壓力和適應(yīng)理論專家講座

第三章護(hù)理學(xué)相關(guān)理論第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論

李娟壓力和適應(yīng)理論專家講座第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知道壓力源種類及適應(yīng)層次。2.了解適應(yīng)三大防衛(wèi)。3.掌握住院患者常見壓力源，并由此幫助患者適應(yīng)壓力。4.經(jīng)過學(xué)習(xí)，同學(xué)們能更加好紓解自己在生活、工作等方面壓力，形成主動(dòng)樂觀態(tài)度、高興健康成長(zhǎng)。壓力和適應(yīng)理論專家講座第2頁是動(dòng)嗎？壓力和適應(yīng)理論專家講座第3頁你能看到多少個(gè)人頭？壓力和適應(yīng)理論專家講座第4頁壓力和適應(yīng)理論專家講座第5頁壓力？同學(xué)們說說你們現(xiàn)在有神馬壓力？壓力和適應(yīng)理論專家講座第6頁當(dāng)壓力來暫時(shí)，你會(huì)用什么態(tài)度對(duì)待？壓力和適應(yīng)理論專家講座第7頁面對(duì)壓力，你會(huì)有怎樣反應(yīng)？壓力和適應(yīng)理論專家講座第8頁壓力1.壓力是一個(gè)跨越人格、文化、時(shí)間全人類經(jīng)驗(yàn)，是生活中常見事件，一個(gè)人一生可能會(huì)經(jīng)歷無數(shù)壓力。2.壓力使人產(chǎn)生一系列生理或心理反應(yīng)，造成疾病發(fā)生。壓力和適應(yīng)理論專家講座第9頁壓力與適應(yīng)理論（一）壓力

1.壓力概念

20世紀(jì)“壓力之父”漢斯·席爾（HansSelye）認(rèn)為壓力是個(gè)體對(duì)任何需求做出非特異性反應(yīng)一個(gè)過程。壓力和適應(yīng)理論專家講座第10頁

壓力與適應(yīng)理論

2.壓力源

指產(chǎn)生壓力、刺激起源。（1）普通性

l）物理性：溫度、光、聲、電、氣體、放射線、外力等；2）化學(xué)性∶酸、堿、化學(xué)藥品等；3）生物性：各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。壓力和適應(yīng)理論專家講座第11頁2.壓力源（2）生理病理性

1）正常生理功效改變：如青春期、妊娠期、更年期改變等，或基本需要未滿足，如饑渴、活動(dòng)等。2）病理性改變：如缺氧、脫水、電解質(zhì)紊亂、疼痛或手術(shù)、外傷等。壓力和適應(yīng)理論專家講座第12頁2.壓力源

（3）心理社會(huì)性

1）普通性社會(huì)原因：如喪失親人、搬遷、旅行、人際關(guān)系擔(dān)心或角色改變（結(jié)婚、生育和畢業(yè)）等2）災(zāi)難性社會(huì)事件：如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)動(dòng)蕩等。3）心理社會(huì)原因：如參加考試、競(jìng)賽、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我沖突等。壓力和適應(yīng)理論專家講座第13頁壓力事件（了解）人一生中總會(huì)碰到各種各樣煩心事，其中令人感到心理壓力最大有15件事，依據(jù)其影響力強(qiáng)弱依次為：1.

配偶死亡2.離婚3.

家庭組員死亡，尤其是親生兒女夭折4.

嚴(yán)重受傷，尤其是嚴(yán)重意外事故造成身體不可填補(bǔ)創(chuàng)傷，如造成破相、殘廢等等5.

結(jié)婚，尤其是新婚前后6.

失業(yè)和退休壓力和適應(yīng)理論專家講座第14頁壓力事件（了解）7.懷孕和生孩子8.

職業(yè)改變、變換工作單位9.

被迫抵押或喪失贖取權(quán)10.

孩子離家或分居11.

參加重大比賽和競(jìng)賽12.

