《糖尿病認知調(diào)查開題報告文獻綜述3800字》

X區(qū)居民對二型糖尿病的認知調(diào)查研究一、課題研究目的和意義（一）研究目的據(jù)統(tǒng)計，目前世界糖尿病患者已達2.46億，預計2025年糖尿病患者將超過3億。根據(jù)最近的一份報告，中國的糖尿病患者人數(shù)已居世界第一，中國成年人的糖尿病患者人數(shù)已超過9200萬，糖尿病是一種慢性終身疾病。如果血糖長期得不到有效控制，會引起許多并發(fā)癥，導致身體殘疾，影響生活質(zhì)量。我國每年約有1/3的糖尿病患者缺乏糖尿病知識，不能積極合理地配合各種并發(fā)癥的治療，但僅靠藥物治療是無法完全有效地控制糖尿病的。目前，許多研究證實，二型糖尿病是老年人認知障礙和癡呆的危險因素，隨著老年人二型糖尿病的增多，糖尿病認知障礙患者也隨之增多。國際上認為“認知障礙或癡呆”是二型糖尿病未來的主要慢性并發(fā)癥，大量流行病學研究表明，糖尿病與癡呆之間存在著病理生理機制。學術(shù)界目前對二型糖尿病研究主要集中在糖尿病的并發(fā)癥、認知障礙、影響因素以及危險因素等分析，但關(guān)于居民對二型糖尿病的認知調(diào)查研究略少?；诖吮尘爸?，本文主要針對某一個區(qū)域的居民進行二型糖尿病的認知調(diào)查，了解居民對二型糖尿病的認知度，為普及這一知識打下基礎。（二）研究意義糖尿病是一個日益嚴重的全球性健康問題，其主要原因是患者的糖代謝受損。這種代謝紊亂有兩個特點，一是胰島素分泌不足，另一種是胰島素抵抗，糖尿病降低認知功能，增加癡呆風險，糖尿病可分為多種類型，其中二型糖尿病為遲發(fā)性糖尿病。這種疾病增加了與認知功能相關(guān)的大腦電信號的風險。近年來，人們一致認為病人可能患有糖尿病。認知功能障礙是二型糖尿病的一種并發(fā)癥，研究表明，二型糖尿病患者未來有60%的癡呆風險，而這類癡呆主要是由阿爾茨海默病引起的。二型糖尿病認知功能障礙對無癡呆老年人的獨立生活方式有顯著影響。認知功能的下降會危及個人行為的管理和老年人的正常生活。糖尿病引起的認知功能減退是多因素的，由于病因的復雜性，容易被忽視和誤解，老年人糖尿病引起的認知功能減退常與正常衰老引起的記憶喪失相混淆。因此，它往往被家庭成員忽視，從而導致嚴重后果。其中一些發(fā)展為中度認知障礙甚至癡呆，早期診斷和可靠的臨床治療對預防認知障礙發(fā)展為癡呆具有重要意義。它能監(jiān)測未轉(zhuǎn)化為認知障礙的糖尿病患者，防止認知障礙的發(fā)展過程，對減輕患者及其家庭負擔具有重要的社會意義。二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）的調(diào)查結(jié)果，近年來，世界糖尿病的平均患病率呈快速增長趨勢。根據(jù)相關(guān)調(diào)查機構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)，2015年世界不同地區(qū)成人糖尿病患者總數(shù)約為4.15億，患病率為8.8%。據(jù)估計，到2040年，全球成人糖尿病患者總數(shù)約為6.42億。世界范圍內(nèi)的糖尿病患病率也顯示出強勁的增長。世界糖尿病患者總數(shù)強勁增長的主要原因是糖尿病患者類型迅速增加，印度、中國和美國是世界上糖尿病患者數(shù)量最多的前三個國家?，F(xiàn)在中國已經(jīng)成為糖尿病發(fā)病率增長最快的國家之一。世界范圍內(nèi)2型糖尿病的患病率差異很大，從不足0.1%到40%?；疾÷首罡叩牡貐^(qū)是瑙魯、太平洋島嶼和美國的皮馬第安。研究表明，各國、各地區(qū)和各民族對糖尿病的認識、治療和控制水平差異很大。注意到在過去20年中，美國糖尿病的患病率有所上升，意識、治療和控制的比率從1988-1994年的84%、39.7%和50.9%逐步上升到2005-2010年的89%、55.1%和58.8%。加拿大2010年糖尿病患病率為73%，口服低血糖治療率和控制率分別為63.1%，西班牙和意大利的治療率分別為64.4%,控制率分別為71%和60%。亞洲國家的研究表明，不同的國家和人群對糖尿病的認識、治療和控制水平不同，總體水平較低，在印度，糖尿病患病率僅為43.2%，76.5%的糖尿病患者接受口服降糖藥治療，城鄉(xiāng)居民血糖控制率僅為31.1%。馬來西亞的研究表明，1234人中只有45%的人知道自己的病情，42.7%的人接受了治療，只有22.1%的人達到了血糖控制。ETA分析結(jié)果顯示，雖然我國的患病率逐年上升，但1998年至2011年的知曉率沒有明顯變化，但近13年的整體知曉率僅為45.81%2001-2011年治療率總體呈上升趨勢，但平均水平僅為42.54%。