2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床檢驗基礎（本醫(yī)學檢驗）考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床檢驗基礎（本醫(yī)學檢驗）考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.正常成人每天尿量為A、100-600mlB、500-1000mlC、1000-1500mlD、1000-2000mlE、2000-2500ml2.常用作尿標本有形成分檢驗的防腐劑是A、濃鹽酸B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、二甲苯3.下列哪項不屬于溢出性尿蛋白：A、肌紅蛋白B、本周蛋白C、血紅蛋白D、白蛋白E、免疫球蛋白的輕鏈4.出血時間5.正常外周血涂片細胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細胞占A、20%-40%B、2%-4%C、5%-10%D、0-5%E、0.5-5%6.腦脊液中的IgG減低見于A、巨人癥B、多發(fā)性硬化癥C、神經(jīng)梅毒D、結(jié)核性腦膜炎E、癲癇7.有機磷中毒者的尿液氣味：A、爛蘋果味B、腐臭味C、大蒜臭味D、“老鼠尿”樣臭味E、氨臭味8.活化部分凝血活酶時間（APTT）9.細胞病理學標本采集方法有哪些？10.輕度核左移桿狀核粒細胞大于6%；中度核左移桿狀核粒細胞大于______；重度核左移桿狀核粒細胞大于______。11.用蘇丹III染色可鑒別：A、顆粒管型B、血紅蛋白管型C、紅細胞管型D、結(jié)晶管型E、脂肪管型12.血細胞顯微鏡計數(shù)的誤差可分為______和固有誤差兩種。13.少尿是指24小時尿量少于0.1L。14.膽紅素尿15.白細胞總數(shù)減少可見于A、化膿性感染B、傷寒C、布氏桿菌D、瘧疾E、急性出血16.正常情況下，不可自由通過腎小球濾過膜的物質(zhì)分子量是大于A、2.0萬B、5.0萬C、1.5萬D、7.5萬E、3.0萬17.如何鑒別血尿與血紅蛋白尿？18.不符合尿液分析儀正確敘述的是：A、此類儀器采用球面分析儀接受雙波長反射光B、尿試帶法簡單、快速、用尿量少C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理D、細胞檢查不可替代鏡檢E、尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法19.正常前列腺液鏡檢時可見大量______。20.簡要描述代謝性酸中毒主要病因?21.血小板比容A、PCTB、MPVC、RETD、MCHCE、MONO％22.尿液hCG濃度達到高峰時間是在妊娠后A、4-5周B、6-7周C、8-10周D、11-13周E、14-15周23.不會引起外周血嗜酸性粒細胞絕對值增多的是A、急性胰腺炎B、支氣管哮喘C、寄生蟲病D、蕁麻疹E、濕疹24.尿鈣測定,常用哪種防腐劑：A、戊二醛B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、濃鹽酸25.嚴重感染時,若白細胞總數(shù)明顯增高,并伴有明顯核左移,說明A、感染嚴重,機體反應性較差B、感染嚴重,機體反應性良好C、感染局限,機體反應性較差D、感染局限,機體反應良好E、感染極重,機體反應性很差26.尿微量白蛋白多采用免疫化學法進行常規(guī)測定。27.細胞學檢查常用的染色方法包括______、蘇木精一伊紅(H―E)染色法、______。28.外周血是最常見的網(wǎng)織紅細胞的哪一型A、OB、ΙC、IID、IIIE、IV29.患者女性，32歲。頭昏、乏力、貧血，不能堅持工作。7年前開始感乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血?？诜F劑，因胃部不適，未能堅持。改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃隆）及中草藥，并注射VitB12,病情時好時壞。半年來癥狀加重，心悸，氣急，吞咽時腸內(nèi)燒灼感，不能堅持工作。婚后三年，未妊娠。發(fā)育良好，面色黃白，皮膚黏膜無出血，肝脾未觸及。實驗室檢查：Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01，尿常規(guī)（-），大便潛血（-）,HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h，血漿蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結(jié)合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失。該患者最可能的臨床診斷是什么疾病？診斷依據(jù)是什么？30.用隨機尿做為檢測標本時，正常人尿蛋白含量不超過：A、40mg/LB、80mg/LC、60mg/LD、70mg/LE、50mg/L31.不符合尿干化學試帶反應原理的是：A、尿中葡萄糖用特異性酶法測定B、細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C、pH指示劑對尿中白蛋白特別敏感D、粒細胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色反應E、尿紅細胞檢測一般用隱血試驗原理32.異型淋巴細胞包括：Ⅰ型，即______；Ⅱ型，即______；Ⅲ型，即幼稚型。33.病例:患者,女性,34歲,已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,近2個月病情加重伴心悸來就診。主訴:近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力,近2個月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查、并給予鐵劑口服治療1周?；颊哌M食正常,無挑食習慣。睡眠好,體重無明顯變化。尿色無異常,無便血和黑便,無鼻出血和齒齦出血。既住史:身體健康,無胃病史,無藥物過敏史。結(jié)婚8年,月經(jīng)初潮13歲,7天8天，末次月經(jīng)2周前,近2年月經(jīng)量增多,近1年來更加明顯。查體:T36.5℃,P106次/分,R20次分,Bp124m2mmHg,一般狀態(tài)好,口唇蒼白,貧血貌,皮膚粘膜無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大。實驗室檢查:血液檢查:Hb64g/L,RBC3.6×1012/L,MCv78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主;WBC5.6×10°1L,分類:Ng68%,L25%,M2%,PLT240×109/L,Reti2.0%。尿蛋白(-),鏡檢無異常,大便隱血(-),血清鐵9.5molL(9~27pumo/L)。1.根據(jù)以上資料,請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)。2.為明確診斷,應進一步做哪些檢查?34.漿膜腔滲出液中主要含下列哪種特殊蛋白質(zhì):A、白蛋白B、低分子量蛋白質(zhì)C、漿膜粘液蛋白D、球蛋白E、鐵蛋白35.SLS-Hb的最大吸收峰位于A、490nmB、504nmC、538nmD、544nmE、450nm36.血液凝固是指血液由______狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)開_____狀態(tài)。37.