2023年《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試高分通關(guān)卷（二）附詳解

PAGEPAGE12023年《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試高分通關(guān)卷（二）附詳解一、單選題1.以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是A、四環(huán)素B、青霉素C、萬(wàn)古霉素D、氟喹諾酮類E、氨基糖苷類答案：B解析：喹諾酮類抗生素可能影響小兒的骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥物容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此對(duì)上述藥要做到禁用或慎用。2.18歲以下的兒童禁用的藥品是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氟喹諾酮類答案：E解析：喹諾酮類禁用于18歲以下的兒童。3.以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是A、止咳定喘膏B、防風(fēng)通圣丸C、通宣理肺丸D、蛇膽川貝液E、消咳寧片答案：D解析：蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。4.氯化鉀注射液的正確給藥方法是A、直接靜脈注射B、稀釋后靜脈滴注C、直接肌內(nèi)注射D、鞘內(nèi)注射給藥E、小壺沖入給藥答案：B解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。5.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒，嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀是A、疼痛B、發(fā)熱C、皮疹D、骨髓抑制E、胃腸道反應(yīng)答案：E解析：秋水仙堿不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，若長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)時(shí)也應(yīng)立即停藥。小劑量用法療效相當(dāng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率減少。6.我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施為（）A、男性絕育術(shù)B、陰莖套C、宮內(nèi)節(jié)育器D、口服避孕藥E、安全期避孕答案：C解析：本題考查避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效和可逆的避孕方法，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。適用于無(wú)禁忌證、有意愿使用的育齡女性。7.在治療痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥的過(guò)程中應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在A、500ml以上B、1000ml以上C、1500ml以上D、2000ml以上E、2500ml以上答案：D解析：應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過(guò)程中應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。8.下列藥品臨床評(píng)價(jià)分期中，不正確的是A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)B、Ⅱ期臨床試驗(yàn)C、Ⅲ期臨床試驗(yàn)D、Ⅳ期臨床試驗(yàn)E、Ⅴ期臨床試驗(yàn)答案：E解析：一個(gè)新藥按照GCP管理要求必須經(jīng)過(guò)四期的臨床試驗(yàn)，即上市前要經(jīng)過(guò)三期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）臨床試驗(yàn)，批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過(guò)Ⅳ期臨床試驗(yàn)9.需在兩餐間服用的雙膦酸鹽類藥物為A、阿侖膦酸鈉B、利塞膦酸鹽C、唑來(lái)膦酸鹽D、依替膦酸二鈉E、伊班膦酸鈉答案：D解析：本題考查雙膦酸鹽的合理用藥。除依替膦酸二鈉需在兩餐間服用外，其他雙膦酸鹽類藥物應(yīng)于早晨空腹給藥，服藥后保持上身直立以避免對(duì)食管和胃的刺激，故選項(xiàng)D為正確答案?？诜p膦酸鹽服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療。10.以下所列病癥中，依據(jù)"血淀粉酶超過(guò)正常值"可以診斷的是A、高血壓B、高脂血癥C、腎病綜合征D、急性胰腺炎E、消化系統(tǒng)潰瘍答案：D解析：(1)高淀粉酶血癥：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。B、藥物：促胰腺激素、腸促胰腺肽、縮膽囊素、藥物性胰腺炎、噻嗪類、類固醇等、C、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎、穿通性潰瘍等。D、胰液逆流：ERCP(內(nèi)鏡胰膽造影)等胰膽管檢查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、腫瘤產(chǎn)生淀粉酶、術(shù)后、休克、燒傷等。③兩者淀粉酶均增加：慢性腎功能不全。④巨淀粉酶血癥：原因不明，羥乙基淀粉靜點(diǎn)后11.二級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)敘述，最正確的是A、讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響B(tài)、有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)C、對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供的信息全面、詳實(shí)D、可提供豐富的信息E、提供的信息最新答案：D解析：二級(jí)信息源的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對(duì)想要的一級(jí)文獻(xiàn)的信息、數(shù)據(jù)和文章進(jìn)行篩選。有時(shí)，對(duì)于查詢的藥物信息可以提供豐富的內(nèi)容供讀者參考。12.鉍鹽的正確服用時(shí)間為（）A、餐前30minB、餐中C、餐后D、空腹E、餐前1小時(shí)或睡前服用答案：E解析：本題考查鉍劑的正確服用時(shí)間。鉍劑在胃酸中活化起效，且易受到食物的影響，于餐前1小時(shí)或睡前服用。故選項(xiàng)E為正確答案。13.能明顯降低血漿膽固醇的藥是A、煙酸B、苯氧烷酸類C、多烯脂肪酸D、抗氧化劑E、HMG-CoA還原酶抑制劑答案：E解析：抑制HMG-CoA還原酶，膽固醇合成降低，進(jìn)而反饋性增強(qiáng)細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體的表達(dá)，增加細(xì)胞LDL受體數(shù)目與活性，降低血液中極低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）和LDL的含量。此外，它還可抑制肝內(nèi)VLDL的合成，可明顯降低總膽固醇（TC），同時(shí)也可升高高密度脂蛋白（HDL）和降低三酰甘油（TG）。14.出血是肝素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A、氟馬西尼B、魚精蛋白C、地塞米松D、烯丙嗎啡E、酚磺乙胺答案：B解析：拮抗致病藥物。有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病藥物有拮抗劑存在，及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。15.下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的是A、硫酸鎂B、硫糖鋁片C、狂犬疫苗D、硝酸甘油片E、脂肪乳答案：D解析：應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的藥品。A.硫酸鎂--易風(fēng)化；B.硫糖鋁片--不能受潮；C.狂犬疫苗--需冷鏈；D.硝酸甘油片--需避光；E.脂肪乳--不宜冷凍。16.解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱屬于對(duì)癥治療，因此兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)該是A、2～4小時(shí)B、3～5小時(shí)C、4～6小時(shí)D、5～7小時(shí)E、6～8小時(shí)答案：C解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱注意間隔一定的時(shí)間(4～6小時(shí))，同時(shí)在解熱時(shí)多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。17.