2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是（）

A、局限性癲癇

B、腦栓塞

C、癔病發(fā)作

D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

E、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

正確答案:D2.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后因病情漸加重就診。血壓14／11kPa，意識清，運(yùn)動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是（）

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、腔隙性腦梗死

正確答案:C3.患者男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）

A、丘腦梗死

B、丘腦出血

C、殼核梗塞

D、殼核出血

E、尾狀核出血

正確答案:B4.患者男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后支有一直徑約4mm大小的T1低信號、T2高信號卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是（）

A、腦血栓形成

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:D5.患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：頭顱CT未見異常，血糖18．20mmol／L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常提問：目前作何判斷（）

A、部分運(yùn)動性發(fā)作的癲癇

B、部分感覺性發(fā)作的癲癇

C、左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（眼動脈交叉癱）

D、左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（Horner征交叉癱）

E、跌倒發(fā)作

正確答案:C6.男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性最重要的輔助檢查是（）

A、心電圖

B、頭顱CT平掃

C、血糖

D、血尿酮體

E、腎功能

正確答案:B7.病人有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞（）

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、內(nèi)聽動脈

E、脊髓前動脈

正確答案:B8.男患，20歲，早晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是（）

A、低鉀型周期性癱瘓

B、正常血鉀型周期性癱瘓

C、高鉀型周期性癱瘓

D、多發(fā)性肌炎

E、癔癥性癱瘓

正確答案:A9.腦栓塞病人栓子可來源于（）

A、心臟附壁血栓

B、長骨骨折脂肪栓

C、癌瘤細(xì)胞

D、寄生蟲栓

E、下肢深靜脈血栓

正確答案:A,B,C,D10.男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性治療中不正確的措施是（）

A、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

B、防止合并癥

C、腸外營養(yǎng)

D、保持呼吸道通暢

E、每24小時翻身一次以防止褥瘡

正確答案:E11.男性，26。歲。半個月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。該患者最可能的診斷是（）

A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰質(zhì)炎

C、多發(fā)性肌炎

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、中毒性周圍神經(jīng)病

正確答案:D12.腦血栓形成病人出現(xiàn)運(yùn)動性失語是病變損害了（）

A、優(yōu)勢半球額中回后部

B、優(yōu)勢半球中央前回落下部

C、優(yōu)勢半球角回

D、優(yōu)勢半球額下回后部

E、顳上回后部

正確答案:D13.男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38％，血壓正常。入院后又發(fā)作2次入院時用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種（）

A、總是有3Hz癇樣放電

B、總是有背景節(jié)律的異常

C、可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D、可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E、呈高幅失律表現(xiàn)

正確答案:B14.患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷（）

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦供血不足

E、高血壓腦病

正確答案:C15.53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26／16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）

A、左側(cè)基底節(jié)

B、右側(cè)基底節(jié)

C、左橋腦

D、右橋腦

E、左頂葉

正確答案:A16.女性，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。該病人最有價值的輔助檢查應(yīng)是（）

A、頭顱X線平片

B、頭顱CT平掃

C、腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化

D、頭顱腦組織活檢

E、腦動脈數(shù)字減影血管造影

正確答案:B17.老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物（）

A、細(xì)胞內(nèi)

B、細(xì)胞外

C、血管內(nèi)

D、血管外

E、都不是

正確答案:A18.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是（）

A、雙氫克尿噻

B、螺內(nèi)酯

C、甘油

D、甘露醇

E、呋塞米（速尿）

正確答案:D19.哪些抗生素可使重癥肌無力患者癥狀加劇（）

A、氨基糖苷類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、頭孢類

D、青霉素類

E、