雌二醇環(huán)丙孕酮片的,婦產(chǎn)科論文

圍絕經(jīng)期綜合征采用黃豆苷元和戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片的,婦產(chǎn)科論文摘要：目的探究黃豆苷元聯(lián)合戊酸雌二醇片雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床效果。方式方法選取2021年7月-2021年7月東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者140例，隨機(jī)分成對(duì)照組〔70例〕和治療組〔70例〕.對(duì)照組患者口服戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，1片/次，1次/d,連續(xù)治療21d后停藥7d為1個(gè)療程；治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服黃豆苷元片，1片/次，3次/d.兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。觀(guān)察兩組患者臨床療效，同時(shí)比擬治療前后兩組患者體內(nèi)激素水平、KMI評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度和不良反響情況。結(jié)果治療后，對(duì)照組臨床有效率為84.29%,顯著低于治療組的95.97%,兩組比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕.治療后，兩組患者雌二醇水平顯著升高〔P0.05〕,卵泡刺激素水平顯著降低〔P0.05〕,且治療后治療組患者雌二醇和卵泡刺激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05〕.治療后，兩組患者KMI評(píng)分顯著降低〔P0.05〕,子宮內(nèi)膜厚度顯著升高〔P0.05〕,且治療后治療組患者KMI評(píng)分和子宮內(nèi)膜厚度明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05〕.治療期間，對(duì)照組不良反響發(fā)生率為15.71%,明顯高于治療組的4.28%,兩組比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕.結(jié)論黃豆苷元聯(lián)合戊酸雌二醇片雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床有效率高，不良反響率低，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：黃豆苷元片；戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝；圍絕經(jīng)期綜合征；臨床療效；卵泡刺激素；子宮內(nèi)膜厚度；Abstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofcDaidzeinTabletscombinedwithComplexPackingEstradiolValerateTablets,EstradiolValerateandCyproteroneAcetateTabletsintreatmentofmenopausesyndrome.MethodsPatients〔140cases〕withmenopausesyndromeintheSecondPeoplesHospitalofDongyingfromJuly2021toJuly2021wererandomlydividedintocontrol〔70cases〕andtreatment〔70cases〕groups.PatientsinthecontrolgroupwerepoadministeredwithComplexPackingEstradiolValerateTablets,EstradiolValerateandCyproteroneAcetateTablets,1tablet/time,oncedaily,continuouscoursetreatmentfor21dandthenwithdrawalfor7dwasacourseoftreatment.PatientsinthetreatmentgroupwerepoadministeredwithDaidzeinTabletsonthebasisofthecontrolgroup,1tablet/time,threetimesdaily.Patientsintwogroupsweretreatedfor3coursesoftreatment.Aftertreatment,theclinicalefficacywasevaluated,andthehormoneslevels,theKMIscores,endometrialthicknessandtheadversereactionsintwogroupsbeforeandaftertreatmentwerecompared.ResultsAftertreatment,theclinicalefficacyinthecontrolgroupwas84.29%,whichwassignificantlylowerthan95.97%inthetreatmentgroup,andthereweredifferencesbetweentwogroups〔P0.05〕.Aftertreatment,theestradiollevelsintwogroupsweresignificantlyincreased〔P0.05〕,butthefolliclestimulatinghormonelevelsweresignificantlydecreased〔P0.05〕,andtheestradiolandfolliclestimulatinghormonelevelsinthetreatmentgroupaftertreatmentweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup〔P0.05〕.Aftertreatment,theKMIscoresintwogroupsweresignificantlydecreased〔P0.05〕,buttheendometrialthicknesswassignificantlyincreased〔P0.05〕,andtheKMIscores,endometrialthicknessinthetreatmentgroupaftertreatmentweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup〔P0.05〕.Duringthetreatment,theadversereactionsrateinthecontrolgroupwas15.71%,whichwassignificantlyhigherthan4.28%inthetreatmentgroup,withsignificantdifferencebetweentwogroups〔P0.05〕.ConclusionDaidzeinTabletscombinedwithComplexPackingEstradiolValerateTablets,EstradiolValerateandCyproteroneAcetateTabletshashigheffectintreatmentofmenopausesyndromewithlowadversereactionsrate,whichhasacertainclinicalapplicationvalue.Keyword:DaidzeinTablets;ComplexPackingEstradiolValerateTablets;EstradiolValerateandCyproteroneAcetateTablets;menopausesyndrome;folliclestimulatinghormone;endometrialthickness;圍絕經(jīng)期綜合征，臨床上又稱(chēng)為更年期綜合癥，是指絕經(jīng)前后期婦女因體內(nèi)性激素波動(dòng)或減少而引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)和心理異常感覺(jué)和狀態(tài)紊亂的綜合征[1].