常用的搶救技術(shù)

常用的搶救技術(shù)第1頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（basiclifesupport,BLS)三步驟：

AB

C開(kāi)放氣道airway人工呼吸breathing胸外心臟按壓circulation第2頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立病人的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。目的第3頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

判斷心搏？、呼吸停止突然面色死灰，意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？呼吸停止瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動(dòng)及心音消失傷口不出血評(píng)估《2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》刪除了檢查脈搏的步驟第4頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

心跳、呼吸驟停的原因意外事件器質(zhì)性心臟病神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)和麻醉意外水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂藥物中毒或過(guò)敏第5頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備第6頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一操作步驟呼救心前區(qū)捶擊術(shù)實(shí)施搶救者右手握空心拳，小魚(yú)際肌側(cè)朝向病人胸壁，由20~25cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段1~2次，每次1~2s。觀察心電圖變化及大動(dòng)脈搏動(dòng)第7頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一操作步驟開(kāi)放氣道清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者取下義齒

第8頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚(yú)際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，頸部抬起，頭、頸部損傷病人禁用

第9頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一仰頭抬頦法：搶救者一手置于病人前額，手掌向后下方施力，使其頭部后仰，另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，拉開(kāi)頸部。

第10頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一托頜法：搶救者將其肘部放在病人頭部?jī)蓚?cè)，用雙手同時(shí)將左右下頜角托起，使頭后仰，同時(shí)將下頜骨前移。適用于疑有頸部損傷病人。

具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開(kāi)

第11頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸：是人工呼吸的首選方法口對(duì)口鼻人工呼吸法適用于嬰幼兒

口對(duì)鼻人工呼吸法用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的病人。

第12頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一口對(duì)口人工呼吸搶救者以保持病人頭后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包繞病人口部形成一個(gè)封閉腔，用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張，吹畢，松開(kāi)捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸部復(fù)原情況，頻率成人14~16次/分，兒童18~20次/分，嬰幼兒30~40次/分。

口對(duì)鼻人工呼吸用仰頭抬頦法保持氣道通暢，同時(shí)用舉頦的手將病人口唇閉合，深吸氣后，雙唇包住病人鼻部同上法吹氣，吹氣時(shí)間要長(zhǎng)，用勁要大

口對(duì)口鼻人工呼吸搶救者用雙唇包住病人口鼻吹氣，吹氣時(shí)間要短，用勁要小

第13頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一胸外心臟按壓術(shù)搶救者站或跪于病人一側(cè)，確定按壓部位即胸骨中、下1/3交界處足側(cè)的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部壓于此手背上，雙手交叉抬起或雙手指均后翹

第14頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下用力按壓，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行，頻率為80-100次/分。幼兒用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2-3cm，對(duì)嬰幼兒可用拇指或2-3個(gè)手指即可，按壓幅度1-2cm。錯(cuò)誤手法第15頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一胸骨下陷3-5cm成人頻率約100次/分按壓/呼吸比15:2雙或單人第16頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一健康教育向病人家屬講述進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的目的，意義極其必要性；告訴病人家屬現(xiàn)有條件及可能出現(xiàn)的意外，使之有思想準(zhǔn)備；向病人家屬介紹初期復(fù)蘇成功后應(yīng)注意的事項(xiàng)，后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后治療的重要性，取得合作。第17頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

病人呼吸，心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。散大的瞳孔縮小。吹氣時(shí)聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。有尿。心電圖檢查波形有改變。評(píng)價(jià)第18頁(yè)，共20頁(yè)，2023年，2月20日，星期一復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)