2022-2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2022-2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)

A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤(rùn)E.物理、化學(xué)因子

3.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

4.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

5.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)

6.女性患者，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識(shí)不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無(wú)雙下肢水腫。患者求診的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

7.

阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

8.對(duì)乙型肝炎病毒描述錯(cuò)誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見(jiàn)小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見(jiàn)大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見(jiàn)管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

9.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無(wú)消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無(wú)異常。主要治療是

A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植

10.下列哪項(xiàng)是格雷夫斯(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率加快B.脈壓增大C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少

11.大腸菌群由腸道中四個(gè)菌屬組成，檢測(cè)大腸菌群的MPN值可反映

A.檢樣中細(xì)菌的污染程度B.檢樣中病毒的污染程度C.檢樣中真菌的污染性質(zhì)D.檢樣中病毒的污染性質(zhì)E.檢樣中細(xì)菌的污染性質(zhì)

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

14.貯藏糧谷類(lèi)的安全水分為

A.16％～18％B.5％～9％C.12％～14％D.14％～16％E.10％～13％

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

16.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

17.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.肝區(qū)疼痛B.進(jìn)行性肝大癥性疾病C.肝質(zhì)硬伴壓痛D.肝質(zhì)韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛

18.尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.急性心肌梗死時(shí)，哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

20.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周?chē)窠?jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

22.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

23.女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血l次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施

A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查

24.(64～66題共用題干)男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞

25.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于

A.甲狀旁腺分泌增多所致

B.甲狀旁腺分泌減少所致

C.多種原因致血中甲狀腺素減少

D.多種原因致血中甲狀腺素過(guò)多

E.多種原因致血中促甲狀腺素減少

三、1.A1型題(10題)26.腎結(jié)核最多見(jiàn)的感染途徑為

A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)

C.胃腸道結(jié)核感染

D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎

E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散

27.患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無(wú)明顯變化，中、晚期可見(jiàn)肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周?chē)装Y改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

28.患者，男性，30歲。咳嗽1個(gè)月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別

A.癌性空洞伴感染B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.左上肺炎

29.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素

30.對(duì)惡性胸水定性診斷最有幫助的是

A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液

B.B超探測(cè)出單側(cè)大量胸腔積液

C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞

D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性

E.X線胸片顯示肺部類(lèi)球形實(shí)性陰影

31.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

32.Word軟件處理的主要對(duì)象是

A.數(shù)據(jù)B.表格C.圖片D.文檔E.模板

33.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

34.高血壓聯(lián)合用藥的原則

A.無(wú)論血壓多高，最好使用單一藥物治療

B.二級(jí)以上高血壓開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種藥物

D.為了達(dá)到療效，無(wú)論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類(lèi)藥物，無(wú)效需加用第三種藥物

35.我國(guó)慢性腎衰竭的分期診斷不包括

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

37.此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，進(jìn)一步的治療應(yīng)該是

A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續(xù)口服鐵劑E.加用維生素B12

38.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。

最可能的診斷是

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤

39.此患者給予潑尼松50mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109／L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑

40.該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無(wú)壓痛

五、共用題干單選題(5題)41.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

42.(題干)患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高

43.(題干)成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，

燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖3-10。第2、4個(gè)QBS波群是A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

45.對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液

參考答案

1.B起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái)，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

2.B風(fēng)心痛主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過(guò)高有關(guān)。

3.B

4.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

5.A解析：參閱[2002N012]。類(lèi)似的題如[1993N083、84]。

6.C

7.D

8.B電鏡下所見(jiàn)大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。

9.D霍奇金淋巴瘤IA、ⅡA期患者，選擇放療。IB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應(yīng)采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤IA，故選擇D。

10.CC。Grayes病的特殊臨床表現(xiàn)：脛骨前黏液性水腫、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亞臨床性甲亢。

11.A檢測(cè)大腸菌群的MPN值可反映檢樣中細(xì)菌的污染程度。

12.C有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

13.A

14.C在貯藏期間糧豆水分含量過(guò)高時(shí)，其代謝活動(dòng)增強(qiáng)而發(fā)熱，使霉菌易于繁殖，致使其發(fā)生霉變。谷類(lèi)的安全水分為12％～14％；豆類(lèi)的安全水分為10％～13％。

