幼兒衛(wèi)生學(xué)眼睛

八、感覺器官

（一）眼睛——視覺器官（二）耳——聽覺器官《幼兒衛(wèi)生學(xué)》2020/12/191

知識目標(biāo)：使學(xué)生掌握視覺器官的解剖生理結(jié)構(gòu)，了解幼兒視覺器官的特點，

能力目標(biāo)：掌握幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，了解影響兒童生長發(fā)育的因素，促進幼兒健康成長。

教學(xué)重點：視覺器官的特點及保育。

教學(xué)難點：視覺器官的特點及保育要點。

授課時數(shù)：（3課時）

教學(xué)內(nèi)容：

2020/12/192感覺器官—眼睛眉淚腺上眼瞼睫毛瞳孔虹膜下眼瞼2020/12/193（一）眼睛——視覺器官

1、眼睛的結(jié)構(gòu)眼睛：眼球和一些附屬部分組成的。

眼是引起視覺的光感受器，它的主體部分是眼球，附屬結(jié)構(gòu)有眼肌、眼瞼、睫毛和淚腺等2、眼睛的功能：視覺

2020/12/194睫狀體2020/12/195眼睛——視覺器官

2020/12/1962020/12/1971·結(jié)構(gòu)眼球壁眼內(nèi)腔：前房、玻璃體腔內(nèi)容物：房水、晶體、玻璃體神經(jīng)血管內(nèi)：視網(wǎng)膜中：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜外：角、鞏膜2020/12/198眼球的結(jié)構(gòu)和功能眼球眼球壁內(nèi)容物外膜中膜內(nèi)膜：鞏膜：白色，堅固，保護眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)角膜：無色，透明，可以透過光線虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔睫狀體：調(diào)節(jié)晶狀體脈絡(luò)膜：營養(yǎng)眼球視網(wǎng)膜：含有許多對光線敏感的細胞，能感受光的刺激房水：透明晶狀體：透明，有彈性，像凸透鏡，能折射光線玻璃體：透明膠狀物質(zhì)2020/12/1992、眼睛的功能：視覺視覺的生成2020/12/1910屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。2020/12/19111.近視眼軸A.正常B.近視眼軸2020/12/19122020/12/19132.遠視A.正常C.遠視眼軸眼軸2020/12/19142020/12/1915（1）生理性遠視：5歲前2、嬰幼兒眼睛的特點2020/12/19162020/12/1917（2）晶狀體有較好的彈性2020/12/1918（3）“倒視”現(xiàn)象大腦發(fā)育不完善2020/12/1919（1）養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣3、保護眼睛2020/12/1920（2）提供保護眼睛的環(huán)境2020/12/19212020/12/1922（3）避免外傷（4）眼部衛(wèi)生2020/12/1923（5）定期檢查視力2020/12/1924（6）適時補充維生素A2020/12/19252020/12/19263、嬰幼兒眼睛的特點及保育要點五歲以前有生理性遠視晶狀體有較好的彈性可能出現(xiàn)倒視及早發(fā)現(xiàn)與治療斜視、弱視（6歲以前）視覺的監(jiān)測2020/12/1927近視弱視斜視2020/12/1928近視假如你在幼兒園帶班時，發(fā)現(xiàn)某一小兒看東西時愛揉眼、瞇眼、眨眼、斜眼、扳眼，還愛歪著頭黑板，湊近看電視等，抱怨看不見，見了熟人不打招呼等等估計這孩子……近視了！2020/12/1929現(xiàn)狀

據(jù)最新（2006年8月）抽樣調(diào)查統(tǒng)計，中國青少年學(xué)生、兒童的近視率已居世界第二，小學(xué)生近視為28%，初中生近視為60%，高中生近視為85%，大學(xué)生近視為90%。每年上千萬患近視和弱視的兒童需治療近視的原因：1、是缺乏應(yīng)有的體育鍛煉；2、是沒有養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，如書寫時坐姿不正確，長時間臥床看書、看電視，長時間上網(wǎng)、玩電腦游戲等；3、是營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理；4、是遺傳因素引起。2020/12/1930斜視

?？吹交夹币暤亩酁閮和?，如有成年人患斜視，也多為小時候患的病。兒童斜視的發(fā)病率為2.7%～7.2％，北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院為3800例3～6歲幼兒園兒童普查發(fā)現(xiàn)斜視的發(fā)生率約為1％。1、斜視的概念:是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。

2、原因：據(jù)臨床觀察，引發(fā)兒童出現(xiàn)看電視時歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內(nèi)斜，即注視眼固定于一側(cè),多因兩眼視力相差懸殊，經(jīng)常用視力較好的眼注視，視力差的眼則淪為內(nèi)斜。

（1）發(fā)育不完善5歲前雙眼單視功能未完善，斜視高發(fā)期（2）先天異常遺傳因素2020/12/1931小兒斜視的預(yù)防

預(yù)防要點：

·預(yù)防斜視要從嬰幼兒時期抓起，家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。

·嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時，家長應(yīng)加強護理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。

·要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng)，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不可長時間看電視及打游戲機與電腦，不看三維圖等。

2020/12/1932小兒斜視的預(yù)防·對有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無遠視或散光。

·孩子看電視時，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對電視的位置。應(yīng)時常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個方向看，頭也會習(xí)慣性地向一側(cè)歪，時間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣，失去了原來調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會造成斜視。2020/12/1933小菲菲今年就要上幼兒園了，不知從什么時候起，她養(yǎng)成了歪著頭看東西的習(xí)慣，爺爺奶奶都說沒什么，認(rèn)為大了自然會好，菲菲的爸媽也不在意。最近在教她識字時，爸爸發(fā)現(xiàn)孩子必須得湊近本才能看清楚，帶她去查視力，發(fā)現(xiàn)只有0.6，以為她近視了，張羅著給她配近視眼鏡，然而，無論到什么地方配什么樣的眼鏡，菲菲的視力總也達不到正常水平，視力只能維持在0.8左右。

2020/12/1934弱視：眼球沒有器質(zhì)性病變而戴矯正鏡片后視力仍不能達到正常。弱視是指最佳矯正視力低于0.9（0.9適用于5歲和5歲以上者，低于5歲者應(yīng)下調(diào)至：4歲0.8，3歲和3歲以下0.6）的視力狀況，可分為有明顯器質(zhì)性病變形成的弱視、無明顯器質(zhì)性病變造成的弱視。

發(fā)病率在2%-4%最佳治療時機

歲小兒過了

歲，每半年檢查一次視力632020/12/1935生理性遠視