兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案-新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理(二)

新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理(二）一、A11A、可表現(xiàn)為驚厥BCD、可表現(xiàn)為前囟凹陷，脫水表現(xiàn)E、低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見2、新生兒胃食管反流最主要的臨床表現(xiàn)是ABC、嗆咳D、窒息E、反復(fù)嘔吐3A、保證營(yíng)養(yǎng)BCDE、以上說(shuō)法均正確4、破傷風(fēng)最常見的致死原因是A、嚴(yán)重感染B、驚厥CD、窒息E、心功能不全5、新生兒發(fā)生硬腫癥后最主要的治療原則為A、復(fù)溫B、預(yù)防感染C、合理喂養(yǎng)D、預(yù)防肺出血E、及早使用抗生素6、新生兒硬腫癥發(fā)生時(shí)的順序?yàn)锳BCDE7、關(guān)于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)說(shuō)法不正確的是A、精神欠佳B、嗜睡CD、拒乳E、黃疸加重8、新生兒感染性肺炎中最易并發(fā)氣胸、膿胸的肺炎是A、胎糞吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大腸埃希菌肺炎DE、肺炎鏈球菌肺炎9、新生兒黃疸的治療原則不包括A、延遲喂養(yǎng)時(shí)間B、必要時(shí)藍(lán)光治療C、控制病毒、細(xì)菌感染DE、糾正水、電解質(zhì)紊亂10、膽紅素腦病患兒最主要的死亡原因是AB、休克CDE、腦疝11、病理性黃疸與生理性黃疸對(duì)比，病理性黃疸A、出現(xiàn)比較早BC、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、發(fā)展快E、以上說(shuō)法均正確12A、維生素AB、維生素C、維生素D、維生素E、維生素13、新生兒顱內(nèi)出血首選抗驚厥藥物是AB、地西泮CDE、甘露醇14、新生兒顱內(nèi)出血一般發(fā)生于生后A、1～2日內(nèi)B、2～3C、3～5D、5～7E、615、下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、顱內(nèi)出血的癥狀體征與出血部位、出血量有關(guān)BC、顱內(nèi)壓增高會(huì)引起腦性尖叫D、肌張力早期減低，以后增高E、瞳孔大小不對(duì)稱16、新生兒輕度缺氧缺血性腦病的意識(shí)改變?yōu)锳B、嗜睡CD、昏迷E、意識(shí)不清17A、瞳孔散大B、嗜睡C、腦電圖正常D、興奮、易激惹E、擁抱反射活躍18、重度窒息是指Apgar評(píng)分A、0～3B、3～5C、0～5D、4～7E、3～719、新生兒窒息時(shí)機(jī)體代謝改變不包括下列哪項(xiàng)A、糖原消耗增加B、出現(xiàn)堿中毒C、低血糖D、低鈉血癥E、低鈣血癥20、胎兒窒息的分度是根據(jù)生后幾分鐘Apgar評(píng)分判斷的A、1B、2C、3D、4分鐘E、5分鐘21、胎兒缺氧的早期表現(xiàn)為A、胎心率減慢B、胎動(dòng)減少C、羊水被胎糞污染D、胎動(dòng)減少，胎心率加快E、胎動(dòng)增加，胎心率加快22、破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是A、面肌BC、膈肌D、頸背肌E、四肢肌肉23、如小兒糞便顏色呈灰白色，最可能的疾病為A、上消化道出血B、膽道梗阻C、阿米巴痢疾D、腸套疊E、細(xì)菌性痢疾24A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米（速尿）D、50%葡萄糖液E、氫化可的松25A、苯巴比妥B、地西泮CDE、甘露醇26、新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位AB、上肢CDE27、新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于A、生后1天以內(nèi)B2C3D3E728、關(guān)于新生兒硬腫癥的描述正確的是A、多發(fā)生在足月產(chǎn)兒B、患兒體溫升高C、硬腫最先出現(xiàn)在面頰D、重癥伴多臟器損害E、常發(fā)生在夏秋季29A、母A、子OB、母B、子OC、母AB、子D、母AB、子E、母O、子B30、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為A、出生24小時(shí)后B15～30C、生后2～6小時(shí)D12～24E36～7231、新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗BIgEE、抗A的IgM二、A21、男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣，你首先考慮A、新生兒敗血癥BC、新生兒硬腫癥DE2聽診雙肺呼吸音無(wú)異常。該患兒最可能的診斷為A、新生兒肺炎B、新生兒硬腫癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、新生兒窒息E、新生兒敗血癥33137最可能的診斷是A、新生兒上呼吸道感染B、新生兒敗血癥C、正常新生兒D、新生兒濕肺E、新生兒肺炎4、某新生兒A型血，母親O型血，生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，查血清膽紅素380μmol/L，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡，肌張A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病警告期D、膽紅素腦病恢復(fù)期E、新生兒溶血病5、某小兒38周足月產(chǎn)，生后3天全身皮膚黃染，食欲正常，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子病情加重來(lái)院就診，護(hù)士向家長(zhǎng)解釋什么是生理性黃疸，家長(zhǎng)理解錯(cuò)誤的是A、生后2～3天出現(xiàn)屬于正?