針刺法治療腦卒中的臨床應(yīng)用

“醒腦開竅”針刺法治療腦卒中的理論內(nèi)涵及臨床應(yīng)用(一)定義腦卒中(stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾(二)流行病學(xué)情況且發(fā)病有逐年增多的趨勢。流行病學(xué)研究表明，中國每年有150萬~200萬新發(fā)病例，目前我國現(xiàn)存腦血管病患者700余萬人，而這些患者當(dāng)中約70%產(chǎn)生腦卒中(可能是先天性的)。因為當(dāng)動脈被阻塞或在管壁的患病區(qū)域形成血受損程度。腦卒中患者的身體癥狀取決于哪邊大腦(兩個大腦半球中的一個)受病因與發(fā)病機(jī)制顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。肝治療中風(fēng)病的大法。歷經(jīng)(一)對中風(fēng)病傳統(tǒng)針刺治療原則的修正(二)對“醒腦開竅”針刺法配伍腧穴的操作進(jìn)行量學(xué)規(guī)范1.古人針灸的量化指標(biāo)。古醫(yī)籍中記載了很多針灸量化指標(biāo)和手法規(guī)范。2.石學(xué)敏院士將“醒腦開竅”針刺法配伍腧穴操作進(jìn)行量學(xué)規(guī)范。為此，施(三)“醒腦開竅”針刺法的組成與操作中(DU26；督脈)，患側(cè)三陰交(SP6；足太陰脾經(jīng))。2.醒腦開竅針刺法主穴之方Ⅱ處方：印堂(EX–HN3，經(jīng)外奇穴)，上星(DU23，督脈)，百會(DU20，督脈)，雙側(cè)內(nèi)關(guān)(PC6，手厥陰心包經(jīng))，患側(cè)三陰交(SP6，足太陰脾經(jīng))。(2)上星透百會：額前督脈入發(fā)際5分，選3寸毫針沿皮刺，透向百會，施用小幅度；高頻率，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90°；捻轉(zhuǎn)頻率為120~160(3)內(nèi)關(guān)、三陰交操作手法同主穴之方I。3.醒腦開竅針刺法輔穴處方：患肢極泉(HTl，手少陰心經(jīng))，患肢尺澤(LU5，手太陰肺經(jīng))，患肢委中(BL54，足太陽膀胱經(jīng))。(1)極泉：部分古籍記載極泉穴為禁針穴，究其原由有以下幾點：極泉穴。(3)委中：仰臥位抬起患側(cè)下肢取穴，術(shù)者用左手握住患肢踝關(guān)節(jié)，以術(shù)各種證型。從安全性角度上，除人中穴在出血性腦卒中超早期(24小時之內(nèi))應(yīng)視其血壓水平慎重選用外(因為，針刺人中可以短時間的提高血壓30~40(mmHg)/kPa)，其他腧穴安全實驗均為良性導(dǎo)向。(1)改善椎–基底動脈供血：椎–基底動脈系統(tǒng)是顱腦供血的一部分，負(fù)處方：雙側(cè)風(fēng)池(GB20，足少陽膽經(jīng))；雙側(cè)完骨(GBl2，足少陽膽經(jīng))；雙側(cè)天柱(BL10，足太陽膀胱經(jīng))。均施用小幅度、高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。即捻轉(zhuǎn)幅度小于90°，捻轉(zhuǎn)頻率為120~160(2)吞咽障礙：吞咽障礙是腦卒中最多見的并發(fā)癥之一，吞咽障礙即包括處方：雙側(cè)風(fēng)池(GB20，足少陽膽經(jīng))；雙側(cè)完骨(GBl2，足少陽膽經(jīng))；雙側(cè)翳風(fēng)(TEl7，手少陽三焦經(jīng))。(3)手指握固或手指功能障礙：腦卒中后遺癥患者多由于上肢屈肌張力增處方：患側(cè)合谷(LI4，手陽明大腸經(jīng))；患側(cè)上八邪(EX–UE9，經(jīng)外奇瀉。(4)語言謇澀或舌強(qiáng)不語：語言是人類生命活動中的重要交流工具，腦卒處方：上廉泉(RN23，任脈)；金津、玉液點刺放血(EX–HN12、EX–(5)足內(nèi)翻：足內(nèi)翻也是腦卒中后遺癥中多見的并發(fā)癥之一，由于足內(nèi)翻處方：患側(cè)丘墟透照海(GB40，足少陽膽經(jīng)；KI6，足少陰腎經(jīng))。(6)共濟(jì)障礙：腦干血管病共濟(jì)障礙是非常多見的臨床癥狀之一，臨床表所示處方：風(fēng)府或啞門(DU15；DU16，督脈)。處方：雙側(cè)大陵(PC7，手厥陰心包經(jīng))；鳩尾(RN15，任脈)。提起，(8)高血壓：是腦卒中最多見的合并癥之一，持續(xù)的超高血壓，直接影響處方：雙側(cè)人迎(ST9，足陽明胃經(jīng))；雙側(cè)曲池(LI11，手陽明大腸經(jīng))；雙側(cè)合谷(LI4，手陽明大腸經(jīng))；雙側(cè)太沖(LR3，足厥陰肝經(jīng))；雙側(cè)三陰交(SP6，足太陰脾經(jīng))。搏動節(jié)律而晃動時，施用小幅度，高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。即捻轉(zhuǎn)幅度小于90°，捻(9)便秘：由于腦卒中后排便體位改變和飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能的紊亂，便陽明胃經(jīng))；左外水道、外歸來(自定腧穴)。處方：關(guān)元(RN4，任脈)；中極(RN3，任脈)；曲骨(RN2，任脈)。處方：肩髃(LI15，足陽明大腸經(jīng))；肩髎(SJ14，手少陽三焦經(jīng))；肩貞、SI