醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

第701號(hào)

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》已經(jīng)年6月20日國(guó)務(wù)院第13次常務(wù)會(huì)議經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自年10月1日起施行。

總理李克強(qiáng)

年7月31日

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第1頁一、《條例》出臺(tái)背景

進(jìn)入年以來，伴隨人民群眾健康需求不停增加，醫(yī)療服務(wù)量連續(xù)增加，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，部分醫(yī)療糾紛矛盾激化甚至引發(fā)激烈沖突，損害了醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益，擾亂了正常醫(yī)療秩序，影響了社會(huì)友好穩(wěn)定。

處理醫(yī)療糾紛是個(gè)世界性難題。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第2頁一、《條例》出臺(tái)背景

年以來，我國(guó)在國(guó)家層面出臺(tái)了一系列相關(guān)化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療秩序文件、辦法，一些地方也重視醫(yī)療糾紛預(yù)防、人民調(diào)解，出臺(tái)了地方性法規(guī)或相關(guān)政策，取得了實(shí)效。年到年，我國(guó)醫(yī)療糾紛數(shù)量實(shí)現(xiàn)了五年小幅遞減，但糾紛總量仍處于高位水平。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第3頁一、《條例》出臺(tái)背景

國(guó)務(wù)院年制訂《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛發(fā)揮了作用，但主要調(diào)整是醫(yī)療事故引發(fā)醫(yī)療糾紛，預(yù)防辦法針對(duì)性也不夠強(qiáng)，難以適應(yīng)新形勢(shì)需要，有必要制訂《條例》，在總堅(jiān)固施情況基礎(chǔ)上，快要年來實(shí)踐中探索積累經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范，并將人民調(diào)解這一成功做法加以規(guī)范和推廣。

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第4頁

年1月，原衛(wèi)計(jì)委向國(guó)務(wù)院報(bào)送了《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例（送審稿）》，原國(guó)務(wù)院法制辦先后兩次征求相關(guān)部門、地方政府、部分高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，向社會(huì)公開征求意見；赴深圳、北京、江西、湖北等地調(diào)研；就重點(diǎn)問題召開教授論證會(huì)，并進(jìn)行了部門協(xié)調(diào)。在此基礎(chǔ)上對(duì)送審稿進(jìn)行了重復(fù)修改，形成了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例（草案）》。

二、《條例》起草過程醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第5頁

二、《條例》起草過程

年4月，司法部會(huì)同衛(wèi)生健康委依據(jù)《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》，對(duì)草案作了深入修改完善。年6月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議經(jīng)過了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例（草案）》，年7月31日，國(guó)務(wù)院正式公布《條例》。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第6頁

三、《條例》總體思緒

一是平衡醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，維護(hù)雙方正當(dāng)權(quán)益。

二是關(guān)口前移，經(jīng)過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，通暢醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和降低糾紛。

三是充分發(fā)揮人民調(diào)解在處理醫(yī)療糾紛中主渠道作用，提倡以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)患反抗，促進(jìn)醫(yī)患友好。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第7頁四、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》釋義

五章五十六條第三章第四章第五章

第一章

第二章總則醫(yī)療糾紛預(yù)防法律責(zé)任附則醫(yī)療糾紛處理01至8條09至21條45至53條54至56條22至44條醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第8頁

第一章

總則

第一條為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制訂本條例?！踞屃x】將醫(yī)療糾紛預(yù)防提升到立法目標(biāo)層面。第二條

本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)爭(zhēng)議?！踞屃x】條例調(diào)整范圍為“醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療糾紛范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)療事故，涵蓋了全部醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)爭(zhēng)議。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第9頁第三條

國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動(dòng)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、降低醫(yī)療糾紛。

在診療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)該相互尊重，維護(hù)本身權(quán)益應(yīng)該恪守相關(guān)法律、法規(guī)要求。【釋義】明確了國(guó)家職責(zé)范圍，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)患雙方在診療活動(dòng)中應(yīng)該依法處理醫(yī)療糾紛。第四條處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)該遵照公平、公正、及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是，依法處理?！踞屃x】明確了處理醫(yī)療糾紛標(biāo)準(zhǔn)。第五條

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法推行職責(zé)?！踞屃x】明確了縣級(jí)以上人民政府職責(zé)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第10頁

第六條衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。

財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理相關(guān)工作?！踞屃x】明確了衛(wèi)生主管部門、司法行政部門、公安機(jī)關(guān)以及財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)職責(zé)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第11頁

