2023年臨床醫(yī)學檢驗技士分類模擬題臨床化學(十)帶答案及解析

臨床醫(yī)學檢驗技士分類模擬題臨床化學(十)臨床醫(yī)學檢驗技士分類模擬題臨床化學(十)

二

A.1小時B.2～4小時C.4～8小時D.8～12小時E.12～16小時1.急性心肌梗死發(fā)作后CK開始升高的時間為（）

C

2.急性心肌梗死發(fā)作后MB開始升高的時間為（）

B

3.急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為（）

C

4.急性心肌梗死發(fā)作后LB開始升高的時間為（）

D

5.IFCC建議縮短測定周期(TNT)應控制在（）

A

A.腎上腺素B.胰高血糖素C.生長激素D.甲狀腺素E.胰島素6.使血糖濃度下降的激素為（）

E

7.使血糖濃度升高的主要激素為（）

B

8.在應激狀態(tài)下發(fā)揮升高血糖作用的激素主要是（）

A

A．Mg2+B．Cl-C．Fe2+D．Cu2+E．9.對CK有激活作用的離子是（）

A

10.對AMY有激活作用的離子是（）

B

A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低E.血鈣、血磷濃度沒有變化11.甲狀旁腺素對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為（）

A

12.降鈣素對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為（）

D

13.活性維生素D對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為（）

C

14.甲狀腺素對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為（）

C

15.慢性腎功能不全時血清鈣磷的濃度變化為（）

B

16.Fanconi綜合征表現(xiàn)為（）

A

A.血鈣增高，血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時增高D.血鈣和血磷同時降低E.血鈣降低，血磷升高17.甲狀旁腺功能亢進（）

A

18.甲狀旁腺功能低下（）

E

19.VitD缺乏（）

D

A.胰島素B.抗利尿激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.醛固酮20.使血鈣濃度降低的激素（）

D

21.使血鈣濃度升高的激素（）

C

22.促使腎小管對Na+重吸收的激素（）

E

三

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.下列哪項是CK的變異體（）A.巨CK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB

AD

2.下列血清酶中，哪項歸屬傳統(tǒng)的心肌酶譜（）A.ASTB.CKC.HBDD.ALTE.LD

ABCE

3.生物轉(zhuǎn)化的特點是（）A.連續(xù)性B.多樣性C.特異性D.二相性E.解毒和致毒的雙重性

ABE

4.下列哪些成分是由肝細胞合成的（）A.清蛋白B.銅藍蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.免疫球蛋白E.糖蛋白

ABEE

5.胰島素對糖代謝的作用是（）A.使細胞膜對葡萄糖的通透性增加，有利于葡萄糖進入組織細胞B.使肝葡萄糖激酶活性增強，有利于肝糖原合成C.促進糖氧化分解D.促進糖轉(zhuǎn)變成脂肪E.抑制糖異生

6.胰島素在生理濃度下能引起下列哪些作用增強（）A.糖異生B.脂肪合成C.葡萄糖透過細胞質(zhì)膜D.葡萄糖氧化E.以上答案均正確

BCD

7.可能是2型糖尿病發(fā)病原因的有（）A.胰島素受體缺陷B.胰島素合成減少C.胰島素分泌異常D.胰島素作用受損E.胰高血糖素抑制

BCD

8.關于胰島素的敘述哪些是不正確的（）A.胰島素原有生物活性B.胰島素的作用與胰高血糖素相反C.胰島素原從β細胞分泌出來后再轉(zhuǎn)變胰島素D.影響胰島素分泌和合成的最主要因素是葡萄糖E.以上都不正確

ACE

9.糖尿病病人出現(xiàn)的代謝異常表現(xiàn)有（）A.高脂血癥B.肢端肥大癥C.微血管神經(jīng)病變D.體重下降E.以上全是

ACD

10.引起血糖升高的激素可能有（）A.胰高血糖素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.醛固酮E.以上均可能