缺鐵性貧血：A、MCV正常，RDW增高B、MCV增大，RDW正常C、MCV，RDW均正常D、MCV，RDW均增高E、MCV減少，RDW增高38.潘氏法為血沉測定的標準法。39.不符合病理學腦膜炎腦脊液特點的是A、外觀透明或微渾B、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象C、葡萄糖含量正常D、氯化物含量正常E、蛋白質(zhì)明顯減少40.與中性粒細胞的退行性變無關的是A、胞體腫大B、核固縮C、核棘突D、核溶解E、結(jié)果模糊41.采用3次計數(shù)、掃流和擬合曲線等技術提高血小板計數(shù)準確性的血液分析儀使用的檢測原理是A、螢光散射法B、射頻法C、光散射法D、電阻抗法E、雙鞘流電阻抗法42.尿液長期放置后，引起混濁變化的主要原因為：A、光照分解B、溫度變化C、細菌生長D、部分成分揮發(fā)E、pH變化43.蛋白尿44.外周血中性粒細胞數(shù)量減少常見于A、傷寒或副傷寒B、肝癌C、大面積燒傷D、鉛中毒E、急性溶血45.乳兒腸炎患者的糞便可能是A、黃色B、淡黃色C、綠色D、白色E、黑色46.白細胞計數(shù)低于3×10的9次方/L，應分類白細胞數(shù)為A、100-200B、300－400C、50－100D、400－500E、200－30047.最可能使尿糖試帶產(chǎn)生假陰性反應的是A、奎寧B、鏈霉素C、青霉素D、維生素CE、過氧化物48.血液分析儀性能的評價主要包括可比性、準確性、總重復性、線性范圍和______。49.彌漫性血管內(nèi)凝血可見：A、血紅蛋白管型B、蠟樣管型C、血小板管型D、結(jié)晶管型E、脂肪管型50.病例：患者，男，22歲，因黃疸入院。入院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習慣。尿檢結(jié)果：暗褐色、微濁、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。糞便為白陶土色，并有惡臭。血清BIL148umol/L(參考值<21umol/L),ALP215U/L(參考值21~92U/L),AST276U/L(參考值6~40U/L)。體檢：黃疸，右邊肋部有觸痛，肝腫大。乙肝兩對半：陰性。1.該患者黃疸可能為什么類型，為什么？2.該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應加做哪些檢查項目？51.影響血沉的主要因素有血漿因素、______、血沉管______、溫度。52.尿中白細胞增多并伴有大量扁平上皮細胞可見于A、腎盂腎炎B、藥物性變態(tài)反應C、腎移植后的排斥反應D、女性陰道炎E、新月性腎小球腎炎53.管型54.陰道毛滴蟲不會寄生的部位為A、女性尿道B、男性前列腺C、女性陰道D、十二指腸E、男性尿道55.關于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是：A、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性B、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性C、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陽性D、尿外觀似無色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性E、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性56.論述何為多尿及造成多尿的原因57.尿中生理性結(jié)晶有：A、含鐵血黃素B、膽紅素結(jié)晶C、膽固醇結(jié)晶D、馬尿酸結(jié)晶E、酪氨酸結(jié)晶58.混合性蛋白尿59.透明管型在堿性尿中：A、皺縮B、存在C、膨脹D、溶解E、折迭60.中性粒細胞的毒性變化有哪些？61.毛細血管脆性試驗62.細胞退化在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為腫脹性退化和______兩種形式。細胞核大于正常,核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,染色較淡,胞漿邊界消失或僅存裸核,或胞漿內(nèi)顆粒聚集粗大或出現(xiàn)空泡,稱謂______核染色質(zhì)固縮成團塊受色深染,或核碎裂,胞漿常表現(xiàn)為濃集,受色呈粉紅色、淡黃或桔黃、褐紅色稱固縮性退化。63.關于白細胞分類計數(shù)方法的敘述，錯誤的是A、總數(shù)超過20*109/L時，一般應計數(shù)200個白細胞B、當發(fā)現(xiàn)幼稚紅細胞時，應列入分類總數(shù)中并報告百分率C、快速染色法無法確定的細胞，應用瑞-吉染色復查D、要避免重復計數(shù)E、總數(shù)低于3*109/L時，可用2張血片分類50-100個白細胞64.異型淋巴細胞65.依據(jù)所學簡要試述中性粒細胞反應性增多的臨床意義。66.有關亞硝酸鹽試帶檢測法，錯誤的是A、亞硝酸鹽試帶法的診斷意義是提示細菌感染B、采用亞硝酸鹽還原法C、靈敏度是0.3-0.6mg/LD、革蘭陰性桿菌含亞硝酸鹽還原酶，此反應陽性E、陰性表示沒有細菌感染67.尿液常規(guī)檢查標本時，患者準備包括A、控制脂肪飲食B、用藥控制C、活動控制D、清潔局部E、帶上身份證68.糞便一般檢查包括:A、外觀與化學檢查B、外觀與顯微鏡檢查C、化學與顯微鏡檢查D、外觀與隱血檢查E、外觀與膽色素檢查69.某患者血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀的癥狀，則可能是以下情況應除外A、未分離血清而存放時間過長，標本溶血B、血液溶血C、可能加有不適當?shù)目鼓齽〥、在輸液同側(cè)靜脈采血E、采集的是動脈血70.下列對試帶法使用錯誤的是：A、定期檢測試帶質(zhì)量B、注意有效期C、保存時注意防潮D、從冰箱取出后立即使用E、從冰箱取出恢復室溫后再使用71.尿量主要取決于腎小球______和______重吸收功能。72.為何要對漿膜腔積液白細胞進行分類？73.血細胞計數(shù)時，計數(shù)范圍越大，計數(shù)細胞越多，計數(shù)蜮誤差______。74.人血清ABO血型抗體的抗b標準血清效價要求在A、1:32以上B、1:128以上C、1:16以上D、1:256以上E、1:64以上75.腎移植手術后排異反應前期，外周血絕對值增高的是A、中性分葉核粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、淋巴細胞E、單核細胞76.急性肝壞死、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪些結(jié)晶A、亮氨酸結(jié)晶B、酪氨酸結(jié)晶C、膽固醇結(jié)晶D、草酸鈣和硫酸鈣結(jié)晶E、胱氨酸結(jié)晶77.滲出液粘蛋白試驗為______。78.血沉加快見于A、炎癥B、貧血C、嚴重嘔吐D、真性紅細胞增多癥E、高膽固醇血癥79.關于有核紅細胞錯誤的說法是：A、幼稚細胞B、1周之內(nèi)嬰幼兒的血涂片中可見少量C、脾切除后，少量有核紅細胞進入外周血D、紅細胞破壞后，外周血出現(xiàn)有核紅細胞，說明骨髓增生減低E、最常見于各種溶血性貧血80.血紅蛋白是由珠蛋白和______組成的結(jié)合蛋白質(zhì)。卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.直腸息肉A、糞膽原增高B、鮮紅色血糞便C、柏油樣大便D、黑色糞便E、糞便樣氨味2.嬰幼兒宜用耳垂或手指采血。3.