第七條國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)作用，勉勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，勉勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。【釋義】本條建立了完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。鑒于醫(yī)學(xué)不確定性，不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平高低，只要存在醫(yī)療行為，就必定存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員都需要科學(xué)、理性地面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。購(gòu)置醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是分散風(fēng)險(xiǎn)、填補(bǔ)損失國(guó)際通行做法。在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制之下，醫(yī)生就能夠放心救治病人，即使出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，也有承保機(jī)構(gòu)參加一同負(fù)責(zé)處理。而患者也可放心就診，在發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)，取得醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。當(dāng)代社會(huì)是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，構(gòu)建完整風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，有利于醫(yī)患糾紛處理。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第12頁

第八條新聞媒體應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)宣傳，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)該恪守相關(guān)法律、法規(guī)要求，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正?！踞屃x】患者缺乏醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生原因之一，媒體真實(shí)客觀報(bào)道也是構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系前提之一，所以新聞媒體在處理醫(yī)患糾紛中作用是不容忽略。該條正是從法律層面強(qiáng)調(diào)了新聞媒體職責(zé)及行為規(guī)范。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第13頁

第二章醫(yī)療糾紛預(yù)防

第九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)該以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)心，嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。【釋義】該條要求意在經(jīng)過提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)來預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。除強(qiáng)調(diào)診療活動(dòng)中應(yīng)該以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)心外，還要求了嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第14頁

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配置專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診療、治療、護(hù)理、藥事、檢驗(yàn)等工作規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)定和防控辦法，定時(shí)檢驗(yàn)辦法落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患?！踞屃x】本條是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面法律規(guī)范，意在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)定和防控。

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第15頁

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制訂醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理要求，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；采取醫(yī)療新技術(shù)，應(yīng)該開展技術(shù)評(píng)定和倫理審查，確保安全有效、符合倫理?！踞屃x】本條要求了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵步驟和領(lǐng)域行為準(zhǔn)則。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第16頁

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照相關(guān)法律、法規(guī)要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無合格證實(shí)文件、過期等不合格藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等?！踞屃x】本條強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等產(chǎn)品進(jìn)貨查驗(yàn)和保管制度等。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第17頁

第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)該向患者說明病情和醫(yī)療辦法。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果特殊檢驗(yàn)、特殊治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替換醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)該向患者近親屬說明，并取得其書面同意?！踞屃x】與《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第55條第1款（醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)該向患者說明病情和醫(yī)療辦法。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢驗(yàn)、特殊治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替換醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明，應(yīng)該向患者近親屬說明，并取得其書面同意）基本一致。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第18頁

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人或者授權(quán)責(zé)任人同意，能夠馬上實(shí)施對(duì)應(yīng)醫(yī)療辦法。

【釋義】本條是針對(duì)緊搶救治情形所做要求，與《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第56條（因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人或者授權(quán)責(zé)任人同意，能夠馬上實(shí)施對(duì)應(yīng)醫(yī)療辦法）基本一致。詳細(xì)法律適用參見《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適使用方法律若干問題解釋》第18條之要求。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第19頁

第十四條開展手術(shù)、特殊檢驗(yàn)、特殊治療等含有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！踞屃x】強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高診療活動(dòng)要提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求，填寫并妥善保管病歷資料?！踞屃x】病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料總和，包含門（急）診病歷和住院病歷。病歷書寫應(yīng)該客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。詳見《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕11號(hào)）。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第20頁因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明?！踞屃x】搶救統(tǒng)計(jì)是指患者病情危重，采取搶救辦法時(shí)作統(tǒng)計(jì)。內(nèi)容包含病情改變情況、搶救時(shí)間及辦法、參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。統(tǒng)計(jì)搶救時(shí)間應(yīng)該詳細(xì)到分鐘。任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料?！踞屃x】造成病歷喪失真實(shí)性將會(huì)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)不利后果。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第21頁

第十六條

患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)匯報(bào)）、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料、特殊檢驗(yàn)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)、病理資料、護(hù)理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求其它屬于病歷全部資料?；颊咭髲?fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制病歷資料上加蓋證實(shí)印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)該有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者要求為其復(fù)制病歷資料，能夠收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該公開?；颊咚劳?，其近親屬能夠依照本條例要求，查閱、復(fù)制病歷資料。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第22頁

