口腔頜面部解剖學(xué)-課件

口腔頜面部解剖學(xué)口腔頜面部解剖學(xué)口腔頜面部范圍的劃分現(xiàn)代口腔頜面外科對口腔頜面部范圍的劃分上顱底下頸部兩側(cè)達(dá)顳骨乳突之間的區(qū)域發(fā)際鎖骨口腔頜面部范圍的劃分現(xiàn)代口腔頜面外科對口腔頜面部范圍的劃分發(fā)口腔固有口腔口腔前庭口腔固有口腔頜面部上界：頜部發(fā)際下界：舌骨水平左右界：顳骨乳突垂直線頜面部上界：頜部發(fā)際頜面部分區(qū)以經(jīng)過眉間點、鼻下點的二水平線為界，可將顏面部分為三等份：上1/3中1/3下1/31/31/31/31/32/3頜面部分區(qū)以經(jīng)過眉間點、鼻下點的二水平線為界，可將顏面部分為面部垂直比例面部證明寬度的比例沿內(nèi)外眥作4條垂直，可將面部在眼裂水平分為5等份。面部垂直比例面部證明寬度的比例頸部

上界：下頜骨下緣

下界：鎖骨頸部面部皮膚皺紋線1.動力性皺紋線額紋眉間紋鼻根紋眼瞼紋魚尾紋鼻唇溝紋頦紋唇紋頰紋2.重力性皺紋線“眼袋”面部皮膚皺紋線1.動力性皺紋線Langer皮膚裂線

