2022-2023年陜西省商洛市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022-2023年陜西省商洛市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

2.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

3.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是A.A.月經(jīng)干凈后3～7天

B.產(chǎn)后1個(gè)月

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

D.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長度大于10cm者

E.哺乳期隨時(shí)

4.病人經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的應(yīng)是()。

A.紅細(xì)胞數(shù)B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

5.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

6.皮下氣腫常見于A.A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

7.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

8.引起丹毒的最常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

9.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱并且時(shí)有抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

10.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

11.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

12.厭氧菌感染時(shí)痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

13.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

14.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

15.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.角質(zhì)層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層

16.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

17.產(chǎn)后多長時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

18.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

19.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

20.患者男性，35歲，診斷急性膿胸，胸腔穿刺抽出黏稠黃色液體，最可能的致病菌為A.A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時(shí)間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

27.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

28.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A.深部膿腫B.血栓性靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

29.各類休克的共同點(diǎn)為

A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安

30.

第

21

題

有關(guān)卵巢，說法正確的是（）

31.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

32.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

33.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無臭E.有特殊惡臭

34.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

35.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.腦水腫、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細(xì)胞瘤E.腎母細(xì)胞瘤

37.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

38.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

39.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間（或年齡）分別是A.出生后2～4天和1～3歲

B.出生后4～6天和4～6歲

C.出生后6～8天和4～6歲

D.出生后8～10天和8～10歲

E.出生后13～15天和13～15歲

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

42.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉

43.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

44.

第

31

題

呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是

45.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.1～3天B.1周以內(nèi)C.1～3周D.1個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

3.A宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是月經(jīng)干凈后3～7天，產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，人工流產(chǎn)術(shù)后官腔長度小于10cm者，哺乳期應(yīng)排除早孕。

4.C

5.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

6.A胸膜腔處于高壓下，積氣被擠入縱隔并擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

7.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

8.B

9.E

10.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

11.C

12.E厭氧菌感染時(shí)痰液可呈膿臭痰。

13.B

14.A腮腺炎病人和隱性感染者均是傳染源，全年發(fā)病，冬春季多見。通過直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

15.B

16.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱為阿-斯綜合征。

17.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時(shí)間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

18.A患者傷口可聞及氣體進(jìn)出為開放性氣胸，會引起肺萎縮、縱隔擺動和移位，影響靜脈回流，引起循環(huán)障礙。

19.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

20.E最可能的致病菌為金黃色葡萄球菌

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.500一1000200—50039—4128—32

23.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

24.1000血尿虛脫

25.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

26.B

27.B心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

28.C

29.B

30.B

31.B

32.B因?yàn)榫S生素B12與神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成有關(guān)，所以當(dāng)它缺乏時(shí)會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

33.E

34.EA和B均不會表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。C典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。D一般表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。哮喘的典型臨床表現(xiàn)是：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難?！颈苠e(cuò)】部分考生選擇答案D，支氣管異物通常是吸氣性呼吸困難，此題是呼氣性呼吸困難，只有哮喘患者由于氣道高反應(yīng)性，會產(chǎn)生呼氣性呼吸困難。

35.B當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.B

38.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

39.B

40.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

41.E脊髓半切征（Brown—sequard征）是指損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。

42.D

43.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會出現(xiàn)意識障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

44.B

45.C

46.①疼痛；②運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。47.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時(shí)常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時(shí)間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。48.洗胃過程中應(yīng)隨時(shí)觀察：①患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2022-2023年陜西省商洛市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

2.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

3.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是A.A.月經(jīng)干凈后3～7天

B.產(chǎn)后1個(gè)月

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

D.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長度大于10cm者

E.哺乳期隨時(shí)

4.病人經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的應(yīng)是()。

A.紅細(xì)胞數(shù)B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

5.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

6.皮下氣腫常見于A.A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

7.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

8.引起丹毒的最常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

9.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱并且時(shí)有抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

10.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

11.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

12.厭氧菌感染時(shí)痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

13.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

14.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

15.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.角質(zhì)層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層

16.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

17.產(chǎn)后多長時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

18.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

19.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

20.患者男性，35歲，診斷急性膿胸，胸腔穿刺抽出黏稠黃色液體，最可能的致病菌為A.A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時(shí)間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

27.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

28.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A.深部膿腫B.血栓性靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

29.各類休克的共同點(diǎn)為

A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安

30.