對于大量蛋白尿患者，下列檢查哪項最有意義：A、尿濃縮稀釋試驗B、鏡檢有少量上皮細胞C、尿滲量測定D、尿比重測定E、尿液PH測定4.血小板反應性增多見于A、慢性粒細胞性白血病B、原發(fā)性血小板增多癥C、急性化膿性感染D、真性紅細胞增多癥E、脾切除5.阻塞性黃疽時,尿中尿膽原呈A、陰性B、正?；蛏栽黾覥、增加D、減少E、不定6.維生素C對尿糖定性試帶法和班氏法的影響是否一致？具體有何影響？7.關于紅細胞平均值的敘述下列哪項正確：A、紅細胞平均值正常，提示紅細胞形態(tài)無改變B、貧血時紅細胞平均值可能在正常范圍C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系8.分別例舉典型的1～2種疾病，描述MCV／RDW特征。9.血紅蛋白和肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)類似,是由______和多肽鏈組成的色素蛋白,均具有______活性,都可出現(xiàn)于尿中。10.可比性11.可造成化學法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)A、大量食蔬菜B、動物血C、大量維生素CD、動物肉類E、含大量過氧化物酶食物12.室內(nèi)質(zhì)量控制是質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié),但它只能保證實驗的______,即保證測定值的穩(wěn)定;室間質(zhì)量評價能保證實驗室測定結(jié)果的______。13.腦脊液黃色見于A、流行性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、結(jié)核性腦膜炎E、腦腫瘤14.一般腸炎患者的糞便細胞常為A、鏡下滿視野白細胞B、鏡下滿視野紅細胞C、白細胞小于15/HPD、紅細胞、白細胞可見E、鏡下膿球滿視野15.紅細胞平均壽命大約是A、3個月B、120天C、5個月D、48小時E、72小時16.氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN：A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、以上都不是17.關于尿液HCG測定的臨床應用不正確的是：A、在孕娠的8~10周達到峰值B、用于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤術后監(jiān)測C、畸胎瘤、卵巢癌、子宮頸癌等患者明顯增高D、保胎治療中HCG恒定，說明保胎成功E、可做為腫瘤標志物使用18.與糞便檢查無關的器官是A、脾B、腸C、胃D、胰E、肝19.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？20.正常人的血液總量約占體重的______，動脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈______色，靜脈血還原血紅蛋白含量高而呈______色，碳氧血紅蛋白呈______色。21.二期止血22.尿干化學試帶法測定白細胞是檢測A、單核細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞23.論述紅細胞和血紅蛋白減少的原因24.OBT愈創(chuàng)木脂法糞血紅蛋白大于25mg/g,其靈敏度為A、0.2B、0.4C、0.9D、0.5E、0.125.嗜堿點彩紅細胞增高不見于A、鉛中毒B、鉍中毒C、白血病D、食物中毒E、溶血性貧血26.ESR不加快的疾病是：A、惡性腫瘤B、活動性肺結(jié)核C、盆腔炎性包塊D、多發(fā)性骨髓瘤E、真性紅細胞增多癥27.靜脈采血法用一次性注射器，抽取所需血量后，取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入容器內(nèi)。28.缺鐵性貧血患者,外周血涂片中紅細胞多為A、高色素性紅細胞B、大紅細胞C、低色素性紅細胞D、正常色素紅細胞E、靶形紅細胞29.堿性尿的結(jié)晶不包括A、尿酸結(jié)晶。B、磷酸銨鎂結(jié)晶C、磷酸鹽結(jié)晶D、碳酸鉀結(jié)晶E、無定性型磷酸氨鹽30.適用于全血細胞分析的抗凝劑為A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽31.尿中粘液絲大量存在時,表示______。32.黏液稀便多見于下列哪些疾病A、霍亂B、阿米巴痢疾C、腸炎D、痢疾E、細菌性痢疾33.瑞士染液中起溶劑作用的是A、伊紅B、甲醇C、亞甲藍D、甲基紅E、天青34.正常精液的液化時間不應超過A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘E、60分鐘35.膽紅素的縮寫是：A、GLUB、PROC、KETD、BILE、LEU36.中性粒細胞的功能為A、吞噬殺傷作用,主要參與IgE介導的炎性反應，抗感染作用B、有IgEFc受體，纖維蛋白溶解作用,應激作用C、吞噬殺傷作用,對寄生蟲作用,抗感染作用D、趨化作用，吞噬殺傷效應，抗感染和應激作用E、促進炎癥作用，分泌IL-1調(diào)節(jié)免疫應答,趨化作用37.不能用于檢測尿液微量清蛋白的是A、免疫濁度法B、放射免疫法C、標價免疫法D、試帶法E、酶聯(lián)免疫吸附法38.用于凝血功能測定用的抗凝劑為：A、EDTA-K2B、肝素C、枸櫞酸鈉D、雙草酸鈉E、草酸胺39.患者，女性，25歲，2天前出現(xiàn)外陰、陰道有下墜和灼熱感來就診。主訴：全身乏力、小腹不適，白帶量多、呈灰白色，很粘稠，并有尿頻、尿痛。查體：陰道粘膜充血，觸痛明顯，余無異常。既往無性病史。實驗室檢查：取陰道分泌物檢查，pH為5.5,分泌物加10%KOH溶液時有明顯的魚腥氣味，陰道清潔度為IV度。余無異常。既往無性病史。1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？40.關于紅細胞計數(shù)中固有誤差的敘述，錯誤的是A、固有誤差也稱計數(shù)域誤差B、細胞在計數(shù)室內(nèi)分布不完全相同所造成的C、這種誤差可以減少D、屬于偶然誤差的一種E、與計數(shù)域內(nèi)細胞計數(shù)總和成正比41.本周氏蛋白42.引起尿液PH值升高的是A、糖尿病B、白血病C、呼吸性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、慢性腎小球腎炎43.Pandy試驗44.血小板計數(shù)的參考區(qū)間是A、（125－350）×10*9/LB、（500－800）×10*9/LC、（50－100）×10*9/LD、（900-1200）×10*9/LE、（200－400）×10*9/L45.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值為大于______。46.正常腦脊液中所見的細胞主要是A、蛛網(wǎng)膜細胞B、淋巴細胞C、軟腦膜細胞D、單核細胞E、中性粒細胞47.塵細胞屬于中性粒細胞。48.糞便隱血試驗______法是全國臨檢方法學討論會推薦的方法。49.血細胞過氧化物酶活性最高者為：A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、淋巴細胞E、單核細胞50.對于中性粒細胞核象變化，下列哪些概念是正確的A、核分葉越多說明細胞越衰老B、分葉核增多伴多分葉為核向右移C、核象左移提示預后不良D、炎癥恢復期可見一過核象右移動E、核象右移時，常伴白細胞總數(shù)減少51.結(jié)石的最常見成分為：A、碳酸鹽B、磷酸鹽C、尿酸鹽D、草酸鹽E、胱氨酸鹽52.