臨床好發(fā)于40~60歲中老年婦女，其卵巢功能和雌激素水平均明顯降低，因而臨床上常用激素進(jìn)行對(duì)癥治療[2].戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝是臨床常用治療雌激素缺乏性疾病的藥物，其主要成分包括戊酸雌二醇、雌二醇環(huán)丙孕酮兩種，具有治療月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)引起的各種臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)[3].黃豆苷元是從葛根、紫苜?；蛘呒t車(chē)軸草中提取的一種物質(zhì)，具有雌激素樣作用，常用于心血管疾病和更年期綜合征的輔助治療[4].本研究將黃豆苷元與戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝聯(lián)合用于圍絕經(jīng)期綜合征的治療，希望為更年期婦女提供更優(yōu)勢(shì)的治療方式方法。1、資料與方式方法1.1、一般臨床資料本次研究共選取2021年7月-2021年7月東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者140例，均符合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制訂的(更年期綜合征〕中對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的診斷[5],且閉經(jīng)時(shí)間在6個(gè)月以上?；颊吣挲g39~57歲，平均年齡〔45.376.62〕歲；閉經(jīng)時(shí)間1~5年，平均時(shí)間〔3.780.97〕年。所有患者入組前均簽訂了東營(yíng)市第二人民醫(yī)院倫理委員會(huì)的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的器官功能性障礙；治療前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)其他激素進(jìn)行治療者；不愿配合進(jìn)行研究者。1.2、藥物戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)，規(guī)格1mg/片，產(chǎn)品批號(hào)382B;黃豆苷元片由山西澳邇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格25mg/片，產(chǎn)品批號(hào)160302.1.3、分組及治療方式方法將患者隨機(jī)分成對(duì)照組〔70例〕和治療組〔70例〕,華而不實(shí)對(duì)照組平均年齡〔45.516.64〕歲，平均閉經(jīng)時(shí)間〔3.821.01〕年，平均體質(zhì)量指數(shù)〔24.063.75〕kg/m2;治療組患者的平均年齡〔45.136.54〕歲，平均閉經(jīng)時(shí)間〔3.690.95〕年，平均體質(zhì)量指數(shù)〔23.673.82〕kg/m2.兩組一般臨床資料比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。對(duì)照組患者口服戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，1片/次，1次/d,連續(xù)治療21d后停藥7d為1個(gè)療程；治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服黃豆苷元片，1片/次，3次/d.兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。1.4、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]痊愈：治療后KMI評(píng)分減少顯效：患者治療后KMI評(píng)分減少70%~90%;有效：患者治療后KMI評(píng)分減少30%~70%;無(wú)效：患者治療后KMI評(píng)分減少30%以?xún)?nèi)。1.5、觀(guān)察指標(biāo)1.5.1、體內(nèi)激素水平采集治療前后靜脈血，使用雌二醇檢測(cè)試劑盒〔上海信裕生物科技有限公司〕和卵泡刺激素檢測(cè)試劑盒〔深圳市科潤(rùn)達(dá)生物工程有限公司〕對(duì)血清雌二醇和卵泡刺激素水平進(jìn)行檢測(cè)，方式方法為酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定。1.5.2、KMI評(píng)分[7]采用Kupperman更年期評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前后的KMI評(píng)分水平進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)患者的心悸、皮膚蟻?zhàn)吒小⑿陨蠲谀蛳蹈腥?、感覺(jué)異常、失眠、情緒波動(dòng)、潮熱出汗、骨關(guān)節(jié)痛、眩暈、疲憊乏力、抑郁、頭痛、失眠13項(xiàng)異常感覺(jué)和狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，總分0~63分，分?jǐn)?shù)越高表示清楚更年期異常感覺(jué)和狀態(tài)越嚴(yán)重。1.5.3、子宮內(nèi)膜厚度治療前后使用飛利浦ClearVue350彩色超聲診斷儀〔上海寰熙醫(yī)療器械有限公司〕對(duì)子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行測(cè)量。1.6、不良反響記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的藥物不良反響，并計(jì)算發(fā)生率。1.7、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用s表示，比擬采用t檢驗(yàn)，率的比擬采用2檢驗(yàn)。2、結(jié)果2.1、兩組患者臨床效果比擬治療后，對(duì)照組患者痊愈10例，顯效36例，有效13例，無(wú)效11例，有效率為84.29%;治療組患者痊愈13例，顯效38例，有效16例，無(wú)效3例，有效率為95.97%,兩組有效率比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,見(jiàn)表1.2.2、兩組患者體內(nèi)激素水平比擬治療后，兩組患者雌二醇水平顯著升高，卵泡刺激素水平顯著降低，同組治療前后比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕;且治療后治療組患者雌二醇和卵泡刺激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,見(jiàn)表2.2.3、兩組患者KMI評(píng)分和子宮內(nèi)膜厚度比擬治療后，