15.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

16.C

17.B肝癌時(shí)肝臟是進(jìn)行性腫大。

18.CC。尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。

19.D

20.B

21.B馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。

22.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用。

23.B急診入院患者，在未明確病因和出血量的前提下，治療應(yīng)首先考慮維持止血和維持血容量穩(wěn)定，在保證生命體征穩(wěn)定的前提下進(jìn)行急診胃鏡檢查。

24.C

25.D

26.B

27.CC項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項(xiàng)均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

28.E該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，胸片示：左肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學(xué)表現(xiàn)有空洞形成；肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)有空洞，內(nèi)有液平面形成；支氣管擴(kuò)張多在肺左下葉發(fā)生；支氣管炎肺紋理增粗，而沒(méi)有片狀陰影。

29.E

30.C

31.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

32.DWord軟件處理的主要對(duì)象是文檔，Excel軟件處理的主要對(duì)象是表格。

33.A

34.B藥物治療從小劑量開(kāi)始以減少不良反應(yīng)，如果患者對(duì)單一藥物有較好反應(yīng)，但血壓未能達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在患者能夠很好耐受的情況下增加該藥物的劑量，可以通過(guò)聯(lián)合用藥最大程度地降低血壓，將可能存在的與劑量相關(guān)的副作用減到最小。如果一個(gè)藥物的療效反應(yīng)很差，或是耐受性差，可換另一類(lèi)型藥物，而非加大第1種藥物劑量或加用第2種藥物。對(duì)2級(jí)或3級(jí)高血壓患者，或總心血管風(fēng)險(xiǎn)處于高危或極高危的患者，一開(kāi)始即應(yīng)使用聯(lián)合治療。

35.D參考人民衛(wèi)生出版社全國(guó)高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》第7版。

36.A

37.D治療雖然有效，但未達(dá)到正常，故應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑治療。

38.B患者為中年男性，出現(xiàn)右季肋區(qū)隱痛，食欲減退個(gè)月，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，AFP400μg／ml，首先考慮是原發(fā)性肝癌。

39.A出血癥狀有改善，血小板上升治療有效后續(xù)治療應(yīng)該維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量。

40.D

41.C肺心痛患者PaC02升高考慮呼吸性酸中毒，通過(guò)體內(nèi)代償，碳酸氫根離子可代償升高，根據(jù)單純性酸堿失衡的預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算，當(dāng)PaC02從5.3kPa升至9.3kPa時(shí)，碳酸氫根離子應(yīng)在29～40mmol/L，而患者碳酸氫根離子為48mmol/L，故患者合并有代謝性堿中毒存在。

42.C肝硬化時(shí)肝臟合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X減少。凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)出血傾向。

43.C按中國(guó)九分法計(jì)算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會(huì)陰1%。

44.C

45.E2022-2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)

A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤(rùn)E.物理、化學(xué)因子

3.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

4.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

5.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)

6.女性患者，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識(shí)不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無(wú)雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

7.

阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

8.對(duì)乙型肝炎病毒描述錯(cuò)誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見(jiàn)小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見(jiàn)大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見(jiàn)管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

9.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無(wú)消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無(wú)異常。主要治療是

A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植

10.下列哪項(xiàng)是格雷夫斯(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率加快B.脈壓增大C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少

11.大腸菌群由腸道中四個(gè)菌屬組成，檢測(cè)大腸菌群的MPN值可反映

A.檢樣中細(xì)菌的污染程度B.檢樣中病毒的污染程度C.檢樣中真菌的污染性質(zhì)D.檢樣中病毒的污染性質(zhì)E.檢樣中細(xì)菌的污染性質(zhì)

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

14.貯藏糧谷類(lèi)的安全水分為

A.16％～18％B.5％～9％C.12％～14％D.14％～16％E.10％～13％

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

16.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

17.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.肝區(qū)疼痛B.進(jìn)行性肝大癥性疾病C.肝質(zhì)硬伴壓痛D.肝質(zhì)韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛

18.尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.急性心肌梗死時(shí)，哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

20.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周?chē)窠?jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

22.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

23.女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血l次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施

A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查

24.(64～66題共用題干)男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞

25.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于

A.甲狀旁腺分泌增多所致

B.甲狀旁腺分泌減少所致

C.多種原因致血中甲狀腺素減少

D.多種原因致血中甲狀腺素過(guò)多

E.多種原因致血中促甲狀腺素減少

三、1.A1型題(10題)26.腎結(jié)核最多見(jiàn)的感染途徑為

A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)