反應腎小管重吸收功能的指標是A、磷的重吸收率B、葡萄糖最大重吸收量C、尿α1-微球蛋白D、酚紅排泄試驗E、濾過鈉排泄分數(shù)53.尿液標本如何保存和防腐?54.血細胞分析中最常用的染色法為：A、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、HE染色D、羅氏染色E、PAS染色55.正常情況下，腎小球濾過膜只允許相對分子量小于多少的小分子物質(zhì)通過：A、5千B、1萬C、1.5萬D、2萬E、2.5萬56.腦脊液中氯化物顯著減少見于A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦腫瘤E、腦膜梅毒57.不引起腎小管性蛋白尿的是A、有機物苯中毒B、重金屬鎘中毒C、重金屬汞中毒D、食物中毒E、腎小管酸中毒58.前列腺炎時,前列腺液鏡檢減少的成分是A、卵磷脂小體B、紅細胞C、前列腺顆粒細胞D、白細胞E、淀粉樣小體59.能引起尿蛋白定性試驗呈假陽性結(jié)果的防腐劑是甲苯(二甲苯)。60.正常情況下,原尿中不存在的物質(zhì)是A、鈉B、尿素C、鉀D、新鮮紅細胞E、葡萄糖61.白色血栓62.影響魏氏法血沉測定的因素有哪些？63.下列哪種物質(zhì)被公認為最強有力的促紅細胞緡狀聚集的物質(zhì)A、球蛋白B、纖維蛋白原C、膽固醇D、三酰甘油E、白蛋白64.磺基水楊酸對______蛋白的沉淀能力強于______蛋白，加入硫酸鈉后，試劑對兩種蛋白的沉淀能力接近。65.病例：患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽畜時雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)射，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應，持續(xù)0.5h后停止。查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa,昏迷，檢查不合作，雙瞳等大約0.6cm,眼底檢查，視乳頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結(jié)、皮膚均無異常，膝跟胖反射亢進，右側(cè)巴氏征陽性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為255mmH2O,見白色渾濁腦脊液流出，收集6ml分別裝入3只無菌試管，每管2ml應即送檢。實驗室檢查：腦脊液外觀白色渾濁，RBC10×106/L,WBC3600×106/L,分葉核白細胞93%,淋巴細胞7%;蛋白質(zhì)2.49g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;腦脊液沉淀物涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。1.根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為？2.對該患者確診還需做哪些檢查？66.顯微鏡計數(shù)法成人網(wǎng)織紅細胞絕對值的參考范圍：A、(25~75)*109/LB、(20~70)*109/LC、(200~250)*109/LD、(100~150)*109/LE、(10~25)*109/L67.應考慮輸血的Hb含量應小于A、60g/LB、50g/LC、30g/LD、45g/LE、25g/L68.關于尿液標本檢驗完畢后的處理，錯誤的描述是A、容器可用10g/l次氯酸鈉浸泡2小時B、尿標本可加過氧醋酸處理C、尿標本可收集后統(tǒng)一集中高壓消毒D、尿標本可加漂白粉處理E、因為醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)，可直接排入下水道69.尿液十聯(lián)試帶的檢測項目不包括A、pHB、PROC、維生素CD、KETE、NIT70.病例：患者，女，25歲，近1月表現(xiàn)為腹脹，消瘦，乏力，但無盜汗、發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳嗽、厭食、腹瀉等。既往病史：18年前確診為癲痛，一直服用卡馬西平、丙戊酸鈉、舒必利等藥物至今；無肝炎、結(jié)核等傳染病史。查體：生命體征平穩(wěn)，貧血貌，神志清楚，氣管居中，胸廓對稱，心肺無異常，肝脾無腫大，腹部膨凸，有壓痛，無肌緊張及反跳痛，未門及包塊，腹部移動濁音陽性，腹腔積液征陽性。P80次/分，R19次/分，BP14/8kPa。實驗室檢查：腹水檢查：腹水外觀黃色，渾濁，無凝塊，有核細胞1440×106/L,紅細胞1700×106/L,中性粒細胞0.09,淋巴細胞0.90,間皮細胞0.01;蛋白質(zhì)47.3g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物98.5mmol/L,LD485IU/L,ADA205IU/L,溶菌酶337mg/L,AFP<0.605ug/L,CEA0.83ug/L,CA1992.25U/L,CA12533U/L;腹腔積液沉淀物涂片，革蘭和抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，PPD陽性；腹腔積液脫落細胞檢查可見較多淋巴細胞。血液檢查：血沉55mm/h,RBC3.15×1012/L,Hb80g/L,WBC4.53×109/L,PLT204×109/L,中性分葉0.43,中性帶狀核0.03,淋巴細胞0.39,單核細胞0.11,嗜酸性粒細胞0.04;總膽紅素8.1umol/L,結(jié)合膽紅素2.7umol/L,未結(jié)合膽紅素5.4umol/L,ALT11IU/L,AST

36IU/L,總蛋白65.0g/L,白蛋白37.0g/L,球蛋白28.0g/L,葡萄糖4.50mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌桿67.1umol/L,抗0和RF均陰性。B超檢查：肝、膽、胰、脾、腎、子宮、附件等均未見異常，腹腔查見中大量無回聲暗區(qū)，結(jié)論為腹腔積液。X線胸片檢查：左肺上葉散在性斑片狀密度增高影，多系感染或結(jié)核。1.根據(jù)以上資料分析，該患者是否符合腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎？2.為確診腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎，還需做哪些檢查？71.網(wǎng)織紅細胞72.影響血紅蛋白合成的激素有A、雌激素B、雄激素C、腎上腺素D、紅細胞生成素E、甲狀腺激素73.血細胞分析儀MCHC參考值：A、80~92flB、80~100flC、27~34pgD、D27~31pgE、E320~360g/L74.尿沉渣檢查管型要求觀察：A、20HPFB、10HPFC、10LPFD、20LPFE、5HPF75.簡述陰道分泌物清潔度判斷標準。76.糞便檢查，不正確的是A、OBT化學法3天前應素食B、蟲卵檢查應連續(xù)3天送檢C、滋養(yǎng)體檢查冬天應保溫送檢D、馬桶內(nèi)的糞便不影響檢查E、涂片使用生理鹽水防止長霉菌77.任何采血部位必須無A、水腫B、發(fā)紺C、炎癥D、其他循環(huán)不良E、凍瘡78.紅細胞形態(tài)變化主要包括大小不一、______含量變化、紅細胞形態(tài)改變和紅細胞內(nèi)出現(xiàn)______。79.血液鑒定時，A、B型標準血型中如含有冷凝集速，在低溫下進行血液鑒定時，則已出現(xiàn)的結(jié)果是？A、B型B、AB型C、A型D、溶血E、O型80.心包腔液正常量約：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.