的互動(dòng)關(guān)系學(xué)習(xí)、分析起搏心

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