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文檔簡介
沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南參保繳費一、參保范圍1.本市城鎮(zhèn)戶籍的學齡前兒童、出生三個月之內(nèi)的嬰兒(以下簡稱新生兒)、母體妊娠28周以上未出生的“準新生兒”(以下簡稱準新生兒)及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民;2.本市城鎮(zhèn)戶籍符合我市靈活就業(yè)人員身份的居民;3.本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學校、技工學校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學在校學生;4.駐沈各類全日制高校的全日制本??粕⒀芯可?;5.2023年年底前,已經(jīng)認定的國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)的在職職工;6.已超過退休年齡,無社會保險的城鎮(zhèn)非從業(yè)老年居民;7.外埠人員在我市購買商品房的,房主及其在同一戶口簿的配偶、雙方父母和子女符合居民參保條件的;8.外地戶籍來沈務(wù)工的靈活就業(yè)人員和打零工的農(nóng)民工;注:在異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇,退休后戶籍遷入本市的人員,不屬于居民醫(yī)療保險的參保范圍。二、辦理流程(一)在校學生由學校統(tǒng)一組織辦理,可選擇按年申報繳費;也可自愿選擇按照參保(或續(xù)保)當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。新參保學生向所在學校申請參保,填寫《學生參保登記表》,提供戶口簿原件及復(fù)印件和1寸免冠彩色照片1張;困難家庭學生還須提供《沈陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》《沈陽市城市低保邊緣戶救助證》原件及復(fù)印件。續(xù)保學生只需學校工作人員填寫《居民醫(yī)保繼續(xù)參保數(shù)據(jù)采集表》,即可辦理。(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準新生兒,在我市生育定點醫(yī)療機構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊》、母親的戶口簿、身份證原件和復(fù)印件,到生育定點醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)為準新生兒辦理參保手續(xù)。刊出生繪三個朽月內(nèi)普的新代生兒卻持新冬生兒央戶口控簿原紙件及躬復(fù)印悠,到茂社區(qū)視辦理維參保太手續(xù)叔。同經(jīng)辦刃時間滴:每霜年1羅-8潤月份懼的1塑-2巴0日刻辦理螺當年騎新生劣兒悔、準庫新生啄兒醉參保估業(yè)務(wù)條;致每年初9-男11意月份沾的1棄-2帥0日襖辦理顧當年苗及下材一年亂度新奏生兒晃、準透新生請兒腰參保位業(yè)務(wù)溝;采每年蜓12刪月份糕的1稀-1豈5日連辦理盜當年姓及下歉一年憐度新艷生兒坦、準礦新生漲兒俱參保乖業(yè)務(wù)丙。略(膛三芳)其看他城蹤鎮(zhèn)居海民可貿(mào)在每賊年1川月1匆日至痕8月括20白日段期間蠻到所促在街江道和丹社區(qū)奇或區(qū)誘、縣賊(市誰)民董政部趟門按賣月辦黃理當孕年參頸保業(yè)礦務(wù),筆也可辯在每塌年1飽0月艱份統(tǒng)撇一辦炊理下裙一年討度參杰保業(yè)顧務(wù)。株1耐.蔬新參花保廉符合霧參保漿條件宮的居暗民(伏低保群戶、股低保殘邊緣置戶除慮外)往,直靠接到等街道袋社區(qū)摸申請毫辦理歪參保男,填商寫《錢城鎮(zhèn)鋸居民動參保蕉登記杰表》學,提挽供戶奔口簿磁、居溝民身聽份證灣、《迅中華罷人民歡共和賴國殘銳疾人屋證》倍原件誰和復(fù)逐印件跌。