新版GSP經(jīng)營流通環(huán)節(jié)風(fēng)險評估與控制表

XXXX醫(yī)藥XX 藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險排查評估與控制表評估時間2013年XX月環(huán)節(jié)、對象序號風(fēng)險因素風(fēng)險分析預(yù)期風(fēng)險評估（未發(fā)生）風(fēng)險管控措施和預(yù)防措施風(fēng)險實(shí)際發(fā)生后評估及控制程度風(fēng)險審核風(fēng)險描述（原因）風(fēng)險后果結(jié)果嚴(yán)重性出現(xiàn)的可能性風(fēng)險的可識別性風(fēng)險級別預(yù)防措施是否杜絕公司經(jīng)營基本情況1掛靠、走票的經(jīng)營行為掛靠、走票無法保證藥品進(jìn)銷的合法性、真實(shí)性、帶來財務(wù)、質(zhì)量風(fēng)險違規(guī)經(jīng)營，造成巨大損失公司管理嚴(yán)格，不會出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險加強(qiáng)對公司所有業(yè)務(wù)人員藥品經(jīng)營法律、法規(guī)培訓(xùn)；公司所有業(yè)務(wù)均為公司正式入職的業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)。是2批發(fā)企業(yè)零售行為批發(fā)企業(yè)向私人銷售少量藥品無法提供有效藥事服務(wù)指導(dǎo)，無法保證用藥安全出現(xiàn)違規(guī)經(jīng)營風(fēng)險有可能出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險加強(qiáng)采購人員、提貨人員身份核實(shí)存有較小隱患，能被絕大程度控制基本可以以3超越核準(zhǔn)的經(jīng)營圍從事藥品經(jīng)營活動超圍經(jīng)營無相關(guān)質(zhì)量管理制度，不能保證相關(guān)藥品的質(zhì)量的和經(jīng)營合法性出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險，會導(dǎo)致較大損失基本不可能出現(xiàn)很快能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險計算機(jī)系統(tǒng)控制經(jīng)營圍，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入質(zhì)管部加強(qiáng)審核是4經(jīng)營不合格藥品經(jīng)營各級藥監(jiān)部門公告的不合格藥品，或抽檢出現(xiàn)不合格藥品涉嫌經(jīng)營不合格藥品被監(jiān)管部門立案調(diào)查會導(dǎo)致巨大損失非常少出現(xiàn)質(zhì)量公告、抽檢時才能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險立即召回不合格藥品，配合藥監(jiān)部門做好處置工作；加強(qiáng)供應(yīng)商及品種審核，嚴(yán)格把關(guān)存有較大的隱患，有可能繼續(xù)發(fā)生不確定.可修編.

組織機(jī)構(gòu)5組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不全質(zhì)量部門受其他部門領(lǐng)導(dǎo)或兼職其他業(yè)務(wù)質(zhì)量管理部沒有獨(dú)立性不能保證其職責(zé)的有效行使會導(dǎo)致巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險基本不可能出現(xiàn)即時能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險嚴(yán)格按照GSP要求，設(shè)立質(zhì)量管理部門，其職責(zé)不得由其他部門履行是質(zhì)量體系6質(zhì)量管理人員兼取不能保證對藥品質(zhì)量判斷的客觀性出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險基本不會出現(xiàn)即時能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險按GSP要求設(shè)置組織機(jī)構(gòu)審時對質(zhì)量管理人員兼職排查是7體系文件的適用性制度不符合公司實(shí)際經(jīng)營情況制度無效，相應(yīng)環(huán)節(jié)沒有得到有效質(zhì)量控制，質(zhì)量體系得不到保障出現(xiàn)XX規(guī)風(fēng)險，會導(dǎo)致巨大損失非常少出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險對之前的經(jīng)營情況審和制度執(zhí)行情況檢查，修訂制度與實(shí)際經(jīng)營相符是8制度時效性不強(qiáng)，與現(xiàn)行規(guī)定不符制度已經(jīng)時失效，與現(xiàn)行法規(guī)不符，不能保證經(jīng)營合法性出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險，導(dǎo)致巨大損失非常少出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險對之前經(jīng)營情況按現(xiàn)行法規(guī)進(jìn)行審，對既成事實(shí)的法規(guī)操作采取補(bǔ)救措施，及時根據(jù)現(xiàn)行的法律、法規(guī)修訂相關(guān)制度是9制度不具有可操作性或制度與操作規(guī)程脫節(jié)無法保證制度和操作程序有效執(zhí)行、操作無規(guī)出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險，會導(dǎo)致較大的損失非常少出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險及時修訂制度和操作程序、保證制度與操作規(guī)程一致性是10制度的起草、修訂、審核、批準(zhǔn)、分發(fā)、保管、修改、撤銷、替換、銷毀、過程部分缺失制度的形成過程不具有追溯性、導(dǎo)致體系混亂、制度有效性、統(tǒng)一性存疑不符合GSP要求極少出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險對之前的經(jīng)營情況進(jìn)行審，完善體系文件檔案記錄；嚴(yán)格執(zhí)行文件管理制度和規(guī)程是.可修編.

