臥位護(hù)理技術(shù) 端坐位

端坐位教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄1適用范圍2安置要求端坐位李先生，55歲，因心力衰竭送入心內(nèi)科，診斷為“風(fēng)心病心功能Ⅳ級(jí)”，病人因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)極度呼吸困難，此時(shí)護(hù)士應(yīng)幫助李先生采取什么臥位減輕呼吸困難？平躺？坐起？端坐位端坐位肺循環(huán)右心室-肺動(dòng)脈-肺部毛細(xì)血管（進(jìn)行氣體交換）-肺靜脈-左心房。端坐位肺循環(huán)如果左心功能低下，則肺循環(huán)受阻，引起肺部淤血，導(dǎo)致病人呼吸困難端坐位仰臥位？理由：下肢靜脈血液容易回流至心臟，心臟負(fù)荷加重，肺部淤血加重，則呼吸困難加重心肺疾病病人極度呼吸困難時(shí)，護(hù)士協(xié)助其坐起端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時(shí)，護(hù)士為其安置端坐位端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時(shí)端坐位重力使膈肌下降胸腔容量擴(kuò)大靜脈血回流減少肺活量增加肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)減輕血液滯留下肢和盆腔臟器腹腔臟器對(duì)心肺壓力減輕呼吸改善端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時(shí)，護(hù)士協(xié)助其坐起端坐位適用范圍急性肺水腫左心衰竭心包積液哮喘發(fā)作膝下?lián)u起30035安置要求124使用床檔端坐位床頭與床沿成900跨床小桌端坐位端坐位臥位種類適用對(duì)象安置要點(diǎn)端坐位心肺疾病引起極度呼吸困難病人床頭70??80?，膝下15??20?半坐臥位心肺疾病引起呼吸困難病人床頭30??50?，再搖膝部防下滑，平臥時(shí)相反案例中的李先生宜取端坐位，通過(guò)重力作用，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。端坐臥位的安置要求：患者坐在床上,床上放置一跨床小桌，桌上放一軟枕，將床頭支架抬高700?800，使患者既可伏桌休息又能向后依靠，膝下支架抬高100?200，以防身體下滑。為保證患者安全，應(yīng)使用床檔，并注意患者肩、背部的保暖。端坐位情景練習(xí)題選擇題：1.心包積液的患者應(yīng)取的體位是A.中凹臥位B.俯臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.半坐臥位

C2.患者，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位D情景練習(xí)題參考文獻(xiàn)[1]周春美，邢愛(ài)紅.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:97-103