關于膽紅素的敘述，錯誤的是A、德爾塔-膽紅素含量極輕微少B、結(jié)合膽紅素溶解度高，可由尿排出C、75%膽紅素來自衰老紅細胞的破壞D、位結(jié)合膽紅素疏水親脂，不能通過腎小球濾過膜E、結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合后則不能通過濾過膜2.關節(jié)腔液正常量約：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml3.試帶法檢測尿蛋白反應最敏感的蛋白是A、本周蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、清蛋白E、血紅蛋白4.清潔度5.染色偏酸時，紅細胞和嗜酸性顆粒______，細胞核______；染色偏堿時，嗜酸性粒細胞可染成______，中性顆粒染成______。6.用折射計測定尿比密，下列說法正確的是：A、若尿液中含蛋白質(zhì)，每增加10g/L，比密應減去0.003B、溫度不會影響測定結(jié)果C、混濁尿液不會對測定結(jié)果產(chǎn)生影響D、每次開機測定前應用蒸餾水調(diào)整基準數(shù)E、若尿液中含有糖，每增加10g/L，比密應減去0.0057.導致乳糜尿渾濁的主要原因是A、細菌B、黏蛋白C、白細胞D、淋巴液E、核蛋白8.論述中性粒細胞增多的原因9.論述紅細胞和血紅蛋白增多的原因10.糞便中有臨床價值的結(jié)晶是A、草酸鈣結(jié)晶B、夏科-萊登結(jié)晶C、磷酸鹽結(jié)晶D、尿酸鹽結(jié)晶E、碳酸鈣結(jié)晶11.血小板直方圖橫坐標的單位是A、dlB、flC、LD、％E、ml12.正常人糞便呈黃色或褐色的，主要因素是糞便中有A、分糞膽原B、糞結(jié)合膽紅素C、糞游離膽紅素D、糞卟啉E、糞膽素13.尿液標本從留取到檢查的時間最多不能超過A、5小時B、15小時C、2小時D、25小時E、3小時14.無色缺角長方形或方形片狀結(jié)晶應是：A、亮氨酸B、酷氨酸C、膽固醇D、胱氨酸E、尿酸15.正定型16.正常人外周血涂片中不可能見到：A、裂紅細胞B、新月形紅細胞C、淚滴形細胞D、口形細胞E、橢圓形細胞17.中性粒細胞增多癥外周血中性粒細胞的絕對值大于A、10.0*109/LB、4.0*109/LC、7.0*109/LD、15.0*109/LE、12.0*109/L18.外觀黃色、濁度清Rivalta(一)、比重1.015、有核細胞數(shù)0.07×10*3＊3L該漿膜腔液為A、膿性滲出液B、血性滲出液C、漏出液D、膽汁性滲出液E、漿液性滲出液19.膿細胞實質(zhì)上是A、淋巴細胞B、紅細胞C、單核細胞D、中性粒細胞E、腎小管上皮細胞20.RDW增大表明紅細胞：A、體積增大B、體積減小C、體積大小不均一D、形態(tài)異常E、以上都不是21.糞便隱血22.保證糞便OBT質(zhì)量的是A、同時觀察標本的顏色B、同時做顯微鏡檢查C、同時做陰性和陽性對照D、定時留標本E、標本采集后立即送檢23.關于中性粒細胞核象變化的敘述錯誤的是A、炎癥恢復期可見核右移B、5葉以上粒細胞超過3%稱核右移C、核左移提示預后不良D、炎癥進行期出現(xiàn)核右移提示預后不良E、桿狀核粒細胞增多稱核左移24.瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化學親和C、物理吸附和化學親和D、化學結(jié)合E、物理性結(jié)合25.全國臨檢方法學學術會議對血小板計數(shù)推薦______方法為首選方法。26.泌尿系統(tǒng)炎癥急性期尿液主要增多的是A、嗜酸性粒細胞B、單核細胞C、中性粒細胞D、淋巴細胞E、嗜堿性粒細胞27.運用所學論述常見病理性陰道分泌物一般性狀的種類。28.血液凝固使紅細胞聚集，血沉加快。29.不屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)的是A、Cabot環(huán)B、噬堿性點彩顆粒C、Auer小體D、變性珠蛋白小體E、Howell-Jolly小體30.病理性蛋白尿包括腎性蛋白尿、____________、溢出性蛋白尿。31.大面積燒傷導致急性腎功能不全時，尿中出現(xiàn)的管型是A、肌紅蛋白型B、紅細胞管型C、白細胞管型D、顆粒管型E、血紅蛋白管型32.正常紅細胞直方圖主峰的分布區(qū)域：A、50~125flB、50~200flC、36~360flD、35~95flE、125~200fl33.糞便顏色呈柏油色見于下列哪種疾病A、阿米巴痢疾B、膽道梗阻C、乳兒腸炎D、下消化道出血E、上消化道出血34.靜脈采血法的采血部位首選：A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈E、頸靜脈35.精子存活率36.國際血液學標準化委員會推薦測定血紅蛋白方法是______。37.隨機尿PH值的正常參考范圍是A、5.0~6.0B、5.5~6.5C、5.0~7.0D、5.5~7.5E、4.5~8.038.患兒男，七歲，患化膿性扁桃體炎癥外周血白細胞計數(shù)為14.0×10＊9/L，患者的白細胞計數(shù)反應A、分裂池的細胞數(shù)量B、儲備池的細胞數(shù)量C、干細胞池的細胞數(shù)量D、循環(huán)池的細胞數(shù)量E、成熟池的細胞數(shù)量39.糞便中的巨噬細胞來自血液中的A、嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞40.在生理條件下，人體內(nèi)的止血和凝血系統(tǒng)與抗凝和______系統(tǒng)相互制約，處于動態(tài)平衡狀態(tài)。41.紅細胞破壞過多的原因是哪些？42.漏出液形成的原因是:A、血管通透性增高B、炎癥C、外傷D、淋巴回流受阻E、血漿膠體滲透壓增高43.存在于尿液中的本-周氏蛋白是H鏈二聚體。44.尿中蛋白質(zhì)和______是形成管型的基礎物質(zhì)。45.可引起OBT假陰性的是A、食用大量紅色肉食B、服用鐵劑C、實驗器材被消毒劑污染D、血紅蛋白被細菌分解E、食用大量的菠菜46."肉眼血尿"是指每升尿中含血量大于A、0.2mlB、0.8mlC、0.1mlD、1.0mlE、0.5ml47.白細胞顯微鏡計數(shù)時，如何消除外周血中有核紅細胞的影響？48.參與正常止血的因素中不包括血管壁的作用。49.基礎胃酸50.核右移51.下列有關成人正常值正確的是A、男性RBC是(4．0～5．5)×10的12次方／LB、WBC是(4．0～10)×10的9次方／LC、MCV是(62～90)flD、女性ESR是(0～15)mm／hE、PLT是(100～300)×10的9次方／L52.正常尿中蛋白質(zhì)含量甚微，一般不超過______/L，定量檢驗24小時超過______稱蛋白尿。53.NIT假陽性：A、大量的維生素CB、強氧化劑污染C、試帶受潮D、試帶浸尿時間過長E、偶氮劑污染54.乳糜尿檢測采用A、考馬斯亮藍法B、磺基水楊酸法C、對甲苯磺酸法D、普魯士藍鐵染色法E、蘇丹Ⅲ染色法55.女性，14歲，低熱、關節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大(1cmX2cm)，肝、脾肋下1cm，胸骨輕壓痛。檢驗：血紅蛋白70g/L，白細胞4X10的9次方/L，分類示中性粒細胞0.3、淋巴細胞0.2、原淋巴細胞0.5，血小板20X10的9次方/L.診斷可能是A、風濕熱B、傳染性單核細胞增多癥C、急性淋巴細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、結(jié)核病并類白血病反應56.血液分析儀計數(shù)血小板的體積大小范圍為A、35-90flB、90-160flC、2-30flD、160fl以上E、36-360fl57.