精氣血津液（中醫(yī)基礎理論課件）

第三章精氣血津液精（一）一、精的基本概念精，是指人體內(nèi)最精專的、液態(tài)的精微物質(zhì)，是人體生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)之一。二、精的生成來源稟受于父母，是構成胚胎的原始物質(zhì)先天之精來源于水谷，是人出生后賴以維持生命活動的精微物質(zhì)后天之精精的生成過程示意圖三、精的貯藏與施泄1.精的貯藏后天之精貯藏于腎先天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)運輸送至各臟腑剩余部分組織，化為臟腑之精供給臟腑生理活動需要2.精的施泄分藏于各個臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調(diào)控各臟腑的功能形式化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命四、精的生理功能1繁衍生命2生長發(fā)育3濡潤臟腑4生髓化血促進人體生殖器官發(fā)育成熟并維持生殖功能的作用（一）繁衍生命先天之精后天之精相互滋生腎精逐漸充實（二）生長發(fā)育生長發(fā)育正常腎精充盈生長發(fā)育遲緩或未老先衰腎精不足（三）濡潤臟腑全身臟腑組織器官得到精的充養(yǎng)，功能發(fā)揮正常臟腑之精充盈各臟腑組織器官失養(yǎng)，生命活動減弱臟腑之精不足（四）生髓化血精足則血旺精可化血精虧則血虛第三章精氣血津液氣（二）一、氣的基本概念氣是人體內(nèi)一種活力很強、不斷運動的、肉眼看不見的極細微的精微物質(zhì)，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。（一)氣的來源二、氣的生成水谷之精氣自然界之清氣源于飲食物賴肺司呼吸后天源于父母的先天精氣是構成生命形體的原始物質(zhì)先天是維持人體生命活動的基本物質(zhì)(二)氣的生成過程1腎為氣之根2脾胃為生氣之源3肺為生氣之主氣的生成示意圖先天之精氣腎后天水谷之精氣脾胃自然界精氣肺先天氣(三)氣生成的基本條件1來源充足2臟腑功能正常配色字體：中文：思源黑體≥26英文：思源黑體≥26層級字號可根據(jù)內(nèi)容適當調(diào)整一級標題二級標題特殊標題雙擊安裝字體1.饑飽失常飲食失宜主要包括三個方面第三章精氣血津液氣（二）三、氣的運動與氣化（一)氣機氣是一種活力很強的精微物質(zhì)，氣通過不息的運動發(fā)揮各種功能活動，維持人的生命。氣的運動一旦停止，意味著生命活動也將終止。概念：氣的運動，謂之氣機。01基本形式氣由外向內(nèi)運動入氣由內(nèi)向外運動出氣自上而下運動降氣自下而上運動升氣運動形式的基本形式02脾胃居中，為氣機升降之樞紐肝腎在下，下者宜升心肺在上，上者宜降（1）五臟而言氣的運動與臟腑的關系03降中寓升（小腸吸收水谷精微）（2）六腑而言六腑以降為順，宜降氣的運動引起的體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝所產(chǎn)生的各種變化，氣化是生命最基本的特征之一。（二)氣化概念：是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。01氣化水谷精微1.飲食物2.水谷精微3.津液氣化食物殘渣——糟粕精、氣、血、津液汗尿氣化氣化的形式02（三）氣機和氣化的關系氣機是氣化的前提與條件。01氣化是氣機的體現(xiàn)。02氣機與氣化的關系，既有因果關系，又有互寓關系，分之為二，合之為一，兩者不可間斷地存在于人體生命活動的始終。四、氣的生理功能（一）推動作用氣以自身的升降出入的運動去推動和激發(fā)機體各方面的功能活動含義：氣具有激發(fā)和推動的作用01作用表現(xiàn)02激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育與生殖推動和激發(fā)各臟腑經(jīng)絡等組織器官的功能活動推動血液的生成與運行推動津液的生成，輸布與排泄生長發(fā)育遲緩、早衰臟腑經(jīng)絡等組織器官功能減退血行遲緩——血瘀津液停滯——痰飲、水濕、水腫生理表現(xiàn)病理表現(xiàn)（二）溫煦作用溫暖機體，維持體溫的恒定。