開始上學(xué)或臨近畢業(yè)13.

與上司發(fā)生不和14.

搬遷新房15.

度假

壓力和適應(yīng)理論專家講座第15頁3.壓力反應(yīng)

概念：指?jìng)€(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn)生反應(yīng)。（1）生理反應(yīng)表現(xiàn)為心跳加緊、血壓升高、呼吸加緊、胃腸蠕動(dòng)減慢等。（2）心理反應(yīng)常見焦慮、憂郁、自卑、孤獨(dú)、憤恨等。

壓力和適應(yīng)理論專家講座第16頁3.壓力與適應(yīng)理論結(jié)論：①各種壓力源能夠引發(fā)同一個(gè)壓力反應(yīng)。如大多數(shù)疾病雖各有特征，但都會(huì)出現(xiàn)疲乏、失眠、食欲不振、體重下降等共同表現(xiàn)。②人們對(duì)同一壓力源反應(yīng)能夠是各種各樣。③大多數(shù)人都能設(shè)法防止外傷、疼痛、過高或過低溫度等普通性壓力源。④對(duì)極端壓力源，如災(zāi)難性事件，大部分人反應(yīng)方式是類似。⑤壓力反應(yīng)強(qiáng)度和連續(xù)時(shí)間取決于以下原因：既往經(jīng)歷、社會(huì)交往、該情景對(duì)個(gè)體意義等。

壓力和適應(yīng)理論專家講座第17頁當(dāng)代人壓力巨大?。?！壓力和適應(yīng)理論專家講座第18頁當(dāng)壓力來暫時(shí)，我們就毫無招架之力？壓力和適應(yīng)理論專家講座第19頁（二）適應(yīng)

1.適應(yīng)概念

適應(yīng)（adaptation）是生物體促使自己更能適合生存一個(gè)過程，是應(yīng)對(duì)行為最終目標(biāo)，是全部生物特征。壓力和適應(yīng)理論專家講座第20頁

1.生理階段

1）代償性適應(yīng)：

比如一個(gè)人進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉時(shí)，最初會(huì)感到心跳加緊、呼吸急促、肌肉酸痛，可長(zhǎng)久堅(jiān)持下去，人體肌肉、心、肺等逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)需要，就不再感到很疲勞。

2）感覺適應(yīng)：即人體對(duì)某種固定情況連續(xù)刺激而引發(fā)感覺強(qiáng)度減弱。比如護(hù)生剛進(jìn)病房時(shí)，以為消毒水氣味刺激呼吸道，久而久之，也就適應(yīng)了。壓力和適應(yīng)理論專家講座第21頁2.適應(yīng)階段

心理階段指人們感到有心理壓力時(shí)，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)壓力源，擺脫或消除壓力，恢復(fù)心理平衡過程。壓力和適應(yīng)理論專家講座第22頁（3）社會(huì)文化階段

1）社會(huì)適應(yīng)：是調(diào)整個(gè)人行為舉止，以符合社會(huì)規(guī)范、習(xí)慣、信仰，應(yīng)對(duì)各種團(tuán)體與家庭壓力。如剛參加工作護(hù)士除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，掌握相關(guān)技能外，還必須盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，恪守醫(yī)院規(guī)章制度。2）文化適應(yīng)：調(diào)整個(gè)體行為以符合文化觀念、傳統(tǒng)、理想和各項(xiàng)要求。如護(hù)理不一樣國籍、不一樣民族病人時(shí)，應(yīng)注意尊重其本國文化和民族習(xí)俗。壓力和適應(yīng)理論專家講座第23頁（4）技術(shù)階段

技術(shù)適應(yīng)是指經(jīng)過技術(shù)掌握，改造自然環(huán)境，以控制壓力源。如：1.酷暑讓人們感到難受，采取空調(diào)等辦法改變室溫，讓人們舒適，能夠工作和學(xué)習(xí)。2.長(zhǎng)久干旱采取人工降雨。

