2023年臨床助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年臨床助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]下列選項(xiàng)中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強(qiáng)

B.使心率加快

C.使內(nèi)臟血管收縮

D.使骨骼肌血管收縮

E.使皮膚血管收縮

正確答案:D

使骨骼肌血管收縮

解析：腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過(guò)興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生平喘效應(yīng)，還能抑制血管內(nèi)皮通透性增高，促進(jìn)黏液分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)。同時(shí)興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過(guò)度收縮，毛細(xì)血管壓增加，這可能導(dǎo)致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應(yīng)。心臟血管β1受體興奮，可使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基礎(chǔ)代謝，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒張支氣管作用強(qiáng)而迅速，但較短暫。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，維持藥效1～2h。因其不良反應(yīng)較多，目前臨床上已很少用作平喘治療，僅在嚴(yán)重支氣管哮喘，尤其是過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用。以定量氣霧劑方式吸入，對(duì)支氣管舒張作用微弱而短暫。不使骨骼肌血管收縮

2.[單選題](2001、2002、2004、2005)肺通氣的原動(dòng)力是

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動(dòng)舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

正確答案:D

呼吸肌的舒縮

解析：由于呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大或縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，是呼吸的原動(dòng)力。當(dāng)呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴(kuò)大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)氣體進(jìn)肺即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)氣體出肺即呼氣。

3.[單選題](2003)輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是

A.起運(yùn)載體的作用

B.維持酶的空間構(gòu)象

C.參加活性中心的組成

D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成

E.提供必需基團(tuán)

正確答案:A

起運(yùn)載體的作用

解析：酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。輔酶在酶促反應(yīng)中通常擔(dān)負(fù)電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)的傳遞作用，決定反應(yīng)的性質(zhì)。

4.[單選題]下列哪一項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致尿中膽索原排泄減少

A.腸梗阻

B.溶血

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.膽道梗阻

E.堿中毒

正確答案:D

膽道梗阻

解析：膽道梗阻時(shí)排人腸道膽紅素減少，糞膽原形成減少，再吸收入血的尿膽素原減少。故本題答案為D。

5.[單選題]膽固醇生物合成的限速步驟是在

A.乙酰CoA→乙酰乙酰CoA

B.乙酰乙酰CoA→HMGCoA

C.HMGCoA→MVA

D.MVA→鯊烯

E.鯊烯→膽固醇

正確答案:C

HMGCoA→MVA

解析：膽固醇合成的基本過(guò)程：乙?；?C2)→甲羥戊酸(C5)→鯊烯(C30)→膽固醇(C27)。其中乙酰CoA合成異戊烯焦磷酸(IPP)過(guò)程中，2分子乙酰CoA經(jīng)硫解酶催化縮合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化結(jié)合1分子乙酰CoA，生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA還原酶（限速酶）催化其生成甲羥戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羥戊酸經(jīng)磷酸化、脫羧三步酶促反應(yīng)生成活潑的異戊烯焦磷酸(IPP)。因?yàn)镠MG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶，所以從HMGCoA→MVA是膽固醇合成的限速步驟。故本題答案為C。

6.[單選題]將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng)，表明小腸平滑肌

A.傳導(dǎo)性好

B.有自律性

C.伸展性好

D.收縮性強(qiáng)

E.興奮性高

正確答案:B

有自律性

解析：消化道平滑肌在離體后置于適宜的環(huán)境中，仍能進(jìn)行節(jié)律性舒縮，但其節(jié)律緩慢且不規(guī)則，變異性較大，通常每分鐘數(shù)次至十余次，遠(yuǎn)不如心肌那樣規(guī)則。消化道平滑肌在靜息膜電位基礎(chǔ)上，可自發(fā)地周期性地產(chǎn)生去極化和復(fù)極化，形成緩慢的節(jié)律性電位波動(dòng)，由于其頻率較慢，因而稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，故又稱基本電節(jié)律。節(jié)律性慢波起源于廣泛存在于胃體、胃竇及幽門部的環(huán)行肌和縱行肌交界處間質(zhì)中的Cajal細(xì)胞(ICC)。答案選B。

