醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)采購(gòu)供應(yīng)商及廠家資格證明文件

XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)供應(yīng)商及廠家資格證明文件封面（證件及產(chǎn)品相關(guān)證件）采購(gòu)序號(hào):（加蓋供應(yīng)商公章）申報(bào)產(chǎn)品類別：耗材/試劑/消毒產(chǎn)品申報(bào)樣品數(shù)：年月日附表2投標(biāo)公司基本信息情況表企業(yè)全稱（加蓋單位公章）組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)類型有限責(zé)任公司，股份有限公司，中外合資企業(yè)全民所有制企業(yè)，集體所有制企業(yè)，獨(dú)資企業(yè)上年度銷售額萬(wàn)元生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)詳細(xì)地址法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電話電子信箱單位電話郵政編碼投標(biāo)被授權(quán)人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電話電子信箱單位電話郵政編碼通信地址省市地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）（村）營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資金萬(wàn)元經(jīng)營(yíng)范圍成立日期營(yíng)業(yè)期限生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）許可證許可證號(hào)有效期發(fā)證機(jī)關(guān)生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）范圍說明：1、投標(biāo)人應(yīng)保證本表所填內(nèi)容真實(shí)有效，否則將視為無效投標(biāo)。2、若投標(biāo)人是生產(chǎn)企業(yè)，則填寫“生產(chǎn)許可證”；若投標(biāo)人是經(jīng)營(yíng)企業(yè)，則填寫“經(jīng)營(yíng)許可證”。3、若為2019年以后成立的企業(yè)，須在“上年度銷售額”中注明。附表3XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)質(zhì)量及貨源保證書（國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品用）（采購(gòu)序號(hào)：）致：XX醫(yī)院作為生產(chǎn)（目錄大類產(chǎn)品名稱）的企業(yè)（企業(yè)名稱）：，我單位同意上述產(chǎn)品參與年度XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)項(xiàng)目。根據(jù)《XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)文件（采購(gòu)序號(hào)：）》的規(guī)定，我單位直接參加本次公開采購(gòu)，一旦成交并依法簽訂購(gòu)銷合同后，我單位保證：上述產(chǎn)品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；在交易采購(gòu)期內(nèi)，保證向采購(gòu)人及時(shí)提供充足的貨源。如有違反，依法承擔(dān)違約責(zé)任。我單位保證出具的質(zhì)量及貨源保證書真實(shí)、合法，并愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。本保證書有效期限為：年—月—日至本次采購(gòu)周期結(jié)束。生產(chǎn)企業(yè)名稱（蓋章）：生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)辦人居民身份證復(fù)印件粘貼處生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)辦人（簽字）：日期：年月—日（請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章）附表4XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)質(zhì)量及貨源保證書（進(jìn)產(chǎn)品用）（采購(gòu)序號(hào)：）致：XX醫(yī)院作為生產(chǎn)（目錄大類產(chǎn)品名稱）的企業(yè)（國(guó)外生產(chǎn)企業(yè)名稱）代理商（代理商名稱），我公司同意上述產(chǎn)品參與2018年度XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)項(xiàng)目。根據(jù)《XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)文件（采購(gòu)序號(hào)：）》的規(guī)定，我公司直接參加本次集中采購(gòu)，一旦成交并依法簽訂購(gòu)銷合同后，我公司保證：上述產(chǎn)品的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；在交易采購(gòu)期內(nèi)，保證向采購(gòu)人及時(shí)提供充足的貨源。如有違反，依法承擔(dān)違約責(zé)任。我公司保證出具的質(zhì)量及貨源保證書真實(shí)、合法，并愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。本保證書有效期限為：年月日至本次采購(gòu)周期結(jié)束。注：本保證書中“代理商”指進(jìn)產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)總代理商或國(guó)內(nèi)一級(jí)代理商。代理商經(jīng)辦人