尿液標本如需保存，可采用冷藏于______℃或同時______。58.點彩紅細胞59.腎源性血尿不見于：A、慢性腎炎B、肺泡吞噬細胞C、腎病綜合征D、狼瘡性腎炎E、腎盂腎炎60.高濃度VitC可使多項干化學指標出現(xiàn)假陰性，除了A、亞硝酸鹽B、膽紅素C、尿膽原D、酮體E、血紅蛋白61.溶解瑞氏染料的有機溶劑是：A、丙酮B、無水乙醇C、甲醇D、二甲苯E、乙二醇62.根據(jù)發(fā)育階段將粒細胞群劃分為______、______、______、______和______五部分，白細胞計數(shù)反映的是______。63.溶血性黃疽時,尿膽紅素呈A、陰性B、正?；蛏栽黾覥、增多D、輕度增多E、強陽性64.可作為前列腺炎癥、肥大及腫瘤的鑒別依據(jù)的是A、補體B、鋅含量C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、免疫球蛋白E、乳酸脫氫酶65.使中性粒細胞減少的疾病是A、化膿性炎癥B、放射病C、大葉性肺炎D、尿毒癥E、急性腸道感染66.長期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起A、中性粒細胞減少B、中毒顆粒C、嗜酸性粒細胞減少D、淋巴細胞減少E、核左移67.臨床上使用的尿十項是指不包括A、尿維生素cB、尿酮體C、尿亞硝酸鹽D、尿比重E、尿葡萄糖68.論述血小板的實質(zhì)及其其功能69.判斷貧血的指標為A、紅細胞計數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、紅細胞比積D、紅細胞沉降率E、血紅蛋白測定70.絲蟲病患者常見：A、血紅尿白尿B、乳糜尿C、膽紅素尿D、肌紅蛋白尿E、膿尿71.關于漿膜腔漏出液的的形成，下列哪項是正確的:A、血管內(nèi)外液體交換失去平衡，回流液多于生成的組織液B、水鈉潴留使細胞內(nèi)液增多是其原因之一C、血管膠體滲透壓主要取決于球蛋白的濃度D、血管內(nèi)壓力降低E、淋巴回流受阻72.肉眼血尿73.利用流式細胞術和電阻抗原理進行尿有形成分分析，定量參數(shù)不包括。A、白細胞數(shù)B、病理管型數(shù)C、細菌數(shù)D、上皮細胞數(shù)E、紅細胞數(shù)74.下述有關網(wǎng)織紅細胞概念，錯誤的是：A、屬于尚未完全成熟的紅細胞B、胞質(zhì)內(nèi)殘存嗜堿性物質(zhì)RNAC、骨髓中數(shù)量比外周血高D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，表示細胞越幼稚E、Ⅵ級是指紅細胞內(nèi)幾乎被網(wǎng)織物充滿75.溢出性蛋白尿76.病例：患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進行性少尿6天入院就診。患兒9天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼臉水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進行性減少?；純?月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療?；疾∫詠砭袷秤圆?，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg,發(fā)育正常，重病容，精神差，眼臉水腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大，可見少量膿性分泌物，粘膜無出血點。心肺無異常。肝、脾未及，移動性濁音（-),腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查：Hb85g/L,RBC2.9×1012/L,Reti1.4%,WBC12.5×109/L,Nsg82%,L15%,M3%,PLT210×109/L,ESR105mm/h,尿蛋白（2+),紅細胞12~15/HPF,白細胞2~3/HPF,比重1.010;BUN

37.5mmol/L,Cr

560.5umol/L,TP

59g/L,ALB

34g/L,膽固醇3.8mmol/L,補體C30.5g/L,ASO750IU/L。1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？77.炎性滲出液中出現(xiàn)紅細胞是______反應的象征。78.患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進行性少尿6天人院就診?；純?天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進行性減少?；純?月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療。患病以來精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg，發(fā)育正常，重病容，精神差，眼瞼水腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大，可見少量膿性分泌物，粘膜無出血點。心肺無異常。肝、脾未及，移動性濁音(一)，腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查：Hb85g／L，RBC2.9×1012/L，Ret1．4％，WBC12．5×109/L，Nsg82％，L15％，M3％。PLT210×109/L，ESR105mm/h，尿蛋白(2+)，紅細胞12～15/HPF，白細胞2～3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol／L，Cr560.5μmmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，膽固醇3．8mmol/L，補體C30.5g/L，ASO750IU/L。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?2．為明確診斷，應進一步做哪些檢查?79.患者，女性，34歲，已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近2個月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周?；颊哌M食正常，無挑食習慣。睡眠好，體重無明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。查體：T36．5℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般狀態(tài)好，口唇蒼白，貧血貌，皮膚粘膜無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。實驗室檢查：血液檢查：Hb：64g/L，RBC：3.6×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主；WBC：5.6×109/L，分類：N68％，L25％，M2％，PLT：240×109/L。尿蛋白(－)，鏡檢無異常，大便隱血(－)，血清鐵9.5μrnol/L(9～27μrnol/L)。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?2．為明確診斷，應進一步做哪些檢查?80.中性粒細胞核分葉多的細胞增多說明造血功能衰退。卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:是指在一定條件下，人為刺破皮膚毛細血管后，從血液自行流出到自然停止所需要的時間。