管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康

第十四章電子健康管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第1頁本章內(nèi)容第一節(jié)電子健康相關(guān)概念第二節(jié)電子健康應(yīng)用和技術(shù)第三節(jié)電子健康影響第四節(jié)電子健康機(jī)遇和挑戰(zhàn)第十四章電子健康22023/4/24管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第2頁1.1電子健康定義電子健康除了涵蓋患者和醫(yī)療服務(wù)提供商之間、患者之間或醫(yī)療專業(yè)人士之間互動以外，還包含健康信息網(wǎng)絡(luò)、電子健康統(tǒng)計(jì)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)、用于監(jiān)控個(gè)人便攜式交流系統(tǒng)，以及發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外針對全部公民生活保健行為，如食品安全。。第十四章電子健康32023/4/24世界衛(wèi)生組織提出歐盟委員會提出電子健康電子健康（eHealth）是信息和通信技術(shù)在健康領(lǐng)域中應(yīng)用,包含治療、研究、教育、疾病跟蹤和監(jiān)控等方面。電子健康是對基于信息和通信技術(shù)、幫助并加健壯康和生活方式領(lǐng)域預(yù)防、診療、治療、監(jiān)控和管理一系列工具統(tǒng)稱。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第3頁1.2電子健康特點(diǎn)第十四章電子健康42023/4/24方便快捷多利益相關(guān)者病人背景多樣性多學(xué)科交叉電子健康模式普及，使得更多患者能夠得到及時(shí)救治。病癥較輕患者甚至不用去醫(yī)院，就能夠取得醫(yī)療救助。其中包含地域方面多樣性、疾病多樣性、文化程度及電子醫(yī)療接收程度多樣性。電子健康推進(jìn)與發(fā)展能夠使很多參加者受益，這里包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、患者家眷及政府部門。電子健康這一研究領(lǐng)域包括了很多學(xué)科，包含醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)等。信息化程度高電子健康發(fā)展首先得益于當(dāng)代信息技術(shù)發(fā)展，及生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,人們能夠經(jīng)過各種信息通訊工具選擇自己所需要醫(yī)療信息管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第4頁1.3電子健康發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況第十四章電子健康52023/4/24歐盟正式提出電子健康概念和建設(shè)規(guī)劃年美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)選后就承諾實(shí)施健康信息化計(jì)劃年我國提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡稱“3521工程”年底美國衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)辦公室提出了區(qū)域衛(wèi)生信息化和國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目年歐盟已經(jīng)推出“電子健康行動計(jì)劃－”信息系統(tǒng)逐步進(jìn)入了一些臨床科室，如RIS、LIS、PACS等70年代至20世紀(jì)末美國便開始了醫(yī)院信息系統(tǒng)研究20世紀(jì)60年代初管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第5頁本章內(nèi)容第一節(jié)電子健康相關(guān)概念第二節(jié)電子應(yīng)用和技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié)電子健康影響第四節(jié)電子健康機(jī)遇和挑戰(zhàn)第十四章電子健康62023/4/24管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第6頁2.1電子健康應(yīng)用第十四章電子健康72023/4/24irst電子健康在傳統(tǒng)醫(yī)療中應(yīng)用F醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)1電子病(EMR)2醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系(PACS)3利用信息技術(shù)和通訊技術(shù)，為醫(yī)院各部門提供病人診療相關(guān)信息和行政管理相關(guān)信息搜集、存放、處理、提取和數(shù)據(jù)交換能力，并滿足相關(guān)用戶授權(quán)功效需求。指電子化傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷，并提供電子病例貯存、查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換等管理需求。伴隨數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步而快速發(fā)展起來,意在全方面處理醫(yī)學(xué)圖像獲取、顯示、存貯、傳送和管理綜合系統(tǒng)。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第7頁2.1電子健康應(yīng)用第十四章電子健康82023/4/24ecnod電子健康在新型醫(yī)療中應(yīng)用S遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）從廣義上講是使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差及特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。從狹義上講是指遠(yuǎn)程醫(yī)療，包含遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診療及會診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動移動醫(yī)療移動醫(yī)療(mHealth)就是將移動通信和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，從而進(jìn)行醫(yī)療信息檢索、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、電子病歷獲取和健康咨詢等功效。