壓力和適應(yīng)理論專家講座第24頁3.適應(yīng)特征

（1）適應(yīng)是包含生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)等多層次、全身性反應(yīng)。（2）適應(yīng)是有程度。（3）適應(yīng)與個(gè)人應(yīng)對(duì)資源、時(shí)間等相關(guān)。（4）適應(yīng)反應(yīng)通常是對(duì)人們有利，但有時(shí)能夠是不足、過分或不適當(dāng)，適應(yīng)本身也可能是有壓力。壓力和適應(yīng)理論專家講座第25頁誰能正確處理壓力，誰就能win壓力和適應(yīng)理論專家講座第26頁☆☆對(duì)壓力防衛(wèi)

1.第一線防衛(wèi)——生理與心理防衛(wèi)（1）生理防衛(wèi)（2）心理防衛(wèi)2.第二線防衛(wèi)——自力救助（1）正確對(duì)待問題（2）正確對(duì)待情感（3）利用可能得到支持力量（4）降低壓力生理影響3.第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助壓力和適應(yīng)理論專家講座第27頁☆☆1.住院患者常見壓力源

（1）環(huán)境陌生（2）疾病威脅（3）缺乏信息（4）喪失自尊（5）不被重視→壓力和適應(yīng)理論專家講座第28頁希望同學(xué)們有壓力時(shí)，要及時(shí)釋放和紓解，才能前進(jìn)！紓解壓力方式：1.直接面對(duì)、處理；2.向朋友、同學(xué)、老師、父母…傾訴；3.心理咨詢；4.暫不理會(huì)，放松自己（運(yùn)動(dòng)、聽音樂…）5……壓力和適應(yīng)理論專家講座第29頁壓力和適應(yīng)理論專家講座第30頁壓力和適應(yīng)理論專家講座第31頁考點(diǎn)鞏固一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)士工作時(shí)環(huán)境中存在許多職業(yè)損傷原因，如化療藥品刺激及銳器刺傷等，是屬于以下哪一個(gè)壓力源A.人際關(guān)系復(fù)雜B.工作環(huán)境復(fù)雜C.工作負(fù)荷過重D.工作性質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)E.自我價(jià)值下降D壓力和適應(yīng)理論專家講座第32頁考點(diǎn)鞏固2.“壓力理論之父”是A.馬斯洛B.奧瑞姆C.貝塔朗菲D.南丁格爾E.漢斯.席爾E壓力和適應(yīng)理論專家講座第33頁考點(diǎn)鞏固3.適應(yīng)層次不包含A.生理層次B.社會(huì)文化層次C.心理層次D.知識(shí)技術(shù)層次E.道德層次4.酷熱夏天，病房采取空調(diào)改變病房氣溫，令病人舒適主動(dòng)配合治療和護(hù)理，是適應(yīng)那個(gè)層次應(yīng)用A.生理層次B.心理層次C.社會(huì)文化層次D.知識(shí)技術(shù)層次E.道德層次DE壓力和適應(yīng)理論專家講座第34頁考點(diǎn)鞏固5.關(guān)于住院患者常見壓力源說法，錯(cuò)誤是環(huán)境陌生B.疾病威脅C.缺乏信息D.喪失正常人際交流E.不被重視D壓力和適應(yīng)理論專家講座第35頁考點(diǎn)鞏固6.行胃大部分切除患者，手術(shù)后需要護(hù)士及家人幫助洗漱，感到非常難受，是住院患者常見壓力源哪一個(gè)

環(huán)境陌生B.疾病威脅C.喪失自尊D.缺乏信息E.不被重視C壓力和適應(yīng)理論專家講座第36頁二、簡(jiǎn)答題1.住院患者常見壓力源有哪些？2.適應(yīng)層次有哪幾個(gè)？3.壓力防衛(wèi)防線分別是什么？壓力和適應(yīng)理論專家講座第37頁