，F(xiàn)象B2C、食欲正常D、體溫上升屬于正常E、頭面部比較明顯6、某缺血缺氧性腦病患兒，體檢中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，該患兒病情屬于A、輕度B、中度C、重度D、正?，F(xiàn)象E、極重度7、新生兒出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺，慢、不規(guī)則，該患兒Apgar評(píng)分為A、0B、2C、3D、5E、78、某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動(dòng)活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)護(hù)士ApgarA、2B、4C、6D、8E、10分9、早產(chǎn)兒，日齡21Apgar422.2mmol/L60%，最可能的診斷是A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺血缺氧性腦病E、新生兒化膿性腦膜炎10、請(qǐng)用Apgar評(píng)分法，評(píng)定一下此新生兒為多少分：新生兒出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/A、0B、2C、3D、6E、81134周早產(chǎn)，生后6hX線檢查可見兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有A、新生兒肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生兒化膿性腦膜炎E、缺血缺氧性腦病12、某新生兒生后3周出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，體重和出生時(shí)相等，尿色深黃，肝臟肋下4cm，患兒黃疸最可能的原因?yàn)锳、ABOB、母乳性黃疸CD、新生兒肝炎E、新生兒敗血癥13、產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1，患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時(shí)因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)地硬。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒生理性黃疸C、嬰兒肝炎綜合征D、新生兒尿感E、新生兒敗血癥三、A3/A4152331500g，出生3雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。雙肺無(wú)異常，心音低鈍，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾未及。<1>、患兒最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒黃疸C、新生兒肺炎D、新生兒寒冷損傷綜合征E、新生兒臍炎<2>、該患兒的硬腫程度屬于A、正常B、輕度CDE、極重度<3>、患兒恢復(fù)到正常體溫，一般要求多長(zhǎng)時(shí)間A、1～2B、3～4C、12～24小時(shí)D、6～8小時(shí)E、6～12小時(shí)2、患兒日齡7天，生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，臍輪紅，臍窩內(nèi)有膿性分泌物，近2天黃疸加重并出現(xiàn)異常呼吸、拒食吐奶，體溫不升，化驗(yàn)檢查：血總膽紅素285μmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L。<4>、該患兒的診斷可能為A、新生兒病理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒肺炎E、新生兒硬腫癥<5>、該患兒應(yīng)做的輔助檢查是A、血型鑒定B、胸部X線檢查C、頭顱CTD、血培養(yǎng)+藥敏E、血?dú)夥治?lt;6>、該患兒的治療原則中不正確的是A、積極使用敏感抗生素B、換血療法C、進(jìn)行臍部護(hù)理D、少量、多次哺乳，保證機(jī)體的需要E、使用藥物退黃3、某新生兒胎齡43周出生，生后皮膚指甲呈黃綠色，且伴有腦性尖叫，雙目凝視，查體：肺紋理增粗，PaO255mmHg。<7>、該患兒最可能的診斷為A、新生兒上呼吸道感染B、新生兒敗血癥C、正常新生兒D、新生兒濕肺E、新生兒肺炎<8>、該新生兒肺炎最可能的病因是ABCDE、病毒感染4、早產(chǎn)兒，2天，出生時(shí)窒息史。患兒現(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血。<9>、考慮患兒最可能的診斷是A、新生兒低鈣驚厥B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒窒息D、新生兒腦水腫E、新生兒敗血癥<10>、患兒的臨床表現(xiàn)，判斷該患兒病情為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、輕度前期<11>、該患兒的治療原則不包括下列哪項(xiàng)A、減少致病因素B、控制驚厥C、及早喂哺D、治療腦水腫E、加強(qiáng)支持療法<12>、為了解患兒的預(yù)后情況，應(yīng)做的檢查是A、CTB、頭顱B超C、腦電圖D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶E、血清肌酸磷酸激酶同工酶5、有一新生兒出生后7天之內(nèi)幾乎未進(jìn)食，體溫異常，不喜哭也不愛動(dòng)。