5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:在受檢血漿中加入活化接觸因子激活劑、磷脂和鈣離子后血漿凝固所需要時間9.正確答案:1.脫落細胞標本采集：自然脫落細胞咳出如痰液，排泄或?qū)?，如尿液，擠壓如乳頭分泌物。非脫落細胞：刷取，如氣管、子宮頸，刮取如皮膚，灌洗如支氣管。2.細針穿刺細胞標本穿刺吸取或非吸取法。10.正確答案:10％25％11.正確答案:E12.正確答案:技術誤差13.正確答案:錯誤14.正確答案:外觀深黃呈豆油色,因尿中含有大量膽紅素振蕩后有黃色泡沫稱掛盆現(xiàn)象。可用尿膽紅素定性試驗陽性證實。15.正確答案:B,C,D16.正確答案:D17.正確答案:1.血尿特征：顏色正常、茶色、粉色紅色；離心沉淀后上清液紅色消退；鏡檢沉淀物紅細胞多量，紅細胞管型多量；上清液蛋白定性試驗減弱；上清液隱血試驗陰性或弱陽性。2.血紅蛋白尿特征：顏色粉色、紅色；離心沉淀后上清液紅色；鏡檢沉淀物紅細胞少或偶見，紅細胞管型偶見；上清液蛋白定性試驗陽性；上清液隱血試驗強陽性。18.正確答案:E19.正確答案:卵磷脂小體20.正確答案:1.服酸性藥物:氯化銨；2.糖尿病酮癥酸中毒；3.休克、嚴重感染、缺氧、無氧醇解生成乳酸；4.腎衰，排K+保Na+功能下降。21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:正確27.正確答案:巴氏染色法28.正確答案:E29.正確答案:診斷為缺鐵性貧血；診斷依據(jù)為乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血；改用利血生，葉酸，復方肝浸片（力勃?。┘爸胁菟帲⒆⑸銿itB12,病情時好時壞；腸內(nèi)燒灼感；Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，網(wǎng)織RBC0.01；,MCV77.4fl,MCHC29.4pg；血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結(jié)合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:空泡型不規(guī)則型33.正確答案:1、(1)根據(jù)以上資料,該患者初步診斷為:①缺鐵性貧血?②月經(jīng)量過多原因待查?(2)診斷依據(jù):①月經(jīng)量過多:近2年月經(jīng)量增多,近1年來更加明顯;②實驗室檢查Hb64g/L,RBC3.6×102/L,MCV78fl,MCH18Pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主,應為小細胞低色素性貧血;③血清鐵降低。2、①為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細胞貧血，應進一步做血清鐵蛋白、總結(jié)合力測定，必要時還可做骨髓檢查和鐵染色；②為明確診斷病34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:流動凝膠37.正確答案:E38.正確答案:錯誤39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:蛋白質(zhì)濃度超過150mg/24h或超過100mg/L，蛋白定性試驗呈陽性的尿液44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:精密度49.正確答案:C50.正確答案:1、患者血清總膽紅素148umol/L(參考值<21pmol/L),但糞便為白陶土色，并有惡臭，說明便中缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結(jié)合膽紅素不能入腸腔被細菌分解還原引起。同時尿膽紅素（+++)、URO(-),該特征也符合阻塞性黃疸的特點。因此病人患阻塞性黃疸的可能性大。2、阻塞性黃疸往往由結(jié)石、腫瘤、寄生蟲，以及急慢性肝臟疾病引起。病人AST276U/L(參考值6~40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對半都為陰性，基本可以排除乙肝?？紤]病人入院時主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習慣，51.正確答案:紅細胞因素位置52.正確答案:D53.正確答案:是腎小管中蛋白聚集物形成的管狀鑄型。54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:多尿及24小時尿量超過2500ml，兒童24小時尿量超過3000ml；造成原因：生理性多尿即腎臟功能正常，外源性或生理性因素所致的多尿，可見于食用過多水果等含水量高的食物、飲水過多、精神緊張等也可見于服用利尿劑、脫水劑等；病理性多尿常因腎小管重吸收功能和濃縮功能減退所致主要有（1)腎臟疾病如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、失鉀性腎病、慢性腎衰竭早期等（2）內(nèi)分泌疾病如尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進等（3）代謝性疾病如糖尿病等57.正確答案:D58.正確答案:腎臟病變?nèi)缤瑫r累及腎小球及腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿，稱為混合性蛋白尿。59.正確答案:D60.正確答案:大小不均；毒性顆粒；空泡；杜勒小體；細胞退行性變和核變性61.正確答案:毛細血管脆性試驗又稱束臂試驗，是在一定條件下，觀察皮膚出血點的數(shù)目來判斷毛細血管壁的完整性及其脆性。其原理是在被檢者上臂施加壓力以增高靜脈及毛細血管負荷，觀察前臂皮膚規(guī)定范圍內(nèi)新發(fā)生的出血點數(shù)。62.正確答案:固縮性退化腫脹性退化63.正確答案:B64.正確答案:在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)一定形態(tài)變化。65.正確答案:1.急性感染或炎癥：如急性闌尾炎，2.嚴重組織損傷或壞死：嚴重燒傷，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化學藥物，6.惡性腫瘤。66.正確答案:E67.正確答案:B,C,D68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:濾過腎小管和集合管72.正確答案:1.中性粒細胞增高常見于化膿性滲出液、結(jié)核早期滲出液，2.淋巴細胞增高主要見于結(jié)核、腫瘤、梅毒或結(jié)締組織病所致滲出液，如同時出現(xiàn)胸膜腔積液T淋巴細胞增多，外周血T淋巴細胞減少，且兩者之比>1時，更支持診斷。也見于慢性淋巴性白血、乳糜性胸腔積液，如見大量漿細胞樣淋巴細胞，可能為骨髓瘤。3.嗜酸性粒細胞增高常見于變態(tài)反應和寄生蟲病所致滲出液，也可見反復多次穿刺、人工氣胸、術后積液等。73.正確答案:越小74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:A,B77.正確答案:陽性78.正確答案:A,B,E79.正確答案:D80.正確答案:亞鐵血紅素卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:錯誤3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:影響不一致。