11崗位人員不了解相關(guān)規(guī)程和崗位職責(zé)不能保證規(guī)程得到切實(shí)落實(shí)，崗位職責(zé)得到履行會出現(xiàn)較大損失非常少出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險對崗位人員進(jìn)行專項培訓(xùn)和考核，考核不合格不得上崗是不合格藥品的確認(rèn)和處理可疑藥品是否合格不由質(zhì)管部確認(rèn)不能保證確認(rèn)的準(zhǔn)確性會導(dǎo)致巨大的損失基本不可能出現(xiàn)即時能夠發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險對未經(jīng)質(zhì)管部確認(rèn)的藥品予以追回，重新確認(rèn)；所有可疑藥品均上報質(zhì)管部確認(rèn)是12不合格藥品銷毀未經(jīng)質(zhì)管部現(xiàn)場監(jiān)督不能保證銷毀的徹底性、安全性，可能導(dǎo)致不合格藥品流失會導(dǎo)致巨大的損失非常少出現(xiàn)即時能夠發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即追查未經(jīng)監(jiān)督的銷毀是否可靠，采取相應(yīng)措施，所有不合格藥品銷毀均有質(zhì)管部監(jiān)督銷毀是質(zhì)量體系13不合格藥品召回不由質(zhì)管部負(fù)責(zé)組織不能保證召回過程的安全、可控，可能導(dǎo)致召回不徹底或流弊會導(dǎo)致巨大的損失，偶爾會出現(xiàn)即時能夠發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險重新排查召回過程，必要時重新召回，明確不合格藥品召回有質(zhì)管部負(fù)責(zé)組織存有較小隱患，能被較大程度控制不確定14未按規(guī)定進(jìn)行審未按計劃進(jìn)行審不能保證質(zhì)量體系得到有效運(yùn)行，不能保證偏差得到糾正會導(dǎo)致巨大的損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險基本不會出現(xiàn)審排查時才能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險立即開展審，執(zhí)行審計劃，嚴(yán)格定期審是15質(zhì)量體系要素發(fā)生改變時沒有開展審不能保證體系要素改變后符合規(guī)會導(dǎo)致巨大的損失非常少出現(xiàn)審排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即開展審，執(zhí)行審計劃，在體系要素發(fā)生改變后第一時間開展審是.可修編.

16審?fù)旰鬀]有及時整改不能保證問題及時整改，得到有效控制會導(dǎo)致巨大的損失基本不會出現(xiàn)審排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險對未整改的項目進(jìn)行專項審，立即進(jìn)行整改是17風(fēng)險評估未對藥品流通過程中質(zhì)量風(fēng)險進(jìn)行評估，控制、審核不能有效識別，控制預(yù)防風(fēng)險會導(dǎo)致巨大的損失基本不會出現(xiàn)審排查時才能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險立即進(jìn)行風(fēng)險排查評估，是訓(xùn)18從業(yè)人員崗前培訓(xùn)或繼續(xù)培訓(xùn)不合格仍上M-!岡不能保證其能有效履行職務(wù)工作會出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險人員立即離崗培訓(xùn)，合格后方可上崗，對其之前崗位操作進(jìn)行評估審核，嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)管理制度，未通過崗前培訓(xùn)不得上崗存有較小隱患，能較大程度被控制是19從從事冷藏、特殊管理藥品的各崗位工作人員，沒有通過相關(guān)法規(guī)及專業(yè)培訓(xùn)不能保證冷藏、特殊藥品收貨、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的安全性會出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險人員立即離崗培訓(xùn)，合格后方可上崗，對其之前崗位操作進(jìn)行評估審核，嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)管理制度，未通過培訓(xùn)不得上崗是.可修編.

