第三章-學前兒童健康評價課件

第三章

學前兒童身心健康評價第三章

學前兒童身心健康評價兩個問題？如何評價學前兒童的身體是否健康？如何評價學前兒童的心理是否健康？兩個問題？如何評價學前兒童的身體是否健康？第一節(jié)學前兒童身體健康的評價一、學前兒童生長發(fā)育的評價（一）學前兒童生長發(fā)育的評價指標形態(tài)指標生理機能指標生化指標素質(zhì)指標第一節(jié)學前兒童身體健康的評價一、學前兒童生長發(fā)育的評價（二）形態(tài)指標形態(tài)指標體重、身高（長）、坐高（頂臀長）頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪（二）形態(tài)指標（1）體重器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重公式：嬰兒：1～6個月

體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）

7～12個月

體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）

2－12歲兒童體重（kg）=年齡×2+8（kg）（1）體重關(guān)鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體格生長體重的增長關(guān)鍵實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個月體重增長≈后9個月體重增長。體重增長的規(guī)律

體格生長1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期；青春期前隨體格生長體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第3～4日達最低點，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復(fù)到出生時的體重。體格生長體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降體重測量體重測量（2）身長（高）身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度---身高---身長<3歲≥3歲立位測

臥位測（2）身長（高）身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度---身高---身第三章-學前兒童健康評價ppt課件關(guān)鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月體格生長身高的增長關(guān)鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春1.與體重增加規(guī)律平行：

生后第一年為第一個生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。身高（長）增長規(guī)律體格生長2.身長生長為非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個月身長增長≈后9個月身長增長。2歲-12歲身高估計公式:年齡×7cm+70cm1.與體重增加規(guī)律平行：身高（長）增長規(guī)律體格生長2.身長生（3）頭圍經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度，頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)。（3）頭圍頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)頭圍的增長年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月46頭與身長比例頭與身長比例1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致

1歲以內(nèi)前3月增長≈后9月增長2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)頭圍增長規(guī)律頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致頭圍增長規(guī)律頭圍增長異第三章-學前兒童健康評價ppt課件（4）胸圍胸圍反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度

關(guān)鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）

出生時32<1～21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）（4）胸圍關(guān)鍵年齡實際胸圍（頭胸圍生長曲線cm頭胸圍生長曲線cm（5）坐高（頂臀長）頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長--頂臀長--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲（5）坐高（頂臀長）--頂臀長--坐高<3歲坐位量臥位量≥3坐高與身高（頂臀長/身長）比值體格生長S.H/H的比值反映下肢的生長坐高與身高（頂臀長/身長）比值體格生長S.H/H的比值反映下2.生理機能指標（1）肺活量（2）脈搏（3）血壓2.生理機能指標（1）肺活量（1）肺活量肺活量是指在不限時間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，這代表肺一次最大的機能活動量，是反映人體生長發(fā)育水平的重要機能指標之一。（1）肺活量（2）脈搏脈搏即動脈搏動，隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動脈管壁相應(yīng)的出現(xiàn)擴張和回縮，在表淺動脈上可觸到搏動。（2）脈搏（3）血壓（3）血壓3.生物化學指標（1）紅細胞計數(shù)（2）血紅蛋白測定（3）尿液一般性狀檢查（4）糞便檢查3.生物化學指標（1）紅細胞計數(shù)生后6個月，4.2×104／ml；1-2歲，4.3×104／ml；4-5歲，4.4×104／ml；8-14歲，4.5×104／ml。（2）血紅蛋白生后6個月約為12.3g／ml；1-2歲約為11.8g／ml；4-5歲約為13.4g／ml；8-14歲約為13.9g／ml。（1）紅細胞計數(shù)（三）學前兒童生長發(fā)育的評價標準生長發(fā)育評價標準是評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。它是用橫斷面調(diào)查方法，搜集大量的兒童集體生長發(fā)育正常值，用統(tǒng)計學方法，按性別、年齡計算出各種指標的均值、標準差、標準誤、百分位數(shù)、回歸系數(shù)等，并根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)做出發(fā)育圖、表。這些資料稱為該地區(qū)近幾年內(nèi)兒童生長發(fā)育評價標準。（三）學前兒童生長發(fā)育的評價標準（四）學前兒童生長發(fā)育評價方法世界衛(wèi)生組織提出，衡量兒童生長發(fā)育的科學的標準是：年齡別身高、年齡別體重和身高別體重。年齡別身高和年齡別體重是指相對于某一年齡來說應(yīng)有的身高和體重。但僅年齡別體重和年齡別身高，并不能反映兒童的體型是否勻稱，因為勻稱也是健康的標準。身高別體重是指相對于某一身高來說應(yīng)有的體重。（四）學前兒童生長發(fā)育評價方法世界衛(wèi)生組織提出，衡量兒童生長1.指數(shù)評價法

