專題孕期營養(yǎng)及護(hù)理

關(guān)于專題孕期營養(yǎng)及護(hù)理第1頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三目錄孕期營養(yǎng)的重要性孕期營養(yǎng)的目的2023/6/272第2頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三孕期營養(yǎng)的重要性保證母體自身的營養(yǎng)需求。保證胎兒生長發(fā)育的需求。減少妊娠反應(yīng),妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生。為分娩和產(chǎn)后哺乳作好充分的營養(yǎng)儲備。為此,應(yīng)當(dāng)注意孕婦在妊娠早期、中期、晚期飲食營養(yǎng)科學(xué)調(diào)配。2023/6/273第3頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三營養(yǎng)不足的影響對孕產(chǎn)婦的影響營養(yǎng)不足性疾病(貧血,低蛋白血癥等)誘發(fā)妊娠并發(fā)癥(子癇前期,早產(chǎn)等)分娩時容易出現(xiàn)宮縮乏力,產(chǎn)后出血等產(chǎn)后虛弱、易感染及母乳不足2023/6/274第4頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三營養(yǎng)不足的影響對胎兒的影響胎兒生長受限先天缺陷胎兒的死亡率增加易影響胎兒的智力發(fā)育:大腦2023/6/275第5頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三營養(yǎng)過剩的影響影響孕婦的健康孕期脂肪堆積過多，產(chǎn)后難以恢復(fù)體形，易從此成為肥胖者。肥胖與高血壓、糖尿病,心血管疾病等密切相關(guān)增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的概率影響胎嬰兒的健康

胎兒易發(fā)展為巨大兒,并在分娩中易造成產(chǎn)傷。而且可導(dǎo)致兒童肥胖，及代謝綜合癥、中老年期高血壓、高血脂、心血管疾病發(fā)生率升高。2023/6/276第6頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三孕期營養(yǎng)的目的保證母親和胎兒必須營養(yǎng)避免不利飲食因素的影響維持正常血糖水平預(yù)防酮癥保持正常的體重增加2023/6/277第7頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三體重指數(shù)：BMI=體重（kg）/身高2（m2）中國人BMI標(biāo)準(zhǔn)體重過低：BMI<18.5體重正常：BMI=18.5-23.9超重：BMI=24.0-27.9肥胖：BMI28.02023/6/278第8頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三孕期體重增長孕婦孕10周內(nèi)體重每周增長65g，孕婦從10—20周，體重每周增長335g，20—30周每周增長440g，肥胖者體重增長則需要控制在每周200g左右。孕30-40周體重增長以400g－500g/周為宜，肥胖者體重增長以每周200—300g為宜。

2023/6/279第9頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三孕婦營養(yǎng)口訣1瓶復(fù)合維生素2杯牛奶3碗米飯4份蛋白質(zhì)（蛋、魚、禽、肉各一兩）500克蔬菜6克鹽7兩水果8杯水9成飽10分衛(wèi)生2023/6/2710第10頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源1.蛋白質(zhì)主要來源于動物性食物與植物性食物

動物性蛋白質(zhì)

主要來源于禽、畜及魚類等的肉、蛋、奶。其蛋白質(zhì)構(gòu)成以酪蛋白為主(78~85％)，能被成人較好地吸收與利用。營養(yǎng)價值也相對高些。植物性蛋白質(zhì)

主要來源于米面類、豆類注意蛋白質(zhì)互補(bǔ)

2023/6/2711第11頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源2.脂肪脂肪飽和脂肪多不飽和脂肪單不飽和脂肪2023/6/2712第12頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源飽和脂肪(推薦供能比<15%)通常固態(tài)，大部分為動物食品（如黃油、奶油制品、肉類的脂肪、乳酪、豬油）。多見于肉類和奶制品中。也有兩種植物油1.棕櫚油（50%飽和）常用于小吃或糕餅類。2.椰子油（90%飽和）專用在餅干、派、糖果和巧克力不易被分解消耗，沉積在體內(nèi)，增加膽固醇，是肥胖的元兇，增加心臟病的危險。2023/6/2713第13頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源單不飽和脂肪（推薦供能比>10％）含在橄欖、橄欖油、花生、花生油、鱷梨、及堅果食物，所有蔬油菜含有部分單不飽和脂肪?？山档脱褐杏泻Φ牡兔芏戎鞍啄懝檀己俊⒕S持或提高好膽固醇