機(jī)^統(tǒng)20系統(tǒng)登錄、操作記錄各操作崗位不用輸入用戶名及密碼等身份確認(rèn)方式登錄不能保證記錄操作的真實(shí)性會出現(xiàn)巨大的損失基本不可能出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即排查，完善登錄方式應(yīng)以用戶名及密碼等加密登錄是21修改各類數(shù)據(jù)不經(jīng)質(zhì)管部審核批準(zhǔn)，修改原因及過程未在系統(tǒng)日志中記錄不能保證修改的合法性，不能保證數(shù)據(jù)的真實(shí)有效會出現(xiàn)巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險非常少出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險完善數(shù)據(jù)修改權(quán)限是設(shè)施與設(shè)備22倉儲場所及設(shè)備無門禁系統(tǒng)或門禁管理措施不能保證無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入倉庫，不能保證倉庫安全會出現(xiàn)巨大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)偶爾會出現(xiàn)很快能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險強(qiáng)化門禁管理是23冷庫無備用發(fā)電機(jī)組或雙回路供電系統(tǒng)不能保證停電時冷藏藥品儲存安全會出現(xiàn)巨大的損失非常少出現(xiàn)很快能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險改造供電電路是設(shè)施與設(shè)備24運(yùn)輸工具及相關(guān)設(shè)備冷藏車無自動調(diào)控溫度、顯示溫度、存儲和讀取溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)功能不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸過程溫度數(shù)據(jù)的追溯性，不能保證藥品質(zhì)量會出現(xiàn)較大的損失基本不會出現(xiàn)即時能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險為冷藏車加裝溫度調(diào)控和監(jiān)測系統(tǒng)，確保冷鏈藥品運(yùn)輸質(zhì)量是.可修編.

25保溫箱無顯示箱實(shí)時溫度和定時記錄箱體溫度數(shù)據(jù)并能導(dǎo)出讀取記錄數(shù)據(jù)的功能不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸過程溫度數(shù)據(jù)的追溯性，不能保證藥品質(zhì)量會出現(xiàn)較大的損失偶爾會出現(xiàn)即時能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險為保溫箱加裝顯示箱實(shí)時溫度和定時記錄箱體溫度數(shù)據(jù)并能導(dǎo)出讀取記錄、數(shù)據(jù)的設(shè)備。是26保溫箱藥品與蓄冷劑未隔離不能保證冷鏈藥品在運(yùn)輸過程的質(zhì)量會出現(xiàn)較大的損失偶爾會出現(xiàn)即時能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險保溫箱藥品不得直接接觸冷媒，召回非規(guī)運(yùn)輸?shù)睦滏溗幤凡床缓细袼幤诽幚硎?7儲運(yùn)設(shè)備維護(hù)、檢查儲存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備定期檢查、清潔和維護(hù)無專人負(fù)責(zé)，無記錄和檔案不能保證設(shè)施設(shè)備有效運(yùn)行會出現(xiàn)較大的損失非常少出現(xiàn)日常檢查能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險建立、健全儲存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備的定期檢查、清潔和維護(hù)記錄檔案，并由專人負(fù)責(zé)是校準(zhǔn)與驗證28校準(zhǔn)未按有關(guān)規(guī)定對計量器具，溫濕度設(shè)備校準(zhǔn)或檢定不能保證計量器具、溫濕度監(jiān)測設(shè)備的準(zhǔn)確、有效會導(dǎo)致巨大損失、偶爾會出現(xiàn)日常檢查能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險嚴(yán)格按要求校準(zhǔn)或檢定是29驗證未對冷庫、冷藏車輛、保溫箱、以及儲運(yùn)溫濕度監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行驗證不能保證冷鏈設(shè)備的有效性會導(dǎo)致巨大損失、出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險偶爾會出現(xiàn)日常檢查能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險按要求進(jìn)行驗證存有較大的隱患，能完全被控制是采購30供應(yīng)商、購進(jìn)藥品審核未對供貨企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)進(jìn)行評估、審核不能保證供應(yīng)商和購進(jìn)藥品的合法性，不能保證藥品質(zhì)量會出現(xiàn)巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險非常少出現(xiàn)日常檢查能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即開展審，平重新評審所有供應(yīng)商，嚴(yán)格按要求對供應(yīng)商質(zhì)量信譽(yù)進(jìn)行評估、審核是.可修編.

