兒童體質(zhì)辨識與食療保健

關(guān)于兒童體質(zhì)辨識與食療保健第1頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三日常很多家長經(jīng)常問我說他們的孩子是什么體質(zhì)？是寒底還是熱底？平時(shí)應(yīng)該怎么調(diào)理？應(yīng)該給孩子吃什么？怎么吃？

這就是我今天要跟大家一起分享的有關(guān)小兒體質(zhì)辨識的話題第2頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三是啊！現(xiàn)在的孩子應(yīng)該怎么養(yǎng)？怎么吃？怎么護(hù)理？怎么適應(yīng)氣候的變化？在。。。。。。很多家長都不懂！往往走進(jìn)誤區(qū)和采用不合理育兒方法第3頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三曾世榮：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！薄笆獠恢桃环逐?，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功”。獨(dú)生子女，父母尤其家中老人，溺愛成風(fēng)，恐營養(yǎng)不夠、受凍，妄補(bǔ)厚衣，或要啥給啥，毫無節(jié)制·····終傷脾胃，《脾胃論》說“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。第4頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三大家都很清楚，在醫(yī)院里有內(nèi)外婦兒等不同的醫(yī)事分科，兒科是獨(dú)立的一科。兒科之所以須要從成人內(nèi)科分出來成為獨(dú)立的一個學(xué)科，究其原因，就是因?yàn)楹⒆佑胁煌诔扇说纳L發(fā)育的過程和體質(zhì)特點(diǎn)。第5頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三孩子不同于成人的生長發(fā)育的過程和體質(zhì)特點(diǎn)是怎樣的呢？家長應(yīng)該怎樣根據(jù)孩子的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行合理的調(diào)護(hù)和飲食喂養(yǎng)呢？第6頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三很頭疼！喂一餐飯要1~2個小時(shí)很怕孩子不夠營養(yǎng)孩子很容易上火從不給孩子吃熱氣的東西，怎么還老是上火？我孩子一天要喝多少毫升的奶才夠？孩子脾虛，我常給他吃淮山、百合、蓮子孩子過敏體質(zhì)，我從不敢給他吃蛋和海鮮我們是北方的，從不給孩子煲涼茶喝的我孩子吃的并不比別人少，但怎么老是長得不好？寶寶究竟應(yīng)該怎么喂養(yǎng)，才是合理的？？？第7頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三究竟孩子應(yīng)該怎么樣飲食呢？第8頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三明代醫(yī)家萬全《育嬰秘訣》“小兒無知，見物即愛，豈能節(jié)之？節(jié)之者，父母也。父母不知，縱其所欲，如甜膩粑餅、瓜果生冷之類，無不與之，任其無度，以致生疾。雖曰愛之，其實(shí)害之?！钡?頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三父母要盡到合理喂養(yǎng)孩子的目的應(yīng)該學(xué)習(xí)育兒的基本知識要了解孩子不同于成年人的特點(diǎn)年齡越小，合理喂養(yǎng)越重要第10頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

孩子與成人不同的特點(diǎn)是什么呢？小兒生長發(fā)育的過程小兒生理、病理特點(diǎn)第11頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三一、正確理解認(rèn)識小兒生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩、形氣未充——“稚陰稚陽”學(xué)說生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速——“純陽學(xué)說”（少陽）“兒為虛寒”（氣虛質(zhì)）“脾常不足”（脾氣虛）第12頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三小兒五臟六腑（生理特點(diǎn)）成而未全、全而未壯第13頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三孩子不是成人縮影第14頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三孩子常見的體質(zhì)分型平和質(zhì)氣虛質(zhì)：興奮易疲、太息、多汗、面黃、大便痰濕質(zhì)：面色、疲倦、大便、舌濕熱質(zhì)：舌像、大便、寐不寧、舌陽虛質(zhì)：比氣虛更甚、四末冷、發(fā)育、舌陰虛質(zhì)：手足心熱，煩躁、脾氣、舌像氣郁質(zhì)：沉悶，內(nèi)向，多愁善感第15頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

辨體質(zhì)選藥材平和質(zhì)氣虛質(zhì)：太子參、白術(shù)、黃芪、黨參等痰濕質(zhì)：陳皮、炒扁豆、茯苓、芡實(shí)等濕熱質(zhì)：薏苡仁、白扁豆、土茯苓等陽虛質(zhì)：核桃、高麗參、巴戟天、鎖陽等陰虛質(zhì)：麥冬、沙參、枸杞、石斛等氣郁質(zhì)：白芍、芡實(shí)、山藥、佛手等第16頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三氣虛質(zhì)常見表現(xiàn)：面色青黃，精神興奮但活動多了易疲倦，有的聲音低弱、氣短懶言，易出汗，偏食，大便初頭硬而難解，后期偏爛，舌淡紅胖，脈沉弱，指紋淡紅。大致形態(tài)：肌肉松軟不實(shí)，有的善太息。適應(yīng)能力:較差，不可耐受氣候、環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)等變化。患病特點(diǎn)：易反復(fù)感冒、食積等。問題：小孩平時(shí)較興奮、但稍微活動一下就容易疲勞、有氣無力或懶得說話、容易出汗，哭聲或語聲低弱，天氣一變就容易感冒，食欲不佳，食物種類稍變、食量稍大就容易食積等。代表性食補(bǔ)藥材：太子參、白術(shù)、黃芪、黨參等第17頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

