產(chǎn)科出血性疾病的處理課件

（優(yōu)選）產(chǎn)科出血性疾病的處理PPT課件現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期四產(chǎn)前做好預(yù)防產(chǎn)前重視高危因素;

產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦疲勞妊娠合并癥多次人流史、產(chǎn)后出血史胎兒娩出后及時應(yīng)用催產(chǎn)素在允許時間內(nèi)等待胎盤自然剝離發(fā)生產(chǎn)后出血時在及時控制出血同時查原因現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期四

3.產(chǎn)后出血的處理

(1)明確出血原因,祛除病因,迅速控制出血。產(chǎn)后即查胎盤、查產(chǎn)道、看出血的量和性質(zhì)。根據(jù)子宮收縮情況、出血性質(zhì)、胎盤是否完整等綜合分析＊胎盤娩出完整、子宮軟，陣發(fā)生收縮無力、陰道出血陣發(fā)性增多—子宮收縮乏力。促宮縮處理。＊胎盤或胎膜有殘留、子宮可陣發(fā)性收縮無力，或持續(xù)收縮差—在促宮縮的同時，清除宮腔殘留物?，F(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期四微循環(huán)示意圖現(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期四血容量觀察項目血容量已補足血容量尚不足神志皮膚粘膜色澤頸靜脈充盈情況壓唇或壓指甲試驗四肢溫度呼吸脈搏清醒安靜紅潤充盈良好蒼白區(qū)很快轉(zhuǎn)紅溫暖正常有力<100次/分煩燥、淡漠或昏迷蒼白、紫紺或瘀斑塌陷轉(zhuǎn)紅慢或紫紺厥涼淺速、潮式或嘆息式細(xì)速>100bpm血壓收縮壓脈壓舒張壓>90mmhg>30mmhg>40mmhg均低于左側(cè)數(shù)值中心靜脈壓尿量(每小時)6-12mmhg>30毫升<6mmhg<30毫升現(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期四

6、輸液量需要多少補多少,一般實際補液量多于失血量，休克時間越長額外補液量越多，但過多的補液量應(yīng)防止心肺水腫。有條件者根據(jù)中心靜脈壓用藥。正常中心靜脈壓

6-12mmhg現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁\一共有32頁\編輯于星期四最常用的是多巴胺，本藥具有α和β-受體興奮的雙重作用,能加強心肌收縮力，增加心排出量，擴張腎、腦血管，收縮皮膚內(nèi)臟血管，保證重要器官的血液供應(yīng)。20mg+5%GS200-300mliv