目前世界上還沒有公認的統(tǒng)一的社會經(jīng)濟地位，研究主要采用教育、收入、就業(yè)或財富三個指標和方法來單獨或綜合表達指標，其中教育、就業(yè)和收入三個指標容易獲得，具有代表性，最為普遍。此外，社會經(jīng)濟指標涵蓋不同層次的個人、家庭和地區(qū)，在國外研究中，區(qū)域社會經(jīng)濟指標是以區(qū)域失業(yè)率、工人或雇員在體力勞動中的比例之和為基礎的，評價高等教育比重和人均收入，或根據(jù)某些個別指標編制區(qū)域社會經(jīng)濟指標，綜合貧困指數(shù)。糖尿病是一種病因復雜、影響因素多的慢性病。國內(nèi)外科學家對其病因進行了大量的研究。一般認為，除了遺傳因素外，糖尿病還與缺乏體力活動、不良飲食習慣、肥胖等環(huán)境和行為因素密切相關(guān)，這些因素也是目前糖尿病相關(guān)研究中受影響最大、研究最多的內(nèi)容。然而，研究和認識發(fā)現(xiàn)，一些非遺傳和非行為因素也與糖尿病密切相關(guān)，其中以受教育程度、收入水平和職業(yè)類型為代表的社會經(jīng)濟地位是一個重要但未被充分評價的因素。國外對個體社會經(jīng)濟地位與糖尿病關(guān)系的研究相對較多。研究發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟地位不同的人群，其患病率、意識、治療率、控制率和自信心也不同，大多數(shù)發(fā)達國家的研究表明，糖尿病患病率與受教育程度呈負相關(guān)，受教育程度、收入和職業(yè)階層，且受教育程度越低，收入和患病率越高。低收入和中等收入發(fā)展中國家的研究成果并不完全一致。個體的社會經(jīng)濟狀況與糖尿病患病率之間既有正相關(guān)，也有負相關(guān)。所以斯里蘭卡的研究表明印度的研究發(fā)現(xiàn)，個體家庭容量與糖尿病患病率以及個體家庭容量的增加呈正相關(guān)然而，一些針對老年人的研究表明，個人的社會和經(jīng)濟狀況與糖尿病的患病率無關(guān)?；诮芸诉d心臟研究的研究結(jié)果表明，受教育程度低、就業(yè)率低的女性不太敏感。教育水平較低，治療率較低，而男性意識和治療率不受社會和經(jīng)濟條件的影響，泰國的研究發(fā)現(xiàn)，生活在農(nóng)村地區(qū)的低收入和低教育水平人群，不太可能了解糖尿病狀況，并且在患病后治療率和血糖控制較低。我國對糖尿病的社會經(jīng)濟狀況和糖尿病的研究較少，很少有科學家參與這方面的糖尿病流行病學調(diào)查。南京和河南農(nóng)村地區(qū)的研究發(fā)現(xiàn)，隨著個人收入的增加，糖尿病患病率增加，而文化程度低的男性糖尿病患病率較高。然而，這項在中國國際間進行的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的患病率與教育無關(guān)，而是與收入有關(guān)。綜觀國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，我們可以看到，國內(nèi)外關(guān)于個體社會經(jīng)濟與糖尿病關(guān)系的研究成果并不一致，國內(nèi)在這方面的研究還很少，個體社會經(jīng)濟條件對糖尿病的影響值得進一步研究。個體社會經(jīng)濟條件對糖尿病的影響。三、課題研究內(nèi)容摘要1對象與方法1.1調(diào)查對象1.2調(diào)查方法1.3統(tǒng)計分析2結(jié)果2.1知曉率2.2一般情況2.3糖尿病認知3討論4小結(jié)參考文獻致謝四、研究方法和研究思路（技術(shù)路線）研究方法：問卷調(diào)查、訪談以及相關(guān)資料收集整理

五、研究進度安排2019年10月－11月：搜集、查閱大量的相關(guān)資料，對相關(guān)研究作全面地了解與認識2019年11月－12月：對論文作初步構(gòu)思，構(gòu)建主體框架，寫出論文提綱；在對所搜集資料認真研究的基礎上，擬定論文題目，填寫開題報告；與老師交流溝通，修改論文提綱與開題報告2019年12月：開題答辯之后，聽取各位老師意見，對文章框架進行修改，并著手準備撰寫論文正文部分2020年2月：收集資料，完成一稿2020年2月—2020年3月：與老師進行溝通交流，在老師指導下對論文進行修改，完成二稿2020年3月—4月：在老師指導下對論文進行調(diào)整，準備畢業(yè)論文答辯2020年5月：進行畢業(yè)論文答辯

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