代理商經(jīng)辦人

居民身份證復(fù)印件粘貼處代理商名稱（蓋章）：代理商經(jīng)辦人（簽字）：日期：年月日（請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋代理商公章）附表5投標(biāo)承諾函致：XX醫(yī)院在審閱了XX醫(yī)院耗材采購(gòu)招標(biāo)公告、招標(biāo)文件和其他所有掛網(wǎng)文件后，我公司決定按照招標(biāo)公告、招標(biāo)文件和掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求參與報(bào)名和投標(biāo)，并承諾如下：1、我公司保證所提供的資質(zhì)證明文件有效、真實(shí)、合法，如有違反，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并接受相關(guān)規(guī)定處罰。2、無禁止參加政府采購(gòu)等相應(yīng)的行政處罰。3、我公司保證報(bào)名開始前一年內(nèi)，在生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無嚴(yán)重違法違紀(jì)記錄，投標(biāo)產(chǎn)品無不良記錄，否則將自動(dòng)棄標(biāo)。4、我公司承諾，不會(huì)在過程中有任何違法違規(guī)行為，并嚴(yán)格按照有關(guān)要求進(jìn)行報(bào)價(jià)和價(jià)格談判等程序。如果我公司所投產(chǎn)品最終中標(biāo)，我公司保證按照招標(biāo)公告和貴院的要求供應(yīng)中標(biāo)產(chǎn)品，如不供貨，同意醫(yī)院?jiǎn)畏矫鏌o責(zé)終止合同。5、我公司保證在本次招標(biāo)中所提供投標(biāo)價(jià)格為深圳市最低成交價(jià)，如在中標(biāo)后發(fā)現(xiàn)不是最低成交價(jià)，貴院有權(quán)要求我公司補(bǔ)差價(jià)或廢標(biāo)，并且愿意接受采購(gòu)方將我公司和法人列入不誠(chéng)信黑名單的處罰。6、今后若中標(biāo)產(chǎn)品有價(jià)格變動(dòng)，我公司保證應(yīng)及時(shí)交由貴院備案，同時(shí)根據(jù)貴院要求執(zhí)行。我公司若不如實(shí)或不及時(shí)報(bào)備，經(jīng)貴院發(fā)現(xiàn)查實(shí)后則退回全部差額，并支付差額10倍的違約金。7、我公司承諾，不得以回扣、提成、有價(jià)證券、現(xiàn)金、信用卡、購(gòu)物卡等任何形式為采購(gòu)方工作人員或科室謀取利益。投標(biāo)公司（蓋章）：法定代表人（簽字）：日期：年月日附表附表6供貨承諾函致：XX醫(yī)院我公司（投標(biāo)公司全稱，蓋章）是合法注冊(cè)的醫(yī)用耗材生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)。若我公司所投產(chǎn)品獲得中標(biāo)資格，我公司承諾：1、我公司保證供貨產(chǎn)品的實(shí)際品牌、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量與投標(biāo)文件內(nèi)所投產(chǎn)品描述一致；供貨產(chǎn)品確保最新生產(chǎn)批號(hào)，絕不提供過期或即將過期的產(chǎn)品。否則，貴院有權(quán)單方面拒絕收貨。2、我公司同意中標(biāo)產(chǎn)品由貴院配送商進(jìn)行統(tǒng)一配送并由我公司承擔(dān)相應(yīng)的配送服務(wù)費(fèi)。3、若中標(biāo)產(chǎn)品有斷貨或停貨等特殊情況時(shí)，我公司保證提前需提前告知配送商，并出示加蓋公章的停貨書面說明。斷貨期間，貴院有權(quán)向其他供貨商購(gòu)買同類產(chǎn)品，直到我公司能繼續(xù)供貨為止。4、在實(shí)際使用過程中如因產(chǎn)品原因出現(xiàn)異常情況，我公司保證及時(shí)請(qǐng)廠家或?qū)＜业劫F院協(xié)助解決異常情況，一切費(fèi)用由我公司負(fù)責(zé)。5、對(duì)于一些需要指導(dǎo)的新產(chǎn)品，我公司保證做好相關(guān)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)產(chǎn)生的費(fèi)用由我公司負(fù)責(zé)。6、新開展的項(xiàng)目或同一測(cè)定項(xiàng)目檢測(cè)方法改變升級(jí)，我公司保證無條件提供貨源。