溫煦臟腑經(jīng)絡等組織器官，維持其正常的生理活動。維持血液、津液等液態(tài)物質(zhì)正常運行。氣不足則寒氣有余則熱含義：溫暖，指氣有溫煦人體的作用。01作用表現(xiàn)02生理表現(xiàn)病理表現(xiàn)（三）防御作用生理表現(xiàn)護衛(wèi)全身肌表，防御外邪入侵驅(qū)邪外出，防止病邪損害機體自我修復，恢復健康病理表現(xiàn)易感受外邪而發(fā)病病后難愈作用表現(xiàn)02含義：氣具有護衛(wèi)肌膚、抗御邪氣、維護機體健康的作用。01（四）固攝作用是指氣對于體內(nèi)精、血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有統(tǒng)攝、控制，防止其無故流失的作用。含義：控制、統(tǒng)攝、約束之意。01作用表現(xiàn)02固攝血液，防止溢出于脈外固攝津液，使其有節(jié)制地排出，防止其異常流失固攝精液，防止妄泄而耗損生理表現(xiàn)各種出血證自汗、多尿、尿失禁、泛吐清水、泄瀉遺精、滑精、早泄；女性帶下過多，滑胎氣失固攝病理表現(xiàn)（五）營養(yǎng)作用營養(yǎng)全身各臟腑組織器官，維持其生理活動含義：氣具有為臟腑組織提供營養(yǎng)的作用。01作用表現(xiàn)02生理表現(xiàn)臟腑組織器官失養(yǎng)，功能活動減退病理表現(xiàn)配色字體：中文：思源黑體≥26英文：思源黑體≥26層級字號可根據(jù)內(nèi)容適當調(diào)整一級標題二級標題特殊標題雙擊安裝字體1.饑飽失常飲食失宜主要包括三個方面第三章精氣血津液氣（二）五、氣的分類根據(jù)氣的生成來源、分布部位及功能特點的不同，氣又分為元氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣四種。(一)元氣（原氣、真氣）生成02含義：元氣又稱原氣、真氣、真元之氣。是人體中最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。01來源于先天——由腎中之精氣所化生充養(yǎng)于后天——賴脾胃化生的水谷精氣補充藏于腎中全身分布03外而肌膚腠理內(nèi)而五臟六腑三焦推動人體的生長發(fā)育主要功能04激發(fā)和推動臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動臨床意義05各臟腑經(jīng)絡等組織器官活力旺盛，體健少病生長發(fā)育遲緩，臟腑功能減退，體弱多病元氣充沛元氣虛弱（二)宗氣生成02含義：積于胸中之氣，為人體后天的根本之氣。又稱大氣、動氣。01脾胃化生的水谷之精氣肺吸入之清氣結合而成分布03下蓄丹田，注陽明胃經(jīng)而下行于足上出于肺，循喉嚨，走息道、貫心脈積聚于胸中，貫注心肺主要功能042）貫心脈，助心行氣血3）下注丹田，資助先天元氣1）走息道，助肺司呼吸臨床意義05聲音宏亮，呼吸調(diào)勻，脈搏有力、節(jié)律均勻。聲音微弱，呼吸氣短，脈搏無力或散大。宗氣旺盛宗氣不足（三）營氣生成：由脾胃運化的水谷精氣中的精專部分化生。02含義：營氣是行于脈中且富有營養(yǎng)作用之氣，又稱“榮氣”。01分布032）營養(yǎng)全身1）化生血液營氣通過十二經(jīng)脈和任督二脈而循行全身。主要功能04生成：由脾胃運化的水谷精氣中的慓疾滑利部分化生。02含義：衛(wèi)氣是行于脈外且具有保衛(wèi)作用之氣。因衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。01（四）衛(wèi)氣（衛(wèi)陽）分布03與營氣相伴行，在脈外運行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。主要功能04護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。防御作用溫養(yǎng)肌膚,腠理，臟腑溫養(yǎng)作用司汗孔開合,控制汗液排泄,調(diào)節(jié)體溫。