維生素K專題宣講

維生素K食品營養(yǎng)與檢測一班邱文雪維生素K專題宣講第1頁維生素K小故事1840年2月，21歲維多利亞女王和她表哥（舅舅二子）阿爾伯特結(jié)婚，當初誰也沒有想到，這場婚姻會給她個人生活帶來巨大不幸。他們一共生下九個孩子，四男五女。四個男孩子有三個患有遺傳病——血友病，女孩子也是血友病基因攜帶者。血友病是一個稍有碰撞即出血不止疾病，當初醫(yī)學(xué)界對此毫無方法。維多利亞女王三位王子都是兩歲左右發(fā)病，結(jié)果一個個都短命夭折了。五位漂亮健康公主先后嫁到了西班牙、俄國和歐洲其它王室后，她們所生下小王子也都患上了血友病。這件事讓歐洲許多王室都感到惶恐不安，所以當初人們把血友病稱為“皇室病”。是什么原因讓再高明醫(yī)生面對這種病情也毫無方法？它與維生素K缺乏造成出血不止又有什么區(qū)分呢？讓我們先從血液凝固過程說起。維生素K專題宣講第2頁當人體血管內(nèi)皮受損或外部創(chuàng)致使造成血管破裂時，凝血機制就開啟了，凝血酶原在十二種凝血因子作用下，被激活為凝血酶，并將血中可溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不容纖維蛋白，使得血凝塊形成，血友病是因為一些基因缺點而額發(fā)合成一個凝血因子，致使血液凝固過程無法進行造成維生素k是凝血酶院組成部分，并調(diào)整三種凝血因子合成，所以，當維生素K少許缺乏時，血漿中凝血酶會下降凝血時間延長維生素K專題宣講第3頁一、概述

1、維生素K是脂溶性維生素，常隨脂類物質(zhì)吸入，在血液中與脂蛋白或特異性結(jié)合蛋白相結(jié)合而運輸。

2、維生素K是2-甲基萘醌衍生物。含有凝血功效，所以又稱凝血維生素。天然形式：K1、K2，人工合成：K3、K4。3、維生素生理功效主要是加速血液凝固，促進肝臟合成凝血酶原所必須因子。維生素K專題宣講第4頁維生素K相關(guān)介紹人體需要量少、新生兒卻極易缺乏維生素K，是促進血液正常凝固及骨骼生長主要維生素。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中輕易取得維生素K補給品。深色蔬菜人體維生素K需要量非常少，但它卻是維護血液功效正常凝固，降低生理期大量出血，還可預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡。經(jīng)常流鼻血人，應(yīng)該多從天然食物中攝取維生素K。維生素Ｋ分為二大類，一類是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取維生素Ｋ1和腸道細菌（如大腸桿菌）合成維生素Ｋ2。另一類是水溶性維生素，由人工合成即維生素K3和K4。最主要是維生素Ｋ1和Ｋ2。脂溶性維生素K吸收需要膽汁幫助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。維生素K專題宣講第5頁5、維生素K1起效快，維持時間較長，多作肌肉注射，急性患者也可靜脈藥，但速度不要過快，不然易出現(xiàn)面部潮紅、胸悶、汗出淋漓等癥狀，甚至患者出現(xiàn)虛脫。維生素K4普通口服就能夠了，對吸收不良者則用維生素K2肌注。4、維生素K主要從在于菠菜、卷心菜等深綠色蔬菜中，動物肉、蛋、奶及富含乳酸菌食物中含量也比較豐富。維生素K專題宣講第6頁二、結(jié)構(gòu)維生素K專題宣講第7頁維生素K專題宣講第8頁三、功效

1、促進凝血作用。維生素K能促進凝血因子Ⅱ合成，調(diào)整凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，維持體內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ正常水平，參加凝血作用。參加體內(nèi)氧化-還原反應(yīng)（是呼吸鏈一部分，參加電子傳遞和氧化磷酸化）。2、對骨代謝作用。骨中骨鈣蛋白和骨基質(zhì)Gla蛋白均是維生素K依賴蛋白。維生素K專題宣講第9頁3、降低動脈鈣化。大劑量維生素K能夠降低動脈動脈硬化危險性。4、缺乏可引發(fā)出血。成人每日對維生素k需要量為60~80ug,因維生素k廣泛分布于動、植物組織，且體內(nèi)腸菌也能合成，普通不易缺乏。蛋新生兒因為腸道內(nèi)無細菌，且不能經(jīng)過胎盤，所以新生兒可能引發(fā)維生素k缺乏.維生素K專題宣講第10頁四、起源