與真皮內(nèi)膠原纖維和彈性纖維的排列方向一致面部皮膚皺紋與langer皮膚裂線的區(qū)別

面部手術(shù)皮膚切口的選擇皺紋線明顯時，按皺紋線方向切口不明顯時，按langer線切口Langer皮膚裂線口腔前界——上、下唇后界——咽門和口咽兩側(cè)為頰上界——腭下界——以舌下區(qū)為界中間——舌口腔前界——上、下唇唇lip境界及解剖標(biāo)志上界：鼻底下界：頦唇溝兩側(cè)：鼻面溝中部：橫行的口裂口角：上下唇的游離緣：唇紅vermilion唇紅緣Vermilionborder唇lip境界及解剖標(biāo)志唇的解剖標(biāo)志唇弓人中點（人中切跡）唇峰（唇弓峰）唇珠（上唇結(jié)節(jié)）人中（philtrum)人中嵴唇的解剖標(biāo)志唇弓唇的解剖層次層次1、皮膚2、淺筋膜3、肌層——口輪匝肌4、粘膜下層——上下唇動脈、粘膜腺5、粘膜——有粘液腺開口唇的解剖層次層次頰cheek頰位于面部兩側(cè)，形成口腔前庭的外側(cè)壁皮膚淺層表情肌頰脂墊（buccalpartofmasticatoryfatpad)頰肌粘膜頰cheek頰位于面部兩側(cè)，形成口腔前庭的外側(cè)壁頰cheek（一）境界上界：顴骨下緣下界：下頜骨下緣前界：唇面溝后界：咬肌前緣（二）層次1、皮膚2、皮下組織：頰脂墊3、頰粘膜頰cheek（一）境界舌tongue以“∧”字溝為界分為前2/3舌體，后1/3舌根，界溝尖端為舌盲孔（甲狀舌管殘跡）上為舌背，下為舌腹，兩側(cè)為舌緣舌tongue以“∧”字溝為界分為前2/3舌體，后1/3舌根舌tongue舌由橫紋肌組成舌tongue舌由橫紋肌組成舌的神經(jīng)支配感覺神經(jīng)：前2/3舌神經(jīng)，后1/3舌咽神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)：舌下神經(jīng)味覺神經(jīng)：面神經(jīng)鼓索支舌的神經(jīng)支配感覺神經(jīng)：前2/3舌神經(jīng)，后1/3舌咽神經(jīng)舌前2/3遍布乳頭絲狀乳頭(filiformpapilla)一般感覺菌狀乳頭(fungiformpapilla)味覺輪廓乳頭(vallatepapilla)味覺葉狀乳頭(foliatepapilla)味覺舌扁桃體舌后1/3黏膜無乳頭，有結(jié)節(jié)狀淋巴組織舌前2/3遍布乳頭口腔頜面部解剖學(xué)--課件舌緣是舌癌的好發(fā)部位舌緣>舌尖、舌背>舌根舌癌轉(zhuǎn)移較早舌的血運(yùn)充足舌的運(yùn)動頻繁舌的淋巴豐富而引流廣泛舌緣是舌癌的好發(fā)部位腭palate分隔口腔和鼻腔，參與語言和吞咽等活動硬腭：前2/3軟腭：后1/3腭palate分隔口腔和鼻腔，參與語言和吞咽等活動腭皺襞(palatalruga)硬腭前部，自腭中縫向兩側(cè)呈放射狀的軟組織嵴上頜硬區(qū)及上頜隆突硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏彈性硬區(qū)前部有時可出現(xiàn)骨質(zhì)隆起，即上頜隆突腭大孔(greaterpalatineforamen)硬腭后緣前方的0.5cm處腭皺襞(palatalruga)口腔頜面部解剖學(xué)--課件口底floorofthemouth又稱舌下部，位于舌體和口底黏膜之下，下頜舌骨肌和頦舌骨肌之上，下頜骨體內(nèi)側(cè)面與舌根之間的部分舌下肉阜，頜下腺導(dǎo)管開口口底floorofthemouth又稱舌下部，位于舌顏面部肌肉淺層表情肌，深層咀嚼肌顏面部肌肉淺層表情肌，深層咀嚼肌表情肌——變現(xiàn)人的喜怒哀樂表情肌——變現(xiàn)人的喜怒哀樂咀嚼肌三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)前股纖維支配開口肌群閉口肌群冀外肌咀嚼肌三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)前股纖維支配閉口肌群(升頜)咬肌，顳肌，冀內(nèi)?。ㄖ饕接谙骂M支）閉口肌群(升頜)咬肌，顳肌，冀內(nèi)肌（主要附于下頜支）開口肌群（降頜）二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌(主要附于下頜體）開口肌群（降頜）二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌(主要附于下頜體翼外肌在開口運(yùn)動時牽引下頜骨前伸和側(cè)向運(yùn)動翼外肌在開口運(yùn)動時牽引下頜骨前伸和側(cè)向運(yùn)動頭頸部血管動脈主要來自頸外動脈1甲狀腺上動脈2舌動脈：舌，口底，牙齦3頜外動脈4枕動脈5耳后動脈6頜內(nèi)動脈：上下頜骨及咀嚼肌7顳淺動脈：額顳部頭皮8咽升動脈頭頸部血管動脈主要來自頸外動脈靜脈翼靜脈叢：可通過卵圓孔和破裂孔等與海綿竇相通。面部危險三角區(qū)：鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)，此處感染若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈翼靜脈叢：口腔頜面部解剖學(xué)--課件頜面部神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)頜面部神經(jīng)三叉神經(jīng)第五對腦神經(jīng)感覺神經(jīng)眼支上頜支圓孔下頜支卵圓孔三叉神經(jīng)第五對腦神經(jīng)上頜神經(jīng)顱中窩段：腦膜N翼腭窩段：顴N

蝶腭N鼻支腭N

上牙槽后N眶下段上牙槽中N

上牙槽前N面段瞼、鼻、上唇上頜神經(jīng)顱中窩段：腦膜N下頜支（卵圓孔）1前干

頰神經(jīng)（純感覺）運(yùn)動N支配咀嚼肌2后干

下牙槽N

舌N感覺N

耳顳N下頜支（卵圓孔）1前干面神經(jīng)第七對腦神經(jīng)主要是運(yùn)動神經(jīng)出頸乳孔后進(jìn)入腮腺分為五支面神經(jīng)第七對腦神經(jīng)1顳面干顳支：額紋消失顴支：眼瞼不能閉合上頰支：鼻唇溝消失，不能鼓腮2頸面干下頰支：鼻唇溝消失，不能鼓腮下頜緣支：下唇癱瘓頸支1顳面干淋巴組織環(huán)形淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)上下頜淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)縱行淋巴結(jié)頸淺淋巴結(jié)頸深淋巴結(jié)淋巴組織環(huán)形淋巴結(jié)口腔頜面部解剖學(xué)--課件涎腺腮腺頜下腺舌下腺涎腺腮腺腮腺主要為漿液腺體，位于兩側(cè)耳垂前下方和頜后窩內(nèi)1面神經(jīng)：分支將其分為淺、深葉。2腮腺導(dǎo)管：顴弓下一橫指，開口于正對上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜體表投影：耳垂到鼻翼和口角中點連線的中