二、兒童飲食調(diào)理的原則

小兒生長發(fā)育，動態(tài)變化。生長是指小兒整體和各器官的長大，是量的增加。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟，是質(zhì)的改變，生長與發(fā)育兩者緊密相關(guān)。合理的營養(yǎng)可以促進(jìn)小兒生長發(fā)育，健康成長營養(yǎng)狀況良好的小兒可以達(dá)到理想的身高和體重，相反則不能達(dá)標(biāo)營養(yǎng)過剩則會使小兒體重過重或肥胖第18頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

二、兒童飲食調(diào)理的原則

為使小兒健康成長，保證其正常的生長發(fā)育，合理的食養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。孩子年齡越小，越需要得到細(xì)致和全面的照顧，小兒各年齡階段，尤其是嬰幼兒時(shí)期的合理食養(yǎng)顯得尤其重要。通常來說，小兒從出生到少年之前，可分為新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡期兒童這5個階段。由于每個年齡階段中小兒的生長發(fā)育的特點(diǎn)不同，所以他們對營養(yǎng)的需求也不同。第19頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

二、兒童飲食調(diào)理的原則嬰幼兒時(shí)期：（3歲定終身）營養(yǎng)均勻：不挑食烹調(diào)合理：細(xì)軟爛、去骨、少刺激、小巧喂哺頻率：定時(shí)？定量？按需喂養(yǎng)第20頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)遵循以下原則因人擇食因地?fù)袷骋驎r(shí)擇食因病擇食第21頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三因人擇食：年齡、性別、體質(zhì)、種族、胖瘦嬰兒期：以易消化、營養(yǎng)均勻的流質(zhì)食物為主，嚴(yán)格遵循添加輔食的原則幼兒期及幼童期：以稀、軟、爛而營養(yǎng)均勻的食譜為主，兼顧到孩子雖乳牙長齊但消化功能未強(qiáng)的特點(diǎn)兒童期：成人基本相同，因此時(shí)期的孩子消化功能已經(jīng)成熟，但需要注意防止偏食、挑食、過饑、過飽等不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成第22頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三因地?fù)袷常?/p>

是應(yīng)根據(jù)所居地區(qū)的飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、氣候變化、水源土質(zhì)等特點(diǎn)結(jié)合孩子自身特點(diǎn)而選擇日常的食譜，并養(yǎng)成規(guī)范習(xí)慣。第23頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三因時(shí)擇食：是根據(jù)孩子的生理特點(diǎn)結(jié)合一年四季的不同氣候及不同節(jié)氣特點(diǎn)制定食譜。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”之訓(xùn)。第24頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三因病擇食：

是要根據(jù)疾病的寒熱虛實(shí)結(jié)合自身體質(zhì)特點(diǎn)而有針對性地進(jìn)行食療。第25頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三還應(yīng)特別注重小兒生理特點(diǎn)因素

結(jié)合孩子健康因素第26頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

小孩總體飲食方法早中晚三餐均要吃好、吃飽晚餐后盡量不再進(jìn)食1周歲后臨睡前最少1小時(shí)及夜間不再進(jìn)食第27頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三成人六經(jīng)的功能及運(yùn)作時(shí)間膽——主決斷、儲存和排泄膽汁，主行于子時(shí)肝——主疏泄、藏血、開竅于目，主行于丑時(shí)肺——主皮毛、施呼吸宣肅、朝百脈，主行于寅時(shí)大腸——分清別濁、排除糟粕，主行于卯時(shí)胃——主受納，主行于辰時(shí)脾——主運(yùn)化、化生水谷精微，主行于巳時(shí)第28頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三肺與大腸相表里脾與胃相表里脾土生肺金，脾與肺為母子關(guān)系肝與膽相表里第29頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三三陰經(jīng)合三陽經(jīng)共六經(jīng)幾乎包羅兒科常見病六經(jīng)功能的正常與否其根本在于脾胃經(jīng)六經(jīng)的關(guān)鍵在于消化，消化的好壞決定了健康消化的問題主要在于喂養(yǎng)故喂養(yǎng)、飲食問題應(yīng)該是兒科治未病最關(guān)鍵問題第30頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三根據(jù)孩子體質(zhì)特點(diǎn)結(jié)合季節(jié)氣候進(jìn)行保健