一天之內(nèi)幾乎都在睡覺，喂乳時(shí)出現(xiàn)拒乳現(xiàn)象。查體見臍部有膿。<13>、此新生兒最可能患的疾病是A、臍部感染B、新生兒敗血癥C、病理性黃疸D、DICE、急性白血病<14>、此病最可能引起的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)出血B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎、腦炎D、急性顱內(nèi)壓增高E、腦性癱瘓<15>、此病最常見的細(xì)菌感染是A、葡萄球菌B、大腸埃希菌CD、大腸埃希菌E、雙歧桿菌6、足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。<16>、該患兒最有可能的診斷為A、膽管閉鎖BC、RhD、ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥<17>、該患兒護(hù)理措施不包括A、給予光照療法B、輸血漿C、保暖D、停止母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染<18>、遵醫(yī)囑給予該患兒光照治療，光療前的準(zhǔn)備工作不包括A、為患兒剪指甲BCD、為患兒戴眼罩E、保護(hù)患兒會(huì)陰部7、患兒男，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。<19>、最可能的診斷是A、溶血癥BC、敗血癥D、硬腫癥E、病毒性肝炎<20>、最根本的治療措施A、藍(lán)光治療B、輸新鮮血C、應(yīng)用敏感抗生素D、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E、復(fù)溫<21>、除了對(duì)癥護(hù)理外，目前最主要的護(hù)理措施是A、暖箱保溫B、復(fù)溫C、飲食管理D、臍部護(hù)理E、藍(lán)光治療護(hù)理8162口周略青，前囟飽滿，心肺。<22>、該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為A、有窒息的危險(xiǎn)B、有受傷的危險(xiǎn)C、有感染的危險(xiǎn)D、營(yíng)養(yǎng)不良E、潛在并發(fā)癥：腦疝<23>、該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、保持安靜，盡力避免驚擾B、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑CD、可使用維生素K，以控制出血E、如發(fā)熱可打開包被降溫<24>、該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥四、B1、A.B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦實(shí)質(zhì)出血D.硬膜下出血E.小腦出血<1>、新生兒顱內(nèi)出血最常見的類型是A B C D E<2>、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型A B C D E2、A.2～3天B.3～7天C.7～10天D.2周內(nèi)E.2～3周<3>、臍帶脫落的時(shí)間A B C D E<4>、產(chǎn)后新生兒恢復(fù)出生體重的時(shí)A B C D E<5>、生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)A B C D E<6>、女嬰乳腺腫塊自然消退的時(shí)A B C D E<7>、生理性黃疸消退的時(shí)A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】A【肌張力低、易激惹、驚厥、呼吸暫停等。2、【正確答案】E3、【正確答案】E【答案解析】新生兒破傷風(fēng)治療原則：保證營(yíng)養(yǎng)，控制痙攣，對(duì)癥治療和預(yù)防感染。4、【正確答案】D【答案解析】破傷風(fēng)患兒可因缺氧、窒息死亡。5、【正確答案】A【答案解析】新生兒硬腫癥最主要最關(guān)鍵的治療原則是逐步復(fù)溫。6、6、【正確答案】A【7、【正確答案】C【轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動(dòng)，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和核黃疸。8、【正確答案】D【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴(yán)重。9、【正確答案】A【答案解析】降低血清膽紅素，盡早喂養(yǎng)，利于腸道正常菌群的建立，保持大便通暢，減少腸壁對(duì)膽紅素的吸收。必要時(shí)應(yīng)用藍(lán)光療法。10、【正確答案】A【答案解析】膽紅素腦病痙攣期：雙眼凝視、抽搐、角弓反張、呼吸節(jié)律不整，時(shí)限約12～24小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)，預(yù)后差，約3/4患兒死于呼吸衰竭。11、【正確答案】E【答案解析】病理性黃疸：新生兒溶血癥出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重；感染引起的黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素迅速增高，且黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。12、【正確答案】C【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血支持療法：保持安靜，盡可能減少搬動(dòng)、刺激性操作。維持正常PaO，PaCO、2 2pH等。貧血患兒可輸入少量的新鮮血漿或全血，靜脈應(yīng)用維生素C腫。