采購31供應(yīng)商、購進(jìn)藥品審核未經(jīng)審核批準(zhǔn)便開始業(yè)務(wù)來往不能保證首營品種的合法性會出現(xiàn)巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險非常少出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險對違規(guī)開展業(yè)務(wù)的單位品種停止業(yè)務(wù)32首營資料未蓋企業(yè)原印章不能保證資料的真實(shí)性和來源的可靠性會導(dǎo)致巨大的損失，出現(xiàn)違規(guī)的風(fēng)險偶爾會出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即開展審，并重新評審所有首營資料，對不合格的單位品種停止業(yè)務(wù)存有較小的隱患，能被較大程度控制基本可以以收貨與驗收33隨貨同行單據(jù)隨貨同行單及印章與預(yù)備案不符不能保證來源的合法性和藥品的質(zhì)量會導(dǎo)致巨大的損失，出現(xiàn)違規(guī)的風(fēng)險偶爾會出現(xiàn)專項檢查時才能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險拒收藥品，聯(lián)系供應(yīng)商確認(rèn)單據(jù)的真實(shí)性，重新備案單據(jù)及印章存有較大隱患，風(fēng)險可能會延續(xù)下去不確定34藥品收貨對于隨貨同行單與實(shí)物不符的未要求供應(yīng)商提供對應(yīng)的同行單就收貨不能保證藥品來源的可追溯性會導(dǎo)致巨大的損失，出現(xiàn)違規(guī)的風(fēng)險基本不會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險對違規(guī)收貨的品種停售，并聯(lián)系退貨是35收貨隨貨同行單所載項目不全不符合規(guī)要求不能保證收貨的核對全面有效出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險經(jīng)常少出現(xiàn)很快能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險聯(lián)系供應(yīng)商重新制作單據(jù)，不能補(bǔ)正單據(jù)的，不能收貨，單據(jù)不符合要求不能收貨存有較小的隱患，能被較大程度控制不確定.可修編.

36冷鏈藥品到貨未對其運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過程的溫度記錄，運(yùn)輸時間等質(zhì)量控制狀態(tài)進(jìn)行檢查，未按規(guī)定保存冷鏈藥品在途的溫度記錄不能保證收貨冷鏈藥品運(yùn)輸質(zhì)量及其追溯性；不能保證冷鏈藥品收貨的規(guī)性會導(dǎo)致巨大的損失，出現(xiàn)違規(guī)的風(fēng)險非常少出現(xiàn)日常檢查能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險冷鏈藥品到貨嚴(yán)格按照GSP要求收貨，對違規(guī)收貨的藥品按不合格處理，售出的召回，嚴(yán)格按照規(guī)要求收貨是收貨與驗收37藥品收貨冷鏈藥品運(yùn)輸溫度不符合要求未拒收不能保證冷鏈藥品的質(zhì)量會出現(xiàn)巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險經(jīng)常會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險對違規(guī)收貨的藥品按不合格處理，售出的召回，嚴(yán)格按照規(guī)要求收貨存有較大隱患，能較大程度被控制是38藥品驗收未按規(guī)定對待驗藥品進(jìn)行逐批驗收不能保證入庫藥品的合格會出現(xiàn)巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險非常少出現(xiàn)風(fēng)險不易發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險立即排查庫存藥品，按規(guī)定的要求對到貨藥品進(jìn)行逐批驗收是39驗收檢查抽取的樣品不具有代表性不能保證驗收結(jié)論的客觀、全面性會出現(xiàn)較大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險非常少出現(xiàn)風(fēng)險不易風(fēng)險低風(fēng)險立即排查庫存藥品，按規(guī)定的程序和要求對到貨藥品按抽樣原則進(jìn)行抽樣驗收存有較小安全隱患，能完全被控制是40銷后退回藥品未按規(guī)定程序和要求進(jìn)行驗收不能保證藥品質(zhì)量會出現(xiàn)較大損失非常少出現(xiàn)風(fēng)險不易風(fēng)險中等風(fēng)險加強(qiáng)銷后退回藥品管理，嚴(yán)格按程序和要求逐批驗收是.可修編.

