藥品建立完善激勵機制 市場拉升跨國企業(yè)和創(chuàng)新藥企

Word藥品建立完善激勵機制市場拉升跨國企業(yè)和創(chuàng)新藥企我國藥品市場最大的銷售終端在醫(yī)院，其銷售規(guī)模約是零售藥店終端的三倍，2021年醫(yī)院占比67.4%，零售藥店終端零售額為3919億元，占比22.9%。預計2021年，零售藥店終端零售額突破4千億指日可待。

藥品建立完善激勵機制

國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門組織全國各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團形成采購聯(lián)盟，近日開展了第二批國家組織藥品集中采購工作。17日，試點辦、聯(lián)采辦負責人在第二批國家組織藥品集中采購和使用工作答記者問中透露，將確保全國患者于今年4月使用上中選藥品。本次集采的33個品種中32個采購成功，共100個產(chǎn)品中選。122家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)77家。

“與聯(lián)盟地區(qū)2021年最低采購價相比，擬中選價平均降幅53%，最高降幅達到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價將顯著減輕患者負擔。本次集中采購，對比國際價格以及國內(nèi)價格，總體符合預期。”試點辦、聯(lián)采辦負責人表示。

需要指出的是，為便于公開競價，競價中企業(yè)以最小制劑單位(片、粒、支、袋)報價，而現(xiàn)實生活中群眾是按盒、瓶等包裝單位購買藥品的。比如，此次集中采購某企業(yè)的阿卡波糖，擬中選價0.18元是每片的價格，而患者購買是以盒為單位購買，折算價格為5.42元/盒。

藥品中選后，藥品監(jiān)管部門將強化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保降價不降質(zhì)，讓群眾用上質(zhì)量和療效放心的藥品。

同時，企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應的第一責任人，必須對藥品的質(zhì)量負責。中選藥品如果出現(xiàn)嚴重質(zhì)量問題，則列入“違規(guī)名單”，取消該企業(yè)的中選資格。同時視情節(jié)輕重取消其列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與各地藥品采購活動的資格。

下一步，國家醫(yī)保局將會同國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局等相關(guān)部門指導地方周密組織實施，確保中選藥品供應和質(zhì)量，確保中選藥品進入醫(yī)院并合理使用，確保全國患者于2021年4月使用上中選藥品。

中選藥品進入醫(yī)院將得到優(yōu)先使用，這是國家組織藥品集中采購成敗的關(guān)鍵。衛(wèi)生健康部門已專門印發(fā)文件，要求醫(yī)療機構(gòu)暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道，提高中選藥品的合理使用水平，建立完善激勵機制和績效考核制度，加強中選藥品臨床使用情況監(jiān)測，確保中選藥品使用。

市場拉升跨國企業(yè)和創(chuàng)新藥企

2021年第一季度，安羅替尼、伊布替尼、瑞戈非尼等在典型樣本醫(yī)院銷售額環(huán)比增長均超過200%。而同時，新特藥上市，需通過DTP藥房迅速落地銷售，將進一步拉升零售藥店藥品銷售額。

目前藥品市場拉升主要是通過跨國企業(yè)和創(chuàng)新藥企。隨著一系列醫(yī)保政策調(diào)整，外資藥企也不斷調(diào)整在華政策，試圖剝離仿制藥、過期原研藥，重點引進原研藥。數(shù)據(jù)上看，2021年國內(nèi)外資企業(yè)市場規(guī)模較上一年增長12.4%，而國內(nèi)本土企業(yè)僅為3.8%。

蘇才華表示，接下來仿制藥將會進一步擠掉價格“泡沫”。“在美國，仿制藥占據(jù)總量的86%，但只占據(jù)市場總額的13%。而在我國,仿制藥無論是金額還是數(shù)量都遙遙領(lǐng)先原研藥，分別占據(jù)市場總額的71%及總量的79%，存在大量高價仿制藥?！倍S著“4+7”、一致性評價的推進，仿制藥市場的洗牌正在進行時，在此過程中具有成本優(yōu)勢的原料制劑一體化企業(yè)將占據(jù)先機。

此外，隨著重點監(jiān)控目錄的發(fā)布，部分輔助用藥在醫(yī)院的銷售將受到影響，而目錄品種背后是660億元的龐大市場規(guī)模。在非處方藥領(lǐng)域，預計2021年市場銷售額