脊髓灰質(zhì)炎病毒

脊髓灰質(zhì)炎病毒第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四名稱生物學特性致病性免疫性防治原則形態(tài)抵抗力傳染源傳播所致途徑疾病乙腦病毒登革熱病毒艾滋病病毒皰疹病毒狂犬病病毒球形、有包膜同乙腦較小球形、雙層衣殼子彈狀、有包膜很弱較弱，對熱和消毒劑敏感球形、有包膜很弱防蚊和滅蚊。乙腦疫苗接種。庫蚊乙腦伊蚊登革熱性接觸、血液、母嬰艾滋病密切接觸性接觸皰疹及相關(guān)炎癥等患病動物咬傷狂犬病管理好患病動物、及時處理傷接種疫苗患病的家禽家畜患者、隱性感染者患者、隱性感染者患者、隱性感染者患病動物無感染后獲持久免疫力無無感染初期可產(chǎn)生中和抗體潔身自愛不吸毒、不接觸不明血液疫苗接種藥物治療第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四案例一：病史某醫(yī)院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：體溫38.2～39℃間，已持續(xù)一周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚卡波氏肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實驗室檢查：CD4＋T細胞減少，CD4＋／CD8＋為0.5（正常范圍為1.8～2.2）。六個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四問題：1.患者所患疾病最可能是：A.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺結(jié)核E.梅毒2.如果需要從患者體內(nèi)分離培養(yǎng)病原體，通常不采取哪種標本：A.血液B.腦脊液C.精液D.糞便E.中樞神經(jīng)組織細胞1、C2、D第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四3.確診該疾病的常用方法是：A.分離培養(yǎng)病原體B.ELISA法C.放射免疫法D.PCR法E.Western印跡4.患者是如何感染上該疾病的：A.輸血B.呼吸道飛沫傳播C.性交D.飲用消毒不徹底的水E.皮膚接觸感染3、E4、C第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四5.近年治療患者所患疾病常用齊多夫定(ZDV)與indinavir聯(lián)用，后者的作用機制是：A.抑制病原體的蛋白水解酶B.抑制病原體的逆轉(zhuǎn)錄酶C.阻斷DNA聚合酶的焦磷酸結(jié)合位點D.作為離子通道阻斷劑，阻止病原體侵入易感細胞E.作為核苷類似物阻斷病原體復制6.患者最常見的機會性感染之一是間質(zhì)性肺炎，其病原體主要是：A.鼠弓形體B.鳥-胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌C.隱孢子菌D.卡氏肺孢菌E.巨細胞病毒6、D5、A第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四案例二：病例分析主訴：女性，30歲，惡心、嘔吐三天。病史：患者1周前發(fā)現(xiàn)其雙手手指僵硬、腫脹、持續(xù)數(shù)天。4d前，開始感到不適、疲勞、厭食、次日出現(xiàn)惡心、嘔吐，持續(xù)至今。無嘔血，無腹瀉。昨天開始上腹部疼痛。食物氣味能引起惡心。今日發(fā)現(xiàn)尿的顏色比過去深。該患者是一名侍者，每天抽2包煙，飲6罐啤酒。在過去的3個月中，她有過5位性伙伴。近期無旅游、輸液或靜脈吸毒史。她認識的人中沒有類似癥狀者。第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四查體：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括：皮膚：無黃疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：鞏膜黃染。腹部：右上四分之一區(qū)用力按時有觸痛，肋弓下4cm處可觸及肝臟邊緣，且有觸痛，脾未觸及。無包塊。未見腹部膨脹。直腸：大便色淺，隱血試驗陰性。實驗室檢查：血：紅細胞壓積40%；WBC:8,200，分類：分葉核50%，淋巴細胞45%，單核細胞5%。尿：除膽紅素試驗陽性外無異常。生化試驗：總膽紅素4mg（直接膽紅素3mg，間接膽紅素1mg）；丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶600mg%；堿性磷酸酶（ALP）100mg%；電解質(zhì)在正常范圍。第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四1.能夠引起該患者疾病的病毒中不包括:A.巨細胞病毒B.黃病毒C.肝炎病毒D.EB病毒E.輪狀病毒2.為確定該病是由哪種肝炎病毒引起，你要求做的試驗通常不包括：A.抗HCV抗體B.HAV抗原C.抗HBV抗體D.HBV抗原E.抗HAV抗體1、E2、B第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四3、病程記錄：血清學試驗結(jié)果如下：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（+）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-）。125.鑒于上述結(jié)果，患者所患疾病是:A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.慢性活動性乙型肝炎D.亞臨床型乙型肝炎E.原發(fā)性丙型肝炎4.該病痊愈后，機體內(nèi)針對HBV的保護性抗體可對下列哪種病毒產(chǎn)生免疫保護：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒3、A4、C第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四5.如果另一位黃疸患者的試驗結(jié)果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-），你如何解釋這些結(jié)果:A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趨向恢復D.丙型肝炎E.慢性乙型肝炎6.如果另一位黃疸患者的試驗結(jié)果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；抗-HBs（+），你又如何解釋:A.慢性乙型肝炎B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趨向恢復D.病毒攜帶者E.非甲非乙型肝炎5、B6、E

第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四7.對于病史開始描述的關(guān)節(jié)痛，你的解釋是:A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.病毒直接損傷關(guān)節(jié)處組織8.拉米夫定目前常用于乙型肝炎的治療，其抗病毒作用機制是：A.阻止病毒吸附B.干擾前基因組的合成和DNA復制C.阻止病毒脫殼D.阻止病毒整合到肝細胞基因組中E.干擾病毒裝配與釋放7、C8、B第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四9.病例中患者很可能是通過以下哪種途徑患病的：A.性接觸B.輸血C.共用注射器D.消化道E.昆蟲叮咬10.在我國，感染HBV的高危人群主要是：A.輸血中的受血者B.飲了未經(jīng)氯氣清毒過的水C.新生兒D.靜脈注射藥物者E.接受放射治療者9、A10、C第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四11.該患者痊愈，血清檢查結(jié)果為：HBsAg和抗-HBc陽性，抗-HBs陰性，極可能發(fā)展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝細胞癌或兩者兼有C.再生障礙性貧血D.肝膿腫E.豬霍亂沙門菌二重感染而導致貧血12、病程記錄：患者的癥狀在隨后的3d加劇，在后來的2周內(nèi)逐漸恢復，血清膽紅素降至正常。而患者的HBsAg在出院后的3、6、12月內(nèi)仍呈陽性，未檢測到抗-HBs。問題：對上述HBsAg結(jié)果，你如何解釋：A.無癥狀病毒攜帶者B.急性乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎C.病毒發(fā)生變異，導致抗體不能產(chǎn)生D.肝硬化E.肝癌11、B12、A第14頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四13.如果該患者已懷孕，為保護新生兒不受感染，應(yīng)采取的措施中不包括：A.新生