41冷鏈藥品未在冷庫完成驗收不能保證冷鏈藥品在驗收過程質(zhì)量會出現(xiàn)較大損失非常少出現(xiàn)風(fēng)險不易風(fēng)險中等風(fēng)險立即排查庫存冷鏈藥品，對未在冷庫驗收品種按不合格品處理是42未按規(guī)定對電子監(jiān)管碼進(jìn)行掃碼和上傳不能保證藥品的合法性、真?zhèn)魏蛠碓吹目煽啃詴霈F(xiàn)較大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險對監(jiān)管碼不符合規(guī)定的藥品立即停售，召回，按不合格藥品處理，漏傳的盡量補(bǔ)齊。實(shí)施電子監(jiān)管的藥品按規(guī)定掃碼上傳是倉儲管理43藥品儲存藥品堆碼未按照外包裝箱標(biāo)示要求規(guī)操作不能保證倉儲藥品的安全，造成擠壓破損會出現(xiàn)較小損失偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險巡查倉庫，重新整理藥品的堆碼。是44不合格藥品管理庫存中發(fā)現(xiàn)有問題或疑似有問題藥品未在系統(tǒng)領(lǐng)定停售會造成有問題藥品流出會導(dǎo)致巨大損失，出現(xiàn)法規(guī)風(fēng)險基本不可能出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險立即排查是否有問題藥品流出，庫存中發(fā)現(xiàn)有問題或疑似有問題藥品未立即在系統(tǒng)鎖定停售，等待質(zhì)管部確認(rèn)是45不合格藥品未經(jīng)質(zhì)管部確認(rèn)便處理不能保證質(zhì)量確認(rèn)的準(zhǔn)確性和處置的科學(xué)性會導(dǎo)致巨大損失，出現(xiàn)法規(guī)風(fēng)險基本不可能出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險對不合格藥品進(jìn)行控制性管理，發(fā)現(xiàn)不合格藥品按規(guī)定程序上報處理是.可修編.

46盤點(diǎn)處理藥品盤存差異未質(zhì)管部審核，質(zhì)量負(fù)責(zé)人，總經(jīng)理批準(zhǔn)便處理不能保證差異處理的準(zhǔn)確性和處置的科學(xué)性，有潛在安全風(fēng)險會導(dǎo)致巨大損失，出現(xiàn)違規(guī)風(fēng)險會出現(xiàn)中等風(fēng)險立即組織盤庫，對盤存差異經(jīng)質(zhì)管部、，質(zhì)量負(fù)責(zé)人，總經(jīng)理批準(zhǔn)便處理存有較大隱患，能完全被控制，不會再出現(xiàn)是出庫復(fù)核47藥品出庫、復(fù)核藥品出庫未對銷售單進(jìn)行復(fù)核不能保證藥品質(zhì)量，和單貨相符會導(dǎo)致巨大損失，出現(xiàn)法規(guī)風(fēng)險偶爾會出現(xiàn)審、排查時才能發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險藥品出庫應(yīng)逐批對照銷售單進(jìn)行復(fù)核存有較小隱患，能較大程度被控制不確定48藥品包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條損壞等問題仍出庫不能保證售出藥品質(zhì)量安全會出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)非常少出現(xiàn)很快能被發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條損壞的藥品不得出庫，按規(guī)定程序上報處理是出庫復(fù)核49藥品出庫、復(fù)核箱有異常響動或液體滲漏仍出庫不能保證售出藥品質(zhì)量安全會出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)非常少出現(xiàn)很快能被發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險箱有異常響動或液體滲漏不得出庫，按規(guī)定程序上報處理是50標(biāo)簽脫落、字跡模糊不清或者標(biāo)識容與實(shí)物不符仍出庫不能保證售出藥品質(zhì)量安全會出現(xiàn)較大的損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)非常少出現(xiàn)很快能被發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險標(biāo)簽脫落、字跡模糊不清或者標(biāo)識容與實(shí)物不符不得出庫，按規(guī)定程序上報處理是.可修編.