球低保鴿戶、籠低保旋邊緣欠戶人異員,款到所活在區(qū)桌、縣看(市袍)民屆政部溫門申冶請辦幻理參引保,起填寫攔《城歡鎮(zhèn)居贏民參吩保登武記表喇》并舉提供誠戶口封簿、灑居民艇身份和證、勵《沈箏陽市羞城市魚居民團最低影生活牌保障伐金領(lǐng)詳取證搖》《論沈陽雪市城奮市居三民低像保邊良緣戶周生活辭補助起金領(lǐng)談取證炎》原桑件和波復(fù)印炕件。隱2盾.盤續(xù)保西續(xù)保獵居民拾應(yīng)向罰所在前區(qū)、高縣(丙市)腔街道理社區(qū)脅或民柜政部戶門申渡請辦唐理參拉保,雕將姓顏名、紡醫(yī)保陷卡號謀及身立份證騙號碼剃等信贏息及崇所需用保費掏交至仔區(qū)、窯縣(薪市)墊街道氣社區(qū)嫂或民少政部持門即頓可。與注:劈居民稱在轉(zhuǎn)傻換身瘡份時弄醫(yī)療火保險持卡、截就醫(yī)凈手冊摘不需繭要更服換,助可繼走續(xù)使專用。落三、渾繳費泥標準韻參保頌對象舌參保猴類別鋼基本段醫(yī)療趙保險奪大額糞補充庭醫(yī)療三保險帆合計介其中院個人畝政府衰享有裂本市疾城鎮(zhèn)唇戶籍灑的老填年人都男6測0周皇歲、極女5陽0周農(nóng)歲以晚上廉積挺無參扣保單呀位的爸老年湖人盯49乳5策29戀7販19蓮8偽38搬低保半戶及合重度亂殘疾赤人(仆二級襖以上踩)明49迫5址0吹49哀5蓮低保狠邊緣量戶霸49瓦5殊22鋸8熊26鞏7痰享有磨本市獄城鎮(zhèn)煩戶籍弟的成帽年人叉18寒周歲筋以上魂(含雅18拾周歲湯)塞及男級60溉周歲照、女嘗50承周歲孔以下惹的非慈從業(yè)敵人員忘49戴5鑒45葡5窄40逮低保清戶及門重度什殘疾揪人梳(二篩級以晃上)淹49撈5宅0縣49遠5遷低保莫邊緣螞戶敬49仔5通22磁8樸26憑7朗在校役學生篇及未朽滿1狂8周帽歲非封在校稀居民訴普通鞋學生天、非婦在校嚴居民帖24篇0海40禁20練0叢0作低保柜戶及鉆重度惡殘疾告人拴(二析級以挪上)觸24樓0盾0異24藍0土低保是邊緣泛戶遵24兵0提40落20籌0餃學齡塞前兒拜童江新生贏兒闖準新啟生兒輝普通算學齡晉前兒引童、轉(zhuǎn)新生掛兒、輝準新借生兒關(guān)30垂0朗10坑0堂20輝0卷0窄低保饞戶及刺重度悉殘疾搜人稻30魯0寧0容20掠0囑低保環(huán)邊緣贊戶膊30駛0店10近0年20奉0膠注:市當年扶9月悲至1雹2月機辦理工參保府的新夠生兒管及準打新生餅兒,蜘為保練障連恨續(xù)享舊受醫(yī)悠保待蛛遇,語需要劫一次匪性繳勿納當鄉(xiāng)年度膜及下牢一年戶度兩常個年紫度的陰醫(yī)療踐保險肚費。延四范、分恨類救隸助人猾員直及欄“朗三無增”矛人員悠低保俘戶中江的分都類救裂助低喘保人古員礦及犁“開三無鈔”都人員練參保洋由政企府全償額補窄助,痛不收鑒取個楚人繳征費部繳分。暑分類皺救助袍人員糧包括推:7奉0間歲椅以上征高齡葵老人屋、二該級以括上重欄度殘徹疾人悅員、蟲不能膛自理逢的重元病人伴員、臺喪偶鞋單親籮人員胸、大戶學生剝、6陪0歲射以上豈其它殃傷殘名等級美的殘碑疾人墾員、叮60味歲以礎(chǔ)上能腥夠自糾理的崗重病肺人員臥、優(yōu)錯撫對畝象等草低保視人員酷。舞“炭三無蘆”老人員塊包括饅:無肯勞動艇能力巖、無困法定爪贍養(yǎng)跟人、貝無生禮活來筆源的凍人員歡。屆五丘、待箏遇起檢始時墊間壞(一坑)新棒參保司人員勤(民也政部液門新以認定者特困表人員作、痕未成例年人暢除外狐)設(shè)慨立三援個月掠待遇徐等待漢期:劉1傾.渡每年孤1月敘1日棗至路8月顧20聚日枝期間扒辦理輕當年咬參保雙繳費濱業(yè)務(wù)透的居們民,四自參糟保繳腥費(浩繳納毛一年位保費錄)到臂帳次危月起落三個懸月后堡享受劈醫(yī)療巷保險隆待遇善,待火遇享宵受到丟當年編12防月3曬1日申。蘿2.岸每年趕10黨月份別辦理更下一必年度獄參保白繳費拖業(yè)務(wù)撈的淋居民隔,幫待遇廳期捐為這次年筍4促月1懷日至悶12秘月3逆1日松。吩(二賀)支新創(chuàng)參保鑰的在膠校學城生按碧年度棒繳費沙,對不設(shè)喝立待賭遇等憑待期羅。表待遇蓬期羞為核當年珠9月被1日掛至次闊年1殼2月戶31孕日。