對人體最健康的脂肪2023/6/2714第14頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源多不飽和脂肪（推薦供能比<10%）Omega-3脂肪：在魚類中都很多，少量可以來自植物而在人體內(nèi)形成，如亞麻籽和核桃。防治心臟病。Omega-6脂肪存在于果仁、籽和植物油中降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和高密度脂蛋白（HDL）膽固醇。專家建議omega-3高比例2023/6/2715第15頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三確定全日所需能量的食物來源碳水化合物主要來源谷類薯類食用糖類豆類根莖類蔬菜水果2023/6/2716第16頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三餐次分配少量多餐、定時定量全天熱量分配：按早、中、晚各3/10、4/10、3/10

可有2-3次加餐早餐加餐中餐加餐晚餐加餐20%10%30%10%20%10%2023/6/2717第17頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠早期飲食要求1.烹調(diào)多樣化2.少食多餐3.多吃易于消化的食物4.少食動物肝臟5.講究飲食衛(wèi)生2023/6/2718第18頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠中期飲食要求1.增加熱量2.保證蛋白質(zhì)的需要3.多食含鐵的物質(zhì)4.注意對鈣的攝入5.不可缺碘和其他微量元素6.保證適量的脂肪供給7.增加維生素的攝入量8.食用些防止便秘的食物2023/6/2719第19頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠晚期飲食要求1.注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入2.保證能量供給3.攝入足量的鈣4.保證足夠的鐵供給5.攝入足量的水溶性維生素6.攝入充足的必需脂肪酸2023/6/2720第20頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三防止胎兒畸形及流產(chǎn)應(yīng)節(jié)制和禁忌的食物

咸味食物；刺激性食物；過敏性食物；方便食品；霉變食物；受重金屬污染的食物；受毒農(nóng)藥污染的食物；酸性食物；罐頭食品；油炸食品；糖精等化學(xué)調(diào)味品；咖啡、茶及可樂型飲料；冷飲；熱性香料；山楂、桂圓；菠菜；火鍋、動物腦、甲魚、螃蟹；薏苡仁、馬齒莧；甘蔗；酒；糯米甜酒；煙2023/6/2721第21頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)克服的不良飲食習(xí)慣（一）過食冷食（二）饑飽不一（三）不吃早飯、晚飯過于豐盛（四）狼吞虎咽（五）偏食挑食（六）光食素食（七）盲目節(jié)食（八）貪食（九）飯后懶于活動2023/6/2722第22頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三飲食習(xí)慣其他注意事項糾正不良生活習(xí)慣。如飯后不宜立即食用水果，因為食物進(jìn)入胃里必須經(jīng)過1－2小時的消化過程，然后才能被慢慢的排出，而水果是單糖類食物，很容易被吸收，不需要在胃里久留，若飯后立即食用水果，水果會被食物阻滯在胃里，而水果易腐爛產(chǎn)生氣體，在胃里停留時間過久，就會引起腹脹、腹瀉。一般來說，飯前1小時或飯后2小時吃水果為宜。注意飲食配伍沖突，避免有害食品組合。如蝦和維生素C最好分開進(jìn)食，中間相隔一段時間，以防相“克”；牛奶與糖混合加熱，可以產(chǎn)生有害物質(zhì)果糖賴氨酸；菠菜和豆腐混吃可產(chǎn)生人體不易吸收的草酸鈣，長期食用，易使人缺鈣，最好分開進(jìn)食；雞蛋和豆?jié){混吃，降低營養(yǎng)價值。

2023/6/2723第23頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整營養(yǎng)與顏色----五色五臟所需蔬果紅色心西紅柿、草莓、櫻桃….綠色肝芹菜、萵筍、油菜…..橙黃色脾柑桔、橙子、南瓜、胡蘿卜…白色肺白蘿卜、白菜、藕、大米…黑色（紫褐色）腎香菇、木耳、茄子….2023/6/2724第24頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三紅色食物

能提高人們的食欲和刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。紅色食品中含有胡蘿卜素和其他紅色素，能增加人體抵抗組織中細(xì)胞的活力。2023/6/2725第25頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三綠色食物含有豐富的維生素C、B1、B2、胡蘿卜素及多種微量元素。對高血壓及失眠者有一定的鎮(zhèn)靜作用，并有益肝臟。2023/6/2726第26頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三橙黃色食物富含維生素E能減少皮膚色斑，延緩衰老，對脾、胰等臟器有益，并能調(diào)節(jié)胃腸消化功能。2023/6/2727第27頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三白色食物對調(diào)節(jié)視覺和安定情緒有一定的作用，對高血壓和心肌病患者有益處2023/6/2728第28頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三黑色（紫褐色）食物黑色食物能刺激人的內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)，促進(jìn)唾液的分泌。紫褐色食物：能調(diào)節(jié)神經(jīng)和增加腎上腺分泌的功效。2023/6/2729第29頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三科學(xué)加工食品1粗糧不要細(xì)作