7.[單選題]肝內(nèi)生成乙酰乙酸的直接前體是

A.乙酰CoA

B.乙酰乙酰CoA

C.α羥丁酰CoA

D.丙二酰CoA

E.HMG-CoA

正確答案:E

HMG-CoA

解析：本題考查酮體的合成。①兩個(gè)乙酰CoA被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA。β-氧化的最后一輪也生成乙酰乙酰輔酶A。②在乙酰乙酰CoA再與第三個(gè)乙酰CoA分子結(jié)合，形成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)。由HMG-CoA合成酶催化。③HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoAlyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA。④乙酰乙酸在β-羥丁酸脫氫酶(β-hydroxybutyratedehydrogenase)的催化下，用NADH還原生成I3羥丁酸，反應(yīng)可逆，注意此處為D-β-羥丁酸脫氫酶催化，不催化L-型底物。⑤乙酰乙酸自發(fā)或由乙酰乙酸脫羧酶催化脫羧，生成丙酮。乙酰乙酸和β-羥丁酸都可以被轉(zhuǎn)運(yùn)出線粒體膜和肝細(xì)胞質(zhì)膜，進(jìn)入血液后被其他細(xì)胞用作燃料。在血液中少量的乙酰乙酸脫羧生成丙酮。其中第3步HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoAlyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA，所以乙酰乙酸的直接前體是HMG-CoA。故本題答案為E。

8.[單選題]當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，小腸反復(fù)進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)，其主要作用是

A.充分混和食糜與消化液

B.將食糜不斷向前推進(jìn)

C.刺激胃腸激素的釋放

D.促進(jìn)消化液繼續(xù)分泌

E.促進(jìn)水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收

正確答案:A

充分混和食糜與消化液

解析：分節(jié)運(yùn)動(dòng)：a．當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，腸壁的牽張刺激可引起該段腸管一定間隔距離的環(huán)行肌同時(shí)收縮，將小腸分成許多鄰接的小節(jié)段。b．隨后，原來(lái)收縮的部位發(fā)生舒張，而原來(lái)舒張的部位發(fā)生收縮。c．如此反復(fù)進(jìn)行，使小腸內(nèi)的食糜不斷地被分割，又不斷地混合。小腸的這種運(yùn)動(dòng)形式稱為分節(jié)運(yùn)動(dòng)。d．分節(jié)運(yùn)動(dòng)的主要作用是使食糜與消化液充分混合，使食糜與腸壁緊密接觸，有利于消化和吸收，但并不明顯地推進(jìn)食糜。

9.[單選題]下列對(duì)直接膽紅素(directbilirubin)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.為膽紅素葡糖醛酸二酯

B.水溶性較大

C.不易透過(guò)生物膜

D.不能通過(guò)腎臟隨尿排出

E.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng)

正確答案:D

不能通過(guò)腎臟隨尿排出

解析：肝臟對(duì)膽紅素的代謝，包括肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。間接膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合形成酯型葡萄糖醛酸苷，稱為直接膽紅素（結(jié)合膽紅素），這種膽紅素溶于水，它可直接與重氮試劑呈直接反應(yīng)。若進(jìn)入血液中，則可通過(guò)腎臟而有尿排出。透過(guò)生物膜的能力小，故本題A、B、C、E均為正確說(shuō)法，答案為D。

10.[單選題]發(fā)生在肝生物轉(zhuǎn)化第二階段

A.葡糖醛酸結(jié)合反應(yīng)

B.氧化反應(yīng)

C.還原反應(yīng)

D.水解反應(yīng)

E.脂化反應(yīng)

正確答案:A

葡糖醛酸結(jié)合反應(yīng)

解析：肝的生物轉(zhuǎn)化可分為兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化、還原和水解。第二相反應(yīng)包括結(jié)合反應(yīng)，葡糖醛酸結(jié)合是最重要、最普遍的結(jié)合反應(yīng)，還有硫酸結(jié)合、乙酰基化、谷胱甘肽結(jié)合還有甘氨酸結(jié)合。故本題答案為A。

11.[單選題]缺氧引起呼吸加強(qiáng)加快的原因是

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激外周化學(xué)感受器

C.刺激中樞化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過(guò)肺牽張反射

正確答案:B

刺激外周化學(xué)感受器

解析：缺氧時(shí)呼吸的加深加快主要是由于血氧分壓的降低刺激了頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快。故選B。

