中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案及協(xié)議書

中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案及協(xié)議書為進一步貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進我市及周邊地區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的中醫(yī)整體醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據(jù)《關于印發(fā)山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設推進工作方案的通知》和《**市人民政府關于印發(fā)**市醫(yī)療聯(lián)合體建設方案的通知》精神，組建“**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”，并制定以下工作實施方案。一、總體思路按照上下聯(lián)動、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構資源，建立以**市中醫(yī)院為主體、各有關中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構和部分鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)籌管理為重點，最大程度的發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。二、工作目標（一）整合**市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級醫(yī)療機構聯(lián)動發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。（二）提升各縣市區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療服務能力，建立市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。三、管理模式以**市中醫(yī)院為主體單位，有關縣市區(qū)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機構為成員單位，建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產(chǎn)權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機制不變。在成員單位可加掛“**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”的牌子。（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力建立醫(yī)聯(lián)體內部人員合理流動機制，促進衛(wèi)生技術人員上下流動。主體單位專業(yè)技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質的衛(wèi)生專業(yè)技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫(yī)療單位服務能力。（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調查了解成員單位醫(yī)療技術服務現(xiàn)狀的基礎上，以基層需求為導向，以技術推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO。經(jīng)山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準的醫(yī)療機構院內制劑可以按照相關規(guī)定在成員單位內部調劑使用，以期形成制劑品牌，更好地服務于患者。（三）共享優(yōu)質醫(yī)療資源，提高資源利用效率充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫(yī)療服務。逐步建立醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應、消毒監(jiān)測等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達標問題。（四）廣泛開展業(yè)務培訓，提高醫(yī)療技術水平建立多渠道業(yè)務培訓途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務人員。主體單位定期安排資深專家定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務指導，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務人員列入繼續(xù)醫(yī)學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫(yī)務人員參加，不斷更新醫(yī)學知識和技能。通過專題培訓、在職培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、科研方法指導、聯(lián)合申報科研課題等多種方式提高成員醫(yī)院的教學、科研水平。通過人才培養(yǎng)、學術交流、結對互助，推動學科帶頭人的培養(yǎng)工作，形成合理學術梯隊結構，進一步加強重點?？平ㄔO。（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協(xié)議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉診服務。（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技、藥劑等方面的專家組，指導成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。四、工作流程及方式（一）簽訂合作協(xié)議。主體單位與每個成員單位協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議（見附件）。（二）健全溝通機制。醫(yī)聯(lián)體主體單位成立醫(yī)聯(lián)體辦公室，掛靠醫(yī)務部（**），具體負責醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位間專家下派、人員進修、雙向轉診等業(yè)務工作。（三）確定服務內容。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。下派人員根據(jù)協(xié)議在成員單位開展坐診、查房、業(yè)務培訓等診療活動。醫(yī)聯(lián)體間開展雙向轉診工作，成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，轉診前通過醫(yī)聯(lián)體辦公室確定接診科室，由接診科室負責患者后續(xù)診治工作，患者病情穩(wěn)定后，主體單位再將康復期和慢性病患者轉回成員單位繼續(xù)治療。醫(yī)聯(lián)體間開展遠程醫(yī)療服務項目。（四）全面組織實施。根據(jù)協(xié)議內容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉診、指導考核等工作。五、保障措施推進醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務能力，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。為此，**市中醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領導小組，將推進醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程，成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。各成員單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強領導，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保工作順利實施。并根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。在市衛(wèi)生健康委的領導下，醫(yī)療聯(lián)合體定期進行調度、檢查、總結，及時協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況，確保各項工作落到實處。

**市中醫(yī)院2020年5月11日

**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

甲方：

**市中醫(yī)院

乙方：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組建成立醫(yī)聯(lián)體單位，按照醫(yī)聯(lián)體內的業(yè)務協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進步。二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升?？平ㄔO水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業(yè)務，逐步向更加緊密的運作模式推進。四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨立運營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運行機制。五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者或疑難病患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫(yī)療服務能力。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進修、專業(yè)技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術，扶持乙方特色?？平?/p>