AB

11.下列論述中錯誤的是（）A.血糖標本放置于冰箱中(4℃)其測定結(jié)果將發(fā)生正誤差B.健康人的尿中可以檢出葡萄糖C.糖尿病患者體內(nèi)三大物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂類)代謝均出現(xiàn)紊亂D.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關E.糖尿病具有遺傳易感性

AB

12.與糖尿病診斷有關的指標有（）A.糖化血紅蛋白B.C肽和胰島素原C.OGTTD.空腹血糖E.隨機血糖

13.下面不正確的說法有（）A.葡萄糖氧化酶法不適合測定尿液中的葡萄糖含量B.葡萄糖脫氫酶法不適合測定尿液中的葡萄糖含量C.血糖濃度不能用于診斷酮癥酸中毒D.口服葡萄糖耐量試驗可用于診斷酮癥酸中毒E.糖尿病具有遺傳易感性

BCD

14.糖尿病病人的代謝可能異常包括（）A.多尿B.氮質(zhì)潴留C.血糖升高D.血脂升高E.血液酮體升高

ACDE

15.膽石形成的原因包括（）A.膽汁中膽固醇過多B.膽汁中游離膽紅素過多C.膽汁中膽汁酸過多D.膽道有感染因素E.膽汁排出不暢

ABDE

16.Ca2+的生理功能為（）A.降低毛細血管壁與細胞膜的通透性B.細胞內(nèi)信使C.降低神經(jīng)肌肉興奮性D.參與凝血過程E.升高神經(jīng)肌肉興奮性

ABED

17.血液內(nèi)磷濃度受哪些因素的影響（）A.腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能B.甲狀旁腺的功能C.活性維生素D的含量D.腸道的吸收功能E.血液內(nèi)鈣的含量

18.血漿中鈣離子的濃度受下列哪種因素的影響（）A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.活性維生素DD.血漿酸堿度E.甲狀腺素

19.可引起血磷降低的疾病有（）A.甲狀旁腺功能亢進B.VitD過多C.維生素D缺乏引起的佝僂病D.骨折愈合期E.降鈣素水平過高

AC

20.影響腸道內(nèi)鈣吸收的因素有（）A.腸道內(nèi)pH值B.體內(nèi)維生素D含量C.食物中鈣磷比例D.血漿鈣磷濃度E.甲狀腺素水平

ABCD

21.使血鈣濃度降低的激素是（）A.PTHKB.雌激素C.1,25-(OH)2-D3D.降鈣素E.胰島素

BD

22.血鈣濃度升高時引起的變化是（）A.PTH分泌量減少B.1，25-(OH)2-D3含量升高C.降鈣素分泌增加D.血磷濃度增加E.血磷濃度降低

ACE

23.缺鈣的病因有（）A.長期日照不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當D.腎功能障礙E.只補鈣，未補維生素D

ABGDE

24.可以引起低鈣血癥的病因包括（）A.甲狀旁腺功能低下B.吸收不良綜合征C.維生素D攝入不足D.紫外線照射不足E.急性胰腺炎

25.可以引起高磷血癥的病因包括（）A.甲狀旁腺功能亢進B.慢性腎功能不全C.維生素D攝入不足D.急性腎功能不全E.甲狀腺功能亢進，溶骨作用增強

BDE

26.鎂的生理功能包括（）A.參與糖代謝中的重要限速步驟反應B.參與肌肉收縮中的反應C.參與血液凝固D.維持核酸及核糖體等生物大分子的結(jié)構(gòu)E.降低神經(jīng)肌肉的興奮性

27.進行血鎂測定，標本采集時應注意（）A.紅細胞內(nèi)鎂含量是血清的3倍，故應避免溶血B.測定血鎂用血漿時應用EDTA抗凝劑C.測定血鎂時應用血清D.測定血鎂也可用血漿，但要用草酸鹽抗凝E.測定血鎂也可用肝素抗凝的血漿