12.[單選題]血液中除去血細(xì)胞的液體部分是

A.細(xì)胞外液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.血漿

D.血清

E.組織液

正確答案:C

血漿

解析：血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿是血液的重要組成成分，呈淡黃色（因含有膽紅素），溶質(zhì)以血漿蛋白為主。因此選C。

13.[單選題]糖代謝中間產(chǎn)物中含有高能磷酸鍵的是

A.6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖

C.1，6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.1，3-二磷酸甘油酸(glycericacid)

正確答案:E

1，3-二磷酸甘油酸

解析：體內(nèi)含高能磷酸鍵的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。并不是所有含磷酸二字的化合物都含高能磷酸鍵。故本題答案為E。

14.[單選題]肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)，葡萄糖醛酸的活性供體是

A.UDPGA

B.UDPG

C.CDPGA

D.ADPG

E.ADPGA

正確答案:A

UDPGA

解析：葡萄糖醛酸結(jié)合是最重要、最普遍的結(jié)合反應(yīng)，糖代謝過(guò)程產(chǎn)生的尿苷二磷酸葡糖(UDPG)可在肝進(jìn)一步氧化牛成尿苷二磷酸葡糖醛酸(UDPGA)，肝細(xì)胞微粒體的葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，以UDPGA為葡糖醛酸為活性供體催化葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移，使其極性增加易排除體外。故本題答案為A。

15.[單選題]脂肪大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.脂肪酸

B.酮體

C.葡萄糖

D.蛋白質(zhì)

E.草酰乙酸(oxaloaceticacid)

正確答案:B

酮體

解析：脂肪被脂肪酶分解生成游離脂肪酸，經(jīng)β氧化形成乙酰CoA后進(jìn)入呼吸鏈產(chǎn)生ATP。β氧化生成的乙酰CoA是合成酮體的原料，生成乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合稱為酮體。故選B。

16.[單選題](2001)食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸(hemolyticjaundice)，患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(phosphogluconatedehydrogenase)

E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

正確答案:D

6-磷酸葡萄糖脫氫酶

解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者在服用可導(dǎo)致過(guò)氧化氫、超氧化物生成的藥物，如磺胺、喹啉類，或食用某些食物(如蠶豆)，常可引發(fā)溶血。

17.[單選題]酶原激活的生理意義是

A.保護(hù)酶的活性

B.恢復(fù)酶的活性

C.避免自身?yè)p傷

D.促進(jìn)組織生長(zhǎng)

E.加速組織代謝

正確答案:C

避免自身?yè)p傷

解析：酶原激活的生理意義在于避免細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白酶對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自身消化，并使酶在特定的部位和環(huán)境中發(fā)揮作用，保證體內(nèi)代謝的正常進(jìn)行。故本題答案為C。

18.[單選題]心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最高的是

A.心室肌

B.心房肌

C.竇房結(jié)

D.房室交界

E.浦肯野纖維

正確答案:E

浦肯野纖維

解析：根據(jù)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位去極相速度的快慢及其不同產(chǎn)生機(jī)制，可將心肌細(xì)胞分成快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞兩類。前者包括心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞等；后者包括竇房結(jié)P細(xì)胞和房室結(jié)細(xì)胞等。普通心房肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度較慢，約0.4m/s，而優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)速度較快，為1.O～1.2m/s，心室肌的傳導(dǎo)速度約為1m/s，而心室內(nèi)傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)速度則快得多，末梢浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度可達(dá)4m／s。故本題答案為E。

19.[單選題](2000、2005)下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

正確答案:C

酪氨酸

解析：酪氨酸經(jīng)羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶脫去C02，形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺)，即兒苯酚胺。

20.[單選題](2006)肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致

A.肺難于擴(kuò)張

B.肺彈性阻力減小

C.肺順應(yīng)性增大

D.肺泡內(nèi)液體表面張力降低

E.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓

正確答案:A

肺難于擴(kuò)張

解析：肺泡中的表面活性物質(zhì)主要作用是降低肺泡液、氣界面的表面張力，有助于維持肺泡的穩(wěn)定，防止肺水腫，降低吸氣阻力，減少吸氣做功，減少導(dǎo)致肺難于擴(kuò)張