C.胃腸道結(jié)核感染

D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎

E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散

27.患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無(wú)明顯變化，中、晚期可見(jiàn)肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周?chē)装Y改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

28.患者，男性，30歲?？人?個(gè)月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別

A.癌性空洞伴感染B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.左上肺炎

29.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素

30.對(duì)惡性胸水定性診斷最有幫助的是

A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液

B.B超探測(cè)出單側(cè)大量胸腔積液

C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞

D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性

E.X線胸片顯示肺部類(lèi)球形實(shí)性陰影

31.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

32.Word軟件處理的主要對(duì)象是

A.數(shù)據(jù)B.表格C.圖片D.文檔E.模板

33.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

34.高血壓聯(lián)合用藥的原則

A.無(wú)論血壓多高，最好使用單一藥物治療

B.二級(jí)以上高血壓開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種藥物

D.為了達(dá)到療效，無(wú)論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類(lèi)藥物，無(wú)效需加用第三種藥物

35.我國(guó)慢性腎衰竭的分期診斷不包括

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

37.此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，進(jìn)一步的治療應(yīng)該是

A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續(xù)口服鐵劑E.加用維生素B12

38.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。

最可能的診斷是

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤

39.此患者給予潑尼松50mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109／L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑

40.該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無(wú)壓痛

五、共用題干單選題(5題)41.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

42.(題干)患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高

43.(題干)成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，

燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖3-10。第2、4個(gè)QBS波群是A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

45.對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液

參考答案

1.B起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái)，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

2.B風(fēng)心痛主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過(guò)高有關(guān)。

3.B

4.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

5.A解析：參閱[2002N012]。類(lèi)似的題如[1993N083、84]。

6.C

7.D

8.B電鏡下所見(jiàn)大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。

9.D霍奇金淋巴瘤IA、ⅡA期患者，選擇放療。IB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應(yīng)采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤IA，故選擇D。

10.CC。Grayes病的特殊臨床表現(xiàn)：脛骨前黏液性水腫、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亞臨床性甲亢。

11.A檢測(cè)大腸菌群的MPN值可反映檢樣中細(xì)菌的污染程度。

12.C有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

13.A

14.C在貯藏期間糧豆水分含量過(guò)高時(shí)，其代謝活動(dòng)增強(qiáng)而發(fā)熱，使霉菌易于繁殖，致使其發(fā)生霉變。谷類(lèi)的安全水分為12％～14％；豆類(lèi)的安全水分為10％～13％。

15.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

16.C

17.B肝癌時(shí)肝臟是進(jìn)行性腫大。

18.CC。尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。

19.D

20.B

21.B馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。

22.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用。

23.B急診入院患者，在未明確病因和出血量的前提下，治療應(yīng)首先考慮維持止血和維持血容量穩(wěn)定，在保證生命體征穩(wěn)定的前提下進(jìn)行急診胃鏡檢查。

24.C

25.D

26.B

27.CC項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項(xiàng)均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

28.E該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，胸片示：左肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學(xué)表現(xiàn)有空洞形成；肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)有空洞，內(nèi)有液平面形成；支氣管擴(kuò)張多在肺左下葉發(fā)生；支氣管炎肺紋理增粗，而沒(méi)有片狀陰影。

29.E

30.C

31.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

32.DWord軟件處理的主要對(duì)象是文檔，Excel軟件處理的主要對(duì)象是表格。

33.A

34.B藥物治療從小劑量開(kāi)始以減少不良反應(yīng)，如果患者對(duì)單一藥物有較好反應(yīng)，但血壓未能達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在患者能夠很好耐受的情況下增加該藥物的劑量，可以通過(guò)聯(lián)合用藥最大程度地降低血壓，將可能存在的與劑量相關(guān)的副作用減到最小。如果一個(gè)藥物的療效反應(yīng)很差，或是耐受性差，可換另一類(lèi)型藥物，而非加大第1種藥物劑量或加用第2種藥物。對(duì)2級(jí)或3級(jí)高血壓患者，或總心血管風(fēng)險(xiǎn)處于高?；驑O高危的患者，一開(kāi)始即應(yīng)使用聯(lián)合治療。