常見病、多發(fā)病少發(fā)生

正常生長發(fā)育

營衛(wèi)調(diào)和

陰陽平衡

重癥、難癥就少（不）發(fā)生

第31頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)高度重視對孩子“陽氣”的呵護(hù)和補(bǔ)充關(guān)鍵在于對后天之本“脾胃”的調(diào)護(hù)第32頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三呵護(hù)脾胃的關(guān)鍵——消化好消化好則抗病能力強(qiáng)（治未?。┑?3頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

健脾養(yǎng)胃及時(shí)消滯消化好脾胃健保護(hù)脾胃保護(hù)脾胃的最好方法第34頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

“消食導(dǎo)滯法”應(yīng)該是兒科“治未病”首選方法第35頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三以下幾方面可以幫助判斷孩子消化狀況1.口氣：是否清新。2.舌苔：淡紅舌、薄白苔。3.大便：時(shí)間、次數(shù)、性質(zhì)、氣味等。4.睡眠情況：是否安寧。5.手指倒刺：有無。6.夜間磨牙：須與生蟲鑒別7.皮膚狀況：是否有皮疹、濕疹、蕁麻疹等。8.淋巴結(jié)：枕后、耳后、頸部、腹股溝、腹部等。9.反復(fù)短暫輕腹痛10.其他：面白斑、指紋、山根、氣池第36頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三小兒飲食的多少當(dāng)以消化狀況的好壞靈活制定不是吃的越多越好，也不是吃得越有營養(yǎng)的越好第37頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三小兒的飲食最有營養(yǎng)的食物就是適合其年齡段的主食吃進(jìn)去的能消化吸收才是營養(yǎng)；不能消化吸收就是垃圾，甚至是毒藥第38頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

三、兒科常用保健食療養(yǎng)生為“治未病”的重要手段解決小兒服藥難的主要方法之一，適合小兒特點(diǎn)食療重點(diǎn)在于調(diào)護(hù)“脾胃”，保證孩子具有強(qiáng)健的脾胃功能、好的消化狀態(tài)食療當(dāng)以不滯胃礙脾為要第39頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

健脾開胃食療方（健康、消化好時(shí)用）1.淮山扁豆紅棗粥組成：干淮山30、扁豆30、紅棗15，粳米50用法用量：方中三藥加粳米淘洗干凈，用慢火煲成爛稀粥食用。1第40頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2.白術(shù)瘦肉湯組成：白術(shù)15克，炒谷芽10克，凈瘦肉100克。用法用量：白術(shù)、谷芽、凈瘦肉加水1000～2000毫升，文火煲約1小時(shí)后食用。隔天每次飲湯120毫升，5次為一療程。第41頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三3.花生仁粥組成：花生仁30克，粳米100克，黃糖適量。用法用量：同煮粥食用。備注：組成中也可加山藥30克或百合15克。第42頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

脾胃濕滯食療方（戒口、助消化還濕滯）1.白術(shù)佛手湯組成：白術(shù)10克，佛手6克，土茯苓15克，瘦肉100克，陳皮2克。用法用量：將上4味加水2000毫升，文火煲取500毫升，每次飲用30~50毫升，每天1次。2第43頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2.炒三仙（三星湯、焦三仙）（積食時(shí)使用）組成：炒谷、麥芽各10克，炒山楂3克。用法用量：上藥加水500毫升，煲取150毫升，分次服用。第44頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三便秘食療方1.白術(shù)花生大棗糖水組成：白術(shù)15克，花生、大棗各20克，冰糖少量。用法用量：上藥加清水1500毫升，共煎，分次飲食，隔天1次。功能主治：用于氣陰兩虛型。3第45頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

2.糯米花生粥組成：糯米50克，花生20粒。用法用量：將花生去衣?lián)v碎，與糯米加清水8碗共煎，每周食用2次。功能主治：治腸燥便秘。第46頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

3.涼瓜豬骨湯組成：涼瓜與豬骨適量。用法用量：共煲，飲湯，隔天1次。功能主治：可治熱蘊(yùn)大腸之便秘。第47頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

煩躁不安食療方1.二芽湯組成：谷芽10克，麥芽10克，芒果核1～2個。用法用量：上3味加水1000毫升，文火煲取300毫升，分次服用。功能主治：消食導(dǎo)滯，用于消化不良者。4第48頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

2.驅(qū)蟲湯組成：檳榔5克，使君子5克，烏梅1個，瘦肉100克。用法用量：上4味洗凈，加水2000毫升，煲取500毫升，分次服用。功能主治：驅(qū)蟲安神，用于蟲擾不安者。第49頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