21.[單選題]脂肪酸β氧化的限速酶是

A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ

B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

C.肉堿脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶

D.脂酰CoA合成酶

E.甘油激酶

正確答案:B

肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

解析：脂肪酸的活化在胞液中進(jìn)行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于線粒體的基質(zhì)內(nèi)，因此活化的脂酰CoA必須進(jìn)入線粒體內(nèi)才能代謝。此轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是脂肪酸氧化的限速步驟，而此步正是通過(guò)肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ參與完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶工。故本題答案為B。

22.[單選題]下列關(guān)于體液的敘述，正確的是

A.成年女性的體液量約占體重的60%

B.細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大多數(shù)存在于骨骼中

C.血漿約占體重的10%

D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬于功能性細(xì)胞外液

E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L

正確答案:B

細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大多數(shù)存在于骨骼中

解析：女性體液約占體重的50%，男性體液約占體重的60%，排除A。血漿約占體重的5%，故排除C。腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬于無(wú)功能性細(xì)胞外液，排除D。細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為290～310mmol/L，排除E。細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大多數(shù)存在于骨骼中。故選B。

23.[單選題]運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.HDL

D.LDL

E.LP(a)

正確答案:B

VLDL

解析：血漿脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯和膽固醇；極低密度脂蛋白(VLDL)：轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯和膽固醇；低密度脂蛋白(LDL)：轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇（從肝外組織至肝內(nèi)）。故本題答案為B。

24.[單選題]中性粒細(xì)胞的主要功能是

A.產(chǎn)生抗體

B.吞噬異物

C.參與止血

D.釋放細(xì)胞毒素

E.釋放組胺

正確答案:B

吞噬異物

解析：由于中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細(xì)菌被包圍在一個(gè)局部，并消滅，防止病原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散。故選B。

25.[單選題]下列會(huì)導(dǎo)致尿中膽素原排泄減少的是

A.腸梗阻

B.溶血

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.膽道梗阻

E.堿中毒

正確答案:D

膽道梗阻

解析：膽道梗阻時(shí)排入腸道膽紅素減少，糞膽原形成減少，再吸收入血的尿膽素原減少。故本題答案為D。

卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題](2001)心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

C.相對(duì)不應(yīng)期短

D.超常期特別長(zhǎng)

E.低常期較長(zhǎng)

正確答案:B

有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

解析：有效不應(yīng)期：從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-55毫伏的期間內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使膜再次去極化或局部去極化，這個(gè)時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。在復(fù)極化從-55毫伏到達(dá)-60毫伏的這段時(shí)間內(nèi)，心肌細(xì)胞興奮性開(kāi)始恢復(fù)，對(duì)特別強(qiáng)大的刺激可產(chǎn)生局部去極化（局部興奮），但仍不能產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮，這段時(shí)間稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期合稱為有效不應(yīng)期，即由0期開(kāi)始到復(fù)極化3期-60毫伏為止的這段不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期。

2.[單選題]臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需求是

A.15～20kcal/(kg·d)

B.25～30kcal/(kg·d)

C.30～50kcal/(kg·d)

D.50～60kcal/(kg·d)

E.75kcal/(kg·d)

正確答案:B

25～30kcal/(kg·d)

解析：基礎(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定方法是在人體清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。通常體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率就升高13%。一般而言，正常成年男性每天最低的熱卡需求是25～30kcal/(kg·d)故選B。

3.[單選題](2004)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A.快速射血期開(kāi)始時(shí)

B.快速充盈期開(kāi)始時(shí)

C.等容舒張期開(kāi)始時(shí)

D.等容收縮期開(kāi)始時(shí)

E.減慢充盈期開(kāi)始時(shí)

正確答案:C

等容舒張期開(kāi)始時(shí)

解析：等容舒張期開(kāi)始時(shí)心肌舒張時(shí),主動(dòng)脈壓大于左心室壓,所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。

4.[單選題]下列關(guān)于胸內(nèi)負(fù)壓生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是

A.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)