可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是A、氟伐他汀B、避孕藥C、非諾貝特D、二甲雙胍E、嗎啡答案：B解析：膽固醇增高：（1）心血管系統(tǒng)疾病動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。（2）其他疾病腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、膽汁淤積性黃疸等。（3）藥物服用避孕藥、環(huán)孢素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。18.鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量的何種藥物治療A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗過(guò)敏藥C、抗菌藥D、局部血管收縮劑E、抗炎藥答案：C解析：抗炎藥是指一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松和布洛芬等。除對(duì)乙酰氨基酚外，其他藥物都有抗炎作用，可以說(shuō)它們是直接針對(duì)炎癥治療的?？咕帉?duì)細(xì)菌有抑制和殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物，和抗炎藥是不同的兩類藥物。19.亞硝酸鹽中毒解救藥物A、氯磷定B、青霉胺C、亞甲藍(lán)D、納洛酮E、乙酰胺答案：C解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。20.臨床急需10%葡萄糖注射液500ml。試問(wèn)如果用50％葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成，各需要的體積是A、50.6ml,450.4mlB、53.6ml,446.4mlC、55.6ml,444.4mlD、58.6ml，441.4mlE、60.6ml,439.4ml答案：C解析：本題考查兩種濃度混合的計(jì)算。本題的解題思路是所用兩種濃度混合前后的溶質(zhì)的量相等。即：設(shè)取用50％葡萄糖注射液aml，則取用5％葡萄糖注射液（500-a）ml則：10％×500ml=a×50％+(500-a)×0%解方程得：a=55.6ml（500-a）=444.4ml另交叉法：50%葡萄糖注射液份數(shù)占(10-5)=55%葡萄糖注射液份數(shù)占（50-10）=40即：需取50％葡萄糖注射液用量為5×500÷(40+5)=55.6ml5％葡萄糖注射液用量為500-55.6=444.4ml21.美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)(NCCMERP)制定的"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是A、分為6級(jí)B、分為7級(jí)C、分為8級(jí)D、分為9級(jí)E、分為10級(jí)答案：D解析：本題考查"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本題的"難點(diǎn)"是"洋為中用""三六九等"，容易混淆。"用藥錯(cuò)誤"按英文字母A-I依次劃分9級(jí)；Ⅰ級(jí)（排9）對(duì)患者危害致死；A，B，C級(jí)患者未受到危害，即危害患者的只是D-H。22.目前，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞處方；但是應(yīng)該只限于A、普通處方B、兒科處方C、急診處方D、病區(qū)用藥醫(yī)囑單E、二類精神藥品處方答案：A解析：本題考查利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞處方的限制。本題的"陷阱"是專用處方的類別?！短幏焦芾磙k法》規(guī)定了急診處方、兒科處方、特殊管理處方的印刷用紙顏色及其特殊標(biāo)識(shí)，其目的是警示調(diào)節(jié)人員與患者。計(jì)算機(jī)無(wú)法開(kāi)具、傳遞這些處方，因此，應(yīng)該只限于普通處方，以保證用藥安全。23.以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過(guò)度治療用藥的是A、超范圍應(yīng)用抗菌藥B、超劑量應(yīng)用抗菌藥C、治療咳嗽給予抗菌藥D、治療流感給予抗菌藥E、濫用抗菌藥物答案：E解析：過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。24.以下藥品中，歸屬妊娠毒性藥物B級(jí)的是A、阿莫西林B、阿米卡星C、維生素CD、瑞格列奈E、格列吡嗪答案：A解析：阿莫西林（B類）阿米卡星（D類）維生素C（A類）瑞格列奈（C類）格列吡嗪（C類）25.在有關(guān)與藥物使用的內(nèi)容中，屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容是A、合理用藥信息B、注射劑配制溶媒、濃度C、用藥后預(yù)計(jì)起效時(shí)間、維持時(shí)間及療效D、首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效E、所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或藥品說(shuō)明書有相關(guān)修改答案：A解析：醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容是1.合理用藥信息2.禁忌癥3.不良反應(yīng)26.外用殺精劑的主要活性成分為（）A、黃體酮B、米非司酮C、壬苯醇醚D、甲地孕酮E、炔雌醇答案：C解析：外用殺精劑：是一類由壬苯醇醚與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇醚強(qiáng)烈的殺精作用使精子失去活性而達(dá)到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5~10分鐘置入陰道，待其溶解后才能起效；若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。該方法效果較差，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選。27.以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的是A.Ⅱ級(jí)高血壓和（或）伴有多種危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種小劑量降壓藥物A、兩種藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性B、三藥聯(lián)合的方案中，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI（或ARC、+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用D、四藥聯(lián)合的方案主要適用于難冶性高血壓患者E、四藥聯(lián)合的方案以β受體阻斷劑+螺內(nèi)酯+可樂(lè)定+α受體阻斷劑的聯(lián)合方案最為常用答案：E解析：（1）聯(lián)合用藥的適應(yīng)證Ⅱ級(jí)高血壓和（或）伴有多種危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種小劑量降壓藥物，如仍不能達(dá)到目標(biāo)水平，可在原藥基礎(chǔ)上加量或可能需要3種，甚至4種以上降壓藥物。（2）聯(lián)合用藥的方法兩種藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，因此，具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)。三藥聯(lián)合的方案在上述各種兩藥聯(lián)合方式中加上另一種降壓藥物便構(gòu)成三藥聯(lián)合方案，其中二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI（或ARB）+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。四藥聯(lián)合的方案主要適用于難冶性高血壓患者，可以在上述三藥聯(lián)合基礎(chǔ)上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂(lè)定或α受體阻斷劑等。28.下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的為A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、麥普替林E、多塞平答案：C解析：本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。29.如果糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出上皮細(xì)胞，可提示供試者所患疾病的種類屬于A、痢疾B、結(jié)腸癌C、急性腸炎D、腸道炎癥E、偽膜性腸炎答案：E解析：小腸和大腸的上皮細(xì)胞是柱狀上皮細(xì)胞，呈短狀或卵圓形。結(jié)腸炎癥時(shí)上皮細(xì)胞增多，當(dāng)偽膜性腸炎時(shí)在糞便的粘膜小塊中可見(jiàn)到許多的上皮細(xì)胞。30.