7、我公司保證在供貨中對(duì)因運(yùn)輸破損等原因無法使用的產(chǎn)品無條件退換。8、對(duì)于接近有效期的產(chǎn)品（近效期3個(gè)月或以上的），我公司保證無條件更換新批號(hào)且效期在半年以上的產(chǎn)品。如有違約，自愿接受貴院處罰，并支付貨款10倍的違約金。本承諾書有效期限：自簽訂購(gòu)銷合同開始至合同有效期截止。投標(biāo)公司（蓋章）：法定代表人（簽字或蓋章）：被授權(quán)人（簽字）：附表7申報(bào)承諾函附件：配送時(shí)間及伴隨服務(wù)承諾表采購(gòu)序號(hào)：供應(yīng)商名稱（蓋章）：供應(yīng)商對(duì)所申報(bào)產(chǎn)品的配送時(shí)間等事項(xiàng)做出以下承諾一、配送時(shí)間表（依據(jù)采購(gòu)人意見，以下配送時(shí)間必須承諾。）：采購(gòu)文件規(guī)定的配送時(shí)間供應(yīng)商選擇（在括號(hào)內(nèi)打“/，）1、一般產(chǎn)品配送不超過48小時(shí)送達(dá)；2、緊急配送，供應(yīng)商應(yīng)保證所有產(chǎn)品在八小時(shí)內(nèi)送達(dá)。3、醫(yī)院要求隔夜送達(dá)的（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)天下午六點(diǎn)之前發(fā)出訂單），供應(yīng)商應(yīng)保證在次日早上10:30分之前送達(dá)。XX醫(yī)院發(fā)出訂單，將不分節(jié)假日。供應(yīng)商應(yīng)留置值班人員以滿足醫(yī)院訂貨需求。如果上述三種情況沒有按照醫(yī)院要求及時(shí)送達(dá)，所產(chǎn)生的一切后果將由供應(yīng)商負(fù)責(zé)。4、急救用品，由醫(yī)院向供應(yīng)商提出特殊配送需求，如果供應(yīng)商表示無法及時(shí)送到，醫(yī)院有權(quán)自行采購(gòu)。承諾（）不承諾（）、供應(yīng)商伴隨服務(wù)承諾（以下配送服務(wù)可選擇承諾，部分承諾視為不承諾。）承諾內(nèi)容供應(yīng)商選擇（在括號(hào)內(nèi)打“J”）無條件破損退換承諾（）不承諾（）近效期退換承諾（）不承諾（）定期隨訪承諾（）不承諾（）提供相應(yīng)技術(shù)服務(wù)和學(xué)術(shù)支持承諾（）不承諾（）注意：1、上述承諾將作為申報(bào)產(chǎn)品的評(píng)審要素予以考慮，供應(yīng)商必須謹(jǐn)慎選擇或填寫。若有涂改，應(yīng)由供應(yīng)商蓋章或被授權(quán)人簽字確認(rèn)。一旦提交即發(fā)生法律效力，成交后，必須在采購(gòu)期的履約過程中嚴(yán)格遵守。2、供應(yīng)商在申報(bào)承諾函附件中列明的事項(xiàng)中未做出選擇或只做出部分選擇，視為投供應(yīng)商不承諾。附表附表8XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)法定代表人授權(quán)委托書（采購(gòu)序號(hào)：）本授權(quán)書聲明：注冊(cè)于（公司地址）的公司（公司名稱）（法定代表人姓名、職務(wù)）代表本公司授權(quán)（被授權(quán)人的姓名、職務(wù)）為本公司的合法代理人，負(fù)責(zé)在XX醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑公開采購(gòu)活動(dòng)中提交申報(bào)文件、領(lǐng)取申報(bào)登錄密碼、確認(rèn)申報(bào)相關(guān)信息、參與競(jìng)價(jià)、簽訂醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑成交確認(rèn)合同及執(zhí)行和完成合同、售后服務(wù)等工作，并以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。本公司認(rèn)可，被授權(quán)人的簽字與本公司公章具有相同的法律效力。本授權(quán)書于年月—日簽字生效，特此聲明。法定代表人簽字（蓋章）：代理人（被授權(quán)人）簽字（蓋章）：法定代表人（授權(quán)人）

法定代表人（授權(quán)人）

居民身份證復(fù)印件粘貼處被授權(quán)人居民身份證復(fù)印件粘貼處（請(qǐng)?jiān)隍T縫處加蓋供應(yīng)商公章）附表9開標(biāo)一覽表（紙質(zhì)報(bào)價(jià)表）投標(biāo)單位：