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主講人鮑虹(三)骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變要求:1,是否為腫瘤;2,是良性還是惡性,原發(fā)還是轉(zhuǎn)移;3,腫瘤的組織類型;4,腫瘤的侵犯范圍。1、良性骨腫瘤和瘤樣病變
(1)骨巨細(xì)胞瘤又稱破骨細(xì)胞瘤臨床:20-40歲;四肢長骨骨端;局部疼痛、腫脹和壓痛。X線表現(xiàn):偏側(cè)性骨破壞,邊緣清楚局部膨脹無鈣化或骨化無骨膜增生、無增硬化分房型——骨嵴,小房征溶骨型——單一骨破壞
骨巨細(xì)胞瘤(分房型)骨巨細(xì)胞瘤(溶骨型)2、原發(fā)性惡性骨腫瘤骨肉瘤臨床:男性青年;股骨下端、脛骨和肱骨上段,干骺端;局部進(jìn)行性疼痛、腫脹、功能障礙。骨肉瘤X線表現(xiàn):骨髓腔內(nèi)不規(guī)則骨破壞和骨增生骨皮質(zhì)破壞骨膜增生和再破壞(Codman三角)軟組織腫塊腫瘤骨形成成骨型—瘤骨;溶骨型—骨破壞;混合型骨肉瘤(混合型)骨肉瘤(混合型)Codman三角骨肉瘤(成骨型)腰椎溶
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