當(dāng)代醫(yī)療管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第8頁2.1電子健康應(yīng)用第十四章電子健康92023/4/24ecnod電子健康在新型醫(yī)療中應(yīng)用S移動醫(yī)療慢性病管理圖示管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第9頁2.2電子健康技術(shù)基礎(chǔ)第十四章電子健康102023/4/24大數(shù)據(jù)和社交媒體為代表新興技術(shù)，為電子健康發(fā)展帶來了新機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)生于醫(yī)院電子病例、體檢、健康檔案、公共衛(wèi)生9項(xiàng)服務(wù)等醫(yī)療業(yè)務(wù)，以大量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)格式存在，包含圖像，office文檔，以及XML結(jié)構(gòu)文檔。國家在主動提倡3521-2區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)中，會出現(xiàn)幾百個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，每個(gè)數(shù)據(jù)中心都負(fù)擔(dān)著近1000萬人口醫(yī)療數(shù)據(jù)。依據(jù)賽迪網(wǎng)估算，我國一個(gè)中等城市50年所積累醫(yī)療數(shù)據(jù)量就會到達(dá)10PB級。大數(shù)據(jù)背景下電子健康管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第10頁2.2電子健康技術(shù)基礎(chǔ)第十四章電子健康112023/4/24大數(shù)據(jù)背景下電子健康傳統(tǒng)醫(yī)療模式還沒有經(jīng)歷顛覆性“去中心化”醫(yī)療去中心化是以個(gè)人健康大數(shù)據(jù)和云計(jì)算為基礎(chǔ)，以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型為關(guān)鍵技術(shù)，應(yīng)用移動醫(yī)療和高危篩查系統(tǒng)為技術(shù)創(chuàng)新，由責(zé)任醫(yī)生輸出醫(yī)療服務(wù)。對單個(gè)患者診療和管理提出臨床決議支持主要流程是首先進(jìn)行海量病例分析，建立案例數(shù)據(jù)庫，然后對于單個(gè)案例進(jìn)行分析，與已經(jīng)有案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匹配，進(jìn)而選擇出最正確治療方案，到達(dá)智能診療目標(biāo)。“看病難、看病貴、看病亂”突出問題經(jīng)過利用醫(yī)院日常運(yùn)作數(shù)據(jù)，能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)流程數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和挖掘，從而到達(dá)優(yōu)化醫(yī)療流程和資源配置目標(biāo)。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第11頁2.2電子健康技術(shù)基礎(chǔ)第十四章電子健康122023/4/24電子健康社交媒介下Web2.0強(qiáng)大用戶交互特征使得互聯(lián)網(wǎng)變成了一個(gè)大社交媒介。連續(xù)趨勢表明，醫(yī)療系統(tǒng)作用正逐步轉(zhuǎn)向?yàn)橄M(fèi)者傳遞更多相關(guān)健康信息。這些信息最主要一個(gè)起源是與健康相關(guān)社會網(wǎng)站。電子健康網(wǎng)站提供醫(yī)患交互方式主要有：經(jīng)過網(wǎng)站進(jìn)行郵件交互、及時(shí)在線聊天、分享健康疾病資源等。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第12頁2.2電子健康技術(shù)基礎(chǔ)第十四章電子健康132023/4/24社交媒介下電子健康網(wǎng)站示例網(wǎng)站內(nèi)容A提供醫(yī)患之間無償私人聊天功效，同時(shí)銷售健康相關(guān)商品。提供超出120個(gè)由醫(yī)護(hù)人員組成健康咨詢小組，同時(shí)消費(fèi)者能夠查詢藥品相互作用等。M提供超出60條指標(biāo)慢性病監(jiān)測，患者能夠?qū)︶t(yī)生在線提問。B提供教授提議、專題文章、討論小組，涵蓋了生理和心理疾病。好大夫在線提供專業(yè)、完善醫(yī)療信息服務(wù)，其中包含醫(yī)院、醫(yī)生信息查詢中心,患者咨詢平臺,門診預(yù)約系統(tǒng),就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)分享系統(tǒng)等服務(wù)。好醫(yī)生醫(yī)護(hù)人員專業(yè)教育，醫(yī)院科教信息技術(shù)，醫(yī)藥信息化產(chǎn)品?？刺幏酵』颊呱缃痪W(wǎng)。古方中醫(yī)網(wǎng)提供中醫(yī)相關(guān)健康信息、常識分享、求醫(yī)問藥、中醫(yī)交流等功效。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第13頁本章內(nèi)容第一節(jié)電子健康相關(guān)概念第二節(jié)電子健康應(yīng)用和技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié)電子健康影響第四節(jié)電子健康機(jī)遇和挑戰(zhàn)第十四章電子健康142023/4/24管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第14頁3.1電子健康對患者影響第十四章電子健康152023/4/241為病人提供高效醫(yī)療服務(wù)到醫(yī)院就診患者能夠經(jīng)過智能導(dǎo)診系統(tǒng)，或者經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)平臺，預(yù)約掛號，降低排隊(duì)等候時(shí)間。醫(yī)生也能夠經(jīng)過已建立電子病歷檔案，快速直接了解、觀察、預(yù)測病人情況，省去很多繁瑣重復(fù)檢驗(yàn)。2為病人提供新型醫(yī)療模式患者能夠經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)在線平臺和臨床醫(yī)療電子化等方式對自己病情有基本了解。