《糖尿病認(rèn)知調(diào)查開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述3800字》

X區(qū)居民對(duì)二型糖尿病的認(rèn)知調(diào)查研究一、課題研究目的和意義（一）研究目的據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界糖尿病患者已達(dá)2.46億，預(yù)計(jì)2025年糖尿病患者將超過3億。根據(jù)最近的一份報(bào)告，中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)已居世界第一，中國(guó)成年人的糖尿病患者人數(shù)已超過9200萬(wàn)，糖尿病是一種慢性終身疾病。如果血糖長(zhǎng)期得不到有效控制，會(huì)引起許多并發(fā)癥，導(dǎo)致身體殘疾，影響生活質(zhì)量。我國(guó)每年約有1/3的糖尿病患者缺乏糖尿病知識(shí)，不能積極合理地配合各種并發(fā)癥的治療，但僅靠藥物治療是無(wú)法完全有效地控制糖尿病的。目前，許多研究證實(shí)，二型糖尿病是老年人認(rèn)知障礙和癡呆的危險(xiǎn)因素，隨著老年人二型糖尿病的增多，糖尿病認(rèn)知障礙患者也隨之增多。國(guó)際上認(rèn)為“認(rèn)知障礙或癡呆”是二型糖尿病未來的主要慢性并發(fā)癥，大量流行病學(xué)研究表明，糖尿病與癡呆之間存在著病理生理機(jī)制。學(xué)術(shù)界目前對(duì)二型糖尿病研究主要集中在糖尿病的并發(fā)癥、認(rèn)知障礙、影響因素以及危險(xiǎn)因素等分析，但關(guān)于居民對(duì)二型糖尿病的認(rèn)知調(diào)查研究略少?；诖吮尘爸?，本文主要針對(duì)某一個(gè)區(qū)域的居民進(jìn)行二型糖尿病的認(rèn)知調(diào)查，了解居民對(duì)二型糖尿病的認(rèn)知度，為普及這一知識(shí)打下基礎(chǔ)。（二）研究意義糖尿病是一個(gè)日益嚴(yán)重的全球性健康問題，其主要原因是患者的糖代謝受損。這種代謝紊亂有兩個(gè)特點(diǎn)，一是胰島素分泌不足，另一種是胰島素抵抗，糖尿病降低認(rèn)知功能，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病可分為多種類型，其中二型糖尿病為遲發(fā)性糖尿病。這種疾病增加了與認(rèn)知功能相關(guān)的大腦電信號(hào)的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，人們一致認(rèn)為病人可能患有糖尿病。認(rèn)知功能障礙是二型糖尿病的一種并發(fā)癥，研究表明，二型糖尿病患者未來有60%的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，而這類癡呆主要是由阿爾茨海默病引起的。二型糖尿病認(rèn)知功能障礙對(duì)無(wú)癡呆老年人的獨(dú)立生活方式有顯著影響。認(rèn)知功能的下降會(huì)危及個(gè)人行為的管理和老年人的正常生活。糖尿病引起的認(rèn)知功能減退是多因素的，由于病因的復(fù)雜性，容易被忽視和誤解，老年人糖尿病引起的認(rèn)知功能減退常與正常衰老引起的記憶喪失相混淆。因此，它往往被家庭成員忽視，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。其中一些發(fā)展為中度認(rèn)知障礙甚至癡呆，早期診斷和可靠的臨床治療對(duì)預(yù)防認(rèn)知障礙發(fā)展為癡呆具有重要意義。它能監(jiān)測(cè)未轉(zhuǎn)化為認(rèn)知障礙的糖尿病患者，防止認(rèn)知障礙的發(fā)展過程，對(duì)減輕患者及其家庭負(fù)擔(dān)具有重要的社會(huì)意義。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的調(diào)查結(jié)果，近年來，世界糖尿病的平均患病率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)，2015年世界不同地區(qū)成人糖尿病患者總數(shù)約為4.15億，患病率為8.8%。據(jù)估計(jì)，到2040年，全球成人糖尿病患者總數(shù)約為6.42億。世界范圍內(nèi)的糖尿病患病率也顯示出強(qiáng)勁的增長(zhǎng)。世界糖尿病患者總數(shù)強(qiáng)勁增長(zhǎng)的主要原因是糖尿病患者類型迅速增加，印度、中國(guó)和美國(guó)是世界上糖尿病患者數(shù)量最多的前三個(gè)國(guó)家?，F(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)成為糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。世界范圍內(nèi)2型糖尿病的患病率差異很大，從不足0.1%到40%?；疾÷首罡叩牡貐^(qū)是瑙魯、太平洋島嶼和美國(guó)的皮馬第安。研究表明，各國(guó)、各地區(qū)和各民族對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、治療和控制水平差異很大。注意到在過去20年中，美國(guó)糖尿病的患病率有所上升，意識(shí)、治療和控制的比率從1988-1994年的84%、39.7%和50.9%逐步上升到2005-2010年的89%、55.1%和58.8%。加拿大2010年糖尿病患病率為73%，口服低血糖治療率和控制率分別為63.1%，西班牙和意大利的治療率分別為64.4%,控制率分別為71%和60%。亞洲國(guó)家的研究表明，不同的國(guó)家和人群對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、治療和控制水平不同，總體水平較低，在印度，糖尿病患病率僅為43.2%，76.5%的糖尿病患者接受口服降糖藥治療，城鄉(xiāng)居民血糖控制率僅為31.1%。馬來西亞的研究表明，1234人中只有45%的人知道自己的病情，42.7%的人接受了治療，只有22.1%的人達(dá)到了血糖控制。ETA分析結(jié)果顯示，雖然我國(guó)的患病率逐年上升，但1998年至2011年的知曉率沒有明顯變化，但近13年的整體知曉率僅為45.81%2001-2011年治療率總體呈上升趨勢(shì)，但平均水平僅為42.54%。目前世界上還沒有公認(rèn)的統(tǒng)一的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，研究主要采用教育、收入、就業(yè)或財(cái)富三個(gè)指標(biāo)和方法來單獨(dú)或綜合表達(dá)指標(biāo)，其中教育、就業(yè)和收入三個(gè)指標(biāo)容易獲得，具有代表性，最為普遍。