【釋義】該條為本條例中最大亮點(diǎn)，取消了主、客觀病歷分類。首次明確要求患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。以前只能復(fù)印住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)匯報(bào)、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)、病理資料、護(hù)理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療費(fèi)用等客觀病歷資料將成為歷史。病歷是醫(yī)療糾紛處理中爭(zhēng)議焦點(diǎn)。因?yàn)檫^去給患者復(fù)制病歷只是一部分，司法實(shí)踐中經(jīng)常被患者質(zhì)疑病歷不完全，存在修改、偽造、篡改等問題，不認(rèn)可病歷真實(shí)性，影響了醫(yī)療糾紛處理。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，病歷公開是主要辦法之一，患者有權(quán)復(fù)印全部病歷，既方便了患者使用病歷，表達(dá)出了對(duì)患者知情權(quán)維護(hù)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第23頁

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出咨詢、意見和提議，應(yīng)該耐心解釋、說明，并按照要求進(jìn)行處理；對(duì)患者就診療行為提出疑問，應(yīng)該及時(shí)給予核實(shí)、自查，并指定相關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況?！踞屃x】本條意在強(qiáng)調(diào)深入加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通，預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配置專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛處理路徑、程序和聯(lián)絡(luò)方式等，方便患者投訴或者咨詢?！踞屃x】投訴，主要是指患者及其家眷等相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫(yī)院反應(yīng)問題，提出意見和要求行為。詳細(xì)流程參見《醫(yī)院投訴管理方法(試行)》醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第24頁

第十九條

衛(wèi)生主管部門應(yīng)該督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)定，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對(duì)發(fā)覺風(fēng)險(xiǎn)制訂防范辦法?！踞屃x】本條強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生主管部門監(jiān)管職責(zé)。第二十條

患者應(yīng)該恪守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)就診、治療、檢驗(yàn)要求，如實(shí)提供與病情相關(guān)信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)?！踞屃x】本條對(duì)患者就診行為提出了詳細(xì)要求。第二十一條

各級(jí)人民政府應(yīng)該加健壯康促進(jìn)與教育工作，普及健康科學(xué)知識(shí)，提升公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)認(rèn)知水平?！踞屃x】本條強(qiáng)調(diào)各級(jí)人民政府科普職責(zé)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第25頁第三章醫(yī)療糾紛處理

第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方能夠經(jīng)過以下路徑處理：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)要求其它路徑?！踞屃x】規(guī)范了醫(yī)療糾紛處理路徑，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》只要求了醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解、法院訴訟三種路徑，缺乏關(guān)于第三方機(jī)構(gòu)參加調(diào)解內(nèi)容。本條例明確要求了處理醫(yī)療糾紛五種路徑，增加了患者選擇醫(yī)療損害救助和賠償路徑，深入完善了醫(yī)療糾紛處理法律體系。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第26頁

第二十三條

發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該通知患者或者其近親屬以下事項(xiàng):（一）處理醫(yī)療糾紛正當(dāng)路徑；（二）相關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封要求；（三）相關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制要求?；颊咚劳?，還應(yīng)該通知其近親屬相關(guān)尸檢要求?！踞屃x】規(guī)范了醫(yī)療糾紛發(fā)生后即時(shí)處置，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知義務(wù)。以前《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)此沒有明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重點(diǎn)加以關(guān)注，不然將會(huì)加大醫(yī)院訴訟風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第27頁

第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料，應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下進(jìn)行。封存病歷資料能夠是原件，也能夠是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷還未完成需要封存，對(duì)已完成病歷先行封存；病歷按照要求完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)封存病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自行啟封?！踞屃x】明確了病歷資料封存、啟封詳細(xì)流程及條件，便于實(shí)踐操作。處理了患者封存病歷后怠于行使權(quán)力，使病歷資料長(zhǎng)久處于封存狀態(tài)，醫(yī)院?jiǎn)⒎獠v受妨礙難題。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第28頁

第二十五條疑似輸液、輸血、注射、用藥等引發(fā)不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)，應(yīng)該由雙方共同委托依法含有檢驗(yàn)資格檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同委托，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門指定。疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該通知提供該血液血站派員到場(chǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自行啟封?！踞屃x】明確了疑似輸液、輸血、注射、用藥等引發(fā)不良后果對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封詳細(xì)流程及條件，同時(shí)對(duì)需要檢驗(yàn)委托程序作出了明確要求，便于實(shí)踐操作。處理了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存后患者怠于行使權(quán)利，使現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物長(zhǎng)久處于封存狀態(tài)，醫(yī)院?jiǎn)⒎獠v受妨礙難題。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第29頁

