地爾硫卓說明介紹模板

【通用名】之宇文皓月創(chuàng)作注射用鹽酸地爾硫卓【功能與主治】室上性心動(dòng)過速；手術(shù)時(shí)異樣高血壓的搶救處理；高血壓急癥；不穩(wěn)安心絞痛?！静涣挤错憽肯∮胁涣挤错憺椋盒膭?dòng)過緩(1.1%)，低血壓(0.7%)，I度房室傳導(dǎo)阻滯(0.4%)，II度房室傳導(dǎo)阻滯(0.3%)，房室交界性心律(0.3%)等?！咀⒁馐马?xiàng)】用于治療室上性心動(dòng)過速，須心電圖監(jiān)測(cè)。肝腎功能不全患者如需應(yīng)用，劑量應(yīng)特別慎重。本品在肝內(nèi)代謝由腎和膽汁排泄，長久給藥應(yīng)按期實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。在肝、腎功能受損患者用本品應(yīng)慎重。皮膚反響可為臨時(shí)的，連續(xù)用能夠消逝，但皮疹進(jìn)展可發(fā)展到多形紅斑和(或)剝脫性皮炎，如皮膚反響連續(xù)應(yīng)停藥。【藥理毒理】藥理：經(jīng)過作用于冠脈血管及末梢血管的心管光滑肌及房室結(jié)，克制Ca2+向細(xì)胞內(nèi)流入，而顯示血管擴(kuò)充作用及延伸房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間的作用，進(jìn)而對(duì)高血壓、心律不齊、心絞痛有效。對(duì)血壓的作用1）麻醉下及無麻醉下均能降低高血壓，但麻醉下比無麻醉下作用強(qiáng)，并且對(duì)于比正常血壓高的血壓擁有更強(qiáng)的降壓作用（大鼠）。2）降壓的同時(shí)減少末梢血管阻力及心肌耗氧量，增添心輸出量（狗）。3）不減少腦、冠脈、腎的血流量的同時(shí)，降低血壓。并顯示鈉利尿作用（狗、猴）。對(duì)心律不齊的作用1）延伸房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間、有效不應(yīng)期及功能不應(yīng)期，對(duì)室上性迅速心律不齊顯示成效（狗）。2）克制心房電刺激惹起的室上性迅速心律不齊（兔）。對(duì)心肌缺血的作用1）改良心肌氧的供需均衡①擴(kuò)充冠狀動(dòng)脈骨干及側(cè)枝，增添心肌缺血部位血流（狗）。②克制冠動(dòng)脈痙攣（豬、人）。2）心肌珍愛作專心肌缺血時(shí)，抑Ca2+過多流入細(xì)胞內(nèi)，堅(jiān)持心功能·心肌能量代謝，減小堵塞灶（狗、貓）。毒理：鹽酸地爾硫?賜予小鼠口服，其LD50為640～740mg/kg；靜脈注射LD50為58～61mg/kg。大鼠口服，其LD50為585mg/kg；靜脈注射LD50為58～61mg/kg。在生殖毒性試驗(yàn)中，給小鼠、大鼠和兔口服大于人劑量5～10倍以上的地爾硫?，可見胚胎和胎仔死亡。在某些研究中，有陳說這些劑量可致骨骼異樣，在圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的研究中，初期見個(gè)別幼仔體重減低存活率降低，發(fā)現(xiàn)賜予>人口服劑量20倍，死胎發(fā)生率增添。本品致突試驗(yàn)為陰性?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】【使用說明】注射用鹽酸地爾硫卓【禁忌事項(xiàng)】對(duì)藥物中任一成分過敏者。妊娠或可能妊娠的婦女?！舅幬锘ハ嘧饔谩客瑫r(shí)用對(duì)心臟縮短和(或)傳導(dǎo)有影響藥物，因?yàn)榭赡苡泄餐饔?，?yīng)用本品須慎重和認(rèn)真滴定所用劑量。在體內(nèi)由P450細(xì)胞色素氧化酶生物轉(zhuǎn)變，同時(shí)用本品和經(jīng)同一世物轉(zhuǎn)變門路的其它藥物可致使代謝的競(jìng)爭(zhēng)克制，故多種藥物治療時(shí)應(yīng)慎重。在開始或停止同時(shí)使用時(shí)，對(duì)同樣代謝藥物劑量特別是治療指數(shù)低的藥或有肝腎功能受損患者，須加以調(diào)整以保持合理的血藥濃度。1β阻滯藥可能影響心臟傳導(dǎo)，特別在病竇綜合征或有房室傳導(dǎo)阻滯者，在左室功能受損者可影響心室功能，與本品同用均有共同作用，并且對(duì)心臟負(fù)性肌力作用也相加。比如普萘洛爾可增添本品生物利用度近50%，因此須調(diào)整普萘洛爾劑量。2西咪替丁因?yàn)榭酥芇450細(xì)胞色素而使本品血藥濃度藥時(shí)曲線下邊積增添，因此需調(diào)整本品的劑量。雷尼替丁雖可使本品血藥濃度高升，但不顯然。與洋地黃同用時(shí)，對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有共同作用，所以結(jié)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。比如本品可使地高辛血藥濃度增添20%，但也有其實(shí)不影響的報(bào)道，固然結(jié)果矛盾，但在開始調(diào)整和停止本品治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，免得洋地黃過度或缺少。麻醉藥對(duì)心肌縮短、傳導(dǎo)、自律性都有克制并有血管擴(kuò)充作用，且與鈣通道阻滯劑有共同作用，所以，此兩種藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)，須認(rèn)真滴定劑量?！舅幬镞^度】此藥品的有關(guān)藥品用戶咨詢(共0條用戶咨詢)臨時(shí)還沒實(shí)用戶