具體是：維生素C可使班氏法產(chǎn)生假陽性結(jié)果；當維生素C＞500mg/l可與試劑發(fā)生競爭性抑制反應，產(chǎn)生假陰性。7.正確答案:B8.正確答案:小細胞均一性MCV減少，RDW正常，輕型珠蛋白生成障礙性貧血；小細胞不均一性MCV減少，RDW增高，缺鐵性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血；正常體積均一性MCV、RDW均正常再生障礙性貧血、白血??；正常體積不均一性MCV正常，RDW增高鐵粒幼細胞性貧血、骨髓纖維化；大細胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生異常綜合征；大細胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼細胞性貧血。9.正確答案:血紅素過氧化物酶10.正確答案:反映儀器檢測結(jié)果與使用常規(guī)程序檢測的結(jié)果達到一致性的能力11.正確答案:C12.正確答案:精密度準確度13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:1.腎小球性蛋白尿：腎小球損傷導致2.腎小管性蛋白尿：腎小管損傷或疾病3.混合性蛋白尿：病變累及腎小球和腎小管4.溢出性蛋白尿：腎小球濾過及腎小管重吸收功能均正常，因血漿中相對分子量小或陽性蛋白異常增多所導致如多發(fā)性骨髓瘤5.非腎性蛋白尿。20.正確答案:7－9％鮮紅色暗紅色櫻紅色21.正確答案:血管損傷后，凝血系統(tǒng)在受損的局部被激活：內(nèi)皮細胞釋放的TF，首先通過激活外源性凝血途徑，而啟動整個凝血系統(tǒng)；內(nèi)源性凝血途徑和共同凝血途徑相繼激活，到纖維蛋白(血塊)形成，網(wǎng)羅血液紅、白細胞成為持久的紅色血栓。這個過程就稱為二期止血。22.正確答案:B23.正確答案:1.生理性減少：6個月到兩歲的嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速所致原料相對不足；妊娠中晚期為適應胎盤循環(huán)的需要，血容量明顯增加而使血液稀釋；老年人造血功能逐漸減退；2.病理性減少：骨髓造血功能低下如再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；造血原料缺乏：如缺鐵引起的缺鐵性貧血、缺維生素B12或葉酸所致的巨幼細胞性貧血；紅細胞破壞增加見于各種溶血性貧血；紅細胞丟失過多見于外傷、各種急慢性失血等24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:正確28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:尿道受剌激或炎癥反應32.正確答案:C,D33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:1、根據(jù)以上資料，初步診斷為：細菌性陰道炎或加德納菌性陰道炎。其診斷依據(jù)：①白帶量多、呈灰白色，很粘稠，有尿頻、尿痛；②陰道分泌物pH>4.5;③分泌物加KOH溶液時有明顯的魚腥氣味，陰道清潔度為IV度。2、為明確診斷，應進一步做：①線索細胞：線索細胞是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標；②乳酸桿菌：無乳酸桿菌（革蘭陽性大桿菌）,或<5個/油鏡視野。加德納菌和厭氧菌會增加。40.正確答案:E41.正確答案:是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。常出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。42.正確答案:C43.正確答案:腦脊液中球蛋白與苯酚結(jié)合，出現(xiàn)不溶性蛋白鹽的沉淀反應，呈現(xiàn)白色，產(chǎn)生渾濁或沉淀物44.正確答案:A45.正確答案:0.546.正確答案:B47.正確答案:錯誤48.正確答案:鄰聯(lián)甲苯胺49.正確答案:B50.正確答案:A,B,D,E51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:1)物理防腐4C冷藏:低溫能防止一般細菌生長，一般不超過6小時；2)化學防腐:常用的有:①甲醛，用于管型，細胞檢查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③濃鹽酸或冰醋酸，17-酮和17-輕類固醇等④麝香草酚,用于尿中化學成分，細胞等⑥碳酸鈉，是卟啉類化合物的特殊保護劑。54.正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:A59.正確答案:錯誤60.正確答案:D61.正確答案:當血管局部受損傷時，血小板發(fā)生粘附、聚集、釋放等一系列變化而形成的白色血栓。62.正確答案:1.溫度升高，血沉加快，反之則慢。2.沉降管的傾斜，血沉加快。3.抗凝劑的影響。4.血沉管規(guī)格是否符合規(guī)范。5.標本是否有溶血或血凝塊。6.紅細胞的數(shù)量和形狀：貧血時血沉加快，出現(xiàn)緡錢狀紅細胞時血沉加快。7.血漿因素：纖維蛋白原和球蛋白增高，膽固醇增高，則血沉加快；白蛋白、卵磷脂增加，血沉減慢。63.正確答案:B64.正確答案:白球65.正確答案:1、根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結(jié)果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細菌性腦膜炎。2、對該患者確診還需做腦脊液細菌培養(yǎng)，從腦脊液標本中培養(yǎng)出病原體，并對其進行鑒定及藥敏以指導用藥。66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:1、雖然腹腔積液沉淀物涂片，抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，因多種因素使抗酸染色和結(jié)核培養(yǎng)的陽性檢出率均較低，可使用PPD、ADA和溶菌酶等來診斷。患者PPD陽性，腹腔積液常規(guī)、生化檢查均符合結(jié)核性積液特征，ADA和溶菌酶明顯增高，B超和X光檢查也支持此診斷，故該診斷應該是正確的。2、還需多次送腹腔積液或進行腸鏡檢查取病變組織，做抗酸染色查抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)及PCR檢測。在腹腔積液的采集中盡可能多采集，離心取沉渣，提高陽性檢出率。71.正確答案:是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。72.正確答案:B,D73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:I級桿菌多，無球菌，白細胞或膿細胞0―5個/HPF，上皮細胞滿視野。II級桿菌中等，球菌少，白細胞或膿細胞5―15個/HPF，上皮細胞1/2視野。III級桿菌少，球菌多，白細胞或膿細胞15―30個/HPF，上皮細胞少量。IV級桿菌無，大量球菌，白細胞或膿細胞>30個/HPF，上皮細胞無。76.正確答案:D77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:血紅蛋白異常結(jié)構(gòu)79.正確答案:B80.正確答案:C卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:指一種主要通過檢