關(guān)于新型抗凝藥物，下列說(shuō)法不正確的為A、可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)B、需監(jiān)測(cè)INRC、與食物和藥物相互作用小D、達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)E、利伐沙班和阿哌沙班為直接X(jué)a因子抑制劑答案：B解析：本題考查新型抗凝藥物的作用特點(diǎn)?？商禺愋宰钄嗄俨贾械哪酬P(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保抗凝療效的同時(shí)降低出血風(fēng)險(xiǎn)，且不需常規(guī)監(jiān)測(cè)，與食物和藥物相互作用小。31.納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是A、協(xié)同作用B、敏感化作用C、減少不良反應(yīng)D、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用E、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用答案：D解析：納洛酮和納屈酮屬于阿片受體拮抗藥32.高血壓合并心肌梗死首選（）A、卡托普利B、特拉唑嗪C、氫氯噻嗪D、硫酸鎂E、硝苯地平答案：A解析：本題考查高血壓合并心肌梗死的藥物治療。預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物治療建議:①如無(wú)禁忌（如胃腸道活動(dòng)性出血、阿司匹林過(guò)敏或不耐受），均應(yīng)接受阿司匹林治療;②所有冠心病患者均應(yīng)接受他汀類藥物治療，LDL-C目標(biāo)值<2.6mmol/L;③所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左心室功能不全的患者，優(yōu)先使用ACEI。33.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的A、安全性B、有效性C、經(jīng)濟(jì)性D、適宜性E、規(guī)范性答案：B解析：藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。34.抑郁癥患者的核心癥狀為（）A、思維遲緩B、心境低落C、認(rèn)知功能損害D、意志活動(dòng)減退E、睡眠障礙、乏力答案：B解析：本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認(rèn)知功能損害、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。其中，心境低落是患者的核心癥狀。35.急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為A、溶栓后12hB、溶栓同時(shí)C、溶栓前12hD、溶栓后24hE、溶栓前24h答案：D解析：急性缺血性腦卒中治療使用抗血小板制劑，常用阿司匹林，對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予，推薦劑量150～300mg/d，急性期后改為預(yù)防劑量（50～150mg）。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開(kāi)始使用。對(duì)不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。36.以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是"藥物相互作用"的是A、"亮菌甲素"事件的禍?zhǔn)资嵌蚀糂、膠囊殼中色素可引起固定型藥疹C、阿托品滴眼劑常引起慢性濾泡性結(jié)膜炎D、與氟西汀同服的華法林的游離型濃度超出安全范圍E、阿司匹林中的副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹答案：D解析：藥物相互作用因素有藥物配伍變化兩種或兩種以上的注射劑混合時(shí)，可發(fā)生某些物理或化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀和藥動(dòng)學(xué)的相互作用。華法林的游離型與氟西汀同服會(huì)發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。37.以下服用舌下片的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是A、給藥宜迅速、把藥片放于舌下B、含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右C、含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水D、不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說(shuō)話E、用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片可以加速其溶解答案：E解析：舌下含藥時(shí)，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。正確的含服方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方，因?yàn)槟抢镅芘c黏膜豐富，更利于藥物的吸收。38.可導(dǎo)致血尿酸升高的藥物為（）A、對(duì)乙酰氨基酚B、布洛芬C、尼美舒利D、吲哚美辛E、阿司匹林答案：E解析：本題考查痛風(fēng)患者的用藥教育。有些藥物可致血尿酸升高，如必須應(yīng)用，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)予以處理。常用藥物包括：噻嗪類利尿劑；免疫抑制劑如環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等；抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗腫瘤藥；阿司匹林等。39.對(duì)于異動(dòng)癥的治療，首先考慮A、增加左旋多巴的用量B、減少左旋多巴的用量C、增加金剛烷胺的用量D、減少金剛烷胺的用量E、增加半衰期長(zhǎng)的DR激動(dòng)劑答案：B解析：異動(dòng)癥包括劑峰異動(dòng)癥、雙向異動(dòng)癥和肌張力障礙，其治療首先考慮減少左旋多巴的用量。40.對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的解毒劑是A、亞硝酸鈉B、納洛酮C、硫代硫酸鈉D、戊乙奎醚E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：A.亞硝酸鈉--治療氰化物中毒；B.納洛酮--用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒；C.硫代硫酸鈉--主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等；D.戊乙奎醚--用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化；E.乙酰半胱氨酸--用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒。多選題1.痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有（）A、秋水仙堿B、別嘌醇C、丙磺舒D、對(duì)乙酰氨基酚E、糖皮質(zhì)激素答案：BC解析：本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期藥物選擇。秋水仙堿或非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物，上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。別嘌醇和丙磺舒主要用于痛風(fēng)間歇期。2.下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是A、處方的印刷形式B、處方的合法性審核C、處方用藥適宜性的審核D、處方藥物相互作用和配伍禁忌E、處方用藥與臨床診斷的相符性答案：CDE解析：用藥適宜性審核內(nèi)容：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)生是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定；2.處方用藥與臨床診斷的相符性；3.劑量、用法和療程的正確性；4.選用劑型與給藥途徑的合理性；5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。3.一線抗癲癇藥物有A、奧卡西平B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、拉莫三嗪答案：BCD解析：本題考查一線抗癲癇藥物。常用口服抗癲癇藥物包括：①一線抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等；②二線抗癲癇藥物：奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。4.洋地黃中毒的處理正確的為A、緩慢停藥，以避免戒斷癥狀B、立即停藥C、補(bǔ)鉀D、靜脈注射利多卡因E、電復(fù)律答案：BCD解析：洋地黃中毒時(shí)應(yīng)立即停藥；單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失；對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉；電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射。