妊娠期營養(yǎng)及體重控制課件

妊娠期營養(yǎng)及體重控制主管護師王奕娟妊娠期為期280天，共40周。

孕早期孕中期孕晚期

0—12周13—17周28—40周

0—3月4—6月7—9月

胎兒胚胎受精卵妊娠期的生理特點和代謝改變內(nèi)分泌：人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜生長激素雌激素孕激素妊娠期的生理特點和代謝改變消化道改變：消化液分泌減少腸蠕動減弱易出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良便秘等妊娠反應(yīng)鈣、鐵、葉酸、維生素B12吸收增加體重增加：10—12.5kg妊娠期的營養(yǎng)需要能量：妊娠期能量需求增加：胎體生長發(fā)育母體組織增長母體代謝增加妊娠期的營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)妊娠期蛋白質(zhì)需求增加：滿足胎兒生長發(fā)育母體子宮、胎盤、乳房發(fā)育紅細(xì)胞合成增加

妊娠期的營養(yǎng)需要礦物質(zhì)妊娠期礦物質(zhì)需求增加鈣：構(gòu)成骨骼和牙齒妊娠晚期缺鈣影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育食物來源：奶類、豆類及豆制品、小蝦皮鐵：妊娠期易發(fā)生缺鐵性貧血，發(fā)生率30%食物來源：動物肝臟、動物血、瘦肉、蛋黃豆類、菠菜也提供部分鐵妊娠期的營養(yǎng)需要鋅：母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒生長育預(yù)防先天畸形因補鐵（＜30mg/d）可干擾鋅的吸收，補鐵同時應(yīng)補鋅。素食、高纖維素膳食、吸煙、多次妊娠者、補鈣補鐵者，應(yīng)額外補鋅15mg/d碘：孕期缺碘引起呆小?。硕〔。?，后果很嚴(yán)重除食鹽加碘強化外建議每周進(jìn)食一次富含碘的海產(chǎn)品妊娠期的營養(yǎng)需要維生素vitA：不足可致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒低體重。過量可致先天畸形、自發(fā)性流產(chǎn)(胡蘿卜素?zé)o類似毒性)食物來源：動物肝臟、奶類、蛋黃

vitD：不足可影響胎兒骨、牙發(fā)育；母體骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松妊娠期的營養(yǎng)需要vitB1：缺乏時加重早孕反應(yīng)，引起營養(yǎng)不良食物來源：谷、豆、瘦肉、內(nèi)臟vitB2：缺乏時引起胎兒生長發(fā)育遲緩加重缺鐵性貧血食物來源：肝臟、蛋黃、肉類、奶類為主谷、豆、蔬菜水果少量VitB6：輔助治療早孕反應(yīng)食物來源：肝臟、肉、豆、堅果妊娠期的營養(yǎng)需要葉酸：作用：預(yù)防胚胎神經(jīng)管畸形和先天性心臟畸形降低妊娠合并癥如高血壓、子癇前期的發(fā)生缺乏：引起胎兒神經(jīng)管畸形、巨幼紅細(xì)胞貧血食物來源：動物肝臟、豆類、橙子、草莓、深綠葉蔬菜、花生等人工合成，作為補充劑和強化食品葉酸補充應(yīng)從計劃懷孕開始400ug/d妊娠期600ug/d應(yīng)注意同時補充vitB6、vitB12妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響缺鐵：缺鐵性貧血缺鈣及維生素D缺乏：骨質(zhì)軟化癥低蛋白血癥、低血糖等：營養(yǎng)不良性水腫、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等妊娠期營養(yǎng)過剩（體重超標(biāo)）對母親的影響患上妊娠并發(fā)癥幾率比正?！皽?zhǔn)媽媽”高，包括妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。分娩巨大兒幾率增加，導(dǎo)致難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增加容易出現(xiàn)宮縮乏力、大出血及感染、新生兒窒息等妊娠期營養(yǎng)過剩（體重超標(biāo)）對胎兒的危害因為難產(chǎn)，胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，包括顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。孕早期的均衡營養(yǎng)生理變化孕婦：孕酮分泌增加會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等不適胎兒：神經(jīng)管分化形成的重要時期營養(yǎng)需求口味清淡、少食多餐多攝入含碳水化合物食物多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸孕晚期的均衡營養(yǎng)生理變化孕婦：食欲旺盛，需要儲備一些營養(yǎng)素胎兒：生長最快的階段骨骼和牙齒迅速生長需要更多的鐵營養(yǎng)需求多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