第二十六條

患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，應(yīng)該在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件，能夠延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)該經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字，視為死者近親屬不一樣意進(jìn)行尸檢。不一樣意或者拖延尸檢，超出要求時(shí)間，影響對(duì)死因判定，由不一樣意或者拖延一方負(fù)擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)該由按照國(guó)家相關(guān)要求取得對(duì)應(yīng)資格機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。醫(yī)患雙方能夠委派代表觀察尸檢過程?！踞屃x】本條刪除了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條中“醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，應(yīng)該在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢“要求，同時(shí)將”拒絕尸檢“修改為”不一樣意”尸檢，本條用詞愈加準(zhǔn)確、精煉。增加了“死者近親屬拒絕簽字，視為死者近親屬不一樣意進(jìn)行尸檢”要求，處理了實(shí)踐中患者近親屬拒絕簽字，醫(yī)院束手無策窘境。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第30頁

第二十七條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，尸體應(yīng)該馬上移放太平間或者指定場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間普通不得超出14日。逾期不處理尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)后，按照要求處理?！踞屃x】本條與年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相比較，尸體存放地點(diǎn)增加了“指定場(chǎng)所”，實(shí)踐中普通多指殯儀館，這首先是出于尸體解剖后方便患者家眷辦理喪事，另首先是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如個(gè)人診所、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等不具備尸體存放條件或者尸體解剖條件，相比《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》本條更含有操作性。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第31頁

第二十八條

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門匯報(bào)。衛(wèi)生主管部門接到匯報(bào)后，應(yīng)該及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方經(jīng)過正當(dāng)路徑處理糾紛?！踞屃x】要求了醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)制度和衛(wèi)生主管部門響應(yīng)機(jī)制。第二十九條

醫(yī)患雙方應(yīng)該依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序行為。醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該馬上向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)該及時(shí)采取辦法，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序?！踞屃x】本條是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全保護(hù)要求，公安機(jī)關(guān)應(yīng)該及時(shí)采取辦法，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第32頁

第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)該在專門場(chǎng)所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多，應(yīng)該推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超出5人。協(xié)商處理醫(yī)療糾紛應(yīng)該堅(jiān)持自愿、正當(dāng)、平等標(biāo)準(zhǔn)，尊重當(dāng)事人權(quán)利，尊重客觀事實(shí)。醫(yī)患雙方應(yīng)該文明、理性表示意見和要求，不得有違法行為。協(xié)商確定賠付金額應(yīng)該以事實(shí)為依據(jù)，預(yù)防畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高醫(yī)療糾紛，勉勵(lì)醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解路徑處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致，應(yīng)該簽署書面和解協(xié)議書?！踞屃x】要求了醫(yī)患雙方協(xié)商場(chǎng)地及雙方代表人數(shù)，要求了協(xié)商詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高醫(yī)療糾紛，勉勵(lì)醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解路徑處理。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第33頁

第三十一條

申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)；一方申請(qǐng)調(diào)解，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人能夠以書面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。書面申請(qǐng)，申請(qǐng)書應(yīng)該載明申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)調(diào)解爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等；口頭申請(qǐng)，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)該當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)調(diào)解爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等，并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)得悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，能夠主動(dòng)開展工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請(qǐng)調(diào)解。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解而且已被受理，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理；已經(jīng)受理，終止調(diào)解?！踞屃x】要求了申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解程序。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第34頁

第三十二條設(shè)置醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，應(yīng)該恪守《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》要求，并符合當(dāng)?shù)赜驅(qū)嶋H需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該自設(shè)置之日起30個(gè)工作日內(nèi)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門立案。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該依據(jù)詳細(xì)情況，聘用一定數(shù)量含有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作人員擔(dān)任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國(guó)務(wù)院財(cái)政、司法行政部門相關(guān)要求執(zhí)行。【釋義】本條對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)機(jī)構(gòu)組織建立、人員資質(zhì)做了詳細(xì)要求，同時(shí)要求了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國(guó)務(wù)院財(cái)政、司法行政部門相關(guān)要求執(zhí)行，保障了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解長(zhǎng)期化和可連續(xù)性，表達(dá)了政府對(duì)構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系重視。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第35頁