5.以下所列藥物中，可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT/AST檢查值升高的是A、酮康唑B、灰黃霉素C、伊曲康唑D、泛昔洛韋E、紅霉素類酯化物答案：ABCDE解析：本題考查可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT/AST檢查值升高的藥物。本題的"陷阱"是"多項(xiàng)選擇題備選答案全選的概率極小"誤導(dǎo)解題的思路?；诙鄶?shù)藥物需要經(jīng)肝代謝起效或代謝，長(zhǎng)期用藥對(duì)肝臟都可能損傷。解題的捷徑是排除法，而且能排除的可能是很熟悉的常用藥物，如青霉素。6.書寫處方，必須使用用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是A、藥品數(shù)量B、藥品劑量C、用藥時(shí)間D、藥品用法E、用藥療程答案：AB解析：用藥時(shí)間、藥品用法、用藥療程用中文或英文書寫。7.缺鐵性貧血的原因可能有A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過(guò)多等A、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足B、婦女妊娠或哺乳期C、造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏D、脫氧核糖核酸（DNE、合成障礙答案：ABC解析：本題考查缺鐵性貧血（IDA）的原因。IDA為多因素發(fā)病，主要包括:①需鐵量增加，如婦女妊娠或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速；②鐵丟失增加，慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過(guò)多等；③鐵攝入不足，如偏食；④鐵吸收或利用減少，胃酸缺乏（胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物），食物相互作用（如濃茶等含鞣酸食物），小腸疾病（如克羅恩病、腸結(jié)核）。故備選答案A、B、C均符合題意。巨幼細(xì)胞貧血：造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏，脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙。8.下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有A、明確診斷，合理選藥B、避免或減少使用腎毒性大的藥物C、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDMD、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用E、腎功能不全且肝功能異常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物答案：ABC解析：腎功能不全患者用藥原則1．明確診斷，合理選藥。2．避免或減少使用腎毒性大的藥物。3．注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。4．腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。5．根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。9.生物制品管理規(guī)定包括A、調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單B、使用中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門C、對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理D、盡量用冷藏方法運(yùn)輸，疫苗、毒素等必須冷鏈運(yùn)輸；冬季運(yùn)輸應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)E、貯存庫(kù)溫度、濕度及避光應(yīng)符合要求，每日在上、下午固定時(shí)間檢查和記錄庫(kù)內(nèi)溫度、濕度等答案：ABCDE解析：經(jīng)營(yíng)生物制品應(yīng)具備相應(yīng)的冷藏條件和熟悉經(jīng)營(yíng)品種的人員，對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理；貯存庫(kù)溫度、濕度及避光應(yīng)符合要求，每日在上、下午固定時(shí)間檢查和記錄庫(kù)內(nèi)溫度、濕度等；盡量用冷藏方法運(yùn)輸，疫苗、毒素等必須冷鏈運(yùn)輸；冬季運(yùn)輸應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)，使用中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門；國(guó)家和省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督員（或特聘專家）按照《藥品管理法》、ＧＭＰ、《中國(guó)生物制品規(guī)程》和本規(guī)定等法律、規(guī)章對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)生物制品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施監(jiān)督檢查；調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單。10.關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是A、開(kāi)車前2小時(shí)慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6小時(shí)再開(kāi)車B、易產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時(shí)間為睡前半小時(shí)C、過(guò)敏時(shí)選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過(guò)敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定D、感冒時(shí)用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過(guò)敏藥的日片E、注射胰島素和服用降血糖藥后稍事休息答案：BCDE解析：開(kāi)車前4小時(shí)慎用上述藥物，或服后休息6小時(shí)再開(kāi)車。不定項(xiàng)選擇（總共70題）1.“利大于弊才有實(shí)際意義”體現(xiàn)選擇治療藥物的A、安全性B、有效性C、方便性D、經(jīng)濟(jì)性E、患者依從性答案：B解析：藥物治療的有效性：是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮的因素有：1.只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。2.藥物方面因素:藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性。3.機(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。4.藥物治療的依從性。2.A.再生障礙性貧血A、病毒性肝炎B、肺結(jié)核C、腎小球腎炎D、急性細(xì)菌性感染所致的炎癥E、可引起尿膽紅素陽(yáng)性的是答案：B解析：尿膽紅素陽(yáng)性通常提示：①肝細(xì)胞性黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積，尿膽紅素陽(yáng)性常出現(xiàn)于黃疸之前。②阻塞性黃疸，如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等。3.A.吉非貝齊A、阿昔莫司B、考來(lái)烯胺C、辛伐他汀D、多潘立酮E、膽酸螯合劑答案：C解析：B.阿昔莫司--煙酸類4.給予(透析患者)鐵劑的依據(jù)是A、有助于機(jī)體合成紅細(xì)胞B、腹膜透析容易丟失水溶性維生素C、透析患者會(huì)出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛D、腎臟功能發(fā)生衰竭時(shí)缺乏活性形式的維生素DE、磷不能被透析清除而蓄積于血液中，長(zhǎng)期高磷血癥易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常并發(fā)癥答案：A解析：本題考查透析患者用藥注意事項(xiàng)：鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞。不要在服用鈣劑的同時(shí)服用鐵劑，因?yàn)槎呖苫ハ嘟j(luò)合而不能發(fā)揮藥效;也不要在服藥的同時(shí)飲用茶水，這樣會(huì)降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。5.A.一般無(wú)須調(diào)整劑量A、須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥B、盡可能避免使用C、需增加給藥劑量D、需在增加劑量的同時(shí)給予其他藥物防治可能的不良反應(yīng)E、經(jīng)腎排泄的藥物，在肝功能障礙時(shí)答案：A解析：由肝臟清除，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥。6.A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBsAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對(duì)HBsAg有一定的免疫清除率的指標(biāo)A、不能抑制HBV的增殖，可反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)B、為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標(biāo)C、乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物D、為HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部位E、乙型肝炎病毒核心抗體為答案：B解析：抗HBc是乙肝病毒感染后血清中最早出現(xiàn)的標(biāo)志性抗體，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至終身不消失，可以和抗HBs同時(shí)出現(xiàn)。乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對(duì)應(yīng)抗體，也非中和抗體，即不能抑制HBV的增殖，是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期的標(biāo)志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，主要包括IgM和IgG兩型?？笻Bc-IgM對(duì)急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的判斷均有較大的價(jià)值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標(biāo)。7.適用于阿司匹林哮喘伴過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是A、異丙托溴銨氣霧劑B、孟魯司特鈉咀嚼片C、茶堿片D、沙丁胺醇?xì)忪F劑E、布地奈德吸入劑答案：B解析：本組題考查支氣管哮喘的治療藥物選擇及用藥注意事項(xiàng)（如藥物之間相互作用、使用注意事項(xiàng)等）。阿司匹林哮喘伴過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是孟魯司特鈉咀嚼片；與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時(shí)應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是茶堿片，因喹諾酮類藥物與茶堿合用，可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應(yīng)減少用藥量；起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是布地奈德吸入劑，使用布地奈德吸入劑少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。故本題選B答案。8.“調(diào)查顯示，應(yīng)用過(guò)慶大霉素治療的霍亂患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍”提示診斷藥源性疾病應(yīng)該進(jìn)行A、致病藥物的確定B、流行病學(xué)的調(diào)查C、詢問(wèn)用藥過(guò)敏史和家族史D、排除藥物以外的因素E、確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系答案：B解析：本題考查藥源性疾病。致病藥物的確定（A）：根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物，然后有意識(shí)地停用最可疑或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后癥狀的變化情況以確診；流行病學(xué)的調(diào)查（B）：調(diào)查顯示，應(yīng)用過(guò)慶大霉素治療的霍亂患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍；詢問(wèn)用藥過(guò)敏史和家族史（C）:特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)（如藥物過(guò)敏）；排除藥物以外的因素（D）：只有注意排除原發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及環(huán)境因素的影響后，才能確診藥源性疾?。淮_定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系（E）：青霉素導(dǎo)致過(guò)敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)，而藥源性肝炎大約在用藥后1個(gè)月出現(xiàn)。9.A.抽搐、進(jìn)行性加重A、出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味C、呼出氣體中可有苦杏仁氣味D、口腔、咽喉、黏膜糜爛充血、嘔吐物有蒜臭味E、氰化氫中毒呈現(xiàn)答案：D解析：吸入高濃度氰化氫氣體可導(dǎo)致猝死，非猝死患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味，輕度中毒者表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，并有胸悶、頭痛、心悸表現(xiàn)，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，隨即出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣、角弓反張。重癥者昏迷、血壓驟降、呼吸淺而不規(guī)律、發(fā)紺、反射消失甚至死亡。答案選D10.正常嘌呤飲食狀況下，非同日2次空腹尿酸水平增高可診斷男性高尿酸血癥的是A、血尿酸>200μmol／LB、血尿酸>270μmol／LC、血尿酸>360μmol／LD、血尿酸>420μmol／LE、血尿酸>500μmol／L答案：D解析：本題考查高尿酸血癥的診斷指標(biāo)。正常嘌呤飲食狀況下，非同日2次空腹尿酸水平增高，當(dāng)男性超過(guò)420μmol／L（D）、女性超過(guò)360μmol／L（C）時(shí)，形成暫無(wú)癥狀的高尿酸血癥。11.A.1～2周A、2～3周B、2～4周C、4～5周D、4～6周E、出血性腦血管病患者的臥床休息時(shí)間，蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E解析：臥床休息：腦出血一般應(yīng)臥床2～4周。12.藥物治療結(jié)核病的原則不可隨意間斷用藥、停藥、換藥A、早期B、聯(lián)合C、適量D、規(guī)律E、全程答案：D解析：本題考查結(jié)核病的藥物治療原則。不可隨意間斷用藥、停藥、換藥為“規(guī)律”?？蓮念}干“不可隨意間斷”推出答案。13.A.硫糖鋁A、硫酸鎂B、溴丙胺太林C、奧美拉唑D、克拉霉素E、(消化性潰瘍病的治療)，除中和胃酸外，尚具有黏膜保護(hù)作用答案：A解析：解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要時(shí)每4～6小時(shí)給予1次；或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次；或曲美布汀一次100mg，一日3次。14.抗過(guò)敏藥氯苯那敏的慎用人群A、高血壓者B、高鉀血癥者C、半乳糖血癥者D、胰腺炎早期者E、閉角型青光眼答案：E解析：多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。15.A.淋巴細(xì)胞增多A、單核細(xì)胞增多B、中性粒細(xì)胞增多C、嗜酸性粒細(xì)胞增多D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病可呈現(xiàn)答案：A解析：淋巴細(xì)胞在免疫過(guò)程中具有重要作用，B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。在百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎以及許多傳染病的恢復(fù)期，淋巴細(xì)胞會(huì)增多。正確答案為A。16.A.利尿藥A、抗憂郁藥B、阿苯達(dá)唑C、氨基糖苷類D、腎上腺皮質(zhì)激素類E、提高藥效、減少人體吸收的是答案：C解析：考查的是適宜清晨服藥的機(jī)制。17.選擇合適藥物的前提是A、藥物治療的安全性B、藥物治療的有效性C、藥物治療的規(guī)范性D、藥物治療的方便性E、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性答案：A解析：本題考查藥物治療方案制定的一般原則。①藥物治療的安全性（A）：選擇合適藥物的前提；②藥物治療的有效性（B）：選擇合適藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)；③藥物治療的經(jīng)濟(jì)性（E）：選擇合適藥物并考慮治療總成本。