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)涵蓋不同層次的個(gè)人、家庭和地區(qū)，在國(guó)外研究中，區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是以區(qū)域失業(yè)率、工人或雇員在體力勞動(dòng)中的比例之和為基礎(chǔ)的，評(píng)價(jià)高等教育比重和人均收入，或根據(jù)某些個(gè)別指標(biāo)編制區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，綜合貧困指數(shù)。糖尿病是一種病因復(fù)雜、影響因素多的慢性病。國(guó)內(nèi)外科學(xué)家對(duì)其病因進(jìn)行了大量的研究。一般認(rèn)為，除了遺傳因素外，糖尿病還與缺乏體力活動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、肥胖等環(huán)境和行為因素密切相關(guān)，這些因素也是目前糖尿病相關(guān)研究中受影響最大、研究最多的內(nèi)容。然而，研究和認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)，一些非遺傳和非行為因素也與糖尿病密切相關(guān)，其中以受教育程度、收入水平和職業(yè)類型為代表的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是一個(gè)重要但未被充分評(píng)價(jià)的因素。國(guó)外對(duì)個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與糖尿病關(guān)系的研究相對(duì)較多。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不同的人群，其患病率、意識(shí)、治療率、控制率和自信心也不同，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家的研究表明，糖尿病患病率與受教育程度呈負(fù)相關(guān)，受教育程度、收入和職業(yè)階層，且受教育程度越低，收入和患病率越高。低收入和中等收入發(fā)展中國(guó)家的研究成果并不完全一致。個(gè)體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與糖尿病患病率之間既有正相關(guān)，也有負(fù)相關(guān)。所以斯里蘭卡的研究表明印度的研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體家庭容量與糖尿病患病率以及個(gè)體家庭容量的增加呈正相關(guān)然而，一些針對(duì)老年人的研究表明，個(gè)人的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況與糖尿病的患病率無(wú)關(guān)。基于杰克遜心臟研究的研究結(jié)果表明，受教育程度低、就業(yè)率低的女性不太敏感。教育水平較低，治療率較低，而男性意識(shí)和治療率不受社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件的影響，泰國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，生活在農(nóng)村地區(qū)的低收入和低教育水平人群，不太可能了解糖尿病狀況，并且在患病后治療率和血糖控制較低。我國(guó)對(duì)糖尿病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和糖尿病的研究較少，很少有科學(xué)家參與這方面的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查。南京和河南農(nóng)村地區(qū)的研究發(fā)現(xiàn)，隨著個(gè)人收入的增加，糖尿病患病率增加，而文化程度低的男性糖尿病患病率較高。然而，這項(xiàng)在中國(guó)國(guó)際間進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的患病率與教育無(wú)關(guān)，而是與收入有關(guān)。綜觀國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，我們可以看到，國(guó)內(nèi)外關(guān)于個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)與糖尿病關(guān)系的研究成果并不一致，國(guó)內(nèi)在這方面的研究還很少，個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)糖尿病的影響值得進(jìn)一步研究。個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)糖尿病的影響。三、課題研究?jī)?nèi)容摘要1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象1.2調(diào)查方法1.3統(tǒng)計(jì)分析2結(jié)果2.1知曉率2.2一般情況2.3糖尿病認(rèn)知3討論4小結(jié)參考文獻(xiàn)致謝四、研究方法和研究思路（技術(shù)路線）研究方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查、訪談以及相關(guān)資料收集整理

五、研究進(jìn)度安排2019年10月－11月：搜集、查閱大量的相關(guān)資料，對(duì)相關(guān)研究作全面地了解與認(rèn)識(shí)2019年11月－12月：對(duì)論文作初步構(gòu)思，構(gòu)建主體框架，寫出論文提綱；在對(duì)所搜集資料認(rèn)真研究的基礎(chǔ)上，擬定論文題目，填寫開題報(bào)告；與老師交流溝通，修改論文提綱與開題報(bào)告2019年12月：開題答辯之后，聽取各位老師意見，對(duì)文章框架進(jìn)行修改，并著手準(zhǔn)備撰寫論文正文部分2020年2月：收集資料，完成一稿2020年2月—2020年3月：與老師進(jìn)行溝通交流，在老師指導(dǎo)下對(duì)論文進(jìn)行修改，完成二稿2020年3月—4月：在老師指導(dǎo)下對(duì)論文進(jìn)行調(diào)整，準(zhǔn)備畢業(yè)論文答辯2020年5月：進(jìn)行畢業(yè)論文答辯

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