13、【正確答案】A【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血控制驚厥：首選苯巴比妥，還可選用地西泮、水合氯醛等。14、【正確答案】A【答案解析】顱內(nèi)出血的癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后1～2日內(nèi)出現(xiàn)。15、15、【正確答案】D【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血肌張力改變?yōu)椋涸缙谠龈?，以后減低。16、【正確答案】A【答案解析】新生兒輕度缺氧缺血性腦病機(jī)體主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng)，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。17、【正確答案】B【答案解析】新生兒中度缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正?；蛏愿撸瑩肀?、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍等。18、【正確答案】A【答案解析】臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕、重兩度，0～3分為重度；4～7分為輕度。19、【正確答案】B【答案解析】新生兒窒息機(jī)體代謝表現(xiàn)：糖原消耗增加、無(wú)氧酵解加速，引起酸中毒、低血糖、低鈣血癥、低鈉血癥等一系列電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。20、【正確答案】A【答案解析】臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕、重兩度。21、【正確答案】E【答案解析】胎兒缺氧早期為胎動(dòng)增加，胎心率加快＞160次/分；晚期為胎動(dòng)減少或消失，胎心減慢或停搏，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。22、【正確答案】B【答案解析】破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌抽搐，口唇皺縮、引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要表現(xiàn)。23、【正確答案】B【答案解析】先天性膽道閉鎖：黃疸生后1～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。24、【正確答案】C【答案解析】降低顱內(nèi)壓可用呋塞米（速尿）靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。25、【正確答案】D【15～3010mg/kg，12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用26、【正確答案】D【答案解析】硬腫發(fā)生的順序是小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→上肢→全身。27、【正確答案】D【答案解析】新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于生后3天以后；產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染的，癥狀一般發(fā)生于生后3天以內(nèi)。28、【正確答案】D【硬腫發(fā)生的順序是小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→上肢→全身。29、【正確答案】E【ABOOA型或BAB型或嬰兒為OO型血母親孕前接觸過(guò)ABABO50%在第一胎發(fā)生。30、【正確答案】C【答案解析】患兒出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。31、【正確答案】B【答案解析】ABO溶血病是由于O型血孕婦通常在孕前接觸過(guò)A、B型血型物質(zhì)的抗原刺激，其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的IgG，妊?時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血，故50%在第一胎可發(fā)病。二、A21、【正確答案】E【答案解析】舊法接生最容易造成新生兒臍部消毒不嚴(yán)，引發(fā)感染。結(jié)合患兒肌肉痙攣等表現(xiàn)，可判斷患兒可能為新生兒破傷風(fēng)。2、【正確答案】E【答案解析】新生兒敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)＜5×109/L或＞20×109/L，有中毒顆粒和核左移，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L有診斷價(jià)值。3、【正確答案】E【答案解析】該患兒口吐白沫，呼吸淺促，但聽診呼吸音清且無(wú)啰音，可以判斷為新生兒肺炎。產(chǎn)后感染肺炎臨床表現(xiàn)：患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸或呼吸暫停；肺部體征不明顯，有的僅表現(xiàn)雙肺呼吸音粗。4、【正確答案】C【答案解析】該患兒因ABO血型不合發(fā)生了溶血病，該患兒血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl），且出現(xiàn)了嗜睡，肌張力低下的臨床表現(xiàn)，所以最準(zhǔn)確的判斷為C。5、【正確答案】D【答案解析】生理性黃疸期間患兒的體溫、體重、食欲及大小便均正常。6、【正確答案】B【答案解析】新生兒中度缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍等。