3.燈心花粥組成：燈心花5扎，粳米50克。用法用量：加水煲粥服用。功能主治：清心安神，用于白天過度興奮者。第50頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

預(yù)防佝僂病1.胡蘿卜豬肝排骨湯面原料：豬排250克，豬肝、胡蘿卜各20克，卷心菜20克，面條50克，精鹽、味精適量。做法：（1）豬肝洗凈，剁成泥，胡蘿卜、卷心菜洗凈，切成米。（2）將排骨洗凈切塊，下鍋。加清水適量，煮沸后撇去浮沫，小火上煮約1小時(shí)，然后取出。（3）將胡蘿卜、卷心菜丁和豬肝泥入油鍋，炒至變色，加入適量排骨湯燒開，放入面條煮熟，加精鹽、味精調(diào)味。5第51頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

2.鹽炒核桃原料：核桃仁、粗鹽各適量。做法：將粗鹽放入鍋內(nèi)，用武火炒熱。倒入核桃仁，不斷翻炒至熟，起鍋后篩去鹽粒，裝瓶備用。每次取5克食用，每日1～2次。第52頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

預(yù)防兒童視力減退1.菠菜羊肝湯原料：鮮菠菜、羊肝各100克，鹽、麻油、味精各適量。做法：將菠菜洗凈，切段，入開水焯一下；羊肝切片，鍋內(nèi)加水約750毫升，燒沸后放入羊肝，稍滾，放入菠菜，加適量鹽、麻油、即可。分次吃羊肝、菠菜并喝湯。

6第53頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

2.冬蟲夏草燉雞原料：冬蟲夏草3~5條，雞肉150克，鹽少許。制法：蟲草、雞肉加水適量，隔水燉熟，用鹽調(diào)味，吃肉飲湯。

第54頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

防治鉛中毒1.蒜泥海帶粥材料：大米50克，海帶15克，大蒜2瓣。做法：海帶切碎，大蒜搗爛。將大米、海帶加適量水先煮，待成粥后加入蒜泥和調(diào)味料，稍煮片刻即成，可分?jǐn)?shù)次食用。7第55頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

2.甘草綠豆茯苓湯

材料：甘草5克，綠豆60克，土茯苓15克。做法：將甘草、土茯苓煎汁，取汁，將綠豆煮爛。上下午分食，連服15日?；蚬仓鬁?，使綠豆酥爛。不加糖，喝湯及吃綠豆。第56頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

3.昆布海藻湯材料：昆布、海藻各10克，紅糖適量。做法：將昆布、海藻加適量清水煎湯，調(diào)入紅糖飲用。每天1劑，每個療程連服6天停1天。共服4個療程。第57頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

補(bǔ)鈣富含鈣元素的食物有：1.牛奶：250毫升牛奶，含鈣300毫克2.海帶和蝦皮：海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25克，就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。3.豆制品：每500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣量高達(dá)500毫克。4.動物骨頭：動物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收，因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。5.蔬菜：油菜、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。8第58頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

補(bǔ)鋅

缺鋅大多出現(xiàn)在小孩子群體中，大人也缺，但表現(xiàn)不會明顯，補(bǔ)鋅主要是通過飲食補(bǔ)充，食物中含鋅量多的食物有牡蠣、麥芽，其次是瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、魚肉、蠔肉、南瓜、茄子、牛奶、核桃、花生、芝麻、紫菜、動物肝臟等，只要平時(shí)多吃一點(diǎn)上述食物，人體就不會發(fā)生缺鋅現(xiàn)象，即使已經(jīng)缺鋅，也會很快得到補(bǔ)充。9第59頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

補(bǔ)鐵

作為人體血紅蛋白和大腦神經(jīng)纖維髓鞘的物質(zhì)基礎(chǔ)，為腦細(xì)胞提供營養(yǎng)素影響神經(jīng)傳導(dǎo)。缺鐵的兒童除了易貧血，還常哭鬧，易激惹還會表現(xiàn)為注意力不集中，記憶與思維能力下降，行為異常，直接影響學(xué)習(xí)能力。

以下食物含鐵量較高：新鮮連根菠菜、豬肝、糯米、花椒、瘦肉、動物血、蛋黃、紅棗等。10第60頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

暑濕天食療方白術(shù)15、土茯苓15、芡實(shí)10、太子參8、蓮子10，煲湯（雞肉、豬肺、瘦肉）11第61頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

適合“虛寒”體質(zhì)的食材

性溫水果：菠蘿蜜、金橘、山楂、龍眼、荔枝、櫻桃、大棗、杏子、桃子、楊梅、檳