B.使肺隨胸廓張縮而張縮

C.降低肺泡表面張力

D.有利于淋巴液的回流

E.可降低中心靜脈壓

正確答案:C

降低肺泡表面張力

解析：胸膜腔內(nèi)負(fù)壓具有重要生理意義：保持肺處于擴(kuò)張狀態(tài)，并使肺跟隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而張縮；促進(jìn)血液及淋巴液的回流。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓作用于胸腔內(nèi)靜脈血管、淋巴管，使其擴(kuò)張；胸膜腔內(nèi)負(fù)壓具有“抽吸”作用，促進(jìn)血液、淋巴液向心臟方向流動(dòng)。而肺泡表面張力與肺的回縮力有關(guān)。因此選項(xiàng)C的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。故選C。

5.[單選題](2000)DNA堿基組成(basecomposition)規(guī)律是

A.［A］=［C］;［T］=［G］

B.［A］+［T］=［C］+［G］

C.［A］=［T］;［C］=［G］

D.(［A］+［T］)／(［C］+［G］)=1

E.［A］=［G］;［T］=［C］

正確答案:C

［A］=［T］;［C］=［G］

解析：所有DNA分子中，嘌呤堿總摩爾數(shù)等于嘧啶堿總摩爾數(shù)，即A+G=T+C，并且以摩爾為單位，A=T、G=C.

6.[單選題]轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是下列哪種化合物

A.核黃素

B.泛酸

C.磷酸吡哆醛

D.尼克酰胺（煙酰胺）

E.硫胺素

正確答案:C

磷酸吡哆醛

解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶，能促進(jìn)谷氨酸脫羧，增進(jìn)γ-氨基丁酸的生成，后者是神經(jīng)抑制性遞質(zhì)。

7.[單選題]膽紅素在肝臟中進(jìn)行葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的場(chǎng)所是

A.細(xì)胞核

B.溶酶體

C.線粒體

D.細(xì)胞液

E.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

正確答案:E

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

解析：Y(或Z)蛋白可與膽紅素結(jié)合，將其攜帶至肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，膽紅素分子的丙酸基與葡糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成葡糖醛酸膽紅素。這些在肝與葡糖醛酸結(jié)合轉(zhuǎn)化的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素。故選E。

8.[單選題]關(guān)于腎糖閾的定義正確的是

A.尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖的濃度

B.腎小球開(kāi)始濾過(guò)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

C.腎小球開(kāi)始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度

D.腎小管吸收葡萄糖的最大能力

E.腎小球開(kāi)始濾過(guò)葡萄糖的臨界尿糖濃度

正確答案:A

尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖的濃度

解析：尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)最低血糖濃度，稱為腎糖閾。故選A。

9.[單選題]下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述不正確的是

A.可防止乳酸的體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出

C.可防止酸中毒

D.使能源物質(zhì)避免損失

E.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

正確答案:B

最終從尿中排出

解析：肌收縮（尤其是氧供應(yīng)不足時(shí)）通過(guò)糖酵解生成乳酸，乳酸通過(guò)細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液，再入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖，葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，此循環(huán)即為乳酸循環(huán)。其生理意義就在于避免損失乳酸以及防止因乳酸堆積引起酸中毒。故選B。

10.[單選題]肝中較豐富的LDH同工酶是

A.LDHl

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

正確答案:E

LDH5

解析：乳酸脫氫酶LDH是由H亞基（心型）和M亞基（肌型）組成的四聚體，根據(jù)亞基組合不同形成5種同工酶：即LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。其中LDH1、LDH2主要來(lái)自心肌，LDH3主要來(lái)自肺、脾組織，LDH4、LDH5主要來(lái)自肝臟，其次為骨骼肌。肝臟中LDH4占27%，LDH5占56%。故選E。

11.[單選題]不能補(bǔ)充血糖的生化過(guò)程是

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解(glycogenolysis)

D.肝糖原分解(glycogenolysis)

E.糖異生

正確答案:C

肌糖原分解

解析：肝糖原分解、糖異生作用可以補(bǔ)充血糖，糖類消化吸收和腎小管上皮細(xì)胞的重吸收也能補(bǔ)充血糖，而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝腎組織，不存在于肌肉中，因此肝腎糖原可以補(bǔ)充血糖，但肌糖原不能分解為葡萄糖，只能進(jìn)行糖酵解或有氧氧化。故選C。

12.[單選題]能正反饋激活自身分泌的胃液成分是

A.碳酸氫鹽(bicarbonate)