51冷藏藥品的拆零、裝箱、發(fā)貨未在冷庫完成不能保證售出藥品質(zhì)量穩(wěn)定會出現(xiàn)較大損失，出現(xiàn)不良信譽(yù)非常少出現(xiàn)很快能被發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險冷藏藥品的拆零、裝箱、發(fā)貨在冷庫完成是52藥品拼箱發(fā)貨的代用包裝箱沒有醒目標(biāo)志不能保證拼箱不會混淆會出現(xiàn)較小損失，造成不良影響偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險藥品拼箱發(fā)貨的代用包裝箱應(yīng)當(dāng)有醒目的標(biāo)志是53對實(shí)施電子監(jiān)管的藥品在出庫時未掃碼上傳不能保證電子監(jiān)管數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可追溯性會出現(xiàn)較小損失，造成不良影響偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險復(fù)核時上傳電子監(jiān)管數(shù)據(jù)，成功上傳后才算完成復(fù)核工作，上傳過程出現(xiàn)任何問題，藥品不得出庫立即報質(zhì)管部處理是54特殊管理藥品出庫未雙人復(fù)核不能保證特殊藥品出庫的準(zhǔn)確、安全、可追溯性會出現(xiàn)較小損失基本不會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險特殊藥品管理實(shí)行雙人復(fù)核，并建立專門的復(fù)核記錄是運(yùn)輸與配送55運(yùn)輸工具及相關(guān)設(shè)備冷藏藥品在運(yùn)輸途中可能發(fā)生設(shè)備故障，異常天氣影響，交通擁堵等突發(fā)事件不能保證突發(fā)情況下藥品安全會導(dǎo)致巨大損失偶爾會發(fā)生很快會發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對運(yùn)輸途中可能發(fā)生的設(shè)備故障、異常天氣影響、交通擁堵等突發(fā)事件采取相應(yīng)措施異常天氣，交通擁堵無法預(yù)測，風(fēng)險幾乎不被控制否.可修編.

56運(yùn)輸操作裝入藥品前未將，保溫箱、冷藏車預(yù)冷至符合藥品包裝標(biāo)示的條件，不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸溫度的適宜性和可追溯性會導(dǎo)致較大損失基本不能出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險裝箱前將冷藏箱、保溫箱預(yù)冷至符合藥品包裝標(biāo)示的溫度圍，方可放入藥品，對相關(guān)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)是57未按照驗證確定的條件，在保溫箱合理放置于溫度控制及運(yùn)輸時限相適應(yīng)的，相應(yīng)數(shù)量的蓄冷劑不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸溫度的適宜性會導(dǎo)致巨大損失日常檢查就能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險按照驗證確定的條件，在保溫箱合理放置于溫度控制與運(yùn)輸時限相適應(yīng)的、相應(yīng)數(shù)量蓄冷劑，蓄冷劑在規(guī)定的時間和溫度環(huán)境下預(yù)冷，釋冷操作后方可使用，對相關(guān)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)是58冷藏車未啟動溫度記錄設(shè)備或保溫箱溫度實(shí)時監(jiān)測不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸溫度的可追溯性會導(dǎo)致較大損失日常檢查就能發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險藥品裝箱后，保溫箱啟動溫度記錄設(shè)備，對箱溫度開始實(shí)時監(jiān)測和記錄，將箱箱體密閉。對相關(guān)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)是.可修編.

運(yùn)輸與配送59運(yùn)輸操作冷藏車未按規(guī)定藥品與箱前板不小于10cm的通風(fēng)距離，與后板、側(cè)板、底板不小于5cm,藥品碼放高度不得超過制冷機(jī)組出風(fēng)口下沿不能保證車廂空氣流動，不能保證冷鏈藥品運(yùn)輸質(zhì)量會導(dǎo)致較大損失偶爾會出現(xiàn)日常檢查就能發(fā)現(xiàn)中等風(fēng)險冷藏車按規(guī)定藥品與箱前板不小于10cm的通風(fēng)距