人類維生素K起源有二方面1、首先從腸道細菌合成，占50—60%。VK在回腸內(nèi)吸收，細菌必須在回腸內(nèi)合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制上述消化道細菌生長，影響維生素K攝入。2、首先從食物中來，占40—50%，綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。維生素K專題宣講第11頁五、維生素k缺乏癥原因因為大多數(shù)蔬菜中都含有豐富維生素K，且在人體腸內(nèi)可少許合成，故在正常飲食條件下是極難有缺乏現(xiàn)象。除非：1、當腸胃功效發(fā)生異常時，小腸吸收維生素K能力減弱才引發(fā)缺乏癥2、人體因各種原因不得不攝取抗生素時，在毀滅有害細菌同時，也殺死了腸內(nèi)含有合成維生素K作用細菌3、新生兒易缺，因為維生素K不能經(jīng)過胎盤，且剛出生后腸內(nèi)又無細菌。維生素K專題宣講第12頁五、缺乏癥狀有：新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及顱內(nèi)出血；成人不正常凝血，造成牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀；低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血；小兒慢性腸炎；熱帶性下痢。缺乏維生素K會降低機體中凝血酶原合成，從而造成出血時間延長。將造成凝血時間延長，出血不止，即便是輕微創(chuàng)傷或挫傷也可能引發(fā)血管破裂。攝入過量維生素K可引發(fā)溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。維生素K專題宣講第13頁供給須知會損害肝臟功效，肝功效病患者不宜服用孕婦及授乳婦女防止大量服用假如使用抗生素，造成腸內(nèi)細菌數(shù)量降低或功效降低維生素K便會相對不足同時攝取維生素K,將使抗血液凝固劑藥性產(chǎn)生反效果維生素K專題宣講第14頁六、過量危害與毒性

人體對維生素K使用很有限，因而所產(chǎn)生過多癥也更為罕見。國外有報道，當用維生素K預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血過量時，會產(chǎn)生溶血性貧血。過多補充維生素K，孕婦也可產(chǎn)生溶血性貧血，且其新生兒會出現(xiàn)高膽紅素血癥，甚至核黃疸。有特異性體質(zhì)老人，過量服人維生素K后，可誘發(fā)溶血性貧血、過敏性皮炎等。維生素K專題宣講第15頁七需求族群

經(jīng)常流鼻血者近期有嚴重灼傷或外傷者正服用抗生素者早產(chǎn)嬰兒缺乏足夠膽汁吸收脂肪者（需經(jīng)由注射補充）慢性膽囊炎患者。維生素K專題宣講第16頁八、食用量中國營養(yǎng)學(xué)會制訂膳食營養(yǎng)素參考攝入量中，成人維生素K膳食適宜攝入量為120μg/d以凝血功效確定每日維生素K需要量約為1μg/kg體重維生素K專題宣講第17頁九、關(guān)于維生素K幾點小提議1.很嚴重腹瀉可能是維生素K欠缺癥之一。不過在服用補充品之前，必須經(jīng)過醫(yī)生診療；2.對于維生素K缺乏癥，最有效預(yù)防方法是多吃深色綠葉蔬菜；3.常流鼻血人要從天然食物中多攝取維生素K.紫花苜蓿片劑可能也有效；4.攝取維生素K（即使從天然食品中攝?。r會使同時服用抗血液凝固劑藥性產(chǎn)生反效果；5.長久抗生素療法極有可能引發(fā)維生素K缺乏；所以必須在飲食中增加富含維生素K食物，同時能夠向您醫(yī)生咨詢相關(guān)補品。維生素K專題宣講第18頁十、臨床應(yīng)用毛細支氣管炎本病多發(fā)生于6個月至2歲嬰幼兒，以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)止喘方法普通采取腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿及異丙嗪等，但兒童使用副作用大。依據(jù)病情，肌注或靜脈滴注維生素K3，則能夠取得滿意止喘效果。腹瀉

維生素K1對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用，其抑菌作用隨其濃度增加而增大。維生素K1與抗生素適用有協(xié)同作用。它還能夠經(jīng)過延緩糖皮質(zhì)激素在肝臟降解，間接增加了內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，起到抗炎、解痙等各種作用，并有效調(diào)整腸道功效，控制腹瀉。另外，維生素K1對于胃腸道蠕動功效不良及手術(shù)后腸脹氣病人，也有顯著效果。頭痛治療血管神經(jīng)性頭痛時可口服維生素K4，可有很好效果。維生素K專題宣講第19頁百日咳百日咳是小兒科急性呼吸道傳染病，以痙攣性咳嗽為特征，鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無特效藥品。肌肉注射維生素K1，對百日咳鎮(zhèn)咳有效率達92%。肝炎多項選擇取維生素K1而不宜用維生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。普通情況，維生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀釋后靜脈點滴，2周為1療程，可顯著緩解患者各種臨床癥狀并改進肝功效。骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女常見慢性病，可引發(fā)骨痛并給中老年婦女帶來骨折危險。有資料表明，維生素Ｋ含有促進骨骼吸收鈣能力。研究發(fā)覺，每日常規(guī)服用維生素Ｋ婦女，其骨內(nèi)鈣質(zhì)丟失率平均下降了30％。維生素K專題宣講第20頁

人到老，莫煩惱，憂愁多，催人老。

常