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文檔簡介

慢性扁桃體炎臨床護理路徑表單適用對象：第一診斷為慢性扁桃體炎，行扁桃體切除術患者姓名

性別

年齡

住院號

進入路徑日期 年月日時間住院第1天護士簽名住院第2天（手術前1天）護士簽名護理評估生命體征評估藥物及食物過敏史煙酒史佩戴腕帶生命體征評估心理狀況執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行耳鼻咽喉科護理常規(guī)三級護理普通飲食HBsAgHIV篩查查結果遵醫(yī)囑用藥備皮護理和患者進行溝通填寫入院評估表監(jiān)測生命體征()者情緒者情緒告知患者手術時間配合手術室訪視者講解手術室環(huán)境、保持口腔清潔健康指導睡眠夜間巡視患者睡眠情況睡眠夜間巡視患者睡眠情況變異記錄□無 □有原因1.2.□無 □有原因1.2.（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進入路徑日期 年月日時間3天（手術日）護士簽名住院第（術后第41天天護士簽名護理評估/2/每3小時一次□傷口疼痛指數(shù)≤4（0~10分）人移動肢體3/日（0~10分）進食情況執(zhí)行醫(yī)囑苯巴比妥鈉0.1g0.5mg前30分鐘肌內注射術前排空膀胱執(zhí)行耳鼻咽喉科術后護理常規(guī)一級護理冷流質飲食監(jiān)測生命體征抗生素藥物治療間斷冷敷耳鼻咽喉科術后護理常規(guī)二級護理流質飲食護理記錄”繁吞咽動作2嚴格按照飲食指導進食：全麻清醒62~4小時后進溫涼無渣流食。第2日可進半周內進軟食4小時白觀察患者睡眠情況觀察患者疼痛情況觀察傷口有無滲血告知患者保持口腔清潔衛(wèi)生觀察術區(qū)白膜生長情況健康指導加強營養(yǎng)鼓勵進食保持口腔清潔指導早晚刷牙，餐后漱口變異記錄□無1.2.□有，原因□無1.2.□有，原因（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進入路徑日期 年月日時間住院第5天（今日出院）護士簽名護理評估生命體征評估（0~10分）執(zhí)行醫(yī)囑遵醫(yī)囑

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