藥物治療的方便性（D）不屬于藥物治療方案制定考慮的范疇。18.A.甲苯咪唑A、伊維菌素B、左旋咪唑C、阿苯達(dá)唑D、噻嘧啶E、影響蟲體無(wú)氧代謝、使之麻痹的是答案：C解析：左旋咪唑?yàn)閺V譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲藥，對(duì)多種動(dòng)物的胃腸道線蟲和肺線蟲成蟲及幼蟲均有高教。左旋咪唑?qū)€蟲酶的作用是在無(wú)氧條件下進(jìn)行的，而哺乳動(dòng)物的代謝與蟲體不同。19.用藥錯(cuò)誤定義為藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。臨床用藥的過(guò)程一般是指開(kāi)寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護(hù)士或患者給藥以及監(jiān)測(cè)用藥結(jié)果等。以下用藥錯(cuò)誤的事例中，屬于"管理缺失"的是A、藥品包裝外觀相似B、同種藥物不同規(guī)格C、醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤D、處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤E、護(hù)士對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)答案：E解析：老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤歸屬認(rèn)知缺失或障礙20.消化不良是一組慢性或復(fù)發(fā)性上腹疼痛或不適(上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等)，根據(jù)病因分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治療目的在于迅速緩解癥狀，去除誘因，恢復(fù)正常生理功能，預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊撸?，53歲，出現(xiàn)膽汁反流，醫(yī)師開(kāi)方應(yīng)選用的藥品是A、干酵母B、多潘立酮C、乳酶生D、鋁碳酸鎂E、復(fù)方阿嗪米特腸溶片答案：D解析：膽汁反流者可用鋁碳酸鎂。21.A.維生素C片A、硫酸亞鐵片B、復(fù)方維生素B片C、維生素AD復(fù)方制劑D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)充氮源）E、慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用的是答案：D解析：硫酸亞鐵片可見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘?？蓽p少腸蠕動(dòng)，引起便秘，并排黑便。22.A.葉酸+維生素BA、富馬酸亞鐵B、維生素KC、甲磺酸去鐵胺D、亞葉酸鈣E、對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用答案：B解析：鐵是紅細(xì)胞中血紅蛋白的組成元素。缺鐵時(shí)，紅細(xì)胞合成血紅蛋白量減少，致使紅細(xì)胞體積變小，攜氧能力下降，形成缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵可補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵性貧血。23.A.吉非貝齊A、阿昔莫司B、考來(lái)烯胺C、辛伐他汀D、多潘立酮E、HMG-CoA還原酶抑制劑答案：D解析：B.阿昔莫司--煙酸類24.口服普萘洛爾用于解救的是（）A、硝西泮中毒B、瘦肉精中毒C、苯丙胺中毒D、氯丙嗪中毒E、苯巴比妥中毒答案：B解析：A選項(xiàng)：靜脈注射劑氟馬西尼解救；B選項(xiàng)：口服或者靜脈滴注β受體阻斷劑（普萘洛爾）解救；C選項(xiàng)：口服氯化銨解救；D選項(xiàng)：出現(xiàn)持續(xù)性低血壓時(shí)，應(yīng)用去甲腎上腺素等α腎上腺受體激動(dòng)劑解救；E選項(xiàng)：靜脈滴注5％碳酸氫鈉解救。25.重度貧血，Hb為（）A、90~120g/LB、60~90g/LC、小于60g/LD、60~120g/LE、90~125g/L答案：C解析：本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度：Hb在90~120g/L為輕度貧血，60~90g/L為中度貧血，小于60g/L為重度貧血。26.A.驅(qū)鉛治療A、衛(wèi)生教育B、糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、硫酸鈉（洗胃、導(dǎo)瀉）E、對(duì)急性鉛中毒患者給予答案：E解析：急性鉛中毒需要立即以硫酸鈉（鎂）洗胃、導(dǎo)瀉，以迅速生成不溶性硫酸鉛而減毒。27.毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無(wú)特效的解毒藥，但救治原則基本相同。長(zhǎng)期或大量服用對(duì)乙酰氨基酚亦可能中毒，能夠用于解救其中毒的藥物是A、乙酰胺B、谷氨酸C、谷維素D、半胱氨酸E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，中毒搶救過(guò)程中堿化尿液效果不好。28.起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是查看材料A、異丙托溴銨氣霧劑B、孟魯司特鈉咀嚼片C、茶堿片D、沙丁胺醇?xì)忪F劑E、布地奈德吸入劑答案：E解析：布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后應(yīng)及時(shí)用清水含漱口咽部。29.高血壓病的治療原則低?；颊撸ǎ〢、立即進(jìn)行搶救治療B、立即使用抗高血壓藥物C、觀察相當(dāng)一段時(shí)間，再?zèng)Q定是否進(jìn)行藥物治療D、先觀察（血壓及危險(xiǎn)因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療E、一經(jīng)診斷，立即開(kāi)始對(duì)高血壓及并存危險(xiǎn)因素和臨床癥狀進(jìn)行藥物治療答案：C解析：本組題考查降壓藥物的治療時(shí)機(jī)。降壓藥物治療時(shí)機(jī)取決于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平:①在改善生活方式的基礎(chǔ)上，血壓仍超過(guò)140/90mmHg和（或）目標(biāo)水平的患者應(yīng)給予藥物治療。②高危和很高?；颊撸瑧?yīng)及時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療，同時(shí)對(duì)并存的危險(xiǎn)因素和合并的臨床疾病進(jìn)行綜合治療。③中危患者,可觀察數(shù)周，評(píng)估靶器官損害情況，改善生活方式;如血壓仍不達(dá)標(biāo)，則應(yīng)開(kāi)始藥物治療。④低?；颊?，則可對(duì)患者進(jìn)行1~3個(gè)月的觀察，密切隨診，盡可能進(jìn)行診室外血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估靶器官損害情況，改善生活方式，如血壓仍不達(dá)標(biāo)可開(kāi)始降壓藥物治療。30.屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）A、埃索美拉唑B、法莫替丁C、鋁碳酸鎂D、多潘立酮E、碳酸氫鈉答案：C解析：本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑；法莫替丁屬于H2受體拮抗劑；鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑；多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物；碳酸氫鈉屬于抗酸藥。31.容易氧化的藥物是（固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物）A、胃蛋白酶B、阿樸嗎啡、水楊酸鈉C、牛痘菌苗D、青霉素類、頭孢菌素類E、硫酸阿托品、硫酸可待因答案：B解析：氧化也是藥物變質(zhì)最常見(jiàn)的反應(yīng)。藥物的氧化作用與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，許多具有酚類（如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等）、烯醇類（如維生素C）.芳胺類（如磺胺嘧啶鈉）、吡唑酮類（如氨基比林）、噻嗪類（如鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪）結(jié)構(gòu)的藥物較易氧化。32.A.提高用藥順應(yīng)性A、健康生活方式的教育B、識(shí)別及管理多重用藥C、轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念D、物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育E、普及人體健康參數(shù)，有利于答案：D解析：將用藥方案的復(fù)雜性降低到最低程度，有利于提高患者的依從性。例如采用每天1次劑量的長(zhǎng)效制劑、緩釋制劑或控釋制劑，設(shè)計(jì)“人性化”藥品包裝和藥品外觀形狀，無(wú)論對(duì)工作繁忙遺漏服藥的患者還是年老患者乃至所有須接受治療的人們無(wú)不有益。33.毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速作出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A、吸氧B、靜脈補(bǔ)液C、導(dǎo)瀉與洗腸D、催吐、洗胃E、清除皮膚、黏膜上的毒物答案：D解析：皮膚接觸腐蝕性毒物須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時(shí)間要達(dá)15～30分鐘。34.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病屬于A、提高藥物療效B、減少藥物不良反應(yīng)C、治療多種疾病D、延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生E、加速細(xì)菌細(xì)胞壁破裂答案：D解析：本題考查治療結(jié)核病的聯(lián)合用藥。治療結(jié)核病，異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉聯(lián)合用藥可交叉殺滅對(duì)其耐藥菌株，故歸屬于延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。35.A.甘露醇A、阿替普酶B、阿司匹林C、普通肝素D、巴曲酶E、腦梗死的治療藥物，抗凝治療答案：D解析：脫水治療應(yīng)首選甘露醇。36.A.白細(xì)胞增多A、紅細(xì)胞沉降率減慢B、血小板增多C、淋巴細(xì)胞增多D、血紅蛋白減少E、(血常規(guī)檢查異常的病癥)骨髓增生病答案：C解析：出血血紅蛋白量減少的程度與紅細(xì)胞相同，見(jiàn)于大出血、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。37.藥物不良反應(yīng)雷貝拉唑（）A、睡眠障礙B、性功能障礙C、黑便D、溢乳現(xiàn)象E、骨質(zhì)疏松答案：E解析：本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。雷貝拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，主要不良反應(yīng)常見(jiàn)頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈，腸源性感染、肺炎風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期（1年以上）服用可出現(xiàn)低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉，維生素B12缺乏。故選項(xiàng)E為本題的正確答案。38.A.胃排空快A、胃酸分泌少B、體液及細(xì)胞外液容量大C、肝臟的相對(duì)重量約為成人的2倍D、嬰幼兒腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加E、與成人相比，2歲以下小兒對(duì)酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物的吸收增加，其機(jī)制是答案：B解析：吸收小兒胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH較高（約2～3歲方接近成人水平），胃排空慢，腸蠕動(dòng)不規(guī)則，膽汁分泌功能不完全，這些因素使主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全，而主要在十二指腸吸收的藥物吸收減少，與成人相比，對(duì)酸不穩(wěn)定的藥物、弱堿性藥物的吸收增加，而弱酸性藥物吸收減少。39.妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠期應(yīng)用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在A、妊娠1～2個(gè)月B、妊娠1～3個(gè)月C、妊娠3～4個(gè)月D、妊娠3～5個(gè)月E、妊娠5個(gè)月后答案：E解析：妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，屬于藥物致畸的高敏感期。40.A.沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)須治療A、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療B、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害C、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害D、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度3級(jí)E、重度藥品不良反應(yīng)是指答案：E解析：輕度：指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療41.腎或膀胱結(jié)石A、磷酸鹽結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶C、草酸鹽結(jié)晶D、酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶E、脂肪醇結(jié)晶答案：C解析：尿沉渣結(jié)晶異常見(jiàn)于：（1）大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見(jiàn)于腎或膀胱結(jié)石。（2）大量尿酸鹽結(jié)晶見(jiàn)于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。（3）感染引起結(jié)石時(shí)，尿中常見(jiàn)磷酸鎂銨結(jié)晶。（4）大量磷酸鈣結(jié)晶需警惕甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎小管性酸中毒。（5）膽紅素結(jié)晶多見(jiàn)于黃疸、急性肝壞死;亮氨酸結(jié)晶多見(jiàn)于急性肝萎縮、急性磷中毒。（6）藥物結(jié)晶:服用磺胺類藥物，多與用藥過(guò)量有關(guān)。42.A.臨床預(yù)試驗(yàn)A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)B、Ⅱ期臨床試驗(yàn)C、Ⅲ期臨床試驗(yàn)D、Ⅳ期臨床試驗(yàn)E、以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)是指答案：B解析：Ⅱ期臨床試驗(yàn)：治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，此階段的研究設(shè)計(jì)。43.某女性，32歲，2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見(jiàn)WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見(jiàn)尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。該患者最可能的診斷為（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：B解析：腎盂腎炎如患者有突出的全身表現(xiàn)，體溫＞38.0℃，應(yīng)考慮上尿路感染。分為急、慢性腎盂腎炎。1.急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見(jiàn)。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。2.慢性腎盂腎炎全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型。半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、腰痛及腎小管功能受損表現(xiàn)（夜尿增多、低比重尿等）。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。急性發(fā)作時(shí)患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。44.血尿酸檢查超過(guò)正常值(血生化檢查結(jié)果的臨床意義)A、診斷痛風(fēng)B、診斷心肌梗死C、診斷消化性潰瘍D、診斷急性胰腺炎E、診斷紅細(xì)胞增多癥答案：A解析：血尿酸參考范圍：酶法男性208～428μmol/L；女性155～357μmol/L血尿酸增高（1）疾病痛風(fēng)、急慢性腎炎、腎結(jié)核、腎積水、紫癜、多發(fā)性骨髓炎、重癥肝炎等。（2）核蛋白代謝增強(qiáng)如粒細(xì)胞性白血病、骨髓細(xì)胞增生不良、溶血性貧血、惡性貧血、紅細(xì)胞增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、一氧化碳中毒、牛皮癬等。（3）生理性食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食。