同時(shí)，在偏遠(yuǎn)地域患者也能夠經(jīng)過電子健康技術(shù)接收到發(fā)達(dá)地域醫(yī)學(xué)教授診療，處理就醫(yī)難問題。3為家庭保健提供技術(shù)條件用戶能夠用過電腦和網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療保健人員，再使用相關(guān)設(shè)備實(shí)現(xiàn)自我健康管理和保健。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第15頁3.2電子健康對醫(yī)院影響第十四章電子健康162023/4/24提供更多個(gè)性化醫(yī)療和保健服務(wù)個(gè)性化醫(yī)療保健和服務(wù)越來越多，傳統(tǒng)醫(yī)療模式極難滿足這些多樣化和個(gè)性化醫(yī)療保健需求，而電子健康恰恰能夠滿足這一需求為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理提供了技術(shù)伎倆和方法電子健康技術(shù)發(fā)展和利用加深了醫(yī)院信息化、數(shù)字化程度，有利于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置和醫(yī)院各種秩序維護(hù)，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)當(dāng)代化和信息化管理提供了技術(shù)伎倆和方法。緩解醫(yī)患矛盾患者能夠查找相關(guān)醫(yī)療流程，了解詳細(xì)收費(fèi)項(xiàng)目和金額數(shù)目，了解自己醫(yī)療消費(fèi)情況是否合理。管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第16頁3.3電子健康對社會影響第十四章電子健康172023/4/24電子健康技術(shù)能夠有效消除患者之間信息不對稱以及因?yàn)樾畔⒉粫吃斐烧`診誤治。便于政府監(jiān)管和管理國家衛(wèi)生主管部門和地方衛(wèi)生主管部門經(jīng)過電子健康信息網(wǎng)絡(luò)對各個(gè)醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站和其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)控與管理，提升醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生危機(jī)反饋能力和應(yīng)變能力。它能夠處理醫(yī)療資源分配不均社會問題，提升資源配置效率，而且能夠處理“看病難，看病貴”社會深層矛盾。幫助政府處理社會問題和矛盾促進(jìn)醫(yī)療信息交流和共享管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第17頁本章內(nèi)容第一節(jié)電子健康相關(guān)概念第二節(jié)電子健康應(yīng)用與技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié)電子健康影響第四節(jié)電子健康機(jī)遇與挑戰(zhàn)第十四章電子健康182023/4/24管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第18頁4.1我國發(fā)展電子健康機(jī)遇第十四章電子健康192023/4/24醫(yī)療資源擔(dān)心化公眾對醫(yī)療衛(wèi)生個(gè)性化需求增多電子商務(wù)和電子政務(wù)發(fā)展電子信息技術(shù)普及我國電子信息技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)較為普及，其中手機(jī)和計(jì)算機(jī)使用數(shù)量已經(jīng)處于世界前列工資卡、醫(yī)療保障卡等在我國逐步開始使用，一些醫(yī)院已開始使用電子病歷和各種信息管理系統(tǒng)公眾對我國醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量和多樣性方面要求逐步增加，傳統(tǒng)無差異醫(yī)療保健模式已經(jīng)無法滿足伴隨人口老齡化、新技術(shù)和新知識涌現(xiàn)，病人對醫(yī)療要求升高，造成了醫(yī)療資源擔(dān)心，依據(jù)現(xiàn)有技術(shù)制訂科學(xué)決議能有效利用資源新一輪醫(yī)療體制改革近幾年來，我國廣東省中醫(yī)院經(jīng)過IBM最領(lǐng)先處理方案深入落實(shí)“新醫(yī)改”政策，針對中醫(yī)臨床特點(diǎn)，借助最前沿信息技術(shù)和伎倆，打造了兼顧中西醫(yī)學(xué)差異當(dāng)代醫(yī)院臨床科研信息整合平臺管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第19頁4.2我國發(fā)展電子健康面臨挑戰(zhàn)第十四章電子健康202023/4/24確?；颊唠[私安全提升電子健康產(chǎn)品和信息普及率保障醫(yī)療信息安全完善基礎(chǔ)設(shè)施怎樣處理個(gè)性化和隱私之間關(guān)系，包括到信息安全、管理、法律和心理等各方面原因我國手機(jī)、計(jì)算機(jī)等用戶占全國人口百分比依舊比較低，要建立覆蓋全國電子健康保健系統(tǒng)我國發(fā)展電子健康基礎(chǔ)設(shè)施還不夠健全，尤其在廣大農(nóng)村更是微弱信息數(shù)據(jù)庫假如受到黑客或病毒攻擊，電子健康信息安全將受到威脅管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第20頁4.3我國發(fā)展電子健康對策第十四章電子健康212023/4/24對策01020304加強(qiáng)審查和監(jiān)督對從事電子健康開發(fā)與研究組織安全標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)準(zhǔn)則和管理制度進(jìn)行監(jiān)督，重點(diǎn)審查對個(gè)人醫(yī)療信息隱私與安全保護(hù)辦法加強(qiáng)人才資源建設(shè)需要大力發(fā)展各類健康咨詢新職業(yè)，對從事電子健康研究、開發(fā)、應(yīng)用以及生產(chǎn)、銷售人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育建立相關(guān)法律法規(guī)能夠借鑒國外一些做法，結(jié)合我國電子健康發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況和規(guī)劃，制訂統(tǒng)一電子健康法律法規(guī)加大資金投入，合理分配在擁有充分資金基礎(chǔ)上，使資金在電子健康各個(gè)領(lǐng)域得以合理分配，比如，資金在數(shù)字化醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷和個(gè)性化電子醫(yī)療保健等方面分配管理信息系統(tǒng)第五版黃梯云電子健康第21頁本