調(diào)節(jié)作用種類相同點不同點生于水谷源于脾胃性質(zhì)分布功能屬性營氣精純?nèi)岷托杏诿}內(nèi)化生血液營養(yǎng)全身內(nèi)守屬陰衛(wèi)氣慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑護衛(wèi)肌表衛(wèi)外屬陽營氣與衛(wèi)氣的異同元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣比較種類生成分布特點功能元氣以先天精氣為根基，賴后天之精氣充養(yǎng)藏于腎中，以三焦為通道,流行全身是生命活動的原動力1．推動人體生長發(fā)育2．溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡的生理功能宗氣肺吸入的自然界清氣與脾胃運化的水谷清氣在胸中結合而成積于胸中，貫注心肺，上走息道，下注氣街與呼吸、心臟搏動、語言密切相關1．走息道以司呼吸2．貫心脈以行氣血營氣由中焦脾胃的水谷之精氣化生行于脈中,運于全身精專柔和屬陰，具營養(yǎng)作用1．化生血液2．營養(yǎng)全身衛(wèi)氣由中焦脾胃的水谷之悍氣化生行于脈外，布散于皮膚、分肉、肓膜、胸腹慓疾滑利屬陽，具保衛(wèi)作用1．護衛(wèi)肌表2．溫養(yǎng)臟腑3．調(diào)控汗孔配色字體：中文：思源黑體≥26英文：思源黑體≥26層級字號可根據(jù)內(nèi)容適當調(diào)整一級標題二級標題特殊標題雙擊安裝字體1.饑飽失常飲食失宜主要包括三個方面第三章精氣血津液血（三）一、血的概念血，是循行于脈中，富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質(zhì)。是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。二、血的生成三、血的運行血液運行于脈中，流布于全身，環(huán)周不休，運行不息。一是血液要充盈二是脈管必須完整和通暢三是全身臟腑的功能正常血液的正常運行，必須具備三個條件：血液運行與臟腑的關系1心主血脈2肺朝百脈3脾主統(tǒng)血4肝藏血主疏泄四、血的生理功能（一）濡潤和滋養(yǎng)全身臟腑組織器官臟腑組織器官得養(yǎng)血液充盈臟腑組織器官失養(yǎng)血液虧虛（二）是神志活動的主要物質(zhì)基礎神志清晰、精神充沛血液充盈神得血養(yǎng)血病及神失眠、多夢、驚悸、健忘神得血養(yǎng)血虛血熱煩躁、甚至神昏、譫語擾亂心神第三章——精氣血津液津液（四）1.津液的基本概念津液是人體一切正常水液的總稱，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一 。津和液的區(qū)別津液性狀清輕稀薄、流動性大濁重稠厚、流動性小分布散布于皮膚、肌肉、孔竅并滲入血脈灌注于臟腑、骨節(jié)和腦髓等處作用滋潤濡養(yǎng)屬性屬陽屬陰2.津液的代謝津液的生成物質(zhì)來源——“飲”脾胃運化小腸主液大腸主津三腑一臟的消化功能正常津液的輸布津液的輸布主要依靠肺、脾、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成。津液的排泄津液的排泄主要通過排出尿液和汗液來完成。此外，呼氣和糞便也會排出一部分水分。第三章——精氣血津液津液（四）1.津液的輸布與臟腑的關系肺主通調(diào)脾主運化三焦決瀆行腎的氣化肝調(diào)暢氣機2.津液的排泄與臟腑的關系肺氣宣降腎主水膀胱的開合二臟二腑共同作用大腸傳導津液代謝主要與肺、脾、腎及三焦的關系密切，其中尤以腎的功能最為關鍵津液的代謝過程示意圖3.津液的生理功能滋潤濡養(yǎng)充養(yǎng)血脈調(diào)節(jié)陰陽排泄廢物第三章——精氣血津液精氣血津液的關系（五）1.氣與血的關系氣對血的作用——氣為血帥氣能生血氣能行血氣能攝血血對氣的作用——血為氣母血能載氣血能養(yǎng)氣2.氣與精的關系氣對精的作用氣可攝精精依氣生精對氣的作用精能化氣腎精可化為元氣3.氣與津液的關系氣對津液的作用氣能生津氣能行津氣