ICU患者失禁性皮炎的預(yù)防及護理新進展

ICU展【摘要】重癥監(jiān)護室（ICU）患者由于神經(jīng)紊亂、腸道營養(yǎng)不當(dāng)、長期大量炎（IAD），IADIAD失禁分級及其主觀意愿等采取個性化的分級護理方案，取得良好的防護效果。為ICUIAD3【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室；失禁性皮炎；預(yù)防；護理失禁性皮炎（IAD）表現(xiàn)為紅斑、紅疹、糜爛等，或伴有感染，可發(fā)生于會陰部、腹股溝、臀部、大腿的內(nèi)側(cè)等諸多部位]重癥監(jiān)護室（ICU）患者因存在大小便失禁或意識障礙等，IAD此，加強相應(yīng)的預(yù)防及護理尤為重要，本文就此展開綜述。IAD避免接觸刺激物ICUIADIADIADIAD器具引流或收集刺激物。吳春泉[2]等在前人研究基礎(chǔ)上設(shè)計一種可調(diào)式男性接尿IAD10.94%0[3]等發(fā)現(xiàn)將造口袋、美皮貼、持續(xù)負(fù)壓引流技術(shù)相結(jié)合，用造口袋加美皮貼聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓引流，首先剃去大便失禁患者肛周毛發(fā)，用生理鹽水對會陰、肛周區(qū)域皮膚進行清潔清洗，無菌紗塊擦干;患者取側(cè)臥位，用剪刀正中對半剪開水膠體透明貼，暴露患者肛門皺褶以及周圍皮膚，然后將透明貼貼于距肛門2cm兩側(cè)及臀裂部位;注意張貼緊密、平整、無張力，然后對肛門及其括約肌大小進行準(zhǔn)備測量。根據(jù)測量結(jié)果將底盤中央口剪至合適大小，將粘于底盤外緣粘膠用剪刀剪一小缺口，相隔1～2cm呈放射狀，女患者將造口底盤向會陰處外緣剪去一部分，避免底盤粘貼時覆蓋陰道口。縱軸方向?qū)⒏卮M行對折處理，用手指撐開患者肛周皮膚皺褶，造口袋中央孔徑與患者的肛門括約肌對齊，造口袋開口朝向足部，然后粘貼按勻，同法將患者肛周皮膚粘貼好后，再用手掌按壓造口袋～3min，0.02～0.04Mpa，袋內(nèi)逐漸充滿大便達1/2時傾倒，注射溫水沖洗造口袋、負(fù)壓設(shè)施，3次/d?；颊吲疟懔俊⒋螖?shù)顯著下降或者是腹ICU者的舒適度，還能有效避免大便對肛周皮膚的刺激，對IAD的預(yù)防產(chǎn)生積極影響。1.2清潔皮膚及潤膚對于皮膚已受到尿液或糞便刺激的患者，第一時間采取有效的清潔措施尤為重要。在發(fā)生失禁后，首選具備保潔、保濕、保護等功能的皮膚清潔劑，其次可pH保護劑。楊婷[4]具有潤膚、隔離、舒緩、修復(fù)四大功能，能夠?qū)ζつw產(chǎn)生保護作用，避免皮膚完抹失禁涉及的皮膚區(qū)域，頻率依失禁程度而定，每日至少1次；該研究中還指出，在護膚的同時，還需結(jié)合個體的特殊性采取相應(yīng)的護理措施：針對不同失禁類型者，應(yīng)合理選擇使用吸收性尿墊、留置尿管、造口袋等；針對不同年齡層患者，如分娩產(chǎn)婦應(yīng)加強盆底肌鍛煉、老年患者應(yīng)使用麻油潤膚；針對不同皮膚狀況者，應(yīng)加強皮膚清潔、加強營養(yǎng)支持、提升抵抗力等。IADIAD3ICU3h具（PAT）IADPATIADIADSIAD22.505.00%，IADIADIADIADIADS、PATIADIAD患者，需進行及時有效的皮膚清潔，同時使用皮膚保護劑對受損部位進行均勻噴涂，3/d；IAD/d，料敷料隔離破損皮膚；病情允許下，協(xié)助患者采取側(cè)臥位，床頭抬高＜30°，懸空會陰、臀部皮膚，30min/次，2/d；針對真菌感染者使用真菌粉劑后還需使用液體保護膜進行覆蓋以防抗真菌粉末結(jié)塊。小結(jié)IADICUIADIADIADS、PATIAD參考文獻Meta[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2021,18(1):101-104.究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,37(4):604,608.莫肖玲,倫蘭娣,張艷,等.造口袋加水膠體透明貼聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓引流用于[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(5):1270-1272.楊婷,蔣琪霞,唐蓉蓉,等.66關(guān)性皮炎的護理[J].護理學(xué)報,2018,25(19):