（1）身高體重指數(shù)體重（克）/身高（厘米）×100

又稱“克托來指數(shù)”（Quitlet），表示1厘米身高的體重數(shù)，顯示人體的充實程度，也反映營養(yǎng)狀況。指數(shù)隨年齡增大而上升。一歲時約為120，二歲時約為138，六歲時約為160。指數(shù)大說明體重相對較大。1.指數(shù)評價法（1）身高體重指數(shù)（2）身高胸圍指數(shù)

胸圍（厘米）/身高（厘米）×100

它反映了兒童胸廓的發(fā)育狀況以及胸圍與身高之間的比例關(guān)系，指數(shù)大說明胸圍相對較大。年齡、性別、營養(yǎng)狀況對身高胸圍指數(shù)有明顯的影響，故每一個年齡-性別組都有參考值范圍。新生兒平均為64左右；以后逐步下降，三歲時為54左右。（2）身高胸圍指數(shù)胸圍（厘米）/身高（厘米）

（3）身高坐高指數(shù)

坐高（厘米）/身高（厘米）×100

該指數(shù)反映人體軀干和下肢的比例關(guān)系，借以說明體型特點。青春期前因隨著年齡增長，下肢增長較快，故呈下降趨勢，一歲時約為65.5，二歲時約為64，六歲時約為55。

（3）身高坐高指數(shù)坐高（厘米）/身高（（4）BMI指數(shù)(BodyMassIndex)

體重（㎏）/身高（㎝）2×1004

該指數(shù)又稱考泊（Kaup）指數(shù)，其含義是單位面積中所含的體重數(shù)。多用于學前兒童營養(yǎng)評價，反映兒童的體型和身體充實程度。在評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況時，以小于15提示偏瘦，15-18正常，18以上提示超重或肥胖。（4）BMI指數(shù)(BodyMassIndex)2.離差評價法

（1）等級評價法等級評價法常用的指標是身高和體重。個體兒童的身高和體重數(shù)值在標準均值±2個標準差范圍以內(nèi)，均被認為正常，這個范圍包括了大約95.4%的兒童。我國常用五等級評價標準。2.離差評價法（1）等級評價法常用的統(tǒng)計學表示方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法常用的統(tǒng)計學表示方法+2SD-2SD均值離差法P3rdP評價結(jié)果表示均值離差法：百分位法：等級法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX體格生長評價評價結(jié)果表示均值離差法：等級法三分法下（2）曲線圖法根據(jù)某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加減二個標準差，分別標在坐標圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標準,原理與五等級評定法一樣，只是將等級法中的5個等級用曲線來表示。

評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能了解該兒童當時的發(fā)育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢

（2）曲線圖法根據(jù)某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加

9市0-7歲城區(qū)男童體重離差曲線圖（1985年）9市0-7歲城區(qū)男童體重離差曲線圖（1985年）9市0-7歲城區(qū)男童身高離差曲線圖（1985年）9市0-7歲城區(qū)男童身高離差曲線圖（1985年）生長曲線體格生長評價生長曲線體格生長評價3.百分位數(shù)法