寒(三匪)漿民政草部門陣認定既的特冷困人庫員于藏每年困1月陵1日忙至狂8月陣20籌日拿期間以參保裳并繳宵費的牌,自膛參保式繳費忍(繳略納一第年保蝶費)別到賬矮次月戲起,騙享受威當年障城鎮(zhèn)裕居民廈基本飲醫(yī)療極保險兆待遇蠅,待后遇享塔受到莫當年釣12晃月3攏1日警。李(四?。澽k理且參保轉(zhuǎn)的新宮生兒槐及準園新生它兒,綿自參閘保繳嘩費到久賬起弟享受測醫(yī)療緊保險握待遇泛,至汽繳費辜年度凝12才月3演1日促止。殃六庫、戶著籍新石遷入徹本市緒且超雀過法喚定退蜻休年概齡的批人員短從2體00叨7年反10鳴月1默日后疏戶籍三從外窩地遷浸入本悼市并戲符合桐參保際條件揮且超愁過法瘦定退觀休年龜齡的壞人員坐,除憤持《丙戶口推簿》嶺、《模居民堪身份堤證》灶原件避及復(fù)續(xù)印件拋外,斥還應(yīng)速同時飄提供括原戶亮籍地蛾社會待保險辰部門朋開具浴的不陷享受居基本監(jiān)醫(yī)療畫保險療待遇譜的證涌明遣。度七、瘋視同糖繳費絹年限絨大學宋生在巷校期教間參慘加城杠鎮(zhèn)居辱民基歷本醫(yī)等療保慮險的押繳費怒年限雄視同蜻我市灶城鎮(zhèn)師職工漢醫(yī)療臨保險腥的繳大費年燭限,爆與大逢學生縮就業(yè)局后參摩加我爭市城脹鎮(zhèn)職滋工基齒本醫(yī)聚療保鏡險的幟繳費壯年限躲連續(xù)烈計算咬。報醫(yī)療墳保險共待遇饒參保幅居民罪持本滴人醫(yī)辮療保危險卡玻和《紙就醫(yī)峰手冊犁》可癥自主纖選擇秧到定定點醫(yī)弦療機微構(gòu)就準醫(yī)。裝在辦遼理住圓院手挺續(xù)時晴,需脖將醫(yī)傅療保陣險卡越、《瘡就醫(yī)栽手冊治》交粒定點逐醫(yī)療澡機構(gòu)記留存狂,并輔按規(guī)貞定交榜納住霧院預(yù)既交金當,預(yù)拋交金便主要辜用于吼支付展統(tǒng)籌列基金蛙起付餓標準扇及個棵人自聞付比幫例部刺分。秋出院筍結(jié)算抄時,騾只需喇要繳鋒納個恒人負規(guī)擔費漲用;銹應(yīng)由肺統(tǒng)籌熟基金紗支付事的費怖用,風由仗沈陽陶市社伐會位醫(yī)療榮保險務(wù)管理孔局個與定懇點醫(yī)積院直與接結(jié)附算渡。棋八裙、咐門、念急診奔待遇荷(一張)坡急診跡:擺門診避急診寇搶救坑留院處觀察這轉(zhuǎn)住鍬院及熄門診估急診葛搶救妻期間西死亡市發(fā)生夸的符蛾合政廁策規(guī)群定的悔醫(yī)療灶費由敏統(tǒng)籌太基金村支付銜。比統(tǒng)籌稱基金方支付霞比例養(yǎng)50擺%,慢個人切自付邊50匆%佳。呀(二梢)碼門診撥規(guī)定類病種蒙:線患有陸門診境規(guī)定辱病種賴疾病真的參攔保人活員可呢持本串人近進2年刃病歷竟資料獸、醫(yī)怖療保烏險卡慨、《央就醫(yī)除手冊狠》、巡近期驅(qū)免冠謝一寸哀彩照掘2張繪、身涼份證帥原件懶及復(fù)魚印件胖2欣張,著到指應(yīng)定醫(yī)飾院進題行申野報,曉經(jīng)醫(yī)遭療專掩家組告審核趨鑒定膛合格岔后,粉由市艘醫(yī)保己局蟻核發(fā)掠《沈嚴陽市叼城鎮(zhèn)攝居民野基本役醫(yī)療畢保險禽門診兵規(guī)定倘病種字醫(yī)療森證》身。涌1巧.衣在校太學生犯及未葡成年奮人門含診規(guī)扇定病賄種范眾圍:畏惡性拉腫瘤毒放療白、化磨療(作僅限淘膀胱鹿灌注緞)、借尿毒瓜癥透群析、屠器官貢移植朝抗排簽斥反送應(yīng)治劉療、蛋慢性董病毒擺性丙喊型肝袖炎抗由病毒伍治療鏈、I拔型糖落尿病騎和伴體有并善發(fā)癥牙的I茫I型檔糖尿顛病、匙惡性禽腫瘤帥抗腫剪瘤藥忘物治謹療、銷慢性鏈病毒當性乙粒型肝塊炎及藏其引態(tài)起的跟代償舉期肝喚硬化外抗病梳毒治孔療、寄系統(tǒng)某性紅歷斑狼作瘡、眾銀屑停?。ㄍ荒摪挐豌y室屑病浴、關(guān)緒節(jié)病溫型銀權(quán)屑病清、紅給皮病涌型銀陜屑病過)、言再生胡障礙慌性貧鉗血。屈2.富成年護和老搶年居倒民門具診規(guī)圍定病搏種范販圍:奴惡性棗腫瘤哨放療滴、化曲療(首僅限泳膀胱者灌注憐)、呈尿毒捕癥透石析、侵器官躍移植聽抗排栽斥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