出生缺陷干預培訓資料

出生缺陷一級預防知識培訓材料一、“出生缺陷”的概念出生缺陷是指嬰兒出生前已經(jīng)存在或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)的結構或功能異常。發(fā)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。二、目前，我國監(jiān)測到的前5位出生缺陷是：先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、神經(jīng)管畸形和腦積水。三、出生缺陷三級預防為減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷“三級預防”策略：1、“一級預防”是孕前及孕早期階段綜合干預，通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒等，減少出生缺陷的發(fā)生；2、“二級預防”是通過孕前篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，減少出生缺陷兒的出生；3“三級預防”是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質量。如唇裂患兒，幼時無法吸允，喂養(yǎng)困難，一歲后語言功能發(fā)生障礙，對這些孩子要盡早手術修復，治療效果極佳，越早治療越好。四、預防出生缺陷健康促進：是指幫助引導待孕和已孕夫婦樹立科學的優(yōu)生理念、改變不良生活方式，建立健康文明生活方式的過程。具體是引導遠離高危環(huán)境，避免接觸放射線和鉛、汞、苯、農(nóng)藥等有毒有害物質，合理營養(yǎng)，預防感染。謹慎用藥、戒煙、戒酒、戒毒，遠離寵物，適量運動等，確保懷孕前后婦女和胎兒健康，減少出生缺陷風險因素。。五、預防出生缺陷宣傳倡導的主要內(nèi)容有：婚姻法、遺傳知識、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、選擇最佳生育年齡、孕早期保健，包括合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒、避免接觸高溫環(huán)境和適當補充營養(yǎng)素等。通過宣傳倡導，營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防意識，形成健康行為，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅實的群眾基礎六、開展預防出生缺陷活動的目的：宣傳預防出生缺陷的重要性，動員全社會關注和支持預防出生缺陷工作：大力普及預防出生缺陷和優(yōu)生優(yōu)育科學知識，倡導健康生活方式，使公眾了解和認識出生缺陷的危害，掌握生育健康孩子基本科學知識，減少出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質。七、出生缺陷高危人群：是指存在出生缺陷高風險的人群，主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性病癥或先天性畸形者、曾生育過遺傳病患兒的夫婦、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母、不明原因的反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、分娩時年齡超過35歲的待產(chǎn)婦女、長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。八、未孕或已懷孕群眾關心的幾個重點問題：1、A、B、O溶血在ABO系統(tǒng)中，A抗原較易引起免疫性抗體的產(chǎn)生，在妊娠上具有一定的作用。如A型男子與O型女子結婚。受孕“O”型胎兒時，對母體沒有影響；如果受孕一個“A”型胎兒，則可能產(chǎn)生ABO不相容，在分娩、剖腹產(chǎn)、人工剝離胎盤和使用產(chǎn)鉗、催產(chǎn)素、進行羊膜穿刺等產(chǎn)科手術導致胎盤損傷時，胎兒紅細胞可大量進入母體血循環(huán)，刺激母體產(chǎn)生免疫性抗體，此抗體再經(jīng)過胎盤進入胎兒的血循環(huán)，就能造成新生兒溶血或流產(chǎn)。因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，就稱為“ABO溶血”。90%以上病嬰母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型，這種母子ABO血型不合在所有妊娠中并不少見，約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅占約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽略，其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸，但近年來有增多的趨勢，也是不孕或習慣性流產(chǎn)的原因之一。ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎?？赡苡捎谑澄锘蛲鈦砦镔|有類似ABO抗原的物質，O型人早已被A及B抗原致敏，因此第一次妊娠時即可發(fā)生ABO溶血病的機會與多次妊娠發(fā)生的機會差不多。多數(shù)患兒溶血和貧血癥狀較輕，少數(shù)患兒血清膽紅素可以明顯增高，嚴重發(fā)生核黃疸的少見。由于本病癥狀很輕，一般不需提前引產(chǎn)，嬰兒出生后，大多不需要特殊治療。如果黃疸和貧血比較嚴重，可做換血、輸血治療和光療。母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病主要依靠血型血清學檢查做出診斷。2、重視孕前優(yōu)生健康檢查通常受孕的第5—8周是胚胎細胞最易致畸的時期，一般孕婦方覺懷孕到醫(yī)院進行首次產(chǎn)前檢查時已經(jīng)過了這一時期。因此，預防出生缺陷，生育健康寶寶應提倡從孕前開始。在綠色蔬菜、水果、瘦肉中含有豐富的葉酸，但葉酸是水溶性的維生素，即溶于水又怕高熱，我國蒸、煮、炸、燉的烹飪習慣常常破壞生物鐘的葉酸，因此，我們很難從一日三餐中攝入足夠的葉酸。至少應該從懷孕前3個月到孕后3個月，共計6個月內(nèi)每天服用葉酸0.4mg。12、孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫，怎么辦妊娠期下肢浮腫多是因為增大的子宮壓迫盆腔，阻礙下肢靜脈回流所致，如果僅有小腿浮腫，一般不需要治療，只有注意休息，避免長時間站立，經(jīng)常抬高下肢，少吃鹽，水腫會減輕或消退。不可濫用利尿藥。如果水腫嚴重至大腿以上，體重增加較快，伴隨血壓升高，尿蛋白陽性，應該警惕妊高癥，及時作出進一步診斷和治療。13、妊娠后為什么常有小腿抽筋，怎么辦

孕婦小腿抽筋，主要由低血鈣引起。經(jīng)常在夜間發(fā)作，可引起疼痛，影響休息。發(fā)作時應把抽筋的小腿伸直，將抽筋一側的腳尖向前上方牽拉，并進行抽筋部位的局部按摩。如果發(fā)生小腿抽筋，孕婦除了增加攝入鈣較多的食物外，還應服用補鈣制劑。14、結算預產(chǎn)期預產(chǎn)期應該是從末次月經(jīng)第一天算起，滿280天或40周的日期，前后有所波動。計算方法：預產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)第一天的月份+9或-3，預產(chǎn)期日期=末次月經(jīng)第一天的日期+7.這樣，算出的時間就是預產(chǎn)期。對于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦，可以通過以下方法綜合分析，推算出預產(chǎn)期。（1）

詳細詢問平時月經(jīng)情況，如果孕婦月經(jīng)周期偏長，預產(chǎn)期可推遲相應天數(shù)；（2）

根據(jù)孕前基礎體溫升高的排卵日期，前推15天為末次月經(jīng)推算預產(chǎn)期；（3）

夫妻分居兩地，可以