老慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

關(guān)于老慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三概述慢性阻塞性肺疾?。菏侵妇哂袣獾朗芟尢卣鞯姆尾考膊。瑲饬魇芟薏煌耆赡妫蔬M(jìn)行性發(fā)展。是由多種因素相互作用使呼吸道防御功能減弱，支氣管平滑肌收縮和分泌增加。反復(fù)發(fā)病可使呼吸道狹窄或阻塞，最終導(dǎo)致肺氣腫及肺源性心臟病。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三詢問是否有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫病史等。護(hù)理評估1．健康史第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理評估1.注意表現(xiàn)為呼吸困難2.機(jī)體反應(yīng)差，癥狀體征不典型3.反復(fù)感染并發(fā)癥多2．身體狀況第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理評估由于病程長，反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳，呈逐年加重趨勢，病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，社交活動減少。3．心理-社會狀況第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理評估血液常規(guī)檢查、血?dú)夥治觥⑻狄簷z查及X線檢查等，便于分析、判斷病情變化。4．輔助檢查第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三常見護(hù)理診斷1．氣體交換受損2．清理呼吸道無效3．營養(yǎng)失調(diào)4．活動無耐力5．潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病、肺心腦病等第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施1.提供安靜環(huán)境，避免光線刺激，取舒適的體位。2.根據(jù)病情制定運(yùn)動計劃如散步、打太極拳等3.病情較重者，鼓勵病人床邊活動，并做好安全防護(hù)措施。1.一般護(hù)理第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，補(bǔ)充適量的水分。2．飲食護(hù)理第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施3．保持呼吸道通暢1.密切觀察病情，觀察咳嗽、咳痰的情況及誘發(fā)因素，準(zhǔn)確記錄痰的性質(zhì)及量。2.指導(dǎo)病人有效咳嗽，協(xié)助病人翻身拍背，酌情采取胸部叩擊、體位引流、超聲霧化、機(jī)械吸引等措施，保持氣道通暢。3.鼓勵病人多飲水，促進(jìn)痰液稀釋易于排出。第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施呼吸困難伴低氧血癥者，給予氧療。一般采用持續(xù)低流量吸氧，流量為1-2L/分，維持Pao在60mmHg以上，既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧癥狀解除而抑制呼吸中樞。4．氧療第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施按醫(yī)囑正確及時用藥，并注意心肺功能改善情況，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，長期應(yīng)用抗生素的患者，注意避免菌群失調(diào)的發(fā)生。指導(dǎo)老年人正確使用霧化吸入器。5．用藥護(hù)理第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施6.呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸，有效的加強(qiáng)膈肌運(yùn)動，提高通氣量，減少氧耗量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施7.心理護(hù)理與患者共同制定和實(shí)施康復(fù)計劃，使病人通過消除誘因、定期呼吸肌功能鍛煉、合理用藥等措施，緩解癥狀，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三護(hù)理措施8.健康教育1.指導(dǎo)患者及家屬了解疾病相關(guān)知識，正確對待疾病，樹立治療信心，積極配合康復(fù)治療2.指導(dǎo)病人適當(dāng)休息，避免勞累，制定休息和飲食計劃。3.改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸入。注意防寒保暖，預(yù)防感冒。4.