7、【正確答案】C【答案解析】Apgar評(píng)分具體標(biāo)準(zhǔn)是：皮膚顏色：評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為21分，全0心搏速率：評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于1002次/10呼吸：評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力10肌張力及運(yùn)動(dòng)：評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M(jìn)或低下為1分，0反射：評(píng)估新生兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。對(duì)彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為08、【正確答案】C【答案解析】心率＜100次/分計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，四肢活動(dòng)活躍計(jì)2分，有喉反射計(jì)2分。全身青紫計(jì)0分。9、【正確答案】C【答案解析】早產(chǎn)兒，出生時(shí)有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結(jié)合腦脊液化驗(yàn)檢查，應(yīng)診斷為新生兒顱內(nèi)出血。10、【正確答案】C【答案解析】Apgar評(píng)分具體標(biāo)準(zhǔn)是：皮膚顏色：評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為21分，0。心搏速率：評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于1002次/10呼吸：評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力10肌張力及運(yùn)動(dòng)：評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2肌張力異?？哼M(jìn)或低下為1分0反射：評(píng)估新生兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。對(duì)彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為01分鐘的Apgar0～3：重度輕度如5分鐘評(píng)分，仍低于6分者，神經(jīng)系統(tǒng)受損較大。大多數(shù)窒息兒經(jīng)及時(shí)搶救能夠恢復(fù)，少數(shù)繼續(xù)發(fā)展并累及心、腦、腎等器官及消化和代謝系統(tǒng)而呈休克狀。11、【正確答案】B【】新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加肌張力低下危及生命；支氣管充氣征是其典型的X12、【正確答案】D【答案解析】新生兒肝炎：一般黃疸于生后2～3周出現(xiàn)，并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺，尿色深黃，肝（脾）腫大。以結(jié)合膽紅素增高為主，伴肝功能異常。13、【正確答案】B【】患兒42D選項(xiàng)尿感，選項(xiàng)敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重。患兒42天仍有黃疸，B三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫?？梢耘袛酁镈。【正確答案】C【答案解析】患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍?！菊_答案】E【答案解析】肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。2、【】B【】D【】B【答案解析】該患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能的診斷為新生兒敗血癥，所以應(yīng)做血培養(yǎng)判斷病情，并選用敏感抗生素進(jìn)行治療。該患兒不用換血治療。3、【】E【】C【答案解析】新生兒肺炎胎糞吸入者病情往往較重，小兒皮膚、指甲、口腔黏膜呈黃綠色，缺氧嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙目凝視、尖叫、驚厥；若并發(fā)氣胸和縱隔氣胸時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭，病情迅速惡化甚至死亡。4、【】B【】B【答案解析】新生兒缺血缺氧性腦病中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍等?！菊_答案】C【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病治療：做好圍生期保健，減少致病因素。本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主?！菊_答案】C【答案解析】腦電圖：根據(jù)腦損害程度顯示不同程度的改變。輕度腦電圖正常；中度可見癲癇樣波或電壓改變；重度腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發(fā)電位也異常?？梢詭椭袛嗷純侯A(yù)后情況。5、【正確答案】B【答案解析】新生兒敗血癥常見原因：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門戶。新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)：產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生在出生后3