常分為P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等7個百分位數(shù)值，作為劃分等級的標準，或分為P3、P25、P50、P75、P97等5個百分位數(shù)值，作為劃分等級的標準。3.百分位數(shù)法常分為P3、P10、P25、P50女孩體重百分位數(shù)曲線圖女孩體重百分位數(shù)曲線圖第三章-學前兒童健康評價ppt課件4、三項指標綜合評價法是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用按年齡的身高、年齡的體重和身高的體重三項指標全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。

舉例：一個3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請用綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。查“年齡的身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡的體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。查“身高的體重”表，女童身高88厘米時，體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩4、三項指標綜合評價法是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價三項指標綜合評價身高的體重年齡的身高年齡的休重評價高高高高個子，近期營養(yǎng)過度高中高近期營養(yǎng)過度高中中目前營養(yǎng)好高低高肥胖（++）高低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)良好中高高高個子，體型勻稱，營養(yǎng)正常中高中高個子，營養(yǎng)正常中中高營養(yǎng)正常中中中營養(yǎng)正常中中低營養(yǎng)尚可中低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在正常中低低既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營養(yǎng)不良低高低目前營養(yǎng)不良++低中中近期營養(yǎng)不良低中低目前營養(yǎng)不良+低低低即往，近期營養(yǎng)不良三項指標綜合評價身高的體重年齡的身高年齡的休重評價高高高高個5.發(fā)育年齡評價法

（1）形態(tài)年齡是用某項形態(tài)指標（如身高、體重等）制成標準年齡，表示個體兒童的發(fā)育程度。（2）牙齒年齡簡稱齒齡。齒齡是指按兒童牙齒發(fā)育的順序制定標準年齡，用以反映個體兒童的發(fā)育狀況。（3）骨骼年齡簡稱骨齡。骨齡是兒童骨骼發(fā)育（鈣化）程度同骨發(fā)育標準比較求得的發(fā)育年齡，是反映個體發(fā)育水平和成熟程度比較精確的指標。5.發(fā)育年齡評價法（1）形態(tài)年齡骨齡即骨發(fā)育的年齡。從人群中調(diào)查得到每個骨化中心出現(xiàn)的時間、大小、形態(tài)、密度等繪制標準圖譜。將兒童骨化中心與各年齡標準圖譜比較，若其骨骼成熟度相當于某一年齡的標準圖譜時，該年齡即為其骨齡。骨齡次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)新生兒至成年骨化中心發(fā)育的過程（左手無名指）新生兒至成年骨化中心發(fā)育的過程（左手無名指）8yrs7ms17yrsGreulich-PyleMethod8yrs7ms17yrsGreulich-Pyle

測定骨齡臨床應(yīng)用

骨齡與生長激素、甲狀腺素、性激素有關(guān)，據(jù)骨齡發(fā)育水平可協(xié)助診斷某些疾病。如生長激素缺乏癥、甲減、腎小管酸中毒等。骨齡超前：中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。骨齡落后：測定骨齡臨床應(yīng)用生長激素缺乏癥、甲減、骨齡超前生長發(fā)育監(jiān)測圖這是世界衛(wèi)生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可觀察自己孩子的體格發(fā)育是否正常的保健用圖兒童體重生長監(jiān)測圖的橫坐標為月齡，縱坐標為體重值。監(jiān)測圖上有兩條曲線是參考線，兩者間的范圍代表孩子健康生長，稱“健康之路”。只要定期測量體重，標在圖上，并把點邊成線，就形成了生長曲線。

一般有身高生長監(jiān)測圖和體重生長監(jiān)測圖等。監(jiān)測圖又分為男童和女童兩種將孩子的生長曲線與參考曲線相比較，就可得知孩子隨年齡增長體重增加的情況

生長發(fā)育監(jiān)測圖這是世界衛(wèi)生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可生長發(fā)育速度曲線生長發(fā)育速度曲線從胎兒到成人身體比例的變化2

從胎兒到成人身體比例的變化2兒童體型的差異兒童體型的差異生長發(fā)育監(jiān)測圖生長發(fā)育監(jiān)測圖7歲以下兒童體重和身高評價標準（世界衛(wèi)生組織推薦）

