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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)呼吸機(jī)常用參數(shù) 護(hù)病房中。為了在實機(jī)的功能得以全面發(fā)揮,更準(zhǔn)確地施行治療和救護(hù),認(rèn)識、理解和正確選擇呼吸常頻呼吸機(jī)(成人10-60次)高頻呼吸機(jī)(成人>60次)1.供氣裝置由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。 (1)A/C(輔助/控制通氣):病人有自主呼吸時,機(jī)械隨呼吸啟動,一旦自發(fā)呼吸在一定時間 (2)SIMV(同步間歇指令性通氣):呼吸機(jī)于一定的間歇時間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓 (3)SPONT(自主呼吸):呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來控制。: (a)PEEP(呼吸終末正壓):在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上,于呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道 (b)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內(nèi)人為地施以一 (c)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。 (d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,不足的氣量 (e)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV+ fAPRVCPAP低壓活瓣暫時放氣,降低氣道壓力而呼吸模式后,就要選擇或要知道通氣方式:(1)容量控制通氣 (VCV):設(shè)定一個潮氣量,由流量×吸氣時間來調(diào)節(jié)。 (2)壓力控制通氣(PCV):設(shè)定一個壓力,它是由吸氣平臺壓決定。3.觸發(fā)方式選擇(1)壓力觸發(fā):當(dāng)管道內(nèi)的壓力達(dá)到一定的限值時,呼吸即切換。 (2)流量觸發(fā):當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時,呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時間 (3)時間切換:由時間來控制,設(shè)定的時間一到,呼吸即切換。在呼吸機(jī)使用中,報警上下限的設(shè)置也非常重要。如果報警設(shè)置與病人實際值太接近,就會造 (1)管道壓力上下限報警。 (2)潮氣量上下
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