ACE

28.哪些血液標本可以用于血鈣測定（）A.草酸鹽抗凝血漿B.肝素抗凝血漿C.EDTA抗凝血漿D.血清E.枸櫞酸鈉抗凝血漿

BD

29.采用鉬酸法測定磷的含量，不能采用的標本為（）A.肝素抗凝血漿B.枸櫞酸鹽抗凝血漿C.草酸鹽抗凝血漿D.EDTA抗凝血漿E.血清

BED

30.有關心臟標志物應用原則，不正確的觀點是（）A.心臟肌鈣蛋白(cTnT和cTnl)取代CK-MB成為檢出心肌損傷首選標準B.臨床檢驗中如已常規(guī)提供一項心臟cTn測定，應同時進行CK-MB質(zhì)量測定C.肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標志物D.對發(fā)病6小時后的就診患者，應同時檢測cTn和Mb，提高診斷率E.肌紅蛋白可作為判斷有無再灌注的較敏感的指標

BD

31.以下哪種指標對動脈血栓形成有較好的輔助診斷作用（）A.D-二聚體B.P-選擇素C.MbD.cTnE.ALT

AB

32.臨床測定中，溶血因素對下列哪種指標影響較大（）A.ASTB.LDC.cTnTD.cTnIE.K+

ABE

33.理想心肌損傷標志物的特性包括（）A.標志物具有較高的敏感性和特異性B.能檢測早期心肌損傷，且窗口期長C.根據(jù)心肌損傷標志物既可確診AMID.能估計梗死范圍大小，判斷預后E.以上都是

ABD

[解析]急性心肌損傷生物化學標志物是臨床評估病情和預后的靈敏指標。理想心肌損傷標志物應具備高靈敏性和高特異性；且應主要或僅存在于心肌組織中，在正常血液中不存在；能早期檢測心肌損傷；能估計梗死范圍，判斷預后，評估溶栓效果。不典型急性心肌損傷的臨床診斷依賴心電圖和病史的基礎上，配合生化標志物可提高診斷的可靠性。

34.目前國內(nèi)外一致認為可作為急性心肌梗死早期診斷標志物的是（）A.ASTB.肌紅蛋白C.CK-MB亞型D.LDE.ALT

BC

[解析]肌鈣蛋白和肌紅蛋白發(fā)現(xiàn)之前，傳統(tǒng)的心肌酶譜在診斷AMI中發(fā)揮著重要作用，EKMB被認為是診斷的“金標準”。20世紀90年代新的標志物的發(fā)現(xiàn)和應用，對臨床工作起了重要的指導價值。目前一致認為肌鈣蛋白為急性心肌損傷的確診標志物，肌紅蛋白和CKMB亞型為心肌損傷的早期標志物。

35.以下哪種炎癥產(chǎn)物與動脈硬化的發(fā)生發(fā)展有關（）A.C-反應蛋白B.腫瘤壞死因子C.白介素-6D.白細胞三烯E.以上都是

[解析]冠心病的危險因素有上百種，其中與生化有關的冠心病危險因素主要有血脂、炎癥及凝血因子等。其中炎性細胞是早期動脈硬化形成的啟動步驟，而白介素-6、腫瘤壞死因子、白細胞三烯等炎癥產(chǎn)物則促進了動脈硬化的進程；CRP作為重要的感染指標，與冠心病密切相關，被看作獨立的危險因素，能更敏感的反應冠脈病變的進展。

36.位于α1區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（）A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT

ABCE

37.屬于γ區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（）A.IgAB.IgGC.IgMD.CRPE.LDL

ABCD

38.肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜的典型變化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2升高D.β升高E.β-γ橋

AE

39.漿細胞病患者血清蛋白電泳圖譜的典型變化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2降低D.出現(xiàn)M蛋白帶E.γ下降

AD

40.關于血漿清蛋白的敘述正確的是（）A.影響激素和藥物的代謝B.維持血漿膠體滲透壓，具有緩沖酸與堿的能力C.血液中游離脂肪酸多是和清蛋白結(jié)合在一起運輸?shù)腄.占血漿蛋白的40%～60%E.維持血漿晶體滲透壓