該標準中，不足3歲的兒童測量臥位身長，3歲及3歲以上兒童測量立位站高。故在標準中，年齡別身長（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見，在2歲11月與3歲0月相接處，身長（高）參考值有波動。身長別體重及站高別體重參考值分別在兩個表中列出，進行評價時應(yīng)根據(jù)不同測量方法（身長、站高）選擇相應(yīng)評價表。注：表中有三組數(shù)字：—2SD、中位數(shù)、+2SD?！?SD為最低限，+2SD為最高限。最低限與最高限之間為正常范圍。7歲以下兒童體重和身高評價標準（世界衛(wèi)生組織推薦）該表一7歲以下男女兒童的體重、身長（高）參考值

年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD00123450678910112.42.93.54.14.75.35.96.46.97.27.67.93.34.35.26.06.77.37.88.38.89.29.59.94.35.66.87.78.59.29.810.310.811.311.712.045.949.752.955.858.360.562.464.165.767.068.369.650.554.658.161.163.765.967.869.571.072.373.674.955.159.563.266.469.171.373.274.876.377.678.980.22.22.83.33.94.55.05.55.96.36.66.97.23.24.04.75.46.06.77.27.78.28.68.99.24.05.16.17.07.78.49.09.610.110.510.911.345.549.052.054.656.958.960.662.263.765.066.267.549.953.556.859.562.064.165.967.669.170.471.873.154.258.161.664.567.169.371.272.974.575.977.378.710123451678910118.18.38.58.78.89.09.19.29.49.59.79.810.210.410.710.911.111.311.511.711.812.012.212.412.412.713.013.213.513.713.914.114.414.614.815.070.771.872.873.874.675.576.377.177.978.779.480.276.177.278.379.480.481.482.483.384.285.186.086.881.582.783.985.186.387.488.589.590.691.692.593.57.47.67.88.08.28.38.58.68.89.09.19.39.59.810.010.210.410.610.811.011.211.411.511.711.611.912.212.412.612.913.113.313.513.814.014.268.669.870.871.972.973.874.875.776.677.478.379.174.375.576.777.878.979.980.981.982.983.884.785.680.081.282.583.784.886.087.188.189.290.291.192.1表一7歲以下男女兒童的體重、身長（高）參考值年齡年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD20123452678910119.910.110.210.310.510.610.810.911.011.111.211.312.612.812.913.013.213.413.613.713.914.114.314.415.215.515.715.916.216.516.716.917.217.417.717.980.981.782.483.283.984.785.486.286.987.688.288.887.688.589.290.090.891.692.393.093.794.595.295.894.495.296.196.997.698.499.299.9100.6101.4102.1102.89.49.69.79.910.110.210.310.510.610.810.911.011.912.112.312.412.612.813.013.213.413.513.813.914.514.715.015.315.615.816.216.416.817.017.317.779.980.781.582.383.083.884.585.285.986.687.287.886.587.388.289.089.890.691.392.192.893.594.294.993.093.994.895.796.597.398.198.999.7100.5101.2102.0301234536789101111.411.511.711.811.912.012.112.312.412.512.612.814.614.815.015.215.315.515.715.816.016.216.416.518.318.518.718.919.119.319.519.719.920.120.420.687.387.988.689.289.890.491.091.692.192.793.393.994.995.696.397.097.798.499.199.7100.4101.0101.7102.3102.5103.3104.1104.9105.7106.4107.2107.9108.7109.4110.1110.811.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.312.414.114.314.414.614.814.915.115.215.415.515.715.817.918.318.518.719.019.219.419.619.820.120.320.586.587.187.788.489.089.690.290.791.391.992.493.093.994.695.396.096.697.397.998.699.299.8100.4101.0101.4102.1102.9103.6104.3105.0105.7106.4107.1107.8108.4109.1401234512.913.013.113.313.413.516.716.917.017.217.417.520.821.021.221.421.721.994.495.095.596.196.697.1102.9103.6104.2104.8105.4106.0111.5112.2112.8113.5114.2114.812.612.712.812.913.013.116.006.116.216.416.516.720.720.921.121.321.521.793.594.194.695.195.696.1101.6102.2102.8103.4104.0104.5109.7110.4111.0111.6112.3112.9年齡男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（年齡男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）歲月-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD46789101113.713.813.914.014.214.317.717.918.018.218.318.522.122.322.622.823.023.397.798.298.799.299.7100.2106.6107.1107.7108.3108.8109.4115.4116.1116.7117.3117.9118.513.213.313.413.513.613.716.817.017.117.217.417.521.922.222.422.622.823.096.797.197.698.198.699.1105.1105.6106.2106.7107.3107.8113.5114.1114.8115.4116.0116.6501234556789101114.414.614.714.815.015.115.215.415.515.615.815.918.718.819.019.219.319.519.719.820.020.220.320.523.523.724.024.224.524.725.025.225.525.726.026.3100.7101.2101.7102.2102.7103.2103.6104.1104.6105.0105.5105.9109.9110.5111.0111.5112.1112.6113.1113.6114.1114.6115.1115.6119.1119.7120.3120.9121.4122.0122.6123.1123.7124.2124.7125.313.813.914.014.114.214.314.414.514.614.714.814.917.717.818.018.118.318.418.618.718.919.019.219.423.223.523.723.924.124.424.624.925.125.425.725.999.5100.0100.5100.9101.4101.8102.2102.7103.1103.5104.0104.4108.4108.9109.5110.0110.5111.0111.6112.1112.6113.1113.6114.1117.2117.8118.4119.1119.7120.3120.9121.5122.1122.7123.3123.9601234566789101116.016.216.316.416.516.716.816.917.117.217.317.520.720.921.021.221.421.621.721.922.122.322.522.726.626.827.027.427.728.028.328.628.929.229.529.9106.4106.8107.3107.7108.1108.6109.0109.4109.8110.3110.7111.0116.1116.6117.1117.5118.0118.5119.0119.4119.9120.3120.8121.2125.8126.3126.9127.4127.9128.4128.9129.4129.9130.4130.9131.415.015.115.215.315.415.515.715.815.916.016.116.219.519.719.920.020.220.420.620.821.021.221.421.626.226.526.827.127.427.728.028.428.729.129.429.8104.8105.2105.6106.0106.4106.8107.2107.6108.0108.4108.8109.2114.6115.1115.6116.1116.6117.1117.6118.1118.6119.1119.5120.1124.5125.1125.7126.3126.8127.4128.0128.6129.2129.8130.4131.0年齡男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（表二