第三十三條

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，能夠依據(jù)需要咨詢教授，并能夠從本條例第三十五條要求教授庫(kù)中選取教授?！踞屃x】創(chuàng)設(shè)了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中教授咨詢制度，與民事訴訟中教授輔助人制度相類似醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第36頁

第三十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害判定以明確責(zé)任，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法判定機(jī)構(gòu)進(jìn)行判定，也能夠經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托判定。醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法判定機(jī)構(gòu)接收委托從事醫(yī)療損害判定，應(yīng)該由判定事項(xiàng)所涉專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行判定；醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法判定機(jī)構(gòu)沒有相關(guān)專業(yè)人員，應(yīng)該從本條例第三十五條要求教授庫(kù)中抽取相關(guān)專業(yè)教授進(jìn)行判定。醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法判定機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療損害判定，應(yīng)該執(zhí)行要求標(biāo)準(zhǔn)和程序，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，對(duì)出具醫(yī)療損害判定意見負(fù)責(zé)，不得出具虛假判定意見。醫(yī)療損害判定詳細(xì)管理方法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制訂。判定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任百分比負(fù)擔(dān)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第37頁

【釋義】建立了統(tǒng)一訴訟前醫(yī)療損害判定制度。二元化醫(yī)療損害判定機(jī)構(gòu)——醫(yī)學(xué)會(huì)和司法判定機(jī)構(gòu)并存，確定了醫(yī)學(xué)會(huì)和司法判定機(jī)構(gòu)從事司法損害判定正當(dāng)?shù)匚?，明確了統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)、程序。要求了判定費(fèi)收取方法。取消了原《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療事故分級(jí)制度，本條要求醫(yī)療損害判定詳細(xì)管理方法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制訂。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第38頁

第三十五條

醫(yī)療損害判定教授庫(kù)由設(shè)區(qū)市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)置。教授庫(kù)應(yīng)該包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域教授。聘請(qǐng)教授進(jìn)入教授庫(kù)，不受行政區(qū)域限制?！踞屃x】建立了統(tǒng)一醫(yī)療損害判定教授庫(kù)。第三十六條

醫(yī)學(xué)會(huì)、司法判定機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療損害判定意見應(yīng)該載明并詳細(xì)敘述以下內(nèi)容：（一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；（二）是否存在醫(yī)療過失；（三）醫(yī)療過失與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；（四）醫(yī)療過失在醫(yī)療損害中責(zé)任程度?！踞屃x】明確了統(tǒng)一醫(yī)療損害判定內(nèi)容。此處需注意是該條要求第（四）項(xiàng)“醫(yī)療過失在醫(yī)療損害中責(zé)任程度”要求，與最高人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適使用方法律若干問題解釋》第11條第（二）項(xiàng)中要求“診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及原因力大小”用詞不一樣。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第39頁

第三十七條咨詢教授、判定人員有以下情形之一，應(yīng)該回避，當(dāng)事人也能夠以口頭或者書面形式申請(qǐng)其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；（三）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其它關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理?！踞屃x】本條要求咨詢教授、判定人員回避制度。第三十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要判定，判定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)患雙方能夠約定延長(zhǎng)調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議，視為調(diào)解不成?！踞屃x】本條要求醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解期限。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第40頁

第三十九條醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成一致，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。達(dá)成調(diào)解協(xié)議，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該通知醫(yī)患雙方能夠依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)?！踞屃x】本條要求調(diào)解協(xié)議書制作及調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)通知制度。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第41頁第四十條

醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解，應(yīng)該參考本條例第三十一條第一款、第二款要求向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理決定。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解而且已被受理，衛(wèi)生主管部門不予受理；已經(jīng)受理，終止調(diào)解。衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要判定，判定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議，視為調(diào)解不成?！踞屃x】本條規(guī)了醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解詳細(xì)程序及調(diào)解期限。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第42頁

第四十一條衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行教授咨詢，能夠從本條例第三十五條要求教授庫(kù)中抽取教授；醫(yī)患雙方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療損害判定以明確責(zé)任，參考本條例第三十四條要求進(jìn)行判定。醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達(dá)成一致，應(yīng)該簽署調(diào)解協(xié)議書?！踞屃x】本條要求了醫(yī)療糾紛行政調(diào)解教授咨詢、醫(yī)療損害判定參考醫(yī)療糾紛人民調(diào)解程序執(zhí)行。第四十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)給予保密。未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、衛(wèi)生主管部門不得公開進(jìn)行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議內(nèi)容。【釋義】要求了當(dāng)事人隱私保護(hù)制度及調(diào)解不公開標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第43頁