B.內(nèi)因子

C.鹽酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

正確答案:D

胃蛋白酶

解析：胃蛋白酶原被鹽酸激活為胃蛋白酶后，可消化水解蛋白質(zhì)，已被激活的胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活作用，即正反饋。故選D。

13.[單選題]當(dāng)溶液的pH與某種蛋白質(zhì)的pI一致時(shí)，該蛋白質(zhì)在此溶液中的存在形式是

A.兼性離子(zwitterion)

B.非兼性離子(zwitterion)

C.帶單價(jià)正電荷

D.疏水分子

E.帶單價(jià)負(fù)電荷

正確答案:A

兼性離子

解析：在酸性溶液中，氨基酸游離為陽(yáng)離子。在堿性溶液中，氨基酸游離為陰離子。當(dāng)在某一pH的溶液中，氨基酸游離成陰、陽(yáng)離子的趨勢(shì)和程度相等，即成為兼性離子，呈電中性，此時(shí)溶液的pH即為該氨基酸的等電點(diǎn)(pI)故當(dāng)溶液的pH與某種氨基酸的pI一致時(shí)，該氨基酸將游離成兼性離子。

14.[單選題]不屬于空間結(jié)構(gòu)的是

A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)

C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)

E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)

正確答案:A

蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)

解析：蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是組成蛋白質(zhì)的氨基酸數(shù)目、種類和順序等不是空間結(jié)構(gòu)

15.[單選題](2006)心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.收縮期

B.舒張期

C.收縮期+舒張?jiān)缙?/p>

D.收縮期+舒張期

E.舒張晚期

正確答案:C

收縮期+舒張?jiān)缙?/p>

解析：由于在絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期內(nèi)，細(xì)胞無(wú)論在多么強(qiáng)的刺激作用下都不能產(chǎn)生有效興奮，故將這兩期合稱有效不應(yīng)期。

緊接心肌絕對(duì)不應(yīng)期之后存在一個(gè)短時(shí)期，在此時(shí)期內(nèi)，給以非常強(qiáng)的刺激可使膜發(fā)生部分去極化而產(chǎn)生局部興奮，但不會(huì)發(fā)生全面去極化而產(chǎn)生傳導(dǎo)興奮（動(dòng)作電位），因此，從去極化開(kāi)始到這個(gè)短時(shí)期結(jié)束的一段時(shí)間稱為有效不應(yīng)期，在心動(dòng)周期上對(duì)應(yīng)持續(xù)到舒張期開(kāi)始。

16.[單選題](2003)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管(glomerularcapillary)血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

正確答案:B

抗利尿激素分泌增多

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)的話，就會(huì)大量的排汗，人體就會(huì)缺水，然后下丘腦的滲透壓感受器興奮，使垂體后頁(yè)放出抗利尿激素（ADH）。ADH的主要生理功能是促進(jìn)水在腎小管遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)的重吸收，產(chǎn)生抗利尿作用，使尿量減少。

17.[單選題]氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)模?/p>

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

E.谷胱甘肽

正確答案:C

谷氨酰胺

解析：①血中氨的主要運(yùn)輸形式――谷氨酰胺。②腦中的氨運(yùn)輸至肝的形式是――谷氨酰胺；③肌肉中的氨運(yùn)輸至肝的形式是――丙氨酸+谷氨酰胺；④腦中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺；⑤肌肉中氨的主要去路是――合成丙氨酸。

18.[單選題](2004、2012)可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.杯狀細(xì)胞

E.主細(xì)胞

正確答案:E

主細(xì)胞

解析：主細(xì)胞：又稱酶細(xì)胞，數(shù)量最多，能分泌胃蛋白酶原，在鹽酸的作用下這種酶元變?yōu)槲傅鞍酌?，能消化蛋白質(zhì)．

19.[單選題](2000、2001)在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇壓力降低

E.頸動(dòng)脈體壓力降低

正確答案:D

頸動(dòng)脈竇壓力降低

解析：頸動(dòng)脈竇是一個(gè)壓力感受器，它的適宜刺激是血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的機(jī)械牽張，通過(guò)感受動(dòng)脈血壓的改變而調(diào)節(jié)循環(huán)