醫(yī)院內感染預防與控制一節(jié)醫(yī)院感染

有關醫(yī)院感染的數(shù)據(jù)資料

國家住院病人數(shù)量（萬）醫(yī)院感染數(shù)量（萬）死亡人數(shù)（萬）額外費用（億）美國35002506.345-150日本40002001.520中國5000500150第1頁/共15頁第一頁，共16頁。院內感染所造成的不良影響

香港：增加7.4%的死亡率平均延長23天住院日190美元的抗生素花費平均每一家醫(yī)院，130位患者死于院內感染，增加42000住院日，300，000美元抗生素花費泰國：每年影響20萬人的主要健康問題每一位院內感染患者抗生素平均花費192.5美元合并院感的患者會增加3.8倍的死亡風險第2頁/共15頁第二頁，共16頁。近些年我國發(fā)生的醫(yī)院內感染事件

醫(yī)院原因醫(yī)院感染例數(shù)（例）死亡數(shù)（例）湖北某醫(yī)院兒科病房消毒隔離制度不嚴、交叉感染68例感染鼠傷寒沙門菌42東北某醫(yī)院消毒隔離制度不嚴44例新生兒感染柯薩奇病毒13黃山某醫(yī)院消毒隔離制度不嚴14例新生兒感染柯薩奇病毒9湖南某醫(yī)院一次性注射器污染龜分枝桿菌70例注射部位感染廣東省某醫(yī)院手術器械污染龜分枝桿菌168例手術切口部位感染福建某醫(yī)院注射器污染偶發(fā)分枝桿菌59例注射部位感染第3頁/共15頁第三頁，共16頁。學習目標：識記：院內感染及相關概念；熟悉：感染鏈的構成；醫(yī)院內感染的管理和控制；掌握：醫(yī)院內感染的主要因素；第4頁/共15頁第四頁，共16頁。第一節(jié)醫(yī)院感染

一、醫(yī)院內感染的概念與分類

（一）概念：地點——醫(yī)院，對象——一切在醫(yī)院內活動的人群

（二）分類：根據(jù)病原體的來源分：

1．外源性感染：病源菌來自于病人體外

——交雜感染2．內源性感染：病源菌來自于病人自身

——自身感染

第5頁/共15頁第五頁，共16頁。二、感染的形成——感染連

感染源傳播途徑

易感宿主

第6頁/共15頁第六頁，共16頁。三、主要因素

醫(yī)務人員責任心不強，對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足；醫(yī)院內感染管理制度不健全；感染鏈的存在；醫(yī)院布局不合理和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當；其他危險因素，如不合理使用抗生素、侵入性診治手段的廣泛應用等。第7頁/共15頁第七頁，共16頁。四、醫(yī)院感染的管理與控制（二）健全各項規(guī)章制度，并認真貫徹落實

（一）建立三級監(jiān)控體系（三）醫(yī)院布局設施合理（五）合理使用抗生素（六）加強醫(yī)院內感染學教育，明確醫(yī)務人員在醫(yī)院內感染管理中的職責（四）人員監(jiān)測一級管理——病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士二級管理——專科科護士長三級管理——護理部副主任，為醫(yī)院內感染管理委員會副主任第8頁/共15頁第八頁，共16頁。小結

2.闡述感染的形成

1.闡述醫(yī)院內感染的概念與分類

3.說出醫(yī)院感染的主要因素第9頁/共15頁第九頁，共16頁。檢測題：1.下列關于醫(yī)院感染特征的說法正確的是:

A.出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇

B.一定是在病人住院期間遭受的感染

C.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象

D.只要在住院期間出現(xiàn)感染癥狀的就屬于醫(yī)院感染2.關于醫(yī)院感染傳播途徑的說法下列哪一項正確:

A.感染源經由醫(yī)護人員的手轉移給易感宿主屬于直接接觸傳播

B.飛沫傳播是指病原微生物經由懸浮在空氣中的微粒方式傳播

C.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播

D.內源性感染是通過病原體在病人機體內移位而實現(xiàn)的3.下列哪項是內源性感染：

A.由病人傳給另一病人而感染

B.由病人傳給醫(yī)務人員而感染

C.由醫(yī)務人員傳給病人而感染

D.病人自身的感染第10頁/共15頁第十頁，共16頁。4.醫(yī)院內感染的預防和控制措施不包括：

A.控制感染源

B.建立健全各項消毒制度

C.建立三級監(jiān)控體系

D.減少傳染病人入院第11頁/共15頁第十一頁，共16頁。作業(yè)2、預習下一節(jié)

1、復習本節(jié)內容第12頁/共15頁第十二頁，共16頁。謝謝！第13頁/共15頁第十三頁，共16頁。感染源已感染的病人及病原攜帶者病人自身動物感染源醫(yī)院環(huán)境傳播途徑接觸傳播空氣傳播血液體液傳播水和食物生物媒介最重要場所第14頁/共15頁第十四頁，共16頁。謝謝您的觀看！第15頁/共15頁第十五頁，共16頁。內容總結有關醫(yī)院感染的數(shù)據(jù)資料。平均每一家醫(yī)院，130位患者死于院內感染，增加42000住院日，300，000美元抗生素花費。合并院感的患者會增加3.8倍的死亡風險。（一）概念：地點——醫(yī)院，對象——一切在醫(yī)院內活動的人群