第

21

題

有關(guān)卵巢，說法正確的是（）

31.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

32.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

33.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無臭E.有特殊惡臭

34.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

35.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.腦水腫、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細(xì)胞瘤E.腎母細(xì)胞瘤

37.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

38.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

39.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間（或年齡）分別是A.出生后2～4天和1～3歲

B.出生后4～6天和4～6歲

C.出生后6～8天和4～6歲

D.出生后8～10天和8～10歲

E.出生后13～15天和13～15歲

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

42.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉

43.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

44.

第

31

題

呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是

45.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.1～3天B.1周以內(nèi)C.1～3周D.1個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

3.A宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是月經(jīng)干凈后3～7天，產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，人工流產(chǎn)術(shù)后官腔長度小于10cm者，哺乳期應(yīng)排除早孕。

4.C

5.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

6.A胸膜腔處于高壓下，積氣被擠入縱隔并擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

7.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

8.B

9.E

10.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

11.C

12.E厭氧菌感染時(shí)痰液可呈膿臭痰。

13.B

14.A腮腺炎病人和隱性感染者均是傳染源，全年發(fā)病，冬春季多見。通過直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

15.B

16.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱為阿-斯綜合征。

17.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時(shí)間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

18.A患者傷口可聞及氣體進(jìn)出為開放性氣胸，會引起肺萎縮、縱隔擺動和移位，影響靜脈回流，引起循環(huán)障礙。

19.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

20.E最可能的致病菌為金黃色葡萄球菌

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.500一1000200—50039—4128—32

23.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

24.1000血尿虛脫

25.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

26.B

27.B心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

28.C

29.B

30.B

31.B

32.B因?yàn)榫S生素B12與神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成有關(guān)，所以當(dāng)它缺乏時(shí)會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

33.E

34.EA和B均不會表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。C典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。D一般表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。哮喘的典型臨床表現(xiàn)是：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難?！颈苠e(cuò)】部分考生選擇答案D，支氣管異物通常是吸氣性呼吸困難，此題是呼氣性呼吸困難，只有哮喘患者由于氣道高反應(yīng)性，會產(chǎn)生呼氣性呼吸困難。

35.B當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.B

38.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

39.B

40.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

41.E脊髓半切征（Brown—sequard征）是指損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。

42.D

43.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會出現(xiàn)意識障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

44.B

45.C

46.①疼痛；②運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。47.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時(shí)常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時(shí)間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。48.洗胃過程中應(yīng)隨時(shí)觀察：①患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2022-2023年陜西省商洛市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

2.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

3.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是A.A.月經(jīng)干凈后3～7天

B.產(chǎn)后1個(gè)月

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

D.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長度大于10cm者

E.哺乳期隨時(shí)

4.病人經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的應(yīng)是()。

A.紅細(xì)胞數(shù)B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

5.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

6.皮下氣腫常見于A.A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

7.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

8.引起丹毒的最常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

9.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱并且時(shí)有抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

10.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

11.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

12.厭氧菌感染時(shí)痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

13.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

14.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

15.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.角質(zhì)層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層

16.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

17.產(chǎn)后多長時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

18.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

19.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

20.患者男性，35歲，診斷急性膿胸，胸腔穿刺抽出黏稠黃色液體，最可能的致病菌為A.A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時(shí)間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

27.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A.高血壓病B.心絞痛和心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

28.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A.深部膿腫B.血栓性靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

29.各類休克的共同點(diǎn)為

A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安

30.

第

21

題

有關(guān)卵巢，說法正確的是（）

31.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

32.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

33.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無臭E.有特殊惡臭

34.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

35.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.腦水腫、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細(xì)胞瘤E.腎母細(xì)胞瘤

37.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

38.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

39.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間（或年齡）分別是A.出生后2～4天和1～3歲

B.出生后4～6天和4～6歲

C.出生后6～8天和4～6歲

D.出生后8～10天和8～10歲

E.出生后13～15天和13～15歲

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征

42.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉

43.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

44.

第

31

題

呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是

45.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.1～3天B.1周以內(nèi)C.1～3周D.1個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.E

2.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

3.A宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是月經(jīng)干凈后3～7天，產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，人工流產(chǎn)術(shù)后官腔長度小于10cm者，哺乳期應(yīng)排除早孕。

4.C

5.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

6.A胸膜腔處于高壓下，積氣被擠入縱隔并擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

7.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

8.B

9.E

10.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

11.C

12.E厭氧菌感染時(shí)痰液可呈膿臭痰。

13.