身長49—103厘米的男女兒童體重參考值姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD49.049.550.050.551.051.552.052.553.053.554.054.555.055.556.056.557.057.558.058.559.059.560.060.561.061.562.062.52.52.52.52.62.62.72.82.82.93.03.13.23.33.33.53.63.73.83.94.04.14.24.44.54.64.84.95.03.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.54.64.74.85.05.15.25.45.55.75.85.96.16.26.44.24.34.44.54.64.74.84.95.05.25.35.45.65.75.96.06.16.36.46.66.76.97.17.27.47.57.77.82.62.62.62.72.72.82.82.93.03.13.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.64.74.84.93.33.43.43.53.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.54.64.84.95.05.15.35.45.55.75.86.06.16.24.04.14.24.34.44.54.74.84.95.05.25.35.55.65.75.96.06.26.36.56.66.86.97.17.27.47.57.763.063.564.064.565.065.566.066.567.067.568.068.569.069.570.070.571.071.572.072.573.073.574.074.575.075.576.076.55.25.35.45.65.75.86.06.16.26.46.56.66.86.97.07.27.37.47.57.77.87.98.08.18.28.38.48.56.56.76.87.07.17.37.47.67.77.88.08.18.38.48.58.78.88.99.19.29.39.59.69.79.89.910.010.28.08.28.38.58.78.89.09.19.39.59.69.89.910.110.210.410.510.710.811.011.111.211.411.511.611.811.912.05.05.25.35.45.55.75.85.96.06.26.36.46.56.76.86.97.07.17.27.47.57.67.77.87.98.08.18.26.46.56.76.87.07.17.37.47.57.77.88.08.18.28.48.58.68.88.99.09.19.39.49.59.69.79.89.97.88.08.18.38.48.68.78.99.09.29.39.59.69.89.910.110.210.310.510.610.710.811.011.111.211.311.411.6表二身長49—103厘米的男女兒童體重參考值姓別男童姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD77.077.578.078.579.079.580.080.581.081.582.082.583.083.584.084.585.085.586.086.587.087.588.088.589.089.590.08.68.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.510.610.710.810.911.010.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.012.112.312.412.512.612.712.913.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.214.314.414.614.714.814.915.015.18.38.48.58.68.78.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.610.710.010.110.210.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.811.912.012.212.312.412.512.611.711.811.912.012.112.212.312.412.612.712.812.913.013.113.213.313.413.513.613.713.914.014.114.214.314.414.590.591.091.592.092.593.093.594.094.595.095.596.096.597.097.598.098.599.099.5100.0100.5101.0101.5102.0102.5103.011.111.211.311.411.511.611.711.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.013.113.313.413.513.613.813.914.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.314.414.514.714.814.915.115.215.415.515.715.816.016.116.316.515.215.315.515.615.715.815.916.116.216.316.416.616.716.817.017.117.217.417.517.717.818.018.118.318.518.610.810.911.011.111.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.412.512.612.812.913.113.213.312.712.812.913.013.113.313.413.513.613.813.914.014.214.314.414.614.714.915.015.215.315.514.714.814.915.015.215.315.415.615.715.916.016.116.316.516.616.816.917.117.317.417.617.8姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2S患病情況記錄區(qū)喂養(yǎng)情況記錄區(qū)身高與體重記錄區(qū)能力發(fā)育提示記錄區(qū)患病情況記錄區(qū)第三章-學前兒童健康評價ppt課件二、學前兒童健康檢查