ABCD

[解析]血漿清蛋白具有營養(yǎng)修補組織、維持膠體滲透壓、緩沖酸堿物質(zhì)和運輸水溶性差的物質(zhì)的功能，后者包括結(jié)合與運輸脂肪酸、膽紅素、膽汁酸、金屬離子、激素和藥物等，清蛋白濃度的高低會改變鈣離子、激素和藥物的血漿濃度，從而影響這些物質(zhì)的作用。

41.下列哪些是腎小球濾過功能評價指標（）

A．腎小球濾過率B．濾過分數(shù)C．尿酶

D．尿蛋白選擇指數(shù)E．排泄分數(shù)

ABD

42.利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能（）A.腎小球濾過率B.腎小管重吸收功能C.腎小管排泌功能D.腎血流量E.腎濾過壓

ABCD

43.常用于GFR測定的物質(zhì)有（）A.菊粉B.肌酐C.葡萄糖D.清蛋白E.球蛋白

AB

44.酚紅排泄試驗的意義為（）A.酚紅排泄率是臨床常規(guī)判斷近端小管排泌功能的粗略指標B.正常人靜脈注射后，120分鐘的排出率＞80%C.50%～40%為腎小管排泌功能輕度損害D.39%～25%為中度損害E.＜24%為嚴重損害

ACD

45.可用于腎小球性蛋白尿檢查的尿蛋白包括（）A.清蛋白B.β2-微球蛋白C.IgG、IgAD.α2-巨球蛋白E.α1-微球蛋白

ACD

46.常用于尿蛋白選擇性檢測的尿蛋白有（）A.尿ISCB.尿TfC.AIBD.γ-球蛋白E.C3

ABCD

47.尿低分子量蛋白主要有（）A.α2-巨球蛋白B.β2-微球蛋白C.溶菌酶D.清蛋白E.尿蛋白

BCE

48.關于β2-微球蛋白測定（）A.分子量僅11800的蛋白質(zhì)，主要由淋巴細胞產(chǎn)生B.腎小球濾過后，在遠近端小管重吸收降解C.正常尿液β2-微球蛋白含量較高D.尿液β2-微球蛋白降低是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標E.β2-微球蛋白清除率是鑒別輕度腎小管損傷的良好指標

AE

49.常用于臨床診斷的尿酶主要有（）A.乳酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶D.丙氨酸氨基肽酶E.β-葡萄糖苷酸酶

ACDE

50.血、尿中尿素測定的方法有（）A.酶偶聯(lián)法B.次氯酸鹽顯色法(波氏法)C.二乙酰一肟法D.雙縮脲法E.電泳法

ABC

51.血、尿中肌酐測定的方法主要有（）A.JAffE法B.酶聯(lián)法C.高效液相色譜法D.層析法E.還原法

ABC

52.尿毒癥患者血清檢測下列哪些成分明顯升高（）A.UreaB.CrC.UAD.肌酸E.黃嘌呤

ABC

53.最新的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨最悾ǎ〢.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常

ABCD

54.有關糖化血紅蛋白的敘述正確的是（）A.可分為HbA1a，HbA1b，HbA1c和HbA1dB.糖化血紅蛋白的形成是不可逆的C.反映過去6～8周的平均血糖水平D.用胰島素治療的糖尿病病人，應將糖化血紅蛋白作為常規(guī)檢測指標E.是最長期的糖尿病控制指標

ABCD

55.分泌受血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有（）A.胰高血糖素B.胰島素C.甲狀旁腺激素生長激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素

AB

56.大多數(shù)1型糖尿病患者體內(nèi)都存在自身抗體，它們也是胰島p細胞自身免疫反應的標志物，包括（）A.胰腺細胞胞漿抗體B.胰島細胞胞漿抗體C.谷氨酸脫羧酶自身抗體D.谷氨酸脫氫酶自身抗體E.酪氨酸磷酸化酶自身抗體

BCE

57.糖尿病可誘發(fā)哪些急性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.低血糖昏迷D.呼吸性酸中毒E.高滲性酮癥高血糖昏迷