35.D參考人民衛(wèi)生出版社全國(guó)高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》第7版。

36.A

37.D治療雖然有效，但未達(dá)到正常，故應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑治療。

38.B患者為中年男性，出現(xiàn)右季肋區(qū)隱痛，食欲減退個(gè)月，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，AFP400μg／ml，首先考慮是原發(fā)性肝癌。

39.A出血癥狀有改善，血小板上升治療有效后續(xù)治療應(yīng)該維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量。

40.D

41.C肺心痛患者PaC02升高考慮呼吸性酸中毒，通過(guò)體內(nèi)代償，碳酸氫根離子可代償升高，根據(jù)單純性酸堿失衡的預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算，當(dāng)PaC02從5.3kPa升至9.3kPa時(shí)，碳酸氫根離子應(yīng)在29～40mmol/L，而患者碳酸氫根離子為48mmol/L，故患者合并有代謝性堿中毒存在。

42.C肝硬化時(shí)肝臟合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X減少。凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)出血傾向。

43.C按中國(guó)九分法計(jì)算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會(huì)陰1%。

44.C

45.E2022-2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)

A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤(rùn)E.物理、化學(xué)因子

3.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

4.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

5.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)

6.女性患者，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識(shí)不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無(wú)雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

7.

阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

8.對(duì)乙型肝炎病毒描述錯(cuò)誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見(jiàn)小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見(jiàn)大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見(jiàn)管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

9.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無(wú)消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無(wú)異常。主要治療是

A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植

10.下列哪項(xiàng)是格雷夫斯(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率加快B.脈壓增大C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少

11.大腸菌群由腸道中四個(gè)菌屬組成，檢測(cè)大腸菌群的MPN值可反映

A.檢樣中細(xì)菌的污染程度B.檢樣中病毒的污染程度C.檢樣中真菌的污染性質(zhì)D.檢樣中病毒的污染性質(zhì)E.檢樣中細(xì)菌的污染性質(zhì)

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

14.貯藏糧谷類(lèi)的安全水分為

A.16％～18％B.5％～9％C.12％～14％D.14％～16％E.10％～13％

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

16.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

17.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.肝區(qū)疼痛B.進(jìn)行性肝大癥性疾病C.肝質(zhì)硬伴壓痛D.肝質(zhì)韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛

18.尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.急性心肌梗死時(shí)，哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

20.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周?chē)窠?jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

22.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

23.女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血l次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施

A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查

24.(64～66題共用題干)男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞

25.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于

A.甲狀旁腺分泌增多所致

B.甲狀旁腺分泌減少所致

C.多種原因致血中甲狀腺素減少

D.多種原因致血中甲狀腺素過(guò)多

E.多種原因致血中促甲狀腺素減少

三、1.A1型題(10題)26.腎結(jié)核最多見(jiàn)的感染途徑為

A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)

C.胃腸道結(jié)核感染

D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎

E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散

27.患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無(wú)明顯變化，中、晚期可見(jiàn)肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周?chē)装Y改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

28.患者，男性，30歲?？人?個(gè)月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別

A.癌性空洞伴感染B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.左上肺炎

29.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素

30.對(duì)惡性胸水定性診斷最有幫助的是

A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液

B.B超探測(cè)出單側(cè)大量胸腔積液

C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞

D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性

E.X線胸片顯示肺部類(lèi)球形實(shí)性陰影

31.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

32.Word軟件處理的主要對(duì)象是

A.數(shù)據(jù)B.表格C.圖片D.文檔E.模板

33.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

34.高血壓聯(lián)合用藥的原則

A.無(wú)論血壓多高，最好使用單一藥物治療

B.二級(jí)以上高血壓開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種藥物

D.為了達(dá)到療效，無(wú)論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類(lèi)藥物，無(wú)效需加用第三種藥物

35.我國(guó)慢性腎衰竭的分期診斷不包括

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

37.此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，進(jìn)一步的治療應(yīng)該是

A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續(xù)口服鐵劑E.加用維生素B12

38.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。

最可能的診斷是

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤

39.此患者給予潑尼松50mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109／L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑

40.該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無(wú)壓痛

五、共用題干單選題(5題)41.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

42.(題干)患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高

43.(題干)成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，

燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖3-10。第2、4個(gè)QBS波群是A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

45.對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)