（一）健康檢查的種類

第一類：不定期健康檢查

1.入園前健康檢查①了解兒童健康情況、有無傳染病及慢性病史。②了解預(yù)防接種完成情況。③了解近期有無傳染病接觸史。若有傳染病接觸史者，需做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確無傳染可能者，方可入園，否則不準入園。④測量身高、體重。⑤做全面體檢。二、學前兒童健康檢查（一）健康檢查的種類

2.晨間檢查

一摸（有否發(fā)燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問（在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀）；四查（根據(jù)傳染病流行情況對易感兒進行檢查，同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。

2.晨間檢查一摸（有否發(fā)燒）；

3.全日觀察

應(yīng)全日注意觀察幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便以及學習、活動等情況，對有病或體弱兒應(yīng)加強護理，并作好全日觀察記錄。3.全日觀察應(yīng)全日注意觀察幼兒的精神、飲第二類：定期健康檢查

1歲以下的嬰兒分別在3、6、9、12個月時各進行體檢一次。1—3歲的幼兒應(yīng)每半年體檢一次。3歲以上的學前兒童應(yīng)每年體檢一次。6周歲時作一次總的健康評價。第二類：定期健康檢查1歲以下的嬰兒分別在3、（二）學前兒童健康檢查的內(nèi)容與方法

健康檢查的內(nèi)容

1．詢問個人現(xiàn)況及既往史

2．體格測量及評價3．全身體檢4．實驗室檢查及其他檢查（二）學前兒童健康檢查的內(nèi)容與方法健康檢查的內(nèi)容詢問內(nèi)容一般包括：（1）出生史、喂養(yǎng)史。（2）飲食、睡眠、戶外活動情況。（3）日常生活習慣。（4）智能發(fā)展情況。（5）患病情況，尤其是傳染病。詢問內(nèi)容一般包括：（1）頭部：頭顱大小，有無異常，囟門大小、張力和閉合情況。（2）眼：眼瞼形狀、鞏膜顏色、眼距、視力等是否