第四十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成，能夠依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也能夠直接向人民法院提起訴訟?！踞屃x】本條對(duì)當(dāng)事人行使訴訟權(quán)做出了明確闡述。第四十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要賠償，賠付金額依照法律要求確定?！踞屃x】此處法律應(yīng)為《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》，取消了原《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條要求醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第44頁第四章法律責(zé)任

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者免職處罰，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除處罰，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。【釋義】本條要求了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第45頁

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未經(jīng)過技術(shù)評(píng)定和倫理審查醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者免職處罰，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除處罰，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任?！踞屃x】本條要求了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未經(jīng)過技術(shù)評(píng)定和倫理審查醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第46頁第四十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令更正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者免職處罰，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按要求制訂和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按要求通知患者病情、醫(yī)療辦法、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替換醫(yī)療方案等；（三）開展含有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；（四）未按要求填寫、保管病歷資料，或者未按要求補(bǔ)記搶救病歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配置專（兼）職人員；（七）未按要求封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；（八）未按要求向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)重大醫(yī)療糾紛；（九）其它未推行本條例要求義務(wù)情形?！踞屃x】本條列舉了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本條例要求行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第47頁第四十八條醫(yī)學(xué)會(huì)、司法判定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害判定意見，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法判定機(jī)構(gòu)和相關(guān)判定人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害判定業(yè)務(wù)，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者免職處罰；情節(jié)嚴(yán)重，該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法判定機(jī)構(gòu)和相關(guān)判定人員5年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害判定業(yè)務(wù)或者撤消登記，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除處罰；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任?！踞屃x】本條要求了對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)、司法判定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害判定意見行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第48頁第四十九條

尸檢機(jī)構(gòu)出具虛假尸檢匯報(bào)，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)該尸檢機(jī)構(gòu)和相關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下尸檢業(yè)務(wù)，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者免職處罰；情節(jié)嚴(yán)重，撤消該尸檢機(jī)構(gòu)和相關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員尸檢資格，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除處罰；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任?！踞屃x】本條要求了對(duì)尸檢機(jī)構(gòu)出具虛假尸檢匯報(bào)行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第49頁

第五十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有以下行為之一，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令更正；情節(jié)嚴(yán)重，依法給予解聘：（一）偏袒一方當(dāng)事人；（二）欺侮當(dāng)事人；（三）索取、收受財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益；（四）泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)?！踞屃x】本條要求了對(duì)人民調(diào)解員違法行為處罰。

第五十一條新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息，由相關(guān)主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其它組織正當(dāng)權(quán)益造成損害，依法負(fù)擔(dān)消除影響、恢復(fù)聲譽(yù)、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任?！踞屃x】本條強(qiáng)調(diào)了新聞媒體法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第50頁第五十二條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其它相關(guān)部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中，不推行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，由上級(jí)人民政府衛(wèi)生等相關(guān)部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令更正；依法對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員給予處罰；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任?！踞屃x】本條要求了對(duì)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其它相關(guān)部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中，不推行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行政處罰及刑事法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第51頁第五十三條醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其它損害，依法負(fù)擔(dān)民事責(zé)任；組成違反治安管理行為，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任?！踞屃x】本條要求了醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其它損害所應(yīng)負(fù)擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例釋義和解讀專家講座第52頁第五章附則第五十四條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方法，由中央軍委機(jī)關(guān)相關(guān)部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門依據(jù)本條例制訂【釋義】略。第五十五條對(duì)診療活動(dòng)中醫(yī)療事故行政調(diào)查處理，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)要求執(zhí)行?！踞屃x】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》并未廢止，依據(jù)“新法優(yōu)于舊法”標(biāo)準(zhǔn)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與本條例相沖突條款將會(huì)失去法律效力，本條例還未要求條款，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)要求執(zhí)行。另外，鑒于《中華人民共和國(guó)刑法》中“醫(yī)療事故罪”尚存，“醫(yī)療事故”暫時(shí)還不會(huì)退出歷史舞臺(tái)。第五十六條本條例自年10月1日起施行?！踞屃x】要求了本條例詳