（4）藥源性三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒，或服用非甾體抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫氯噻嗪、甲氯噻嗪、貝美噻嗪、芐噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血壓藥（利血平、噴布洛爾、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰島素、免疫抑制劑（環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司）、抗結(jié)核藥（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、B1）等，因減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。45.乳母服用紅霉素，乳汁中紅霉素的量高于總用藥量1％的機(jī)制是其查看材料A、解離度大B、呈弱堿性C、呈弱酸性D、在母體血漿中處于結(jié)合狀態(tài)E、在脂肪與水中都有一定溶解度答案：B解析：由于乳汁的pH比母體血漿pH低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G則不易進(jìn)入到乳汁中。46.A.胰酶和碳酸氫鈉A、雙八面體蒙脫石B、胃蛋白酶C、微生態(tài)制劑D、小檗堿E、關(guān)于腹瀉的非處方藥治療，對(duì)攝食蛋白質(zhì)而致消化性腹瀉者宜服答案：C解析：對(duì)痢疾、大腸埃希菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿。47.A.氯苯那敏A、地西泮B、異丙嗪C、H受體拮抗劑D、NSAIDs及COX-2抑制劑E、可加重心衰的是答案：E解析：考查的是老年人用藥。48.對(duì)因膽汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的癥狀宜選用A、二甲硅油制劑B、莫沙必利C、西咪替丁D、奧美拉唑E、復(fù)方阿嗪米特腸溶片答案：E解析：對(duì)因膽汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的癥狀，可服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纖維素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1～2片，一日3次，餐后服用。49.使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。順鉑的給藥途徑（）A、動(dòng)脈注射B、腹腔注射C、膀胱灌注D、腔內(nèi)注射E、口服給藥答案：B解析：將氟尿嘧啶等這種需通過(guò)肝臟解毒的藥物經(jīng)肝動(dòng)脈注射到肝和肝腫瘤所在部位，絕大部分藥物在肝臟得以代謝與清除，局部藥物濃度提高，則進(jìn)入體循環(huán)的藥物較少。同樣，將順鉑直接腹腔注射或羥基喜樹(shù)堿膀胱灌注，可使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。50.屬于α腎上腺素能受體阻斷劑的是A、氟他胺B、雌三醇C、普適泰D、依立雄胺E、特拉唑嗪答案：E解析：本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。依立雄胺（D）屬于5α還原酶抑制劑。氟他胺（A）屬于雄激素受體阻斷劑，適用于晚期前列腺癌患者。特拉唑嗪（E）屬于α腎上腺素能受體阻斷劑。B、C無(wú)對(duì)應(yīng)題干，雌三醇（B）是雌激素，對(duì)患者體內(nèi)雄激素增多有拮抗作用；普適泰（C）是治療該病的植物制劑。51.可主要引起中性粒細(xì)胞增多的疾病為A、過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等B、腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)C、胃潰瘍D、糖尿病E、急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染答案：E解析：中性粒細(xì)胞增加：由于中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞所占百分率高（50%～70%），因此它的數(shù)值增減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。①急性感染和化膿性炎癥：為中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。病毒及立克次體增多程度則與病原種類，感染部位和程度，年齡和機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)。②中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酸中毒；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等；⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。52.苯二氮類中毒血壓下降時(shí)可給予（）A、阿托品B、苯妥英鈉C、有機(jī)硫類D、去甲腎上腺素E、普魯卡因胺答案：D解析：A選項(xiàng)：阿片類中毒，有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品剌激呼吸中樞。以防止吸入性肺炎；B選項(xiàng)：苯妥英鈉（抗癲癇藥），吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作時(shí)給予；D選項(xiàng)：去甲腎上腺素（α腎上腺受體激動(dòng)劑，升壓藥），苯二氮類中毒血壓下降時(shí)可給予；E選項(xiàng)：三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因胺。C選項(xiàng)（有機(jī)硫類）無(wú)對(duì)應(yīng)題干。53.A.不飲酒A、少食鹽B、少食醋C、不吸煙D、適當(dāng)多食脂肪類E、服用脂溶性維生素時(shí)宜答案：E解析：本組題考查飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維A酸)的吸收(E)。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)"雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、頭痛等)"(A)。吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效降低(D)。備選答案B、C均不是正確答案。少食鹽：如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴(yán)格限制食鹽的攝取(一日6g以下)。少食醋：如氨基糖苷類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌活性增加，在堿性尿液中排泄加快；食醋則會(huì)減弱活性、加重毒性。54.A.青霉素+丙磺舒A、四環(huán)素+硫酸亞鐵B、多潘立酮+維生素CC、西咪替丁+格列本脲D、阿司匹林+甲苯磺丁脲E、血漿蛋白結(jié)合置換作用而危及安全用藥的是答案：E解析：堿性藥物氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍的藥物。維生素C具有有機(jī)酸的性質(zhì)，極不穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中極易被破壞而失去藥理效能，當(dāng)與堿性藥物配伍應(yīng)用時(shí)，自然發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，使兩種藥物都失去藥效，因此，可建立不同靜脈通路或間隔2個(gè)小時(shí)服用，以免相互影響。嗎丁啉屬于胃腸動(dòng)力藥，主要用于胃脹，胃痛，惡心嘔吐等胃動(dòng)力不足表現(xiàn)，而維生素C是維生素類藥物，主要有抗氧化，維持毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)免疫力等作用。55.A.貝諾酯A、布洛芬B、阿司匹林C、對(duì)乙酰氨基酚D、20％安乃近溶液E、適宜用于兒童緊急退熱的是答案：E解析：安乃近主要用于急性高熱時(shí)的緊急退熱，亦用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、風(fēng)濕性神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛等。安乃近還可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但因可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，故已很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。20％安乃近溶液可用于兒童急退熱。56.A.180～220g/LB.170～200g/LA、(4.0～10.0)×10/LB、(15.0～20.0)×/LC、(6.0～7.0)×10／LD、血紅蛋白(HGE、正常參考區(qū)間是答案：B解析：血紅蛋白指標(biāo)正常范圍:成年男性：120~160g/L成年女性：110~150g/L兒童：110~160g新生兒：170~200g/L57.血生化檢查，淀粉酶數(shù)值超過(guò)正常值可診斷為查看材料A、貧血B、黃疸C、痛風(fēng)D、心肌梗死E、急性胰腺炎答案：E解析：血生化檢查，淀粉酶數(shù)值檢查超過(guò)正常值可診斷為急性胰腺炎(E)。肝功能檢查，總膽紅素?cái)?shù)值超過(guò)正常值數(shù)倍可診斷為黃疸(B)。58.A.直接腎毒