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糞便標(biāo)本采集糞便理學(xué)檢查糞便隱血試驗糞便顯微鏡檢糞便檢查項目的臨床應(yīng)用第七章實驗室檢查第五節(jié)糞便檢查451.隱血:

糞便外觀無變化，消化道少量出血（每日出血量小于5ml），而且少量的紅細胞又被消化分解→以致顯微鏡下也無從發(fā)現(xiàn)的出血。2.檢查方法化學(xué)方法免疫學(xué)方法3、參考值：陰性三、糞便隱血試驗4、影響因素：假陽性：1.外源性動物食品：如含有Hb、肌紅蛋白、其他血紅素2.服用鐵劑3.大量生食蔬菜。假陰性：1.血液在腸道內(nèi)停留過久。2.病人服用大量VitC及其它還原作用的藥物。？思考：糞便隱血試驗飲食三、糞便隱血試驗三、糞便隱血試驗5、臨床意義主要用于消化道出血和消化道腫瘤的鑒別1、消化道潰瘍和消化道腫瘤的鑒別消化道腫瘤→隱血試驗持續(xù)陽性。消化道潰瘍→間斷性陽性2、消化道惡性腫瘤的篩選指標(biāo)隱血試驗陽性率為87%四、糞便顯微鏡檢（一）制片與結(jié)果報告：

清潔的載玻片→生理鹽水1～2滴

→挑取異常部分糞便→薄涂片

→厚度以能透視紙上字跡為度→加蓋片

→先用低倍鏡觀察全片

→檢查有無蟲卵、原蟲和其它異物

→再換高倍鏡觀察各種病理成分。四、糞便顯微鏡檢（二）糞便中有形成分和意義：四、糞便顯微鏡檢（二）糞便中有形成分和意義：1．細胞正常人糞便中無紅細胞，偶見白細胞。

紅細胞增多見于下消化道出血、炎癥和腸癌；糞便出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞見于腸道下端炎癥；

正常糞便中可有少量扁平上皮細胞，大量出現(xiàn)可見于假膜性腸炎；過敏性腸炎及腸道寄生蟲病可見較多的嗜酸性粒細胞；乙狀結(jié)腸癌、直腸癌時可在糞便中見到腫瘤細胞。四、糞便顯微鏡檢（二）糞便中有形成分和意義：2．食物殘渣

正常糞便中的食物殘渣為無定形的細小顆粒，異常成分大量出現(xiàn)，提示消化不良或胰腺功能不全等。

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