索林ECMO的操作課件

ECMO的操作

（SORINSCPC離心泵系統(tǒng)）1aECMO的操作

（SORINSCPC離心泵系統(tǒng)）1aECMO的組成基本設(shè)備——機(jī)器部分離心泵主機(jī)控制面板驅(qū)動裝置（馬達(dá)）恒溫水箱空氧混合器功能：控制、驅(qū)動供氧和監(jiān)測耗材——套包離心泵頭氧合器（膜肺）血液循環(huán)的管路系統(tǒng)功能：驅(qū)動血液血液的氣體交換

和恒溫血液循環(huán)通道2aECMO的組成基本設(shè)備——機(jī)器部分耗材——套包2a機(jī)器的準(zhǔn)備3a機(jī)器的準(zhǔn)備3a4a4a5a5a6a6a灌注流量升/分流量顯示壓力報警高限低限離心泵轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)/分7a灌注流量流量顯示壓力報警離心泵轉(zhuǎn)速7a壓力報警高限低限流量報警高限低限時間顯示體溫報警高限低限應(yīng)急電量顯示報警UPS操作時間：90min充電時間：20小時8a壓力報警流量報警時間顯示體溫報警應(yīng)急電量UPS操作時間：909a9a超聲流量探頭按正確方向夾入3/8"X3/32"管道10a超聲流量探頭10a氧氣空氣混合器膜肺必須使用空氧混合器氧濃度——PO2氣流量——PCO211a氧氣空氣膜肺必須使用11a檢查并固定位置專用手推車離心泵主機(jī)（電源）控制面板驅(qū)動裝置（馬達(dá)）應(yīng)急手搖泵流量探頭恒溫水箱空氧混合器ACT儀氧氣氣源空氣氣源電源線及插座12a檢查并固定位置專用手推車氧氣氣源12a耗材的準(zhǔn)備13a耗材的準(zhǔn)備13a檢查并補(bǔ)充各類物品ECMO套包：包括離心泵頭膜肺循環(huán)管道液體轉(zhuǎn)移袋1個輸液管2條股動靜脈插管

穿刺包或切開包R-L液或勃脈力A

或靜脈鹽水1000ml

或500mlX2ACT試管一盒肝素一支夾管鉗5把記錄單及筆14a檢查并補(bǔ)充各類物品ECMO套包：包括R-L液或勃脈力A14a排氣口膜肺動脈血出口氧氣入口出入水口及膜肺固定孔15a排氣口15a最大流量: 5.0l/min預(yù)充量: 150ml膜面積: 1.2m2接口：3/8”EOSECMO耗材-成人膜肺16a最大流量: 5.0l/minEOSECMO耗材-成人膜肺

最大流量: 2.3l/min

預(yù)充量: 90ml

膜面積: 0.67m2

接口：1/4”LILLIPUT2ECMO耗材-兒童膜肺17a最大流量: 2.3l/minLILLIPUT2ECMSORINCP5離心泵頭優(yōu)異的排氣能力低預(yù)充量產(chǎn)熱少血液破壞少低速高流量

預(yù)充量57ml最大流量8LPM最大輸出壓力800mmHg出入口管徑3/8in

18aSORINCP5離心泵頭優(yōu)異的排氣能力預(yù)充量57耗材-離心泵泵頭兩點(diǎn)固定葉片專利、外殼封閉、葉片閉合設(shè)計：最優(yōu)良的氣體處理能力低預(yù)充量低產(chǎn)熱低溶血指數(shù)最小表面積低血液滯留時間大血液流動出口無血液滯留區(qū)域預(yù)充量：57ml最大流量：8lpm最大輸出壓力：800mmHg進(jìn)口/出口管徑：3/8in.(9.5mm)19a耗材-離心泵泵頭兩點(diǎn)固定葉片專利、外殼封閉、葉片閉合設(shè)計：預(yù)膜肺入水出水口及膜肺固定架20a膜肺入水20aECMO裝機(jī)的操作21aECMO裝機(jī)的操作21a裝機(jī)前準(zhǔn)備ECMO機(jī)電源氧氣空氣水箱22a裝機(jī)前準(zhǔn)備ECMO機(jī)電氧空水22aECMO套包的組裝23aECMO套包的組裝23a預(yù)充液管路的連接預(yù)充排氣離心泵膜肺1臺上包流量探頭肝素20mg24a預(yù)充液管路的連接預(yù)充離心泵膜肺1臺上包流量探頭肝素20mg2預(yù)充液管路的連接預(yù)充排氣離心泵膜肺225a預(yù)充液管路的連接預(yù)充離心泵膜肺225a預(yù)充液等待離心泵停轉(zhuǎn)3臺上包交臺上關(guān)閉通道26a預(yù)充液等待離心泵3臺上包關(guān)閉通道26a開始轉(zhuǎn)流連接病人股靜脈股動脈4接頭27a開始轉(zhuǎn)流連接病人股靜脈股動脈4接頭27a轉(zhuǎn)流步驟股動靜脈插管ECMO連接插管啟動離心泵（＞1000RPM）轉(zhuǎn)流計時開始打開動脈靜脈鉗子調(diào)整流量至預(yù)定值調(diào)整供氣流量，調(diào)整氧濃度（1：1，60%）血液恒溫（35~37℃）28a轉(zhuǎn)流步驟股動靜脈插管28a轉(zhuǎn)流步驟轉(zhuǎn)流正常的觀察表現(xiàn)：泵速加大后靜脈引流管道無顫動或吸扁，動脈灌注管阻力無增高，有彈性，流量顯示穩(wěn)定，無跳動或流量反而降低。靜脈管與動脈管血顏色有較大差別，穿刺部位無腫脹或出血，結(jié)合血流動力學(xué)的改善將股動靜脈管道在病床上擺放合適，不打折，并小心固定好。29a轉(zhuǎn)流步驟轉(zhuǎn)流正常的觀察表現(xiàn)：29a轉(zhuǎn)流步驟填寫記錄單10min后做ACT一次，血?dú)庖淮胃鶕?jù)結(jié)果調(diào)整血流量，氣體流量，氧濃度和氣血比調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整血管活性藥物的濃度30a轉(zhuǎn)流步驟填寫記錄單30a

SCPC離心泵系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)

一.控制部分轉(zhuǎn)速顯示范圍：0-3500RPM流量范圍：-10--+10LPM顯示精度：實(shí)際測量值的±10%或者±0.1LPM報警范圍：流量過高0.5-10.0LPM

流量過低0.0-2.0LPM反向流量：0.0-1.0LPM壓力顯示范圍：-99--+999mmHg壓力測量誤差：±5mmHg31a

SCPC離心泵系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)

二.離心泵驅(qū)動部分

轉(zhuǎn)速范圍：0-3500RPM誤差：±10RPM

緊急驅(qū)動部分速度顯示：7LEDs分辨率：500RPM每一格LED

（起始速度在1000RPM）轉(zhuǎn)速顯示范圍：1000-4000RPM誤差：±250RPM32a

二.離心泵驅(qū)動部分

轉(zhuǎn)速范圍：0-3500RPM32a