護理質量對安全的重要性-課件

護理質量對安全的重要性護理質量對安全的重要性討論提綱一.護理質量的概念二.護理質量的重要性三.護理質量管理原則四.護理質量管理模式五.護理安全防范2ppt課件討論提綱一.護理質量的概念二.護理質量的重要性三.護理質量一、護理質量的概念

1.什么是質量？◆質量就是最好,是卓越,是把正確的事做正確。

Excellence,goodness◆不同視角有不同質量觀。

Qualityisdifferentformdifferentperspectives

3ppt課件一、護理質量的概念1.什么是質量？3ppt課件

護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和服務的效果的優(yōu)劣程度。即護理效率的高低，質量的優(yōu)劣。是衡量護理人員素質、護理管理水平、護理業(yè)務技術和工作效果的重要標志。一、護理質量的概念2002年美國護理中心4ppt課件護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和服務一、護理質量的概念2.護理質量反映什么？反映護理服務活動符合規(guī)定，滿足護理服務對象明確與隱含需要的效果。1符合規(guī)定是指護理人員的工作行為符合職業(yè)道德的規(guī)范，各項操作符合技術操作規(guī)程。2明確需要是指護理服務對象明確提出的、需要護理人員解決的問題。3隱含需要是指服務對象存在但未明確提出尋求幫助的問題。5ppt課件一、護理質量的概念2.護理質量反映什么？1符合規(guī)定是指護理人二、護理質量的重要性各醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。競爭勝出的法寶就是提高醫(yī)護質量?！捌放啤笔歉偁幹械姆▽?品牌效應不可忽視。良好的醫(yī)療、護理質量是品牌標志。6ppt課件二、護理質量的重要性各醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。6ppt課件案例分析：深圳婦兒醫(yī)院手術切口感染事件，46人索賠兩千萬。表現(xiàn)：1998年4月1日至5月31日共手術292例，4月22日-7月14日發(fā)生切口感染166例。調查：20份切口分泌物標本培養(yǎng)出龜分枝桿菌（濃重亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細菌學檢查合格。使用中戊二醛半小時不能殺滅金葡菌、龜分枝桿菌。測濃度為0.137%結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械被分支桿菌污染，從而引起切口感染。7ppt課件案例分析：深圳婦兒醫(yī)院手術切口感染事件，46人索賠兩千萬。7三、護理質量管理的原則病人第一的原則預防為主的原則事實和數(shù)據(jù)化的原則以人為本，全員參與的原則質量持續(xù)改進的原則

8ppt課件三、護理質量管理的原則病人第一的原則8ppt課件護理質控的關鍵點①核心制度：消毒隔離、查對制度、值班交接班制度、安全管理、護理文書書寫制度等。②護士：護理骨干、新上崗護士、進修護士、實習護士。③病人：疑難危重病人、新入院病人、手術后病人、特殊檢查和治療的病人、有心理問題的病人等。④儀器設備和藥品：特殊耗材、監(jiān)護急救設備與藥品等。⑤部門：手術室、供應室、監(jiān)護室、產(chǎn)嬰室、血液透析室、急診科等⑥時段：交接班時間、節(jié)假日、午間、工作繁忙時。9ppt課件護理質控的關鍵點①核心制度：消毒隔離、查對制度、值班交接班制四、護理質量管理模式PDCA循環(huán)

計劃

Plan

處理執(zhí)行CheckDo檢查Action

計劃：確定質量管理目標執(zhí)行：落實實施管理目標及計劃檢查：檢查質量實施的全面情況，衡量和考查效果，發(fā)現(xiàn)并找出題。處理：總結經(jīng)驗教訓，鞏固成績，改進不足。將存在的質量問題轉入下一個循環(huán)。10ppt課件四、護理質量管理模式PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)螺旋式上升護理質量是一個持續(xù)改進不斷上升的螺旋它需要通過醫(yī)院的所有員工不斷地改進工作以最大限度地滿足病人的需要不斷改進再改進改進再新目標新目標原有水平PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)11ppt課件PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)螺旋式上升不斷改進再改進改進再新目標制定護理質量標準及相關管理制度護理工作制度各類人員崗位職責護理工作考核標準疾病護理常規(guī)護理質量安全管理護理質量標準和目標護理技術操作考核標準及評分標準12ppt課件制定護理質量標準及相關管理制度護理工作制度12ppt課件護理質量標準分類：護士長管理質控標準、門急診質控標準、手術室質控標準、病區(qū)質控標準、分級護理質控標準、護理文書書寫質控標準、護理安全質控標準、消毒隔離質控標準、搶救物品質控標準、優(yōu)質護理服務質控標準......13ppt課件護理質量標準13ppt課件五、護理安全防范醫(yī)療安全是護理質量的第一步醫(yī)療安全是護理質量中最重要的一個部分沒有安全就沒有質量我們不可能在沒有安全的情況下?lián)碛匈|量14ppt課件五、護理安全防范醫(yī)療安全是護理質量的第一步我們不可能在沒有安

