PKPD和舒普深的臨床意義專家講座

PK-PD與舒普深3gq6h臨床意義高級醫(yī)學(xué)信息溝通專員虞茂霞PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第1頁ContentsPK/PD介紹1PK/PD決定抗菌藥品給藥方案2不一樣PK/PD決定不一樣臨床療效33PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第2頁PK/PDPK(pharmacokinetics)藥品代謝動力學(xué)：是研究藥品在體內(nèi)吸收、分布、代謝與排泄過程學(xué)科。相關(guān)參數(shù)：Cmax

AUCPD(pharmacodynamics)藥品效應(yīng)動力學(xué):是研究藥品劑量對藥效影響，以及藥品對臨床疾病效果。相關(guān)參數(shù)：MICPKPD和舒普深的臨床意義專家講座第3頁PK-PD決定抗菌藥品給藥方案β-內(nèi)酰胺類抗生素與時間依賴型藥品殺菌活力相關(guān)PK/PD參數(shù)是T＞MIC%；

T>MIC%到達(dá)給藥間期40-50%時，預(yù)期可到達(dá)理想臨床療效；T>MIC%到達(dá)給藥間期60-70%，預(yù)期可達(dá)最正確細(xì)菌學(xué)療效。汪復(fù)主編《實用抗感染治療學(xué)》PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第4頁AB血中濃度時間AB給藥間隔時間TimeAboveMICB/ATimeaboveMIC與給藥間隔時間比值，如4h/8h=50%MIC90T>MIC%=T>MIC給藥間隔PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第5頁AB血中濃度時間MIC90AB給藥間隔時間TimeaboveMIC增加用藥劑量6克/天→9克/天B/ATimeaboveMIC與給藥間隔時間比值，如6h/8h=75%PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第6頁加大劑量能夠?qū)?T>MIC提升舒普深兩種規(guī)格常規(guī)劑量%T>MIC比較顯示，給藥方式優(yōu)先度為3gq8h>2gq8h2,3,5舒普深(2:1)3gq8h

MIC%T>MIC*643232521672892411221322.舒普深1.5g說明書；3.REITBERGDP,MARBLEDA,SCHULTZRW,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,1988,p.503-509；5.REITBERGDP,WHALLTJ,CHUNGM,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Jan.1988,p.42-46舒普深(1:1)2gq8h

MIC%T>MIC*6413323416568774982119PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第7頁AB血中濃度時間6，8,12hMIC90AB給藥間隔時間TimeaboveMICB/ATimeaboveMIC與給藥間隔時間比值，如4h/6h=67%增加給藥次數(shù)q8h→q6hPKPD和舒普深的臨床意義專家講座第8頁縮短給藥間隔能夠提升藥品PK/PD3gq6h在細(xì)菌為MDR時仍能到達(dá)最正確細(xì)菌去除療效PKPD和舒普深的臨床意義專家講座第9頁小結(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素T>MIC%超出40-50%，預(yù)期可到達(dá)比很好臨床療效；3gq6h對中度敏感細(xì)菌（MIC=32）T>MIC%為70；細(xì)菌耐藥日益嚴(yán)重，部分細(xì)菌MIC較高，藥敏試驗表現(xiàn)為中度敏感(MIC可到達(dá)32mg/L)

如銅綠假單胞菌、不動桿菌等非發(fā)酵菌對各種抗菌藥品普遍耐敏感性下降。院內(nèi)感染（如肺炎）經(jīng)驗性治療需要覆蓋這些病原2.舒普深1.5g說明書3.REITBERGDP,MARBLEDA,SCHULTZRW