控制糧食碾磨的精度選擇硬質(zhì)的粗加工食物2簡單就好

在廚房要懶點，蔬菜能不切就不切，豆類能整粒吃就不要磨，直接食用谷?；蚨诡惖奶烊恍问?。薯類、蔬菜等不要太小。多咀嚼，腸道多運(yùn)動，對血糖控制有利。2023/6/2730第30頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三科學(xué)加工食品3多吃膳食纖維

可溶性膳食纖維有很多種摩芋，制成精粉可用于多種食物的添加劑。家庭制備可將摩芋精粉摻入牛奶、豆?jié){、粥或餡中煮熟食用，也可加入面粉制成面條、面包、蛋糕。摩芋塊、摩芋絲、雪摩芋可制成多種菜肴。2023/6/2731第31頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三

多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、竹筍等。木耳、菇類也是較好來源。菊粉、歐車前等可溶性纖維也有類似作用。京魔芋疣柄魔芋興仁黃魔芋2023/6/2732第32頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三科學(xué)加工食品

4增加主食中的蛋白質(zhì)

如加雞蛋或強(qiáng)化蛋白質(zhì)的面條、餃子等。5急火煮，少加水

谷類煮熟不必長時間高溫和燉。因為加工時間長，溫度越高，水分多，糊化就越好，生糖指數(shù)就越高。2023/6/2733第33頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三科學(xué)加工食品6加點醋

發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使整個膳食生糖指數(shù)降低。在副食中加醋或檸檬汁，簡便易行。至少每餐攝入4調(diào)羹的醋醬油（4調(diào)羹醋和2調(diào)羹醬油）可降低30%血糖水平。2023/6/2734第34頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三科學(xué)加工食品7食物多樣，營養(yǎng)均衡。常吃豆類或豆制品。多吃蔬菜。不必忌吃水果，可適當(dāng)食用酸度較高的水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃。2023/6/2735第35頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三運(yùn)動運(yùn)動原則：1.在沒有內(nèi)科或產(chǎn)科禁忌癥的情況下，可適當(dāng)運(yùn)動，尤其是肥胖者。2.運(yùn)動量不宜過大，一般HR120次/min以內(nèi)，禁止劇烈運(yùn)動。3.應(yīng)選擇比較有節(jié)奏的運(yùn)動項目，一般每次時間應(yīng)持續(xù)30分鐘左右。2023/6/2736第36頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三孕期常見癥狀飲食妊娠嘔吐妊娠便秘及痔瘡妊娠下肢痙攣妊娠貧血妊娠水腫妊娠高血壓綜合癥妊娠心臟病妊娠糖尿病2023/6/2737第37頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠嘔吐妊娠嘔吐飲食要求：1.選食一些含水分多的食品，如各種水果、新鮮蔬菜等。2.少食多餐，不拘泥一日三餐的固定習(xí)慣，想吃就吃，尤其要多吃蛋白質(zhì)和維生素多的食物，如牛奶、水果等。3.早上起床前先喝一杯白開水，再將食物吃下去，稍躺一會再起來，可減輕惡心和嘔吐。4.在膳食和食物烹調(diào)中，少吃或少用油膩食物，烹調(diào)時最好用植物油，以減少油膩。做菜時適當(dāng)用些姜。2023/6/2738第38頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠嘔吐以下食品有利于緩解孕婦嘔吐1.飲料：如熱水沖酵母精；姜糖水；冰鎮(zhèn)牛奶或熱奶類飲料；純果汁。2.肉類及代用品：清燉豬肉或雞鴨；嫩煮或煎雞蛋或牛奶蛋糕；簡單烹制豆類食品。3.面包和麥片4.蔬菜水果5.牛奶和奶制品孕期嘔吐食譜例舉1.醋熘白菜2.姜汁牛奶3.砂仁蒸鯽魚2023/6/2739第39頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三妊娠便秘及痔瘡妊娠便秘及痔瘡飲食要求1.多吃富含纖維素的食品，如水果