造成錯誤的兩種原因：

1.知識缺乏

2.漫不經(jīng)心

發(fā)生事故的根源：

1.一念之差2.一技之差錯誤發(fā)生的相關因素15ppt課件錯誤發(fā)生的相關因素15ppt課件人難免犯錯，因此錯誤無可避免病人安全迷思一16ppt課件人難免犯錯，因此病人安全迷思一16ppt課件醫(yī)療錯誤的發(fā)生大部分是人為的錯誤BadDog？Or

BadSystem？病人安全迷思二17ppt課件醫(yī)療錯誤的發(fā)生BadDog？病人安全迷思二17ppt課件增加流程的復雜性以避免錯誤發(fā)生病人安全迷思三18ppt課件增加流程的復雜性病人安全迷思三18ppt課件

錯誤為什么發(fā)生?19ppt課件錯誤為什么發(fā)生?19ppt課件錯誤發(fā)生的模式醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成(乳酪理論)20ppt課件錯誤發(fā)生的模式醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所錯誤發(fā)生的相關因素人員管理患者技術設備及環(huán)境21ppt課件錯誤發(fā)生的相關因素人員管理患者技術設備及環(huán)境21ppt課件如何促進病人安全發(fā)現(xiàn)風險分析風險制定防范與改進措施持續(xù)改進22ppt課件如何促進病人安全22ppt課件患者安全的現(xiàn)狀23ppt課件患者安全的現(xiàn)狀23ppt課件《2009--2010年患者安全目標》一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。二、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。三、嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。四、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。24ppt課件《2009--2010年患者安全目標》一、嚴格執(zhí)行查對制《2009--2010年患者安全目標》五、提高用藥安全。六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。25ppt課件《2009--2010年患者安全目標》五、提高用藥安全。25違反操作常規(guī)的案例男性病人導尿管深度未到導致尿道損傷將二氧化碳當氧氣使用誤使用未消毒的手術器械手術電刀極板燙傷病人病理標本未使用固定液病人貴重物品遺失誤用利多卡因當生理鹽水

26ppt課件違反操作常規(guī)的案例男性病人導尿管深度未到導致尿道損傷26pp正確認識病人病人就是醫(yī)院最重要的人。病人不依賴于我們,而我們依賴于病人。病人沒有打擾我們的工作,而正是我們工作的對象。

真正考核我們的不是護理部的檢查，而是病人,是家屬。27ppt課件正確認識病人病人就是醫(yī)院最重要的人。27ppt課件制定防范與改進措施新進人員是否有培訓？工作安排是否合理？診療活動是否有章可循？工作流程是否清晰、簡明？儀器設備工作狀態(tài)是否良好？28ppt課件制定防范與改進措施新進人員是否有培訓？28ppt課件加強制度的落實于監(jiān)督，做到“三嚴”“四要”“六不可”

三嚴：嚴格要求嚴謹執(zhí)行嚴肅檢查

四要：解釋病情要科學簽字手續(xù)要齊全執(zhí)行制度要嚴格說話辦事要嚴謹制定防范與改進措施29ppt課件加強制度的落實于監(jiān)督，做到“三嚴”“四要”制定防范與制定防范與改進措施

六不可：不可隨意簡化操作規(guī)程不可存在絲毫的僥幸心理不可忽略每一查一對，三查七對字字要清不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事不可忽略操作中的病情觀察不可放手讓護生無監(jiān)督的獨立操作30ppt課件制定防范與改進措施六不可：30ppt課件“三講”講醫(yī)療安全講護理質量講護患溝通31ppt課件“三講”講醫(yī)療安全31ppt課件

面對細微的護理工作時，我們的責任不僅僅是一個承諾，而是認真做好每一件小事，滿足病人的每一個合理要求